*Жұқпалы аурулар*4*43*0*

#1551

*!Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Айталмыш аурудың диагностикалық әдістері

*+Нәжісті бактериологиялық себу

*+Зәрді бактериологиялық себу

*Қақырықты бактериологиялық себу

*+Асқазан шайындысын бактериологиялық себу

*+Қанды бактериологиялық себу

*Аңқа жағындысының бактериологиялық себу

*Видаль реакциясы

*Пауль – Буннель реакциясы

#1552

*!Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Қандай емдік шара жүргізілуі тиіс?

*+№4 емдәм

*№5 емдәм

*+Регидратациялық ем

*Дегидратациялық ем

*+Дезинтоксикациялық ем

*Десенсибиляциялық ем

*Гормонотерапия

*Оксигенациялық ем

#1553

*!Ер адам 30 жаста. Емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кеппеген, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90̸ 60сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

• Гормонотерапия

• Десенсибилизация

• +Регидратация

• Антибиотиктер қабылдау

• Осмотикалық диуретиктер қабылдау

• +Асқазанды жуу

#1554

*!Ер адам 27 жаста, терапевтке ауруының 10-шы күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 10 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- 39,5С, АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан.

Бұл аурудаң этиотропты ем мақсатында пайдаланады

*+Ципрофлоксацин

*Цефазолин

*+Фуразолидон

*Пенициллин

*Стрептомицин

*Ампициллин

#1555

*!Науқас 40 жаста. Ауырғанына 13 күн болған. Шағымдары: жүрек айну , құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, иегінің қанталауы, зәрінің түсінің қараюы, үлкен дәретінің түсінің ахолиялық болуы. Біртіндеп ауырған, біріншіден әлсіздік, соңынан тәбетінің жоғалуы, буындарының ауруы, дене температурасының 37,3˚С қа дейін көтерілуі болған. 12-ші күні зәрінің түсі қарайып, нәжісі түссізденген. Қарағанда тері жамылғылары сарғайған, гепатомегалия.

Диагнозды дәләлдеу үшін қандай зерттеу әдістерін тағайындау керек?

• ТЕГАР

• иммунды блотинг

• КБР

• +ИФА

• ТГАР

• +ПТР

#1556

*!Науқас 40 жаста. Ауырғанына 13 күн болған. Шағымдары: жүрек айну , құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, иегінің қанталауы, зәрінің түсінің қараюы, үлкен дәретінің түсінің ахолиялық болуы. Біртіндеп ауырған, біріншіден әлсіздік, соңынан тәбетінің жоғалуы, буындарының ауруы, дене температурасының 37,3˚С қа дейін көтерілуі болған. 12-ші күні зәрінің түсі қарайып, нәжісі түссізденген. Қарағанда тері жамылғылары сарғайған, гепатомегалия.

Қандай емдік шара жүргізілуі тиіс?

*№4 емдәм

*+№5 емдәм

*+Төсектік режим

*Дегидратациялық ем

*+Дезинтоксикациялық ем

*Десенсибиляциялық ем

*Иммуносупрессивті ем

*Оксигенациялық ем

#1557

*!Ер кісі,32 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 5-6 рет құсу,тәулігіне 10 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-39С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. Кіші дәреті аз. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Айталмыш аурудаң қоздырғышы болып табылады

• +Salmonella panama

• +Salmonella enteritidis

• +Salmonella Newport

• Salmonella typhi

• Salmonella paratyphi A

• Salmonella paratyphi B 

• Shigella dysenteriae

• Shigella flexneri

• Shigella boydii

#1558

*!Ер кісі, 32 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 6 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 5-6 рет құсу,тәулігіне 10 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-39С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ.. Кіші дәреті аз. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Айталмыш ауруға тән қан анализіндегі өзгерістер:

• Лейкопения

• Лимфоцитоз

• Нейтропения

• +ЭТЖ жоғарлауы

• +Нейтрофилез

• +Лейкоцитоз

• Лимфопения

• ЭТЖ төмендеуі

#1559

*!ДҰРЫС ТҰЖЫРЫМ БЕРІҢІЗ, БЕРІЛГЕН СИМПТОМДАР САЛЬМОНЕЛЛЕЗ ҮШІН ТӘН:

• +Қызба

• Іштегі ауру сезім тән емес

• +Сұйық, сулы нәжіс

• +Інтегі ауру сезім

• +Көп мөлшерде жағымсыз иісті нәжіс

• Нәжіссіз қанды және шырышты масса

• Тенезмдер

• Жалған шақыру

#1560

*!САЛЬМОНЕЛЛЕЗДІҢ ГАСТРОЭНТЕРИТТІК ВАРИАНТЫНА ТӘН:

• Тенезмдер

• Сөйлеу қабілетінің бұзылуы

• + Жүрек айнуы,

• +Құсу

• +Іштің өтуі

• Нәжіссіз қанды және шырышты масса

• Сигма тәрізді ішектің спазмы

#1561

*!САЛЬМОНЕЛЛЕЗДІҢ ГАСТРИТТІК ВАРИАНТЫНА ТӘН:

• Ұзақ жоғары қызба

• +Жүрек айнуы

• Тенезмдер

• +Құсу

• Дефекацияға жалған шақырулар

• +Эпигастрий аймағындағы ауру сезім

• Нәжіссіз қанды және шырышты масса

• Сигма тәрізді ішектің спазмы

#1562

*!САЛЬМОНЕЛЛЕЗДІҢ ГАСТРОЭНТЕРОКОЛИТТІК ВАРИАНТЫНА ТӘН:

• +Құсу

• +Жүрек айнуы

• Іш бұлшық еттерінің кернеуі

• +Шырыш пен қан қосылған сұйық нәжіс

• Қара түсті нәжіс

• Нәжіссіз қанды және шырышты масса

• Сигма тәрізді ішектің спазмы

• Тенезмдер

#1563

*!САЛЬМОНЕЛЛЕЗДІҢ ГАСТРОЭНТЕРИТТІК ВАРИАНТЫНА ТӘН:

• +Көп мөлшерде сулы сұйық нәжіс

• +Құсу

• +Метеоризм

• +Іштің ауруы

• Сұйық нәжіс шырышпен және қанмен

*Тенезмдер

• Нәжіссіз қанды және шырышты масса

• Сигма тәрізді ішектің спазмы

• Жалған шақыру

#1564

*!ҚАНДАЙ ЖҰҚПАЛЫ АУРУДА БАКТЕРИОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСІ ҚОЛДАНАДЫ:

• Амебиаз

• +Сальмонеллез

• +Жедел шегеллез (дизентерия)

• Грипп

• Вирусті гепатит

• +Тақамдық токсикоинфекция

• +Іш сүзегі

• ҚКГҚ

• Энтеровирус

#1565

*!ЖЕДЕЛ ШЕГЕЛЛЕЗГЕ (ДИЗЕНТЕРИЯ) ТӘН БЕЛГІЛЕР:

• +Тенезмдер

• +Қан аралас сұйық нәжіс

• Қайталамалы құсу

• Сөйлеу қабілетінің бұзылуы

• Птоз

• +Сигма тәрізді ішектің спазмы

#1566

*!ТАҒАМДЫҚ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯНЫҢ НЕГІЗГІ СИМПТОМДАРЫ

