С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
ХИРУРГИЯЛЫҚ СТОМАТОЛОГИЯ КАФЕДРАСЫ ТЕСТ ТАПСЫРМАЛАРЫНЫҢ ЕМТИХАНДЫҚ ҚОРЫ

ЕМТИХАНДЫҚ ТЕСТ ТАПСЫРМАЛАРЫНЫҢ ҚОРЫ

«Гнатикалық хирургия» пәні бойынша

курс - 5

мамандығы «Стоматология»

оқу тілі - қазақ

«Хирургиялық стоматология» кафедрасы

оқу жылы – 2016-2017

*Төменгі жақ сүйегінің оқтан емес болған сынығы. Клиникасы, диагностикасы, емі *1*16*1*

#1

*!Төменгі жақ сүйегі сынықтарында қысым көрсету белгісі анықталады:

*бет сүйектеріне төменнен жоғары қарай

*орталық таңдай тігісіне төменнен жоғары қарай

*қанат тәрізді өсідісінің ілмегінен төменнен жоғары

*иек тістер жабық тұрғанда төменнен жоғары

*+ауыз жартылай ашық тұрғанда иек төменнен жоғары

#2

*!Төменгі жақтың сынығы ашық деп есептелінеді, егерде сынық сызығы өтсе:

*мойын аумағының буын өсіндісінен

*жақ сүйек бұтағынан

*+тіс қатарынан

*тәж тәрізді өсіндінің аумағынан

*төменгі жақтың екі жақты бұтағынан.

#3

*!Жақ сүйегінің ақауы бар тіс қатарының сынығын емдеу үшін қолданылады:

*Васильев шендеуіші

*Тигерштедт шендеуіші

*+треуіш иіндісі бар шендеуіш

*жұмсақ иіндісі бар шендеуіш

*Ж.Б. Уразалин шендеуіші

#4

*!Бір-біріне қарама-қарсы бағытталған екі күштің кең аймақта қосылу әсерінен дамитын, сүйек тіні компрессиға ұшырайтын төменгі жақ сүйегінің сыну механизмі:

*қисаю

*+қысу

*майысу

*жылжу

*жұлыну

#5

*!Сынық кезінде альвеолярлы өсіндінің иммобилизациясы үшін төмендегілердің қайсысы қолданылады:

*+жұмсақ иінді шендеуіші

*Тигерштедттің екі жақты ілгекті іліністіру шендеуіші

*Киршнер бізінің остеосинтезі

*Васильев шендеуіші

*Айви өрмесі

#6

*!Төменгі жақтың сынығын емдеу үшін қай аппарат қажет:

*+Рудько аппараты

*Аржанцевтің аппараты

*Брагиннің аппараты

*Маланчук пен Ходоровичтің аппараты

*Ходоровича-Бариновой қысқашы

#7

*!Төменгі жақтың сынғанын білдіретін белгілер:

*құлақ пен мұрынның ликвор ағуы

*беттің орташа аумағының ұзарғаны және жайпақтануы

*+Венсан белгісі

*көз аймағының жұмсақ тіндерінің гипостезиясы

#8

*!Науқастардың төменгі жақтың сынғанына шағымдарының кейбір белгілері:

*жұтқан кезде ауырсыну

*тілді қозғалтқанда ауырсыну

*бас айналуы, жүрек айнуы

*дене қалпын өзгерткенде болатын ауыру сезімі

*+тамақтанған кезде ауыру сезімдерінің пайда болуы

#9

*!Бет жақ сүйегі сынығының арнайы тексеру әдісіне жатады:

*+рентгенография

*остеометрия

*томография

*электромиография

*реография

#10

*!Төменгі жақ сүйегіні тіс қатарында болатын сынық аталады:

*+ашық

*жабық

*біріккен

*бірнеше сынықты

*жарқыншақты

#11

*!Төменгі жақ сүйегінің сынығында тұрақты иммобилизациясы үшін қолданылады:

*+Васильевтің тісаралық шендеуіші

*краниомаксиллярлы созу

*тістерді тісаралық лигатуралы байлау

*сақпан тәрізді байлам

*Збарж шендеуіші

#12

*!Төменгі жақ сүйегі сынығы тіс қатарымен ығысусыз жүргенде оны емдеу әдісі:

*Киршнер спицасымен остеосинтез жасау

*+екі жақты шендеу

*Пенн-Браун аппараты

*Рудько аппараты

*Збарж бойынша стандартты шендеуіш

#13

*!Төменгі жақ сүйегі фронтальді бөлімінде болған сынықтарда иммобилизация әдісі:

*Киршнер спицасымен остеосинтез жасау

*+Тиггерштедтің екі жақты шендеуіші

*пеллоты бар екі жақты шендеуіш

*Збарж бойынша стандартты шендеуіш

*тегіс шендеуіш - қапсырма

#14

*!Бүйір бөліміндегі төменгі жақ сүйегі сынығы ығысусыз жүргенде иммобилизация әдісі:

*Киршнер спицасымен остеосинтез жасау

*+Тиггерштедтің екі жақты шендеуіштері

*пелоты бар екі жақты шендеуіш

*Збарж бойынша стандартты шендеуіш

*тегіс шендеуіш - қапсырма

#15

*!Төменгі жақ сүйегі сынығы дистальді тіс бойымен кіші сынық жоғары қарай ығысқанда иммобилизация әдісі:

*Васильевтің екі жақты шендеуіші

*Тиггерштедтің екі жақты шендеуіштері

*+пелоты бар екі жақты шендеуіш

*Збарж бойынша стандартты шендеуіш

*тегіс шендеуіш - қапсырма

#16

*!Биологиялық желім мен цементтердің көмегімен жасалатын остеосинтез:

*тікелей

*тікелей емес

*тұрақты

*+химиялық

*желімдеу

*Төменгі жақ сүйегінің оқтан емес болған сынықтары. Клиникасы, диагностикасы, емі*2*30*1*

#17

*!Ер адам 48 жаста, қабылдау бөліміне алған жарақаттан соң жеткізілді. Науқастың тістемі ашық.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайысысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*+буын өсіндісінің екі жақты сынуы

*төменгі жақ сүйегінің фронталь бөлімінде сынуы

*жоғарғы жақ сүйегінің сынығы

*бет сүйектерінің екі жақты сынуы

*жоғарғы жақ сүйегі альвеола өсіндісінің сынығы

#18

*!Ер адам 45 жаста, қабылдау бөліміне алған жарақаттан соң жеткізілді. Дәрігер төменгі жақ сүйегінің бірнеше сынығын анықтады.

Диагнозын анықтау мақсатында рентгенографияның қандай түрін қолданған ДҰРЫС?

*+ортопантомограмма

*бүйір рентгенография

*панорамды рентгенография

*ауыз ішілік жанаспалы рентгенография

*бассүйегінің бүйір және тік проекциядағы көлемді рентгенографиясы

#19

*!Ер адам 37 жаста, жарақат алған соң екі айдан кейін клиникаға келді, тамақ қабылдауының қиындауына, тістемінің бұзылуына, тістердің тығыз жабылмауына шағымданады. Анамнезден: бұрын ешқандай көмекке жүгінбеген, жарақаттан кейін қатты ауыру сезімі болған, ісінген. Statuslocalis: төменгі жақ сүйек фрагменттерінің патологиялық қозғалғыштығы, қабыну белгілері жоқ.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайысысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*+жалған буын

*буын өсіндісінің ығысусыз сынуы

*төменгі жақ сүйегінің жарақатты остеомиелиті

*төменгі жақ сүйегінің бұрышының ығысумен сынуы

*төменгі жақ сүйегінің дұрыс бітіспеген сынығы

#20

*!Ер адам 42 жаста, жарақат алған соң 2 күннен кейін келді, тамақ қабылдауының ауыратындығына, тістемінің бұзылуына, тістерінің тығыз түйіспеуіне шағымданды. Қарап тексергенде төменгі жақ сүйек сынықтарының патологиялық қозғалғыштығы, 3.8 тістің ретромолярлы аймағындағы шырышты қабат көкшіл түсті, қансырағаны анықталды.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайысысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*жалған буын

