Бет жақ аймағы мен дененің басқа да бөліктерінің қосарланған және аралас зақымданулары. Клиникасы, нақтамасы, ағымының ерекшеліктері. Емдеу тактикасы.*1*8*1*

#313

*!Оқиға орнында санитарлардың, саниструктордың көмегі қандай?

*мамандандырылған

*дәрігерге дейінгі

*біріншілік дәрігерлік

*+біріншілік

*жетілдірілген

#314

*!Оқиға орнында фельдшердің,медбикенің көмегі қандай?

*мамандандырылған

*+дәрігерге дейінгі

*біріншілік дәрігерлік

*біріншілік

*жетілдірілген

#315

*!Ауылдық участкелік емханаларда , жедел жәрдем станцияларда көрсетілетін мамандандырылмаған дәрігерлердің көмегі:

*мамандандырылған

*дәрігерге дейінгі

*+біріншілік дәрігерлік

*біріншілік

*жетілдірілген

#316

*!Хирург,травматологтардың емхана бөлімшесінде жүргізетін жұмысы қандай

*мамандандырылған

*дәрігерге дейінгі

*біріншілік дәрігерлік

*біріншілік

*+жетілдірілген

#317

*!Бет-жақ бөлімшесінде,хирургиялық стоматология клиникасында,травматология және ортопедия ғылыми зерттеу институтында көрсетілетін көмек

*+мамандандырылған

*дәрігерге дейінгі

*біріншілік дәрігерлік

*біріншілік

*жетілдірілген

#318

*!Бір уақытта болған терінің,ағзаның жарақаты қалай аталады?

*+полижарақаттар

*бассүйек-ми жарақаттары

*комбинирленген жарақаттар

*оқтан болған жарақаттар

*термиялық жарақаттар

#319

*!Мұрыннан,есту жолынан қан кету сипатталады?

*«қысым» симптомы

*«баспалдақ» симптомы

*«ұрттық» оң сынама

*+«қосарланған дақ» оң сынамасы

*қандағы эритроциттер санының азаюы

#320

*!Аралас жарақат кезінде тыныс алудын нашарлауы,мидың соққысынан туындаған,дәлірек айтқанда мидың қай бөлігінде:

*+орталық

*перифериялық

*аралас

*біріктірлген

*ауыр

*Бет жақ аймағы мен дененің басқа да бөліктерінің қосарланған және аралас зақымданулары. Клиникасы, нақтамасы, ағымының ерекшеліктері. Емдеу тактикасы.*2*17*1*

#321

*!34 жастағы ер адам ауыз қуысының ашылуын қиындағанынына шағымданып келді.Анамнезінде:2 жыл бұрын бетінің оң жағында оқтың әсерінен алған жарақаты анықталды.Қарап тексергенде:оң жақ самай және ұртында дөрекі тыртық бар.Ауыз қуысының шектелуі 1смге дейін шектелген.Самай-төменгі жақ буынының қимылы дерлік анықталмайды.Төмендегі алдын-ала қойылған диагноздардың ішінде қайсысы Неғұрлым дұрыс?

*тризм

*төменгі жақтың миогенді контрактурасы

*төменгі жақтың неврогенді контрактурасы

*+төменгі жақтың тыртықты контрактурасы

*төменгі жақтың қабынулық контрактурасы

#322

*!43 жастағы ер адам АЭС те алған жарақатынан бет-жақ хирургиясының қабылдау бөліміне келіп түсті.Қарап тексергенде:оң жақ бет аймағындағы тінде ісіну,көптеген сырылулар.Ауыз қуысының ашылуы шектелген.Оң жақ төменгікөзалмасы аймағында баспалдақ симптомы бар,осы аймақ және мұрын қанаты сезімталдығын жоғалтқан. Төмендегі алдын-ала қойылған диагноздардың ішінде қайсысы Неғұрлым дұрыс?

*Бет сүйегінің сынуы фрагменттерінің ығысуымен

*+Аралас жарақат

*Ле-Фор 2

*Қосарланған жарақат

*Бет аймағының жұмсақ тіндерінің жарақаты

#323

*!33 жастағы ер адам жарақаттан кейін клиникаға келіп түсті.Анамнезінде жұмыс кезінде токтың әсерінен соққы алып 5 метр биіктіктен құлап түскен.Обьективті төменгі жақ аймағында ауру сезімі,кеуде омыртқасы және сол жақ білегінде күйіктің іздері бар.Дене қимылы кезінде омыртқасындағы ауру сезімі күшейеді.Қозғалтқыш және сезімталдық сферасында өзгеріс жоқ,жамбас ағзаларының қызметі бұзылмаған.Рентгенограммада Th12 денесінің компрессионды сынуы,сүйек фрагменттерінің омыртқа каналына кіріспей сынуы.Сол жақ білегінде 3 деңгейдегі 2 күйу ошағы анықталды,көлемі 3х3 см және 4х3 см.Осы науқаста берілген омыртқа жарақатының Неғұрлым қай түрі бар?

*Аралас асқынбаған

*Аралас асқынған

*Бас-ми жарақаты

*Оқшауланған асқынған

*+Қосарланған

#324

*!23 жастағы ер адам бетінен алған жарақатынан,бас айналуына,жүрек айну,құсуға,ауыздың аурумен ашылуына шағымданып бет-жақ бөліміне келіп түсті.Қарап тексергенде төменгі жақтың 4.6 және 4.7 тістер тұсында патологиялық қозғалыс анықталды.Осы сынық түріне Неғұрлым сай мінездеме?

*Дистальді

*Бифокальді

*Көптеген

*Ұсақталған

*+Аралас

#325

*20 жастағы жасөспірім бет-жақ аймағының жарақатымен есін жоғалтқан күйде жеткізілді.Тексеруден кейін мұрын және құлақта ликворея байқалды. Төмендегі алдын-ала қойылған диагноздардың ішінде қайсысы Неғұрлым дұрыс?

*контузия;

*бас миының қысылуы;

*жақтың оқтың әсерінен жарақаты;

*мұрын сүйегінің сынуы;

*+бас негізінің сынуы.

#326

*!35 жастағы ер адам жарақаттан 2 сағаттан кейін жеткізілді.Обьективті:науқас ес-түссіз,сіңір рефлекстері жігерсіз,фотореакция тірі,беттің орталық бөлігіндегі жұмсақ тіндер ісінген,жоғарғы жақтың патологиялық қозғалғыштығы,мұрыннан қан кету анықталды.Рентгенограммада сүйек бүтіндігінің бұзылу сызығы мұрын түбі арқылы өтеді,көз алмасының ішкі қабырғасынан төменгікөзұясы кеңістігіне дейін,көзалмасының сыртқы қабырғасынан маңдай-бет сүйегі жігіне және бетсүйек доғасы арқылы сынатәрізді сүйектің қанаттәрізді өсіндісіне дейін.Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы науқас қанынан алькоголь болуын анықтау үшін Неғұрлым тиімді?

*НСТ тест;

*+Рапопорт сынамасы;

*плазмадағы ферритин;

*плазмадағы тиротоксин;

*Сухарев бойынша қанның ұйуы.

#327

*!57 жастағы ер адам жарақаттың алғашқы сағатында клиникаға ұрт және көзасты аймағындағы ісінуге, бас айналуға,жалпы әлсіздікке,жоғарғы жағындағы ауру сезіміне,сөйлеудің қиындауына шағымданып келді.Обьективті:мұрыннан қан кету,ауыздың аурумен ашылуы,тістемнің бұзылуы мұрын түбінде гематома,беттің орталық бөлігінің ұзындығының ұлғаюы симптомы.Анамнезінде:уақытша есін жоғалту,дезориентация сезімі,құсу анықталды.Төменде берілген қайсы фактор есін жоғалтудың,бас айналудың және құсудың Неғұрлым дұрыс себебі?