• Тұрақты жайылған іштің ауру сезімі

• +Көп реттік құсу

• +Сусыздану белгілері

• +Дене қызуының көтерілуі

• +Көп мөлшерде сұйық нәжіс

• Тенезмдер

• Нәжіссіз қанды және шырышты масса

*Сигма тәрізді ішектің спазмы

#1567

*!ВИРУСТЫ А ГЕПАТИТІҢ САРҒАЮ АЛДЫНДАҒЫ КЕЗЕҢІНЕ ТӘН БЕЛГІЛЕР:

*+Астеновегетативті

*+Диспепсиялық

*Артралгиялық

*+Грипп тәрізді

*+Аралас

*Латентті

*Фульминантты

*Аллергиялық

*Абдоминальді

#1568

*!ВИРУСТЫ В ГЕПАТИТІҢ САРҒАЮ АЛДЫНДАҒЫ КЕЗЕҢІНЕ ТӘН БЕЛГІЛЕР:

*Аллергиялық

*+Диспепсиялық

*+Аралас

*Грипп тәрізді

*+Артралгиялық

*+Астеновегетативті

*Латентті

*Инкубациялық

*Абдоминалді

#1569

*!ВИРУСТЫ ГЕПАТИТТЕРДІҢ САРҒАЮ КЕЗІҢДЕГІ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІ :

*+Жүрек айну

*+Құсу

*Диарея

*+Гепатомегалия

*Қызба

*+Сарғаю

*+Несептің қоңырлауы

*+Ахолиялық нәжіс

*Тенезмдер

#1570

*!ВИРУСТЫ ГЕПАТИТ КЕЗІҢДЕ ҚАННЫҢ БИОХИМИЯЛЫҚ АНАЛИЗІҢДЕ ЖОҒАРЛАЙДЫ:

*+АЛТ

*+АСТ

*+Билирубин

*+Сілтілі фосфотаза

*+Тимол сынамасы

*Сулема сынамасы

*Альбумин

*Холестерин

*Жалпы ақуыз

#1571

*!ВИРУСТЫ В ГЕПАТИТ ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ ЖҰҒУ ЖОЛДАРЫ:

*+Жыныстық жол

*+Вертикалды

*Алиментарлы

*+Гемотранфузия кезіңде

*+Есірткіні парентеральды еңгізу арқылы

*+Эндоскопиялық тесеру кезіңде

*Сулы жол

*+Гемодиализ

*Контактлы

#1572

*!ВИРУСТЫ А ГЕПАТИТІ КЕЗІҢДЕГІ МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ӨЗГЕРІСТЕР ТӘН:

*+Бауыр клеткасының дистрофиясы

*+Гепатоциттердің некробиозы

*+Фокальды немесе дақты түрде бауыр некрозы

*Гепатоциттердің майлы инфильтрациялары

*+Порталдың өрістердің мезенхимальды клеткалық инфильтрациялары

*Шын аналық гепатоциттер

#1573

*!В ГЕПАТИТ ВИРУСЫНА ТӘН:

*+Салқын температура әсеріне түзімді

*+Жоғары температура әсеріне түзімді

*Қан консервантары әсерінен тез өледі

*+Дезинфекциялық заттары әсеріне тән

*+Кептіруге төзімді

*Тікелей күн сәулесінен тез өледі

#1574

*!САЛЬМОНЕЛЛЕЗДІҢ ЖАЙЫЛМАЛЫ ТҮРІНЕ ЖАТАТЫН ВАРИАНТТАР:

*+Сүзек тәрізді

*Транзиторлы

*+Септикопиемиялық

*Гастрэнтериттік

*Гастроэнтнроколиттік

*Колиттік

#1575

*!ЖЕДЕЛ ВИРУСТЫ В ГЕПАТИТІНЕ ТӘН МАРКЕРЛЕР:

• + HbsAg

• +Анти-HBcor IgM

• Анти-HBs IgM

• +HbеAg

• +Анти-HBеIgM

• Анти-HAVIgM

• Анти-HAVIgG

• Анти-HЕVIgM

• Анти-HЕVIgG

#1576

*!ВИРУСТЫ В ГЕПАТИТ КЕЗІҢДЕ КЕЛЕСІ КӨРСЕТКІШТЕР ЖЕДЕЛ БАУЫР ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ ДАМУЫ ТУРАЛЫ ҚАНДАЙ ЗЕРТХАНАЛЫҚ СЫНАМАЛАР КӨРСЕТЕДІ:

• +Фибриногеннің төмендеуі

• +Протромбин индекснің төмендеуі

• +Трансаминаза деңгейінің жоғарлауы

• + Қантты төмендеуі

• Жалпы билирубиннің жоғарлауы

• Тимол сынамасының жоғарлауы

• Лейкопения

• Нейтропения

#1577

*!ВИРУСТЫ ГЕПАТИТКЕ ТӘН ЛАБОРАТОРЛЫҚ КӨРСЕТКІШ:

• Жалпы билирубиннің тікелей емес билирубиннің арқасында жоғарылауы

• +Аминотрансфераза (АЛТ) белсенділігінің жоғарылауы

• Тимол сынамасының төмендеуі

• + Жалпы билирубиннің тікелей билирубиннің арқасында жоғарылауы

• +Протромбин индексінің төмендеуі

• а-амилазаның жоғарлауы

• Холестериннің жоғарлауы

#1578

*!ЦИТОЛИЗ БЕЛГІЛЕРІНЕ ЖАТАДЫ:

• Тимол сынамасының жоғарылауы

• Билирубиннің жоғарылауы

• Сулема сынамасының төмендеуі

• +Протромбин индексінің төмендеуі

• +АЛаТ жоғарылауы

*а-амилазаның жоғарлауы

#1579

*!ЖЕДЕЛ ВИРУСТЫ А ГЕПАТИТІНЕ ТӘН:

• +Жедел басталуы

• +Сарғаю алды кезеңде грипптәрізді синдром

• +Сарғаю кезеңде жағдайының жақсаруы

• + Тимол сынамасы көрсеткішінің жоғарлауы

• Созылмалы гепатитке ауысуы

• Сарғаю кезеңде жағдайының нашарлауы

• Парентеральді жолмен жұғу

• Сарғаю алды кезеңде атралгиялық синдром

#1580

*!ЖЕДЕЛ ВИРУСТЫ Е ГЕПАТИТІНЕ ТӘН:

• +Су рақылы жұғу

• Парентеральді жолмен жұғу

• +Оң жақ қабырға астында ауру сезім

• +Ауру орташа ауыр ағымда

• +Толық айығу

*Созылмалы гепатитке ауысуы

*Сарғаю кезеңде жағдайының жақсаруы

• Сарғаю алды кезеңде атралгиялық синдром

#1581

*!МЕНИНГОКОККЕМИЯҒА ТӘН СИНДРОМДАР:

• +Интоксикациялық

• Менингеальді

• Катаральді

• +Геморрагиялық

• Диспепсиялық

• Абдоминальді

• Аллергиялық

#1582

*!ҚАНДАЙ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАР МЕНИНГОКОККТЫ МЕНИНГИТКЕ ТӘН:

• +«Оң» менингеальді симптомдар

• Геморрагиялық бөртпе

• +Жеңілдік әкелмейтін құсу

• +Бастың ауруы

• +Қызба

• Диареа

• Эпигастрий аймағындағы ауру сезім

• Тенезмдер

#1583

*!МЕНИНГОКОККТЫ МЕНИНГИТКЕ ТӘН ЖҰЛЫН СҰЙЫҚТЫҒЫНДАҒЫ ӨЗГЕРІСТЕР:

• +Белоктар деңгейінің жоғарылауы

• Лимфоцитарлы цитоз

• +Нейтрофильді цитоз

• Цитоз жоқ

• +Глюкоза деңгейінің төмендеуі

• Глюкоза деңгейінің жоғарлауы

• Белоктар деңгейінің төмендеуі

#1584

*!ТҮЙНЕМЕЛІК БІРІНШІЛІК ТЕРІЛІК АФФЕКТКЕ ТӘН

*Жараның айқын аурыу сезімі

*Шекаралары анық гиперемия

*+Қара түсті тығыз струп

*Іріңді-геморрагиялық бөлінулер

*Тері асты майлы клетчатканың ісінуінің болмауы

*+Перифериясында жаңа элементтердің болуы

#1585

*!ТІЛМЕ КЕЗІНДЕГІ ЭРИТЕМАНЫҢҢ БЕЛГІЛЕРІ

*+Терінің жергілікті гипертермиясы

*Бетіндегі «көбелек» тәрізді гиперемия

*Терінің жайылмалы, нақыт шектелмеген гиперемиясы

*Терідегі шеттері қанық түсті гиперемиясы

*+Терідегі нақты шектелген гиперемия ошағы

*Гиперемия сақинасымен қоршалған некроз ошағы

#1586

*!СІРЕСПЕНІҢ АЛҒАШҚЫ БЕЛГІЛЕРІ ПАЙДА БОЛҒАН КЕЗДЕ ЕҢ АЛДЫМЕН ТАҒАЙЫНДАЛАДЫ

*Аналгетиктер

*Седативті дәрілер

*Нейролептиктер

*Десенсибилизациялаушы дәрілер

*+Сіреспелік анатоксин

*+Сіреспеге қарсы сарысу

#1587

*!ИЕСІЗ ИТ ТІСТЕГЕН КЕЗДЕГІ НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫ

*Антибиотиктер тағайындау

*+Бір жыл бойы бақылау

*Жараны тазалау, тігу

*Жараны тазалау үшін хирургқа жолдау

*Жұқпалы ауруханаға жатқызу

*+Антирабиялық сарысу алу үшін травмпунктке жолдау

#1588

*!ГРИППТІҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ

*Склерит

*Конъюнктивит

*+Тамағының қышуы

*Айқын ринит

*Бірте-бірте басталуы

*+Жоғары қызба

*+Айқын интоксикация

#1589

*!НАУҚАСТА «ОҢ» МЕНИНГЕАЛЬДІ СИМПТОМДАРЫН АНЫҚТАЛҒАН ЖАҒДАЙДАҒЫ ТАКТИКА

*+Мидің ісінуімен күресу

*Анальгетиктер тағайындау

*Электроэхоэнцефалография

*+Антибактериальді терапия

*Бас миы қан тамырлараның вазографиясы

*Бас қанқасын рентгенологиялық зерттеу

*+Жұлын сұйықтығын зерттеу

*Бас миының компьютерлік томографиясы

#1590

*!ТАҒАМДЫҚ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯНЫ КЕЛЕСІ АУРУДАН АЖЫРАТУ КЕРЕК

*Грипп

*+Тырысқақ

*Гастрит

*Иерсинеоз

*Листериоз

*+Сальмонеллез

*+Миокард инфаркты

*Арнайы емес жаралы колит

#1591

*!ТАҒАМДЫҚ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯҒА ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАР

*+Құсу

*Тенезмдер

*Дене қызуының жоғарылауы

*+Жиі іштің өтуі

*Сигма тәрізді ішектің жиырылуы

*Іштің төменгі аймақтарындағы ауыру сезімі

*+Эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі

*Нашар иісті, жасыл түсті, шырыш қосылған сұйық нәжіс

#1592

*!БОТУЛИЗММЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫ

*Антибиотиктер

*Дегидратация

*Дезинтоксикация

*Құрысуға Қарсы

*+Тазарту клизмасы

*+Асқазан зонд арқылы жуу

*+Ботулизмге қарсы сарысу енгізу

#1593

*!БОТУЛИЗМГЕ АСА ТӘН СИНДРОМДАР

*Ауыру сезімі

*Метеоризм

*+Бульбарлы

*Қызба

*Артралгиялық

*Гастриттік

*+Миастениялық

*+Офтальмоплегиялық

*Фтизиатрия*1*17*1*

#1594

*!Жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізуде туберкулиннің аталған түрлерінің қайсысы қолданылады?

*диагностикум- эритроцитарлы туберкулезді антигенді

*+стандартты ерітіндегі тазартылған белок дериваты

*халықаралық стандартты туберкулин

*құрғақ тазартылған туберкулин

*альт туберкулин

#1595

*!Аталған тексеру әдістердің қайсысы ошақты туберкулездің диагностикасында ең маңызды?

*2 ТБ жасалатын туберкулин сынамасы

*қарап тексеруден алынған мәліметтер

*туберкулиннің Кох сынамасы

*зертханалық мәліметтер

*+рентгендік тексеру

#1596

*!Өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезінде өзіне тән ерекше рентгендік белгілер аталған қайсы мерзімде анықталады:

*ауру басталғаннан кейін алғашқы 1-3 күннен кейін

*ауру басталғаннан кейін 18-20 күннен кейін

*ауру басталғаннан кейін 21-24 күннен кейін

*ауру басталғаннан кейін 15-17 күннен кейін

*+ауру басталғаннан кейін 7-10 күннен кейін

#1597

*!Өкпенің инфильтратты туберкулезіндегі өзіне тән морфологиялық ерекшелігі – ол:

*+ортада орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабынуы

*екі жақтағы ошақты көлеңкелердің полиморфизмы

*әртүрлі бояу қанықтағы ошақтар

*өкпе тінінің диссеминациясы

*өкпе тініндегі экссудат

#1598

*!Қиын бөлінетін шырышты қақырықты жөтел, қан түкіру, үдейе берген әлсіздік, түнгі уақытта болатын тершеңдік 55 жастағы О. деген еркекті мазалады. Соңғы айда 4-5 кгсалмаққа жүдеді. Төменде аталған зерттеулердің қайсысы өте маңызды?

*плевра қуысына УДЗ өткізу

*электрокардиография

*+рентгенография

*рентгеноскопия

*спирография

#1599

*!Туберкулема рентгенде қалай болып көрінеді?

*ошақты фокусты күнгірттену

*+12 мм астам домалақ көлеңке

*сакинатәріздес көлеңке

*инфильтратты көлеңке

*1 см дейінгі көлеңке

#1600

*!Төменде аталған клиникалық ағымдардың қайсысы бірінші рет анықталған кавернозды тубер-кулезге тән?

*оқтын оқтын өршумен

*бейсимптомді

*созылмалы

*+жеделдеу

*жедел

#1601

*!Төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулездің дамыуына жиі әкеледі?