*төменгі жақ сүйегінің дұрыс бітіспеген сынығы

*буын өсіндісінің ығысусыз сынуы

*+төменгі жақ сүйегінің сол жақ бұрышынан сынуы

*төменгі жақ сүйегі буын өсіндісінің ығысуымен сынуы

#21

*!Ер адам 25 жаста, бетіне 2 сағат бұрын жарақат алған. Объективті: төменгі жақ сүйегінің патологиялық қозғалғыштығы бар. Рентгенограммада сынық сызығы 4.4 және 4.5 тістер арасында орналасқан.

Берілген сынықтық сыну түрі қандай?

*дистальді

*+ашық

*біріккен

*көп сынықты

*жарқыншақты

#22

*!Ер адам 23 жаста, дәрігергі бетінен жарақат алып келген, төменгі жақ сүйегінің патологиялық қозғалғыштығы анықталды. Рентгенограммада сынық сызығы 4.6 және 4.7 тістер арасынан сол жағынан өтеді.

Берілген сынықтық сыну түрі қандай?

*дистальді

*+бифокальді

*біріккен

*көп сынықты

*жарқыншақты

#23

*!Ер адам 42 жаста, емханаға жарақат алған соң 2 күннен кейін келді, ас қабылдауының қиындауына, тістемінің бұзылуына, тістерінің тығыз түйісуінің бұзылуыана шағымданды. Анамнезден: бұрын көмекке жүгінбеген. Қарап тексергенде оң жақ шықшыт шайнау аймағында крепитация анықталды. Ауыз қуысында сол жағындағы антогонист үлкен азу тістерінің болмауы.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі сол жақ сүйегінің жарақатты остемиелиті

*төменгі жақ сүйегінің оң жақ бұрыштан сынуы

*сол жақтың жалған буыны

*сол жақ төменгі жақ сүйегінің дұрыс емес бітіскен сынығы

*+төменгі оң жақ буын өсіндісінің сынығы

#24

*!Ер адам 37 жаста, емханаға жарақат алғанына бір күн болғаннан кейін келді, ас қабылдағанда пайда болатын ауыру сезімге, тістемнің бұзылуына, тістерінің тығыз түйіспеуіне шағымданып келді. Анамнезден: бұрын көмекке жүгінбеген. Қарап тексергенде иек асты аймағының ісінуі анықталды. Ауыз қуысында 3.4 және 3.5 тістер арасында шырышты қабаттың жыртылуы анықталды.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі сол жақ жақ сүйегінің жарақатты остемиелиті

*төменгі жақ сүйегінің сол жақ бұрыштан сынуы

*+төменгі жақ сүйегі денесінің сол жағынан сынуы

*төменгі жақ сүйегінің дұрыс емес бітіскен сынығы

*төменгі оң жақ буын өсіндісінің сынығы

#25

*!Ер адам 38 жаста, объективті: жергілікті ауыру сезімі, тістемінің бұзылуы, 4.5,4.6 тістер маңында сынықтардың патологиялық қозғалғыштығы, шырышты қабаттың жыртылуы, Венсан белгісінің оң болуы, төменгі жақ сүйегі денесінің оң жағында қысым беру белгісі оң.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*+төменгі жақ сүйегінің сынуы 4.5, 4.6 тістер аймағында, сынықтардың ығысуымен

*төменгі жақ сүйегінің жабық сынығы 4.5, 4.6 тістер маңында, сынықтардың ығысуынсыз

*4.5, 4.6 тістердің толық емес шығуы

*төменгі жақ сүйегі денесінің оң жағынан жабық сынығы, сынықтардың ығысуынсыз

*төменгі жақ сүйегінің 4.5, 4.6 маңындағы екі жақты сынығы, сынықтардың ығысуымен