*ЖБА жарақатының ауырлығы;

*жарақаттанушының жасы;

*науқастың емге жүгіну уақыты;

*+бас миының шайқалуы;

*мұрыннан қан кету;

#328

*!29 жастағы әйел басының қатты ауыруымен,жүрек айну және құсуға шағымданып келді.Анамнезінде:құлаған және басымен соғылған,аз уақытқа есін жоғалтқан.Обьективті:санасы-ұстамды,ұсақ тарамдалған нистагм,сол жақ бөлігінде айқындалған координацияның бұзылуы.Менингиальді симтоматика.Рентгенограммада бас сүйегінің сынығы анықталмады.Келіп түскеннен 2 сағат өтіп жағдайы нашарлады:сана деңгейі сопор,оң жағында фотореакцияға тежелу және сол жағындағы әлсіздік,менингиальді симптом ұлғайды.Берілген клиникалық картина төмендегі БМЖ жарақатының қайсы түріне Неғұрлым тән?

*ми жарақатының жеңіл сатысы

*бас миының шайқалуы

*ми жарақатының орташа сатысы

*ми жарақатының ауыр сатысы

*+бас миының сығылуы

#329

*!32 жастағы ер адам бас ауруына,жүрек айнуына,құсуға шағымданып келді.Анамнезінде:құлаған және басымен соғылған,қысқа уақытқа есін жоғалтқан.Неврологиялық статусында:жалпымилық симптоматика әлсіреген,ұсақ тарамдалған нистагм,кординацияның аздаған бұзылуы.Менингиальді симптоматика жоқ.КТда бас сүйегінің сынуы,мидың жарақаты, басмиы ішілік қан кету анықталмады. Төмендегі алдын-ала қойылған диагноздардың ішінде қайсысы Неғұрлым дұрыс?

*ми жарақатының жеңіл сатысы

*+бас миының шайқалуы

*ми жарақатының орташа сатысы

*ми жарақатының ауыр сатысы

*бас миының сығылуы

#330

*!54 жастағы ер адамды белгісіз адам ұрып-соққан.Куәгерлердің сөзі бойынша науқас 40 минутқа дейін есін жоғалтқан.Шағымдары:бас ауруы,бас айналуы,жоғарғы жақ аймағындағы ауру сезімі,тістерді түйістіргенде және шайнағанда ауру сезімі күшейеді,жұтқыншағында бөгде зат бар сияқты сезім.мұрынмен тыныс алу қиындаған және жүре айну,Менингиальді симптомдар оң. Төмендегі алдын-ала қойылған диагноздардың ішінде қайсысы Неғұрлым дұрыс?

*бас миының шайқалуы,беттің жұмсақ тіндернің жарақаты

*бас миының жарақаты,мұрын сүйегінің сынуы ығысумен

*бас миының шайқалуы ,Ле Фор II сынығы

*+бас миының жарақаты Ле Фор I сынығы

*бас миының шайқалуы, алкогольмен мас болу

#331

*!37 жастағы әйел адам соққыға жығылған. Шағымдары: бас ауруы, құсу, бас айналуына, жоғарғы жақ аймағының тістері түйіскенде және шайнау кезіндегі ауыру сезімнің күшеюіне, жұтқыншағында бөтен зат бар сияқты сезімге, мұрнымен тыныс алуда қиналуына, лоқсуға, көзасты аймағының, жоғарғы еріннің жансыздануына,Женщина 37 лет, была избита.Қарап тексергенде:көзасты аймағының жұмсақ тіндері ісініп, қан құйылған. Жоғарғы қабақтың медиальді және көздің медиальді бұрышы,төменгі оң жақтағы қабағы көгерген. Көз саңылауынан конъюктива көрініп тұр, мұрыннан көп мөлшерде қан ағуда. Пальпацияда жоғарғы жақ сүйегінің бөлігі қозғалмалы және орнынан ығысқан.

Төменде берілген алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

*бас миының шайқалуы, беттің жұмсақ тіндерінің зақымдалуы

*бас миының зақымдалуы, мұрын сүйегінің ығысумен сынуы

*+бас миының зақымдалуы, Ле Фор II сынық түрі

*бас миының зақымдалуы, Ле Фор I сынық түрі

*бас миының шайқалуы, Ле Фор III сынық түрі

#332

*!16 жастағы жасөспірім, тау шаңғысын тебу кезінде құлап қалды. Ауыр жағдайда әкелінді. Көзін үлкен ашады, ауру сезіміне қорғаныс әрекет жасайды және сұрақтарға шатасып жауап береді. Қарап тексергенде: беті-«ай тәрізді» пішінді домбыққан, «көзілдірік» симптомы. Көлденең жатқызғанда беті теңестіріледі, ал тік жағдайында-беті ұзарған тәрізді қалыпқа енеді. Көз саңылауы кеңейеді, көз алмасы төменге сырғыған. Пальпацияда бет сүйек бүтіндігінің бұзылған белгілері анықталады, пальпацияға жауап қайтарады.

Бұл науқаста төменде берілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін?

*бас миының шайқалуы, беттің жұмсақ тіндерінің зақымдалуы

*бас миының зақымдалуы, Ле Фор II жоғарғы жақ сүйегінің сынық түрі

*бас миының зақымдалуы, бас сүйек негізінің сынуы, Ле Фор I жоғарғы жақ сүйегінің сынық түрі

*бас миының шайқалуы, Ле Фор III жоғарғы жақ сүйегінің сынық түрі

*+бас миының зақымдалуы, бас сүйек негізінің сынуы, Ле Фор III жоғарғы жақ сүйегінің сынық түрі

#333

*!25 жастағы ер адам автокөлік апатына ұшыраған. Қарап тексергенде: науқас коматозды жағдайда, ауру сезіміне жауап бермейді,тыныс алуы шулы, жиі, үзік. Құлағынан және мұрнынан қан аққан, орбитальді клечаткаға қан аққан («симптом очков»), теменной аймағының сол жағында гематома. «Құбылмалы»көз, анизокория сол қарашығының кеңеюімен. Аяқтарында тұрақты емес тонусты құрысулар.

Берілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін?

*Краниофациальді жарақат. Бас миының шайқалуы. Ле Фор 1 сынық түрі

*+Ауыр БМЖ. Бас миының қысылуы. Бас сүйек негізінің сынуы.

*ЧМТ орта дәрежедегі ауырлық. Бас миының зақымдалуы. Бас сүйек негізінің сынуы.

*Ауыр БМЖ Диффузно-аксональды зақымдалу.

*бас миының шайқалуы. Ле Фор 2 сынық түрі.

#334

*!17 жастағы жасөспірім велосипедтен құлаған кезде беттегі жарақатпен клиникаға әкелінді. Ауру анамнезінде қысқа уақытқа есінен тану және бір реттік құсу белгіленген. Қарап тексергенде сол жақ ұрт аймағында жарақат анықталды, қанап тұр.

Төменде берілген алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін?

*бас миының зақымдалуы, жақсүйегінің сынығы

*жақсүйегінің сынығы, бассүйек-ми жарақаты

*бассүйек-ми жарақаты, беттің жұмсақ тіндерінің зақымдалуы

*бет сүйегінің сынығы. бассүйек-ми жарақаты

*+аралас жарақат: бас миының шайқалуы, ұрт аймағының жарақаты

#335

*!13 жастағы жасөспірім, мектепте баспалдақтан құлап, беттегі жарақатымен бет-жақ хирургия бөліміне алып келінді. Ауру анамнезінде қысқа уақытқа есінен тану және бір реттік құсу белгіленген. Қарап тексергенде иек аймағында қанап тұрған жарақат анықталды.

Төменде берілген алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін?