*туберкулезді бронхоаденит

*диссеминирлі туберкулез

*+казеозды пневмония

*циррозды туберкулез

*ошақты туберкулез

#1602

*!Өкпенің циррозды туберкулезі кезінде болатын спецификалық өзгеріс:

*инкапсуляцияланған стабильды ошақтар

*+инкапсуляцияланған казеозды ошақтар

*созылмалы ошақтар

*фиброзды ошақтар

*жұмсақ ошақтар

#1603

*!Төменде аталған асқынулардың қайсысы өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездеседі?

*+өкпеден қан кету, өкпелік-жүрек жетіспеушілігі

*созылмалы өкпелік жүрек

*спонтанды пневмоторакс

*қан түкіру

*ателектаз

#1604

*!Туберкулез менингитін сипаттайтын қайсы цитоз?

*700-800 жасуша 1 мл-де, нейтрофильды-лимфоцитарлы

*+100-300 жасуша 1 мл-де, лимфоцитарлы

*400-600 жасуша 1 мл-де, нейтрофильды

*1-10 жасуша 1 мл-де, лимфоцитарлы

*санауға келмейді

#1605

*!Туберкулезді плевриттің клиникалық түрі қалай сипатталады?

*+плевраның қабыну және плевра қуысына экссудаттың жиналуы

*плевраның стафилококктармен зақымдалуы

*плевраның ісік клеткаларымен зақымдалуы

*плевраның нейтрофильдермен зақымдалуы

*плевраның қабынуы және ауа бар

#1606

*!Ересектерде перифериялық лимфаденитке алып келетін жағдай:

*имммунитеттің төмендеуі

*+эндогенді реактивация

*экзогенді реактивация

*екіншілік инфекция

*суперинфекция

#1607

*!Cүйек-буын туберкулезінің дамуында қанша этап ажыратады?

*+4 этап

*2 этап

*3 этап

*5 этап

*6 этап

#1608

*!Көз туберкулезі қай кезеңде дамиды?

*біріншілік туберкулездің асқынуы ретінде

*екіншілік туберкулездің асқынуы ретінде

*спонтанды

*біріншілік

*+екіншілік

#1609

*!Туберкулезбен ауыратын науқастарға жүргізілетін химиотерапияның негізгі принципі қандай?

*препараттармен қамтамасыз етілу

*витаминдермен қамтамасыз етілу

*интермиттирленген

*парентеральды

*+бақыланатын

#1610

*!Туберкулез профилактикасы бірнеше іс–шара кешенін құрайды, ол:

*+саясаттық, әлеуметтік, медициналық бағытта

*медициналық, коммерциялық бағытта

*жеке меншік, жалпы білімдік бағытта

*комерциялық, әлеуметтік бағытта

*мемлекеттік, емдік бағытта

*Фтизиатрия*2*90*2*

#1611

*!Бала 6 жаста, ревакцинацияны егу алдында 2ТБ туберкулин сынамасын жасады, оның нәтижесі – папуланың өлшемі 9 мм болды. Баланы тексергеннен кейін диагноз қойды: «Вираж». Туберкулиннің Манту сынамасының нәтижесі нені дәлелдейді:

*ревакцинацияның қажеттілігін

*поствакцинальды аллергияны

*туберкулездің бар екенің

*+біріншілік жұққандықты

*қайта жұққандықты

#1612

*!Перзентханада нәрістеге вакцинацияны егуге невропатолог бас миінің туарда алған жарақатына байланысты 2 айға медициналық қарсылық білдірді. 2 айдан кейін невропатолог және педиатр қарап тексергеннен кейін вакцинацияны егуге 2ТБ Манту сынамасын жасауын белгіледі.

Манту сынамасын жасау мақсаты қандай?

*туберкулезге қарсы иммунитет тудыру үшін (организмді туберкулезден қорғау)

*+организмге туберкулездің жұққандығын/инфицированности анықтау үшін

*БЦЖ-ға берілетін реакцияны бақылау үшін

*туберкулездің диагностикасы үшін

*диспансерлік бақылау үшін

#1613

*!Бала 7 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулиннің 2ТБ Манту сынамасы жасалды. 2ТБ жасалған Манту сынамасына берілген жергілікті реакцияны қашан тексеру керек?

*дереу (анафилаксия типа бойынша)

*+72 сағаттан кейін

*36 сағаттан кейін

*24 сағаттан кейін

*12 сағаттан кейін

#1614

*!Өкпенің жоғары бөлімінде ошақты туберкулездің көбіне орналасуы немен түсіндіруге болады?

*өкпе ұшының жиі қозғалуымен, гипервентиляциямен, лимфаның қайтуының баяулаумен

*лимфаның қайтуының баяулаумен, жоғарғы бөліктік бронхтың зақымдалуымен, гипервентиляциямен

*лимфаның қайтуының жылдамдығымен,өкпе суретінің деформациясымен, гиповентиляциясымен

*өкпе ұшының жылдам қозғалуымен, жоғарғы бронхтың зақымдануымен

*+өпке ұшында қозғалымның шектелуімен, лимфаның қайтуының баяулауымен, гиповентиляциямен

#1615

*!Төменде сипатталған рентгенограммалардың қайсысы ошақты туберкулезде байқалады?

*өкпе ұшында бірен саран ошақты көленкелер, кейбір жерлер қосылып конгломерат құрап ортасында жарықтану учаскесін тудырды

*+бірінші және екінші сегменттерде әртүрлі бояу қанықтықтағы көп емес ошақтар көрінеді

*үшіншісі сегментте бірен саран қатты ошақтар, ал түбірде кальцинаттар көрінеді

*екі өкпенің жоғарғы бөлігінде көптеген полиморфты ошақтар көрінеді

*каверна айналасында бірен саран ошақтар және түбірге жол көрінеді

#1616

*!Ошақты туберкулез эволютивты ағымында жиі неге ауысады?

*фиброзды кавернозды туберкулезге

*+инфильтратты туберкулезге

*кавернозды туберкулезге

*циррозды туберкулезге

*туберкулемаға

#1617

*!Әйел И., 27 жаста, библиотекарь. Профилактикалық флюорографиялық тексерістен кейін қайта тексеруге шақырылды. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Өкпеде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: күшейген өкпе суретінің фонында бояу қанықтығы әлсіз ошақты көлеңкелер сол өкпенің жоғарғы бөлігінде көрінеді. Бронхтың шайынды суының анализінде ТМБ анықталған жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер-4,8х10⁹ , ЭШЖ – 4 мм/сағатына.

Осы төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

*+сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің карцинаматозы

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы

*өкпенің милиарлы туберкулезі

#1618

*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см).

Төменде аталған тексеру әдістерінің қайсысы өте маңызды?

*атипиялық жасушаларға қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

*екіншілік флораға қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

*макрофагтарға қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

*кандидаға қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

*+ТМБ қақырықты зерттеу әдісі және бронхоскопия

#1619

*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см). Туберкулезбен ауырған ағасымен қарым қатынаста болғаны анықталды.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*фиброзды кавернозды туберкулез шашырау фазасы

*+өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі

*кавернозды туберкулез шашырау фазасы

*өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезі

*өкпенің ошақты туберкулезі

#1620

*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см). Туберкулезбен ауырған ағасымен қарым қатынаста болғаны анықталды.

Төменде аталған болжама әдістердің қайсысы болуы мүмкін?

*фильтрирующиеся формаға қақырықты зерттеу анализы

*екінші флораға қақырықты зерттеу анализы

*L-формаға қақырықты зерттеу анализы

*кандидаға қақырықты зерттеу анализы

*+ТМБ-на қақырықты зерттеу анализы

#1621

*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см).

