Ситуационные задачи

1. Полуторагодовалый ребенок внезапно перестал дышать -, «посинел», затем появились бледность кожных покровов и капельки пота на лице. Спустя короткое время ребенок делает глубокий вдох, сопровождающийся «иканьем», и постепенно дыхание восстанавливается. Что следует предположить и какую нужно оказать помощь?

2. У ребенка имеется одышка, сопровождающаяся мучительным сухим кашлем. Взрослые члены семьи недавно переболели ОРВИ. Какой должен быть уход за больным ребенком и какую помощь следует ему оказать, чтобы купировать одышку и кашель?

3. Трехлетний ребенок заболел ОРВИ. Вечером у него появился грубый, лающий кашель, а также затрудненный вдох. Обеспокоенные родители отметили у ребенка непостоянную осиплость голоса. С чем связано ухудшение состояния ребенка и какую неотложную помощь следует ему оказать?

4. Ребенок во время игры получил травму носа. Кровь выделяется из обеих половинок носа частыми каплями. Окажите срочно помощь ребенку с носовым кровотечением.

5. Ребенок в возрасте 10 лет во время игры ударился грудью. Жалуется на боль в груди, при кашле выделяется кровянистая мокрота. В чем должна заключаться доврачебная помощь такому ребенку?

6. У девочки 12 лет внезапно появился приступ режущих болей в поясничной области слева. Боли распространились на левое подре­берье. Больная беспокойна, мечется в постели в поисках положения, которое облегчило бы ее состояние. Ранее девочка находилась на обследовании и лечении в нефрологическом отделении. О чем следует подумать и какую оказать первую доврачебную помощь?

7. Мальчик в возрасте 6 лет жалуется на частые мучительные позы­вы на мочеиспускание, однако самостоятельно не мочится. Какой должна быть помощь ребенку с острой задержкой мочи?

8. Ребенок 3-х лет. Обратились к участковому педиатру с жалобами на плохое самочувствие: озноб, головную боль, кашель. При осмотре температура 39°С, потливость, бледность кожных покровов, гиперемия зева. Наблюдается у невролога по поводу фебрильных судорог. Задание: мероприятия по снижению температуры физическими методами. Какие лекарственные средства необходимо рекомендовать для снижения температуры.

9. Двенадцатилетняя девочка у классной доски в течение 20 мин. Решала задачу по математике. Внезапно потеряла сознание и упала. В чем заключается первая помощь ребенку?

10. Ребенок 3-х месяцев во время кормления грудью прекратил сосание, посинел. Какие возможные причины неблагополучия? Какие действия должна предпринять медицинская сестра?

11. При осмотре ребенка в приемном покое (5 лет) обнаружены на ногах отеки. Какие рекомендации по режиму питья должны быть даны маме ребенка.

Тестовый контроль для оценки достигнутого уровня знаний

1.Объем жидкости для одномоментного введения при промывании желудка в возрасте 5-6 месяцев составляет:

а)100-110мл*

б) 1000 мл

в) до 50 мл

г) 500 мл

д) все верно

2. Количество воды для очищения кишечника (очистительная клизма) в возрасте 6-9

месяцев?

а) 100-120 мл*

б) 1000 мл

в) до 50 мл

г) 500 мл

д) все верно

3.Нормальные показатели частоты дыхания у детей 1-3 лет?

а) 28-35

б) 40-60

в) 24-26*

г) 21-23

д) 16-18

4. Первая помощь детям при инородном теле глотки (гортани)?

а) госпитализация в ЛОР-отделение

б) при нарастающем стенозе гортани-трахеостомия*

в) госпитализация в положении сидя*

г) попытаться достать инородное тело в домашних условиях

5. При реанимации детей до 14 лет дефибрилляцию нужно начинать:

а) с 2 ДЖ на кг

б) с 4 ДЖ на кг*

в) с 10 ДЖ на кг

г) с 5 ДЖ на кг

6. ИВЛ при реанимации детей до 14 лет проводится:

а)50% кислородом

б) 100% кислородом

в) не проводится

г) нет правильного ответа*

7. Выберите из предложенного перечня сестринский диагноз

а) нарушено удовлетворение потребности в безопасности*

б) персонал избегает контактов с пациентом

в) сердечная недостаточность

г) дефицит знаний по уходу за стомой

8. Кратковременная потеря сознания – это

а) кома

б) коллапс

в) обморок*

г) сопор

9. Пульс взрослого в покое 98 ударов в мин.

а) норма

б) тахикардия*

в) брадикардия

г) аритмия

10. Пульс не определяют на

а) сонной артерии

б) височной артерии

в) лучевой артерии

г) брюшной артерии*

11. Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства

а) у пациента не будет одышки

б) пациент получит достаточно жидкости

в) пациент бросит курить после беседы с сестрой

г) пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели*