Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ТУБЕРКУЛЕЗ БСМК.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
452.1 Кб
Скачать
  1. ошақты

  2. созылмалы шашыранды

  3. Инфильтративті

  4. фиброзды-кавернозды

  5. милиарлы

Қандай ауру біріншілік туберкулезді комплексіне ұқсас?

  1. пневмония

  2. лимфогранулематоз

  3. гистиоцитоз Х

  4. саркоидоз

  5. шеткілік ісігі

Милиарлы өкпе туберкулезінің рентгенологиялық суреті:

  1. жоғары өкпе бөліктерінде басым аз және орташа интенсивті әр түрлі өлшемді ошақты қараюлар

  2. екі өкпеде симметриялы, тары тәрізді аз интенсивті ошақты қараюлар

  3. екі өкпеде түбір зонасында орналасқан аз және орташа интенсивті ошақты қараюлар

  4. екі өкпеде сипаты полиморфты ошақты қараюлар

  5. IV қабырғадан және диафрагмаға дейін бір жағында өкпе суреті күшейген, деформирленген, перибронхиалды және перивазалды инфильтрация

Кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезін қандай аурумен ажырату қажет?

  1. пневмония

  2. лимфогранулематоз

  3. гистиоцитоз Х

  4. эхинококкоз

  5. Вегенер гранулематозы

Лимфогенді-шашыранды өкпе туберкулезде ошақтардың тән орналасуы:

  1. өкпенің жоғары бөлігі

  2. өкпенің орта алаңы

  3. бір өкпенің бүкіл алаңы

  4. өкпенің төменгі бөлігі

  5. екі өкпенің барлық өкпе алаңы

Өкпеден қан кетуде қолданатын, кіші қан айналымының гипертензиясын төмендететін дәріні көрсетіңіз:

  1. оттегі

  2. хлорлы кальций

  3. викасол

  4. аминокапрон қышқылы

  5. эуфиллин

ТМБ мультирезистентті туберкулез науқасы анықталғанда дәрігердің іс-әрекетін көрсетіңіз:

  1. DOTS-plus емдеу тәртібін нұсқау

  2. кортикостероидтарды тағайындау

  3. препараттар дозасын азайыту

  4. препараттарды уақытша алып тастау

  5. симптоматикалық терапия жүргізу

Туберкулезде өкпе резекциясына не қарсы көрсетпе болмайды?

  1. процесстің жайылуы

  2. шашыранды өкпе туберкулезі

  3. қайталамалы өкпеден қан кету

  4. айқын өкпе-жүрек жетіспеушілігі

  5. казеозды пневмония

Өкпеден қан тастауда тамыр қабырғасының өткізгіштігін азайтатын не қолданады?

  1. викасол

  2. хлорлы кальций

  3. аскорбин қышқылы

  4. В витамині

  5. Р витамині

Изониазид тағайындауға негізгі қарсы көрсетпе болады:

  1. орталық нерв жүйесінің ауруы

  2. асқазанның жара ауруы

  3. қант диабеті

  4. кохлеарлы неврит

  5. бауырдың жұмысының бұзылуы

Рифампицин тағайындауға негізгі қарсы көрсетпе болады:

  1. қант диабеті

  2. асқазанның жара ауруы

  3. катаракта

  4. орталық немесе шеткілік нерв жуйесінің аурулары

  5. бауырдың жұмысының бұзылуы

Стрептомициня тағайындауға негізгі қарсы көрсетпе болады:

  1. асқазанның жара ауруы

  2. бауырдың жұмысының бұзылуы

  3. кохлеарлы неврит

  4. қант диабеті

  5. катаракта

«Өкпе туберкулезін клиникалық сауығуы» деген түсінікке не сәйкес келеді?

  1. клиникалық симптомдардың жоғалуы, бактерио бөлінудің тоқтауы және жұмысқа қабілеттіліктің қайта түзілуі

  2. симптомдардың болмауы, гемограмма және аускультативтік ақпараттың қалыпқа келуі

  3. симптомдардың жоғалуы, бактерия бөлінудің және рентгенсуретінде патологиялық өзгерістердің тоқтауы

  4. туберкулездің клиникалық, бактериологиялық белгілерінің тұрақты (бір жылдан кем емес) болмауы

  5. туберкулездің клиникалық, бактериологиялық және рентгенологиялық белгілерінің жоғалуы

Туберкулезді емдеудің қандай әдісі негізгі болып табылады?

  1. диетотерапия

  2. антибактериалды терапия

  3. патогенетикалық терапия

  4. коллапсотерапия

  5. хирургиялық

Қандай туберкулезге қарсы препараттар ТМБ қатысты неғұрлым белсенді болып табылады?