#26

*!Ер адам 46 жаста, төменгі оң жақ сүйек денесінің ауру сезімімен, кезеңді түрде кабынулы бөліндімен жак-бет бөлімшесіне каралды. Объективті: төменгі оң жақ сүйегінің денесіңде жылан көз анықталады ішінен грануляция өсінділерімен. Жылан көзді зондпен тексергенде қозғалмалы сүйек бөлігі анықталады. Анамнезден: жарақатты 2 ай бұрын алған. Көмекке жүгінбеген.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі оң жақ сүйек денесінің сынуы

*төменгі жақ сүйегінің іріңдеген амелобластомасы

*төменгі жақ сүйегінің дұрыс бітіспеген сынығы

*+созылмалы төменгі жақ сүйегінің остемиелиті

*асқынған төменгі жақ сүйегінің остеомиелиті

#27

*!Ер адам 17 жаста. Жарақат алғаннан соң 2 сағаттан кейін емханаға каралды. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, сөзі анық, жергілікті ауру сезімі, тістесуінің бұзылуы, төменгі жақ сүйегінің 4.8 тіс аймағы бөлігінің патологиялық қозғалысы, кілігей қабықтың 4.8 тіс аймағында тіл жағынан жыртылуы анықталады. Венсан және салмақ түсіру белгілері төменгі оң жақ сүйек бұрышында оң. Рентгенограммада: төменгі жақ сүйегінің оң жақ бұрыш 4.8 тіс аймагынан кейін қатты тіндерінің бұзылуы анықталады. Кіші бөлік жоғарыға және ішке жылжыган.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі жақ сүйектің алдынғы шығуы, 4.8 тістің толық шығуы

*төменгі жақ сүйегінің оң жақ бұрышынан сынуы

*+төменгі жақ сүйегінің оң жақ бұрышынан сынуы, сынықтардың ығысуымен

*екі жақты төменгі жақтың сынуы, сынықтардың ығысуымен

*альвеола өсіндісінің 4.8 тіс аймағында сынуы, сынықтардың ығысуымен

#28

*!Ер адам 24 жаста, келесі шағымдарымен каралды: ауру сезімі, төменгі сол жақ сүйек аймағының ісігі. 2 сағат бұрын белгісіз адамдардан жарақат алған. Науқас есің жоғалтпаған, жүрек айнуы және лоқсу болмаған. Тексергенде жұмсақ тіндердің төменгі сол жақ сүйек аймағындағы ісігінен беттің асимметриясы анықталады. Сипап тексергенде төменгі жақ сүйек сынықтарының қозғалыштығы және ауырғыштығы анықталады. Ауыз ашық кезіндегі қысым белгісі оң. Ауызын ашуы 1,5 см. Тістесуі бұзылған. Шырышты кабығының 3.5, 3.6 тістердің арасынан жыртылу және қанауы.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*+төменгі жақ сүйектің денесінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің бұрышынан сынуы

*төменгі жақ сүйектің ментальды тесігінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің ортасынан сынуы

*төменгі жақ сүйектің бұтағынан сынуы

#29

*!Ер адам 34 жаста, ауру сезімімен және төменгі оң жақ сүйегінің ісігендігіне шағымданды. 4 сағат бұрын бейтаныс адамдардан соққыға жығылған. Есің жоғалтпаған, жүрек айнуы және құсық болмаған. Зерттегенде жұмсақ тіндердің төменгі оң жақ сүйек аймағындағы ісіктен беттің асимметриясы анықталады. Сипап тексергенде төменгі жақ сүйегінің бұрыш аймағындағы сынықтарының қозғалыштығы және ауырғыштығы анықталады. Ауыз ашық кезіндегі қысым белгісі оң. Ауызының ашылуы 1,5 см-ге дейін шектелген. Тістесуі бұзылған, шырышты кабығының 4.7 тістен кейін жыртылуы және қанауы анықталады.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі жақ сүйектің денесінен сынуы

*+төменгі жақ сүйектің бұрышынан сынуы

*төменгі жақ сүйектің ментальды тесігінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің ортасынан сынуы

*төменгі жақ сүйектің өсіндісінен сынуы

#30

*!Ер адам 28 жаста қабылдау бөлімінде төменгі жақтың екі жағынан сынуы, foramen mentalis аймағында диагноз қойылған.

Төменде берілген жауаптардан ортаңғы сынық қай жаққа ығысады?

*қозғалмайды

*бір жаққа ығысады

*+төменгі жаққа және артқа ығысады

*төменгі жаққа және алдыға ығысады

*жоғарығы және артқа ығысады

#31

*!Ер адам 43 жаста, төменгі жақ сүйектің иек аймағында ауру сезімімен және ісікке шағымданады. 3 тәулік бұрын төменгі жақтан соққы алған. Есің жоғалтпаған, жүрек айнуы және құсық болмаған. Тексергенде иек аймағында қанды ісік анықталады. Жұмсақ тіндердің және шырышты кабаттың жарақаттары анықталмаған. Тістесудің бұзылуы бар. 3.1, 4.1 тістер арасында патологиялық қозғалыс айтарлықтай ауру сезіммімен анықталады

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*+төменгі жақ сүйектің денесінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің бұрышынан сынуы

*төменгі жақ сүйектің ментальды тесігінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің буын өсіндісінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің бұтақтан сынуы

#32

*!Ер адам 32 жаста емханаға беттің төменгі жағының ісігі, ірінді жылан көз, төменгі оң жақтың ісінуі және тамақтанғанда күшейетін ауру сезім шағымдарымен түсті. Анамнезден: 5 апта алдын төбелес кезінде төменгі жақтан соққы алды. Жарақаттан кейін 1 апта өткен соң дәрігерге жолығып ауруханада және емханада ем алған. Бір аптадан кейін бимаксиллярды шендеуішті шешкен соң қайтадан оң жақ аралық аймағында ісік, тері кабындыларының қызаруы және ірінді жылан көз пайда болды.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*+төменгі оң жақтың жарақатты остеомиелиті

*төменгі сол жақтың жарақатты остеомиелиті

*төменгі оң жақ бұрышынан сынуы

*үстіңгі оң жақтың сынуы

*төменгі жақтың алдыңғы жағынан сынуы

#33

*!Ер адам 48 жаста емханага 3 тәулік бұрын алған жарақаттан кейін тамақтанғандағы ауру сезімі, тістесуінің бұзылуы және толық тістерінің тиіспеу шағымдарымен каралды. Тексеру кезінде құлақ маны шықшық-шайнау аймағында крепитиациясы байқалады. Ауыз қуысында карама-карсы тұрған оң жақ үлкен азу тістерінің тиіспеуі анықталады.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі сол жақтың жарақатты остеомиелиті

*төменгі оң жақ бұрышынан сынуы

*сол жақ жалған буыны

*+төменгі сол жақ сүйегінің буын өсіндісінің сынуы

*төменгі сол жақ сүйегінің буын өсінідісінің сынуы

#34

*!Ер адам 34 жаста, жарақат алғаннан кейін кабылдау бөліміне түсті. Объективті карауда жергілікті ауру сезімі, тістесудің бұзылуы, төменгі жақ сүйектің 4.5, 4.6 тістер аймағында сынықтарының патологиялық қозғалысы, шырышты қабатының жыртылуы, Венсан және күш салу белгілері төменгі оң жақ сүйек денесінде оң.

Бұл клиникалық жағдайға кай рентген негұрлым дұрыс?

*Шуллер бойынша;

*полуаксиальды;

*краниография профильде;

*+төменгі жақ сүйекті жанынан түсірілімі;

*ауыз қуысты төменгі жағынан түсірілімі.

#35

*!Емханаға 20 жастағы ер адам 8 сағат бұрын алған жарақатпен каралды. Ауыз ашқандағы ауру сезіммен, шайнау қызметінің бұзылуына шағымданады. Объективті: төменгі оң жақ сүйек жұмсақ тіндерінің ісігі байқалады. Сипап көргенде: төменгі оң жақ сүйегінде жергілікті ауру сезімі анықталады және сол жерде күш салу белгісі оң. Тістесуі бұзылмаған. Шырышты кабатының бүтіндігі бұзылмаған. 4.5, 4.6 тістерді ұрып тексеріп көргенде аздап ауырады және тістер тұрақты.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі жақтың артқы шығуы;

*төменгі жақтың бір жақ буын өсіндісінің;

*төменгі жақтың екі жағынан сынуы, сол жақ бұрышынан және оң жақ дене бойымен;

*+төменгі оң жақ сүйек денесінен сынуы, сынықтардың ығысуынсыз;

*төменгі оң жақ сүйек денесінен сынуы, сынықтардың ығысуынсыз.

#36

*!Емханаға 28 жастағы ер адам ауру сезіммен және төменгі жақ сүйектің иек жағындағы ісік шағымдармен келді. Анамнезден: 3 тәулік бұрын төменгі жақтан соққы алды. Есің жоғалтпаған, жүрек айнуы және құсық болмаған. Медициналық көмекке жолықпаған. Тексеріп қарағанда иек аймағында қанды ісік анықталады, жұмсақ тіндер және шырышты қабаттары зақымданбаған. 4.1, 3.1 тістер арасынан өткен сынықтардың ығысуынан тістесудің бұзылуы байқалады. Ауру сезімімен бірге төменгі жақ сүйек сынықтарының патологиялық қозғалысы анықталады.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*+төменгі жақ сүйектің алдыңғы бөлігінің сынуы, сынықтардың ығысуымен

*төменгі жақ сүйектің алдыңғы бөлігінің сынуы, сынықтардың ығысуынсыз

*төменгі оң жақ сүйектің денесінен сынуы, сынықтардың ығысуымен

*төменгі оң жақ сүйектің денесінен бір жақты сынуы, сынықтардың ығысуынсыз

*төменгі жақ сүйек буын өсіндісінің бір жақты сынуы

#37

*!20 жастағы жас жігіт жол апаты кесірінен төменгі жақтан жарақат алды. Есің жоғалтпаған, жүрек айнуы және құсық болмаған. Емханаға жарақат алғаннан кейін 3 тәулік өткен соң қаралды. Жарақат алмай тұрып 6 ай бұрын төменгі жақ сүйегі 3.7 тіс аймағында сынған. Аузы 1,5 см ашылады. Сипап қарағанда сол жақ буын өсінідісі аймағында ауру сезімі анықталады. Иекке күш салғанда сол жақ буын өсіндісінде ауру сезімі анықталады. 3.7 тісі жоқ, бұрын сынық болған жерде патологиялық қозғалыс жоқ.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі оң жақ сүйектің буын өсіндісінен сынуы

*+төменгі сол жақ сүйектің буын өсіндісінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің сынықтардың ығысуымен алдыңғы бөлігінің сынуы

*төменгі оң жақ сүйектің денесінен бір жақты сынуы, сынықтардың ығысуымен

*төменгі оң жақ сүйектің денесінен бір жақты сынуы, сынықтардың ығысуынсыз

# 38

*!24 жастаға ер адам қабылдау бөліміне тамақтану кезіндегі сол жақ иегінде ауру сезімімен және ісікпен шағымданып келді. Анамнезден: 3 тәулік бұрын жумыс орнында сол жақ иегіне темір заттан жарақат алды. Бірден көңіл бөлген жоқ. Зерттеп қарағанда иек аймағындағы жұмсақ тіндерінің ісігі анықталады және ауыз қуысы 2,5 см ашылады. Сипап қарағанда сол жақ иек және төменгі жақ сүйек буын аймағында ауру сезімі анықталады. Иекке күш түсіргенде сол жақ шықшыт буыны ауырады.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі жақ сүйегінің алдыңғы бөлігінің сынуы