*бас миының зақымдалуы, жақсүйегінің сынығы

*жақсүйегінің сынығы, бассүйек-ми жарақаты

*бассүйек-ми жарақаты, беттің жұмсақ тіндерінің зақымдалуы

*бет сүйегінің сынығы. бассүйек-ми жарақаты

*+бас миының шайқалуы, иек аймағындағы жарақат

#336

*!12 жастағы жасөспірім, тренировка кезінде жарақат алды. Есінен танбаған, қозғалыс кезінде әлсіз бас ауру сезімі байөалады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Қарап тексергенде: оң жақ қасының үстіңгі доғасында 2см дей ұзындықта жарақат,қанайды, шеттері тегіс емес, айналасындағы жұмсақ тіндер ісінген.

Төменде берілген алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін?

*интракраниальды гематома, оң жақ қастың үстіңгі доғасы жыртылып-зақымдалған

*+бассүйек-мидың жабық жарақаты, оң жақ қастың үстіңгі доғасы жыртылып-зақымдалған

*бас миының зақымдалуы, оң жақ қастың үстіңгі доғасы зақымдалған

*оң жақ қастың үстіңгі доғасы жыртылып-зақымдалған

*оң жақ қастың үстіңгі доғасы зақымдалған

#337

*!15 жастағы жасөспірім қабылдау бөліміне әкелілінді. 1 сағ. Алдын жарақат алған, жаяу жүргіншілер жолағында машендеуіші соғып кеткен.Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр,қатынасқа түспейді, Жоғарғы оң жақ сүйегінің жұмсақ тіндерінің ісінуі нәтижесінде беттің асмметриясы.Көзасты және бет сүйек аймағында кесілген (скальпированная) жара төменгі қабақтың үзілуімен 6,0-5см. Көзұясының төменгі қырымен пальпациялағанда баспалдақ симптомы анықталды. Ауыз қуысының ашылуы шектелген 2 см-ге дейін. ЭХО ЭГ-бас миы самайдың оң жақ аймағында гематома бар

Төменде берілген алдын ала қойылған диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін?

*оң жақ бет сүйегінің сынығы

*Ле-Фор – 2 бойынша жоғарғы жақ сынығы

*+аралас зақымдалу жоғарғы жақ сүйегінің және бас миының зақымдалуы

*жыртылып-зақымдалған көзасты және бет сүйегінің оң жақ аймағындағы жарақат *жоғарғы оң жақ қуысының алдыңғы қабырғасының сынығы

*Бет жақ аймағы мен дененің басқа да бөліктерінің қосарланған және аралас зақымданулары. Клиникасы, нақтамасы, ағымының ерекшеліктері. Емдеу тактикасы. *3*17*1*.

#338

*!35 жастағы ер адам маңдай аймағындағы жараның қанағыштығына және ауру сезіміне шағымданып келді. 2 сағ. Алдын баспалдақтан құлаған, қысқа уақытқа есінен айырылған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тері қабаты бозарған. Маңдайының оң жағында 4,0 см ұзындықта түзу көлденең, тереңдігі жұмсақ тіндер деңгейінде, жарақат түбі маңдай сүйегінің сүйек қабында. Жарақаттың жиектерітегіс емес, жара қанап тұр.

Алғашқы тәулікте консультацияны төменде берілген мамандардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ рациональды жүргізу керек?

*оториноларинголог

*терапевт

*+нейрохирург

*офтальмолог

*пластическалық хирург

#339

*!46 жастағы ер адам,бассүйек-мидың ауыр түрдегі жарақаты, қатаң түрде төсек режимін талап етеді, бас миының қысылу белгілері бар.

Берілгендердің қайсысы диагнозды нақтылау үшін НЕҒҰРЛЫМ информативті әдіс?

*рентген

*энцефалография

*ангиография

*вентрикулография

*+мрт

#340

*!39 жатағы ер адам, ДТП-дан соң көп салалы аурухананың қабылдау бөліміне қабырғаларының, кеуде, бас сүйектерінің, жоғарғы бөлімдегі ағзалардың сүйектері.

Берілгендердің қайсысы кеуде сынығын қосымша тексеруге НЕҒҰРЛЫМ көрсеткіш?