Тамағы жағынан қосарланған патологияның төменде аталған шараларының қайсысы ең орынды?

*ЛОР-дәрігерінің қарауы және жұтқыншақтан атипиялық жасушаларға зерттеуге алынған жағынды

*ЛОР- дәрігерінің қарауы және жұтқыншақтан кандидаға зерттеуге алынған жағынды

*ЛОР- дәрігерінің қарауы және жұтқыншақтан герпеске зерттеуге алынған жағынды

*+ЛОР- дәрігерінің қарауы және жұтқыншақтан ТМБ зерттеуге алынған жағынды*бронхоальвеолярлы лаваж

#1622

*!Еркек 54 жаста. Дауысының қарлыққанына, тамағының ауырғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: екі жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жұқа қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз көрінеді (2,0х2,0 см).

Төменде аталған қосарланған аурулардың болжама диагноздарының қайсысы болуы мүмкін?

*созылмалы тонзилит

*+көмей туберкулезі

*бронх туберкулезі

*герпестік ангина

*көмей рағы

#1623

*!35 жастағы науқас К. кеудесінің ауырсынуына, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. Қақырығын-да қан жолағы бар. 5 күннен астам субфебрильды температура мазалайды. Тынысы везикулырлы, сырыл естілмейді. Қақырығында ТМБ анықталмады. Қан анализінде: -лейкоциттер-9,5х10⁹, ЭШЖ-20мм/сағ. Рентгенограммада: оң өкпенің 2 сегментінде бояу қанықтығы әлсіз қанықтағы өлшемі 4см диаметріндегі біркелкі емес күнгіртену көлеңкесі көрінеді, контуры салыстармалы анықтықта және ортасында жарықтану байқалады.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+өкпенің инфильтратты туберкулезі

*жоғарғы бөліктік пневмония

*эозинофильды инфильтрат

*абсцестелген пневмония

*ракты пневмония

#1624

*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен ауырған науқас емнің қарқынды және жалғастыру фазасымен емделіп бітірген. Ыдырау қуысы жабылды және бактерия бөлуді тоқтатты. Емнің соңғы нәтижесі – жазылды.

Пациентті эпидемиялық есептен шығару мерзімінің уақыты қайсысы болуы мүмкін?

*+бактерияны бөлуді тоқтатқаннан бастап 1 жылдан кейін

*бактерияны бөлуді тоқтатқаннан бастап 2 жылдан кейін

*бактерияны бөлуді тоқтатқаннан бастап 6 айдан кейін

*бактерияны бөлуді тоқтатқаннан бастап

*ТМБ үш рет жоқ болғаннан бастап

#1625

*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен ауырған науқасты 2-ші диспансерлік есеп тобына ауыстыруға аталған критериялардың қайсысы мүмкіндік береді?

*+улану симптомдардың жоқ болуы, бактерияны бөлуді тоқтатқаны, ыдырау қуысының жабылуы

*улану симптомдардың жоқ болуы, емнің 4-ші категориясына ауыстыру

*бактерияны бөлуді тоқтатқаны, ыдырау қуысының өлшемінің ұлғаюы

*улану симптомдарының күшеюі, плевриттің қосылуы

*өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезіне ауысуы

#1626

*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен ауырған науқасты 1–ші категория бойынша 2 ай емдегеннен кейін туберкулезді улану симптомдары жойылды. Бактерияны бөлуді тоқтатқан жоқ.

Сіздің емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*туберкулезге қарсы препараттарды ішуін тоқтату

*+1 айға емнің қарқынды фазасын созу

*жасанды пневмоторакс

*кортикостероидтар

*хирургиялық ем

#1627

*!Еркек Д. 29 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 38° жоғарлады, әлсіздік, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі, жөтел шырышты қақырықпен қан жолағымен мазалады, оң жақ кеудесі сыздап ауырды, соңғы 3 айда 2кг жүдеді. Туб.контакт болған жоқ. Өкпенің оң жағында бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Қан анали-зінде: эритроциттер- , Hb-138, эозинофилдер-2, сегментоядерлы нейтрофилдер 69, моноциттер-11, лимфоциттер-18, лейкоциттер , ЭШЖ -38 мм/сағ. Диагностиканың алгоритмі бойынша кең спектрлі антибиотиктармен ем жүргізілді. Жүргізілген терапия нәтиже бермеді, интоксикациялық синдром жойылған жоқ. Бақылап тексеретін рентгенограммада –өкпелік инфильтрат теріс себілуымен динамика берді.

Пациентті жүргізудегі тактикасының қайсысы ең орынды?

*дәріге сезімталдығын анықтаумен екіншілік флораға қақырық анализін тапсыру

*атипиялық клеткаға қақырық анализін тапсыру және онкологтың кеңесі

*атипиялық микобактерияларға қақырық анализін тапсыру

*+ТМБ қақырық анализін тапсыру және фтизиатрдің кеңесі

*кандидаға қақырық анализін тапсыру

#1628

*!Пациент С. 30 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,7° жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады.

Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*+қақырықты ТМБ зерттеу, жалпы шолу рентгенограммасы

*бронхоскопия, жалпы шолу рентгенограммасы

*спирометрия, жалпы шолу рентгенограммасы

*электрокардиография, спирометрия

*плевра қуысына УДЗ өткізу

#1629

*!Пациент С. 30 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады. Тексерілгеннен кейін оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі,ТМБ+қойылды.

Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*+туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жіберу

*туберкулезге қарсы күрес жүргізетін санаторияға жіберу

*ҚКА/ГКБ пульмонологиялық бөлімшесіне жіберу

*күндізгі ауруханаға ем қабылдауға жіберу

*диагностикалық алгоритмді жүргізу

#1630

*!Пациент М. 50 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы 37,6° жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, жөтел қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі ауырды, салмақ тастады, қан түкіру байқалды. Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырған әпкесімен туб.контакта болды.

Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*+бактериоскопиялық әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы және GenXpert

*бактериоскопиялық әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы және BACTEC

*бактериоскопиялық әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы

*бактериологиялық әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы

*флюоросцентты әдіспен қақырықты ТМБ зерттеу анализы

#1631

*!Еркек Ж. 25 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай қалжарататын субфебрильды температура, әлсіздік, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі, жөтел шырышты қақырықпен мазалады, оң жақ кеудесі сыздап ауырды, соңғы 3 айда 3кг жүдеді. Туб.контакт болған жоқ. Өкпенің оң жағында бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі қан анализінде: эритроциттер- , Hb-138, эозинофилдер-4%, сегментоядерлы нейтрофилдер 67%, моноциттер-11%, лимфоциттер-18%. Диагностиканың алгоритмды бойынша кең спектрлі антибиотиктармен ем жүргізілді. Жүргізілген терапия нәтиже бермеді, интоксикациялық синдром жойылған жоқ. Бақылап тексеретін рентгенограмма оң динамика берген жоқ.

Төмен аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+өкпенің инфильтратты туберкулезі

*оң жағының экссудатты плевриты

*ауруханадан тыс пневмония

*өкпенің ошақты туберкулезі

*кандидозды пневмония

#1632

*!Әйел М. 47 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы жоғарлады, тершендік, әлсіздік, дімкәстік, ауырсыну, қиын бөлініп шығатын қақырықпен жөтел мазалады, жүдеді. Тексерілгеннен кейін сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкуле-зі,ТМБ- қойылды.