*төменгі оң жақ сүйегінің буын өсіндісінің сынуы

*төменгі жақ сүйегінің сол жақ бүрышынан сынуы

*төменгі жақ сүйегінің оң жақ бұрышынан сынуы

*+төменгі жақ сүйегінің сол жақ буын өсіндісінен сынуы

#39

*!Емханага 32 жастағы ер адам ауыз ашқандағы ауру сезімімен және ауыздың толық ашылмауына шағымданып келді. Анамнезден: 4 тәулік бұрын иекке соққы алды. Есің жоғалтқан жоқ, жүрек айнуы және құсу болмаған. 7 ай бұрын төменгі жақ сүйегі 4.8 тіс аймағында сынған. Зерттеп қарағанда сол жақ иек терісінде кішігірім жара бар. Аузы 2,0 см ашылады, одан кең ашылуы қиындаған және ауру сезімін тудырады. Аузын ашқанда төменгі жақ солға ығысады. Сипап қарағанда ауру сезімі төменгі жақ сүйек бұтағының алдыңғы бөлігінде және тәж буынында анықталады.

Төменде берілген диагноздардың кайсысы негұрлым дұрыс?

*+төменгі жақ сүйегінің тәж буынының сынуы

*төменгі оң жақ сүйектің буын өсіндісінің сынуы

*төменгі жақ сүйектің сол бұрышынан сынуы

*төменгі сол жақ сүйектің алдыңғы бөлігінен сынуы

*төменгі оң жақ сүйектің алдыңғы бөлігінен сынуы

#40

*!55 жастағы ер адам қабылдау бөліміне төменгі жақ сүйек иегінде ауру сезіммен және ісік шағымдармен қаралды. Анамнезден 2 күн бұрын төменгі жақтан соққы алды. Зерттеп қарағанда иек аймағында канды ісік анықталады, жұмсақ тіндер және шырышты қабаттары зақымданбаған. Тістесуі бұзылған. Сынықтардың патологиялық қозғалысы 4.1 және 3.1 тістер арасында едәуір ауру сезімімен анықталады.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі жақ сүйегінің бұрышынан сынуы

*төменгі жақ сүйектің ментальдан сынуы

*буын өсіндісінің сынуы

*төменгі жақ сүйек бұтағынан сынуы

*+төменгі жақ сүйектің денесінен сынуы

#41

*!Ер адам 38 жаста, қабылдау бөліміне оң жақ ұрттың ісігі, ірінді жылан көз, төменгі оң жақ аймақтың ісігі, тамақтану кезіндегі күшейетін ауру сезімімен шағымданып келді. Анамнезден: құрылыста 6 апта бұрын төменгі оң жақ сүйегіне жарақат алды. Жарақат алғаннан кейін бір апта өткен соң дәрігерге қаралып, алдын ауруханада, кейін емханада емделген. Бимаксилярды шенеуішті шешкен соң, бір аптадан кейін жұмсақ тіндердің ісігі, тері қабатының қызаруы, жылан көздің іріңді бөліндісімен пайда болды.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі жақ сүйегінің оң бұрышынан сынуы

*үстіңгі оң жақ сүйегінің сынуы

*төменгі жақ сүйегнің алдыңғы бөліміндегі сынуы

*төменгі сол жақ сүйегінің жарақатты

*+төменгі оң жақ сүйегінің жарақатты

#42

*!Емханаға 36 жасар ер адам жарақатты алғаннан кейін 4 тәулік өткен соң тамақтану кезіндегі ауру сезіммен, тістесудің бұзылуымен, тістерді толық түйістіре алмайтына шағымданып келді. Тексеріп қарағанда сол жақ құлақ маны шықшыт аймағында крепитация анықталады. Ауыз қуысында карама-қарсы тұрған үлкен азу тістер бір-бірімен түйіспейді.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*+төменгі жақ сүйектің сол буын өсіндісінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің оң буын өсіндісінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің сол жақтан жарақатты остеомиелиті буын өсіндісінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің оң бұрышынан сынуы

*сол жақтан жалған буын

#43

*!Емханаға 42 жастағы ер адам жарақаттан кейін 2 сағат өткен соң тамақтану кезіндегі ауру сезім, тістесудің бұзылуы, тістердің толық түйістіре алмау шағымдарымен келді. Анамнезден медициналық көмекке жүнінбеген. Тексеріп қарағанда иек аймағында ісік анықталады. Ауыз қуысында шырышты қабығы 3.3, 3.4 тістер арасында жыртылған.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*төменгі жақ сүйектің жарақатты остеомиелиті

*төменгі жақ сүйектің сол жақ бұрышынан сынуы

*+төменгі жақ сүйектің сол жақ денесінен сынуы

*төменгі жақ сүйектің сынығының дұрыс бітіспеуі

*төменгі жақ сүйектің оң жақ буын өсіндісінің сынуы

#44

*!Ер адам 47 жаста, төбелестен соң 72 сағаттан кейін қабылдау бөлімшесіне келді. Объективті: жергілікті ауыру сезімі, тістемінің бұзылуы, 4.4, 4.5 тістер маңындағы фрагменттердің патологиялық қозғалғыштығы, шырышты қабаттың жыртылуы, Венсан белгісінің және оң жақ төменгі жақ сүйегі денесіне қысым түсіргенде оң болуы.

Төменде берілген алдын ала диагноздарың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС:

*+4.4, 45 тістер маңындағы төменгі жақ сүйегінің сынықтардың ығысуымен сынуы

*4.4, 4.5 тістер маңындағы төменгі жақ сүйегінің сынықтардың ығысуынсыз жабық сынуы *4.4, 4.5тістердің толық емес шығуы

*төменгі жақ сүйегі денесінің оң жағынан ығысуынсыз жабық сынуы

*4.4, 4.5 тістер маңындағы төменгі жақ сүйегінің екі жақты сынуы, сынықтардың ығысуымен

#45

*!Ер адам 34 жаста, төменгі жақ сүйегінің сол жағынан ісінуіне және ауыруына шағымданып клиникаға келді. 5 сағат бұрын танымайтын адам ұрып-соғып кеткен. Есінен танбаған, жүрек айну мен құсу болмаған. Қарап тексергенде: төменгі жақ сүйегінің сол жағынан ісінуіне байланысты беті асимметриялы. Пальпацияда төменгі жақ сүйегі дененсі маңында ауыру сезімі мен сынықтардың қозғалғыштығы анықталды. Аузын ашып тұрғанда қысым көрсету белгісі оң. Ауыз ашылуының шектелуі 2,0 см-ге дейін. тістемі бұзылған. 34, 35 тістер арасындағы шырышты қабаты жыртылған, қансыраған.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*төменгі жақ сүйегінің ментальді сынығы

*төменгі жақ сүйегінің орталықтан сынуы

*төменгі жақ сүйегі бұтағының сынуы

*+төменгі жақ сүйегі денесінің сынуы

*төменгі жақ сүйегі бұрышының сынуы

#46

*!Ер адам 39 жаста, оң жақтағы төменгі жақ сүйегінің ауыратындығына және ісінуіне шағымданды. 6 сағат бұрын бейтаныс біреу ұрып кеткен. Есінен танбаған, жүрек айну мен құсу болмаған. Қарап тексергенде: оң жақтағы төменгі жақ сүйегі жұмсақ тіндерінің ісінуінен бет әлпеті асимметриялы. Пальпацияда сынықтар маңында ауыру сезімі мен сынықтардың қозғалғыштығы төменгі жақ сүйегі бұрышында анықталды. Аузын ашып тұрғанда қысым көрсету белгісі оң. Ауыз ашылуының шектелуі 1,5 см. Тістемі бұзылған. 48 тістің айналасындағы шырышты қабат жыртылған, қансыраған.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*төменгі жақ сүйегі денесінің сынуы

*+төменгі жақ сүйегі бұрышының сынуы

*төменгі жақ сүйегінің ментальді сынығы

*төменгі жақ сүйегінің орталықтан сынуы

*төменгі жақ сүйегі бұтағының сынуы