  1. стрептомицин, канамицин

  2. изониазид, рифампицин

  3. протионамид, этамбутол

  4. ПАСК, тиоацетазон

  5. этионамид, циклосерин

Химиотерапияның қандай мерзімін алғаш анықталған туберкулездің клиникалық емделуі үшін минималды деп есептеледі?

  1. 2 ай

  2. 4 ай

  3. 6 ай

  4. 10 ай

  5. 1 жыл

Қандай емдік тактика алғаш өкпе туберкулезі ТМБ+ анықталған науқас үшін оптималды болып табылады?

  1. 2-4 айлық интенсивті фаза, 4 (7) айлық демеуші фаза

  2. 1 жыл ішіндегі үзіліссіз интенсивті терапия

  3. 10-12 айлық үзіліссіз интермиттейтін терапия

  4. 6-8 ай ішінде интенсивті химиотерапия және коллапсотерапияның бір мезгілде тағайындалуы

  5. туберкулезді зақымданудың негізгі зонасын оперативтік жою және 6 ай ішінде үзіліссіз интенсивті ұласатын терапия

Бір қалыпты (стабилды) туберкулемаға қандай лабораторлық мәліметтер тән?

  1. қан өзгермеген, ТМБ жоқ

  2. аз ғана лейкоцитоз және ЭТЖ жоғарлауы ТБМ+

  3. қан қалыпты, ТМБ+

  4. лейкоцитопения, гиперэозинофилия, ТМБ-

  5. зәр анализінде ақуыз (белок)

Туберкулемалардың клиникалық-рентгенологиялық түрлері?

  1. клиникалық көрініссіз әрқашан стабилды

  2. стабилды, прогрессивты, регрессивты

  3. әрқашан прогрессивты айқын клиникалық көрінісімен

  4. тек регрессивты

  5. тек прогрессивты

38 жасар, науқас П., оң жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ТМБ+ байланысты, 4 ай бойы стационарлық ем қабылдауда болды. Кешенді ем нәтижесінде, DOTS I категориясы бойынша химиотерапиясының негізгі курсының интенсивті фазасында бұлттәрізді инфильтрат айналасында, инфильтративті өзгерістердің жоғалғандығы, томографиялық S2-S3 диаметрі 5 см дейін фокусты қараю айқын контурасымен және жиекті ыдыраумен анықталды. Қақырықта бактериологиялық зерттеуде микобактерийлер соңғы 2 ай бойы табылмады. Процесстің неғұрлым болжамды ақырын көрсет:

  1. кавернозды туберкулезімен бітуі

  2. фиброзды-кавернозды туберкулезімен бітуі

  3. цирротикалық туберкулезімен бітуі

  4. фиброзды-ошақты туберкулезімен бітуі

  5. туберкулемамен бітуі

Ересектерде туберкулема туберкулездің қандай түрінең неғұрлым жиі дамиды?

  1. ошақтыдан

  2. инфильтративтіден

  3. шашырандыдан

  4. каверноздыден

  5. біріншілік туберкулез кешені

Туберкулема – бұл туберкулездің түрі, көрінетін:

  1. перифокалды қабыну және айқын ұлану симптомдарымен, өкпеде ошақты қараюы болуы

  2. айқын шетті және клиникалық көріністері жоқ, өкпеде дөңгелек пішінді ошақты қараюы болуы

  3. айқын ұлану симптомдарымен өкпеде дөңгелек пішінді қараюы болуы

  4. 1 см үлкен айқын шетті және айқындылығы аз ұлану симптомдарымен өкпеде дөңгелек фокус қараюы болуы

  5. өкпеде жұқа қабырғалы дөңгелек пішінді қуыстың болуы

Науқас Н., 42 жаста, оң жақ өкпенің S5-S8 инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысы, ТМБ+ байланысты стационарлық ем алуда. Стрептомицин, рифампицинге токсикоаллергиялық реакциялар байқалады. Науқасқа ең тиімді ем таңдауға Сіз нұсқауларыңызды беріңіз:

  1. операциялық емдеу

  2. резервті туберкулезге қарсы препараттармен емдеу

  3. туберкулинотерапия курсы

  4. санаториялық емдеу

  5. жасанды пневмоперитонеуммен (ПП) емдеу

Туберкулеманы күшейту барысында қандай патологиялық тыныстық шу жиі тыңдалады?

  1. крепитация

  2. плевра үйкелуінің шуы

  3. ұсақ көбікті ылғалды сылдырлар

  4. түрлі калибрлі ылғалды сылдырлар

  5. тұрақсыз құрғақ сылдырлар

Қандай пішіні өкпе туберкулема үшін анағұрлым тән?

  1. полигоналды

  2. дөңгелек

  3. дұрыс емес

  4. өкпе үлесіне сәйкес келетін

  5. өкпе сегментіне сәйкес келетін

Зерттеудің қандай әдісі өкпе туберкулемасының құрылысын зерттеу үшін анағұрлым ақпаратты?