Анықталған жағдайдың жіктелуіне сәйкес аталған типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*+жаңадан анықталған жағдай

*ауыстырылған

*басқалар

*рецидив

*сәтсіз ем

#1633

*!Казеозды пневмонияны инфильтратты туберкулездің варианттарынан ажырататын негізгі морфологиялық айырмашылығы неде:

*бронхогенді диссеминацияға бейімді болу

*+казеозды некроздың басым болуы

*қабынудың продуктивты типі

*ірі бронхтардың зақымдалуы

*ауқымды зақымдану

#1634

*!Босанғаннан кейінгі кезендегі казеозды пневмонияның ағымы жиі қалай сипатталады:

*жүктілік кезіндегі ағымнан айырмашылығы жоқ

*+үрдістің үдей бастау қауіпі жоғары

*шектелген ағыммен

*торпидты ағыммен

*қолайлы ағыммен

#1635

*!Казеозды пневмонияның дамуына әкелетін басты патогенетикалық фактор:

*+иммунокомпетентты жасушаларының апоптозының көп болуы

*Т-лимфоциттердің функциональды активтігінің төмендеуі

*макрофагтардың санының төмендеуі

*Б-лимфоциттердің жоғарлауы

*Т-лимфоциттердің төмендеуі

#1636

*!Казеозды пневмонияға аталған реакциялардың қайсысы тән?

*2ТБ Манту сынамасының гиперергиялық реакциясы

*2ТБ Манту сынамасының нормергиялық реакциясы

*2ТБ Манту сынамасының гипоергиялық реакциясы

*+теріс энергия

*оң энергия

#1637

*!Төменде аталған диагноздардың қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінің дамуына әкеледі?

*туберкулезді бронхоаденит

*диссеминирлі туберкулез

*+казеозды пневмония

*циррозды туберкулез

*ошақты туберкулез

#1638

*!47 жастағы Т. деген әйелден терапевтке улану симптомдарымен (жалпы әлсіздік, температу-расы жоғарлауы, жөтел шырышты іріңді қақырықпен болған, қан түкіру мазалаған) қарал-ғанда сол өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+деген диагноз анықталды.

Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*+туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жатқызу

*терапиялық клиникаға ауруханалық ем қабылдауға жатқызу

*клиникаға ауруханалық ем қабылдауға жатқызу

*күндізгі ауруханаға жатқызу

*санаторияға жіберу

#1639

*!50 жастағы А. деген еркек қант диабетінің 1 типі декомпенсациясымен эндокринологқа қарал-ғанда оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+деген диагноз анықталды.

Аталған типтердің және емнің категорияларының қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*+жаңадан анықталған жағдай, 1-ші категория

*жаңадан анықталған жағдай, 2-ші категория

*басқалар, 2-ші категория

*сәтсіз ем, 4-ші категория

*рецидив, 2-ші категория

#1640

*!50 жастағы М. деген еркек қант диабетінің 1 типі декомпенсациясымен эндокринологқа қарал-ғанда оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+деген диагноз анықталды.

Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*+089 және 058 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

*063 және 112 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

*089 және 030 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

*016 және 015 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

*05 және 06 есеп формаларын СЭС-ке жіберу

#1641

*!Бірінші рет анықталған оң өкпенің 1-ші сегментінің инфильтратты туберкулезімен ауырған 25 жастағы К. деген науқас 2 ай ауруханада қарқынды фазасын төрт АБП және 4 айлық жалғастыру фазасымен емделді. Бактерия бөлуді тоқтатты. Рентгенограммада:- оң өкпенің 1-ші сегментінде домалақ пішінді, біртекті түзілім көрінеді, шеті анық контурленген, диаметрі 3,0х3,0 см.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*домалақ инфильтрат

*перифериялық рак

*+туберкулема

*толған киста

*эхинококк

#1642

*!27 жастағы А. Науқасқа оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қойылды. 1-ші категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ анықталмады. Туберкулеманың өлшемі 6см диаметрінде. Наркоманиямен зардап шегеді.

Сіздің келешектегі емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*антибактериальды терапияны жалғастыру

*жасанды пневмоторакс

*эндотрахеальды құю

*пневмоперитонеум

*+үнемді резекция

#1643

*!Диагностикалық материалдан алып жүргізілген гистологиялық зерттеу мәліметтерінің қайсысы «туберкулема» диагнозын верифицирлейді?

*нейтрофилдер

*лейкоциттер

*гистоциттер

*қан жолағы

*+казеоз

#1644

*!Аталған рентгендік белгілердің қайсы туберкулемаға сәйкес келуі мүмкін?

*бояу қанықтығы орташа домалақ біртекті емес көлеңке, контуры салыстырмалы анықтықта

*+домалақ көлеңке анық контурасымен, айналасында фиброзды ошақты көлеңке

*домалақбіртекті көлеңке а айналасындағы өкпе тіні өзгермеген

*домалақ біртекті көлеңке түбірге қарай бағытталған «жол»

*домалақ көлеңке кедір бұдыр тегіс емес контурасымен

#1645

*!Туберкулеманың жаңа басталған ыдырауын жоққа шығаратын аталған зерттеу әдістердің қайсысы ең орынды?

*өкпенің шолу рентгенограммасы

*өкпенің рентгеноскопиясы

*+компьютерлі томография

*өкпенің флюорографиясы

*томографиясы (бойлық)

#1646

*!Оң өкпенің төмеңгі бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай 29 жастағы Б. науқастан анықталды. Қант диабетінің 1 типімен ауырады.

Сіздің келешектегі тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*4 «Г» категориясы бойынша емдеу

*+1 категория бойынша емдеу

*2 категория бойынша емдеу

*3 категория бойынша емдеу

*4 категория бойынша емдеу

#1647

*!47 жастағы Ф. деген науқасқа оң өкпенің төмеңгі бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозы қойылды. Анамнезінде: 6 ай бұрын оң өкпенің инфильтратты туберкуле-зінен ауырып жазылған. Қант диабетінің 2 типімен ауырады.

Аталған типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*жаңадан анықталған жағдай

*емнің үзілісі

*басқалар

*сәтсіз ем

*+рецидив

#1648

*!Науқас М. 50 жаста. Бірінші рет анықталған сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен білтір емделген және 1 категория бойынша терапияның толық курсын бітірген. Терапиялық нәтижеге жеткен, бактерия бөлуді тоқтатқан, бірақ ыдырау фазасының орнында каверна түзілген. Рентгенограммада: сол өкпенің жоғарғы бөлігінде жіңішке қабырғалы сакинатәріздес көлеңке анық контурларымен көрінеді.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды кавернозды туберкулезі

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы

*+сол өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі

*сол өкпенің абсцестелген пневмониясы

#1649

*!Химиотерапия барысында түзелген өкпенің кавернозды туберкулезіне НЕ ТӘН ЕМЕС:

*жіңішке қабырғалы каверна аз фиброзбен және себілу

*физикальды мәліметтердің жоқ болуы

*+массивты орасан көп бактерия бөлу

*улану симптомдардың жоқ болуы

*қалыпты гемограмма

#1650

*!Өкпенің кавернозды туберкулезі кезінде ыдырау қуысының көлемінің ұлғаюына әкелетін негізгі себептердің қайсысы болуы мүмкін?