*кеуде рентгенографиясы

*кеудеге узи

*+экг

*жүрекке ктм

*балистокардиография

#341

*!7 жастағы бала, бас ауруына, жүрек айну,құсу, кешке қарай дене қызуының көтерілуі 39⁰ дейін. Анамнезінде:2 апта алдын жарақат алған-оң жақ маңдай сүйегінің сынығы орбитаның жоғарғы қабырғасынан өтеді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Қарап тексергенде бас ауруынан екіншілік құсу болды.Дене қызуы 37,6⁰. Пульс 110минутына.

Нерв жүйесі жағынан ошақты симптомдар анықталмады.шүйде бұлшықетінің регидтілігі айқындалған, Керниг симптомы оң.

Берілгендер арасында қандай асқынудың дамуы НЕҒҰРЛЫМ мүмкін?

*менингококкты менингит

*вируснты энцефалит

*бас миының шайқалуы, реконвалесцент

*+жарақаттан кейінгі іріңді менингит

*жарақаттан кейінгі маңдайдың оң жақ абсцессі

#342

*!28 жасар ер адам 2 апта бойы маңдай аймағындағы үздіксіз ауру сезіміне және көрудің тқмендеуіне швғымданады. Тоғыз ай бүрын автомашендеуіші астында қалған және бастың шаш аймағының жарақатын алған. Сңғы жеті ай бойы маңдай аймағының ауру сезімдері мазалаған. Науқас қозулы және күнделікті қарым-қатынаста қиындықтар туғыза бастаған. Соңғы кездері тым ұйқышылдылық пайда болған, науқас күніне 30 сағаттан ұйықтай алған. Қарап тексергенде көру нервісі дискілерінің ісінуінің алғаш белгілері, сол қарашықтың кеңеюі және оң жақтық гемипарез.

Диагноздың верификациясы үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысы ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ?

*электроэнцефалоскопия

*электроэнцефалография

*+компьютерлі томография

*люмбальды пункция

*соматосенсорлы шақырылған потенциалдар

#343

*!23 жасар ер адам жұмыста машендеуішідан құлап түсті, сол самайды соғып алды, бірақ есін жоғалтпаған, жұмысын жалғастыра берген. 2 сағаттан кейін бас ауруы, алдымен жарақат аймағында, кейін барлық басында, жүрек айну мен құсу пайда болды. Кейін науқас есіней бастады, ұйқысы келгендігіне шағымдана бастады. Науқас жараттанған кейін алты сағаттан кейін жеткізілді, жұмысшылар оны жұмыс орнында ұйықтап жатқанында тапты.

Диагноздың верификациясы үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысы ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ?

*электроэнцефалоскопия

*электроэнцефалография

*+компьютерлі томография

*люмбальды пункция

*соматосенсорлы шақырылған потенциалдар

#344

*!15 жасар жасөспірім скейтбордтан құлап жақ бет аймағының жарақатымен қабылдау бөліміне түсті. Қатарластардың айтуы бойынша науқас аз уақытқа есін жоғалтқан, екі реттік құсу болған.

Емдеу шараларының қайсысы ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ?

*+жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, невропатолог консультациясы

*тұрғылықты жері бойынша поликлинакада қаралуда болу

*бет- жақ бөліміне госпитализациялау

*дәрігер-терапевта қаралуында болу

*нейрохирургиялық бөлімге жіберілу

#345

*!14 жасар жасөспірім велосипедті айдағанда құлап, жарақат алды. 1 мин ішінде ессіз болды. Кейіннен бас ауруы, бірнеше реттік құсу болған. Ұрт-бет аймағының оң жағында 2,0х1,0 см жара анықталады, аңырайған, қанайды.

Емдеу шараларының қайсысы ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ?