*+бронхтың дренажды функциясының бұзылуы

*бронхоплевральды жыланкөздің түзілісі

*қан айналуының бұзылуы

*спотанды пневмоторакс

*кавернаның гангренасы

#1651

*!Төменде аталған рентгендік синдромдардың қайсысы өкпенің кавернозды туберкулезін сипаттайды?

*+қуыс жіңішке қабырғалы 2-4 см диаметрінде айналасында ошақты көлеңкелер көрінеді

*қуыс деформацияланған, қалың қабырғалы, майда, сәулелі қабырғасымен

*дұрыс домалақ формалы қуыс қалың қабырғасымен

*дұрыс домалақ формалы қуыс 4-6 см диаметрінде

*қуыс формасы дұрыс емес, қалың қабырғалы

#1652

*!Төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы өкпенің кавернозды туберкулезінің дамыуына жиі әкеледі?

*туберкулезді бронхоаденит

*+инфильтратты туберкулез

*диссеминирлі туберкулез

*циррозды туберкулез

*ошақты туберкулез

#1653

*!Өкпенің кавернозды туберкулезінің кезінде бактерия бөлудің сипатының қайсы түрі тән болуы мүмкін?

*формальды және тұрақты емес

*көп және тұрақты емес

*+аз және тұрақты емес

*көп және тұрақты

*жоқ болуы

#1654

*!Жаңадан анықталған науқастардың арасында төменде аталған туберкулездің клиникалық формаларының қайсысы «асқынған/запущенный» түрлеріне жатады?

*+фиброзды кавернозды

*туберкулезді плеврит

*көз туберкулезі

*инфильтратты

*туберкулема

#1655

*!Төменде аталған себептердің қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырған науқастың қайтыс болуына себепкер болуы мүмкін?

*+тыныс жетіспеушілігі және созылмалы өкпелік жүрек

*бронхтың дренажды функциясының бұзылуы

*өкпеден қан кету және қан түкіру

*ішкі ағзалардың амилоидозы

*туберкулезді улану

#1656

*!Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауыратын дәріге төзімділігі бар науқасты қайсы диспансерлік есеп тобында бақылау ең орынды?

*+1 «В» тобында бақылау

*1 «А» тобында бақылау

*1 «Б» тобында бақылау

*2-ші тобында бақылау

*3-ші тобында бақылау

#1657

*!Егерде бірінші рет анықталған науқастардың арасында өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырғандардың саны көп болғанда, онда ерте анықтаудың сапасы қандай болады?

*өршу кезінде анықталған жағдай

*+қанағаттанарлықсыз

*қанағаттанарлық

*уақытылы емес

*сапасыз

#1658

*!Шектелген өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінің кезінде химиотерапиямен бірге нені қолдану нәтижелі болады?

*патогенетикалық терапияны

*+хирургиялық тәсілді

*климатотерапияны

*колапсотерапияны

*физиотерапияны

#1659

*!Нәрістенің әкесі өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен ауырады.

Ауырған әкесімен баланың қарым қатынасы қажет емес, бірақ мүмкін:

*егерде нәрістеге БЦЖ егілсе, онда перзентханадан шыққаннан кейін

*+БЦЖ егілгенен кейін 6-8 аптадан соң

*БЦЖ егілгенен кейін 6-8 айдан соң

*емігенде контакт қауіпті емес

*ауырған әкесі жазылған соң

#1660

*!2 ай бұрын 52 жастағы Б. деген науқас туберкулезден емделген. Оған өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі шағындысы оң деп диагноз қойылды. Анамнезінде: 5 жыл бұрын казеозды пневмониядан емделген. Нәтижесі: жазылған.

Төменде аталған типтердің қайсысы болуы мүмкін?

*бірінші рет анықталған

*режимді бұзу

*+рецидив

*сәтсіз ем

*ауысқан

#1661

*!Төменде аталған туберкулез ауруының қайсысында көмей және ауыз қуысы зақымдалады?

*+өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінде

*өкпенің кавернозды туберкулезінде

*өкпенің циррозды туберкулезінде

*өкпенің ошақты туберкулезінде

*өкпе туберкулемасында

#1662

*!Төменде аталған туберкулездің қайсы клиникалық формасы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезіне ауысады?

*кавернозды туберкулез

*+казеозды пневмония

*циррозды туберкулез

*ошақты туберкулез

*туберкулема

#1663

*!Аталған себептердің қайсысы өкпенің циррозды туберкулезінің дамуындағы дәнекер тіннің диффузды өсуі болуы мүмкін?

*+лимфа тамырдардың айналасындағы интерстициальды тінде, перибронхиальды және перивас-*кулярлы өсуі

*лимфа тамырдардың және бөлікаралық қалқаның айналасында өсуі

*перибронхиальды тіннің айналасында өсуі

*периваскулярлы тіннің айналасында өсуі

*альвеолада және ацинуста

#1664

*!Өкпенің циррозды туберкулезі кезінде қайтыс болу нәтижесі жиі ненің дамуымен байланысты?

*+өкпе-жүрек жетіспеушілікгің және ішкі ағзалардың амилоидозының дамуымен

*өкпе-жүрек жетіспеушілігінің дамуымен

*плевраның эмпиемасының дамуымен

*бүйрек жетіспеушілігінің дамуымен

*экссудатты плевриттің дамуымен

#1665

*!Стабильды өтетін циррозды туберкулездің клиникалық көрінісінің пайда болуы немен байланысты?

*посттуберкулезді өзгерістердің бар болуымен

*+бейспецификалық инфекцияның жұғуымен

*бронхоплевральды жыланкөздің дамуымен

*спецификалық эндобронхиттің дамуымен

*туберкулезі кавернаның бар болуымен

#1666

*!Өкпенің циррозды туберкулезінің өршігенін қайсы симптом көрсетеді?

*шырышты қақырықтың көп мөлшерде шығуы

*температурасының жоғарлауы

*ұстамалы жөтелдің күшеюі

*көңіл күйінің нашарлауы

*+бактерия бөлуы

#1667

*!Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста ұзақ уақытты қан түкіру қандай асқынуға алып келуі мүмкін?

*+аспирационды пневмонияға

*гематогенді диссеминацияға

*плевра эмпиемасына

*бронх туберкулезіне

*амилоидозға

#1668

*!Туберкулезбен ауыратын науқаста қан түкіру нені білдіреді?

*плевра бүтіндігінің бұзылуын

*процесстің регрессиясын

*+өкпе тінінің ыдырауын

*процесстің өршігенін

*процесстің үдегенін

#1669

*!Науқас бозғылт, суық тер, тахикардия, сол бүйрінде қатты ауру сезімі мазалады. Сол жақта дауыс дірілі анықталмайды, перкуторлы- қораптық дыбыс, тыныс шулары әлсіреген.Науқасқа ауыру сезімін басатын, жүрек- қантамырлық препараттар енгізілген. Жағдайының ауырлығы өршіп жатыр.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+клапанды (вентильды) спонтанды пневмоторакс

*жабық спонтанды пневмоторакс

*ашық спонтанды пневмоторакс

*пиопневмоторакс

*плеврит

#1670

*!36 жастағы Б. еркектің жағдайы бірден нашарлады: ол жөтелді және ауыз қуысынан алқызыл көпіршікті қақырық шықты. 50 мл көлемінде қан бөлінді. Жолаушылар «жедел жәрдем» шақырған.