*динамикалық бақылау

*жақ бет бөліміне госпитализация және антибактериальды терапия тағайындау

*+жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, невропатолог консультациясы

*емдік-профилактикалық шаралар жоспарын жасау

*стационар жағдайында оперативті емдеу

#346

*!Клапандық асфиксияны алдын алу бойынша емдік профилактикалық шаралар комплексі:

*интубация или трахеотомия, конхотомия

*тілді тігу, басты шалқайту, төменгі жаққа тегіс шендеуіші-скоба қою

*салбыраңқы лоскутты тігіспен бекіту немесе басты бүйірге бұрумен кесу

*дем алу тамағының кіреберісін жауып тұрған бөгде денені алу

*+басты бүйірге бұру немесе бетін төмен қарату

#347

*!35 жасар ер адам клиникаға жарақат алғаннан 2 сағаттан кейін жеткізілді(баспалдақтан құлаған, сатыларға басын ұрып алған, қысқа уақытқа есін жоғалтқан). Жеткізілген кезінде бас ауруына, жүрек айнуына, басында жараның болуына шағымданады. Обьективті: төбе аймағында өлшемі 6х2 см, тері-апоневротикалық жара, жараның түбі зақымдалмаған сүйек қабы. Есі толық,жанға қарағана горизонтальды ұсақекпіндік(мелкоразмашистый) нистагм, орталық тип бойынша сол жағындағы бет нерв парезі. Патологиялық және менингиальды белгілер жоқ.

Емдеу шараларының қайсысы ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ?

*+жараны біріншілік хирургиялық өңдеу, косервативті ем

*оперативті ем

*антибактериальды терапия

*жақпалы байламдар түріндегі жергілікті ем

*физиоем

#348

*!43 жасар ер адам клиникаға жарақат алғаннан 1,5 сағаттан кейін жеткізілді (балтамен басына жарақат алған). Түскен кезде: есі сопорға дейін төмендеген. Қарашықтар бірдей, фотореакция сақталған. Сол жақ төбе аймағында қанап жатқан, өлшемі 8х1 см шабылған жара бар.

Емдеу шараларының қайсысы ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ?

*консервативті ем

*+бас миының КТ, жараның БХҰ

*бас сүйек трепонациясы

*бас миының ЭЭГ, антибактериальды ем

*левомекольмен байламдар

#349

*!32 жасар ер адам қабылдау бөліміне мұрнының қанауымен түскен. Анамнезінен 2 сағат бұрын ес тануымен жарақат. Нейрохирургпен консультацияланған. “мұрын сүйектерінің сынуы, бас миының шайқалуымен бас сүйектің жабық жарақыты” диагнозы қойылды.

Емдеу шараларының қайсысы ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ?

*+мұрын қанауын тоқтату

*кеңсірік аймағына мұз қою

*мұрын арқасына гипс салу

*бас миы шайқалуының консервативті емдеу

*гайморотомия

#350

*!29 жасар ер адам клиникаға жарақат алғаннан 2 сағаттан кейін жеткізілді, көлікті мас күйінде айдап, жол апатына түскен. Жарақат алған уақытында есін 3-5 минутқа жоғалтқан.Жеткізілген кезінде шағымы жоқ, сол жақ төбе аймағының соғылған тері жарақаты. Неврологиялық: естуді жоғалтудың деңгейіндегі ес, сөз сөйлеу контактісінің бұзылысы, жанға қарағанда горизонтальды ұсақекпіндік нистагм.

Емдеу шараларының қайсысы ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ?

*ЛОР-дәрігер консультациясы , бассүйек рентгенографиясы

*+нейрохирург консультациясы, бас миы КТ

*невропатолог консультация, бассүйек рентгенографиясы

*консультация нарколог консультациясы, бассүйек рентгенографиясы

*бет-жақ бөліміне госпитализация

#351

*!35 жасар әйел адам қабылдау бөліміне тұрмыстық жарақаттан кейінгі бет-жақ аймағының жарақатымен жеткізілді. Анамнезінен – қысқа мерзімді ес жоғалту, бір реттік құсу.

Емдеу шараларының қайсысы ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ?

*поликлиникада динамикалық қаралу динамическое наблюдение в поликлинике

*+невропатолог кеңесі, жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

*бет-жақ бөліміне госпитализация

*оперативті ем

*нейрохирургиялыө бөлімге жолдама

#352

*!18 жастағы бозбала бет жарақатымен емханаға түсті, велосипедттен құлап жарақат алған. Ауру тарихында қысқа уақытқа есін жоғалту және жиі құсады.Қарап тексергенде сол жақ ұрт аймағында қанаған жараны көреміз.

Қандай ем қолданған неғұрлым оңтайлы?

*+невропатологтың кеңесі және жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

*бет-жақ аймағы бөліміндегі ауруханаға жіберу

*оперативті емдеу

*нейрохирургиялық бөлімге анықтама беру

*врач-терапевттің қарауында болу

#353

*!14 жастағы жасөспірім , қабылдау бөліміне бет-жақ аймағы бөлімшесіне бетінен жарақат алады. Мектептептің лестницасынан құлап жарақат алады. Ауру тарихында қысқа уақытқа есін жоғалту, және жиі лоқсиды.Қарап тексергенде иек асты аймағында қанаған жараны көреміз.

Қандай ем қолданған неғұрлым оңтайлы?

*бет-жақ аймағы бөліміндегі ауруханаға жіберу

*оперативті емдеу

*+невропатологтың кеңесі және жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

*нейрохирургиялық бөлімге анықтама беру

*врач-педиатрдың кеңесі

#354

*!13 жастағы жасөспірім, жаттығу кезінде жарақат алады. Есін жоғалтпаған,Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Қарап тексергенде: оң жақ қас үсті доғасы аймағында көлемі шамамен 2,0 см болатын жара қанайды және біркелкі емес. Қандай ем қолданған неғұрлым оңтайлы?

*бет-жақ аймағы бөліміндегі ауруханаға жіберу

*жараға таңғыш байлау арқылы жергілікті ем қолдану

*+невропатолгтың кеңесі және біріншілік хирургиялық өңдеу

*нейрохирургиялық бөлімге анықтама берунаправление

*врач-педиатрдың кеңесі

*Бет жақ аймағы мен дененің басқа да бөліктерінің қосарланған және аралас зақымданулары. Клиникасы, нақтамасы, ағымының ерекшеліктері. Емдеу тактикасы. *4*5*1*

#355

*!Қосарланған жарақат болған кезде бет зақымдануларының жедел арнайыланған емі

*қабынулы сипаттамадағы асқынуларды емдеу

*бет сүйектерінің сынықтарын қорытынды иммобилизациялау

*жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

*антибиотиктерапиясы

*+қан айналымының тоқтауы

*+асфиксияны жою

*жергілікті тіндерде пластикалық ақау

*жақтың остеосинтезі

#356

*!ҚОСАРЛАНҒАН ЖАРАҚАТТАР КЕЗІНДЕ БЕТ ЗАҚЫМДАНУЛАРЫН АРНАЙЫ МЕРЗІМІН ҰЗАРТА ОТЫРЫП ЕМДЕУ

*қан айналымының тоқтауы

*асфиксияны жою

*пневмотораксты жою

*бас миының компрессиясын жою

*тыныс алу жетіспеушілігін жою

*+қабынулы сипаттамадағы асқынуларды емдеу

*+бет сүйектерінің сынықтарын қорытынды иммобилизациялау

*+жараны біріншілік хирургиялық өңдеу

#357

*!Бет жақ аймағы жарақатының асқынулары болып табылады

*ОРВЗ

*+асфиксия

*пародонтит

*есін жоғалту

*бет нервінің невриті

*+қан кету

*+шок

*+коллапс

#358

*!Бет жақ аймағының соңғы асқынулары болып табылады

*ЖРВИ

*асфиксия

*+жарақаттық остеомиелит

*+диплопия

*+сілекей жыланкөзі

*+самай төменгі жақ буынының анкилозы

*есін жоғалту

*қан кету

*шок

#359

*!Бет жақ аймағының жарақатының кеш пайда болған асқынулары

*+тыртықты контрактура

*асфиксия

*+жалған буын

*есін жоғалту

*қан кету

*+жарақаттық гайморит

*+сілекей жыланкөзі

*шок