Осы симптоматикаға сәйкес келетін асқыну формасын таңданыз:

*асқазандық қан кету

*мұрыннан қан кету

*өкпелік қан түкіру

*өңештен қан кету

*+өкпелік қан кету

#1671

*!Өкпенің инфильтратты туберкулезімен ауыратын пациентте асқынуы анықталған: «Оң жақтық жоғарғы бөліктік бронх туберкулезі».

Қандай инструментальды тексеріс барысында асқыну анықталған?

*трансторакальды пункция

*+бронхоскопия

*бронхография

*аускультация

*томография

#1672

*!Төменде келтірілген шұғыл жағдайлардың қайсысы өкпе туберкулезіне тән?

*плеврит, біріншілік генезді туберкулезден кейінгі өзгерістер

*+өкпелік қан кету, спонтанды пневмоторакс

*құрғақ плеврит, индуративті алаң

*эмфизема, орта бөліктік синдром

*жайылған фиброз

#1673

*!Оң кеудесінің ауырсынуына, құрғақ жөтелге, ентігуге, жүрек қағысына шағымданған 40 жастағы В. деген еркекті пульмонология бөлімшесіне жеткізді. Объективті: тері жабындылары бозғылт, суық тер, цианоз, тахикардия, АҚҚ -160/90 мм сын.бағ. Перкуссияда оң жағында қораптық дыбыс естіледі.Тыныс шулары жоқ.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+спонтанды пневмоторакс

*қабырғааралық невралгия

*оң жақты плеврит

*пневмоплеврит

*гидроторакс

#1674

*!Туберкулезді менингит деген диагноз 23 жастағы А., науқасқа қойылды. Аурудың алғашқы аптасында диагноз анықталған. Базиллярлы менингит болжамданады.

Туберкулезді менингиттің базиллярлы формасына сәйкес келетін төменде аталған белгілердің қайсысы тән?

*+бас–ми нервтерінің зақымдануы

*перифериялық гемипарездер

*интеллекттің бұзылысы

*гидроцефалия

*кахексия

#1675

*!Бас ауруына, немқұрайлылыққа, қатты шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, ұйқының бұзылы-сына, жарықтан қорқуға, субфебрильды температураға шағымданып 28 жастағы әйел босанғаннан кейін (бала 3 айлық) дәрігерге қаралды. Науқас өзін апта бойы аурумын деп санайды. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, перифериялық лимфа бездері пальпацияланбайды, өкпесінде везикулярлы тыныс. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 1,5 көлденең саусақ анықта-лады. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң жақ төменгі бөлікте Гон ошағы және оң түбірінде кальцинаттар көрінеді.

Туберкулезді менингитті уақытылы анықтау үшін төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы өте маңызды?

*биохимиялық қан анализі

*+люмбальды пункция

*бойлық томография

*жалпы қан анализі

*бас миының КТ

#1676

*!Облыстық аурухананың реанимация бөлімшесіне «Жедел жәрдем» көмегімен 23 жастағы әй-ел ауыр жағдайда жеткізілді, ес түссіз. Әкесінің айтуы бойынша өзін аурумын деп соңғы бір айда сезінеді, өйткені бас ауруы, шаршағыштық, тітіркенгіштік, жылағыштық, жүрек айну мен құсу пайда болып мазалағанда. Үйде симптоматикалық ем қабылдаған, дәрігерге қаралмаған. Балаға қарауына байланысты демалыста жүр. Бала 7 айлық. Көңіл күйінің және жалпы жағдайының нашарлауы соңғы 2 аптада байқалды. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор жағдайында, тырысулар, шүйде бұлшық етінің ригидтілігі 4 көлденең саусақ , Керниг, Брудзинский симптом-дарының оң болуы, бас ми нервтерінің зақымдануы (3, 6,7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қант және хлоридтер - төмендеген.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*туберкулезді базилярлы менингит

*+туберкулезді менингоэнцефалит

*іріңді менингоэнцефалит

*серозді менингит

*іріңді менингит

#1677

*!18 жастағы еркектен оң жақты экссудатты плеврит анықталған. Анализде: серозді-геморра-гиялық экссудат , 162 кл. (лимфоцит- 88 %, нейтрофильдер- 8 %, эозинофильдер- 4 %). Рентгено-граммада: өкпе алаңы мөлдір, оң жақты бронхопульмоналды лимфа бездер ұлғайған. Манту сы-намасы - 20 мм, Диаскинтест – 15 мм. 2 ай бұрын полиартрит бойынша емделген.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*туберкулезді перифокальды плеврит

*+туберкулезді аллергиялық плеврит

*ревматоидты плеврит

*жегілік плеврит

*іріңді плеврит

#1678

*!Біріншілік туберкулез кезінде аталған жолдардың қайсысы плевриттің дамуына алып келеді?

*+контактты, аллергиялық, лимфогематогенді

*бронхогенді, аллергиялық, рецидивті

*продуктивті, жабыспалы, лимфогенді

*аллергиялық, рецидивті, гематогенді

*контактты, экссудатты, лимфогенді

#1679

*!Төменде аталған рентгенологиялық симптомдардың қайсысы бөлікаралық плевритке тән?

*бөлікаралық жүлгедегі «теннис ракеткасы» түріндегі көлеңке

*+бөлікаралық жүлгедегі «линза» түріндегі көлеңке

*бөлікаралық жүлгедегі «шар» түріндегі көлеңке

*«жиектік инфильтрат» түріндегі көлеңке

*«Сержан үшбұрышы» түріндегі көлеңке

#1680

*!Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып 18 жастағы Д., еркек терапевтке келді. Қарау барысында лимфа бездері үстіндегі тері қабаты гиперемияланған. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қозғалмалы, бір-біріне жабыспаған, ауыру сезімді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограм-масында өкпе түбінде петрификаттар анықталған.

Аталған тексеру әдістерінің қайсысы ең информативті?

*лимфа бездерінің рентгенографиясы

*туберкулин диагностикасы

*+эксцизионды биопсия

*пункциялық биопсия

*беткей биопсия

#1681

*!Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып 18 жастағы Д., еркек терапевтке келді. Қарау барысында лимфа бездері үстіндегі тері қабаты гиперемияланған. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қозғалмалы, бір-біріне жабыспаған, ауыру сезімді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограм-масында өкпе түбінде петрификаттар анықталған.

Зақымдалған лимфа бездерінің консистенциясын мен мөлшерін анықтауда аталған зерттеу әдістердің қайсысы ең орынды?

*лимфа бездерінің пункциясы

*рентгенографиялық зерттеу

*+ультрадыбысты зерттеу

*морфологиялық зерттеу

*гистологиялық зерттеу

#1682

*!Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке шағымданып 18 жастағы Д., еркек терапевтке келді. Қарау барысында лимфа бездері үстіндегі тері қабаты гиперемияланған. Пальпация кезінде лимфа бездері эластика-лы, қозғалмалы, бір- біріне жабыспаған, ауыру сезімді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограм-масында өкпе түбінде петрификаттар анықталған.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*мойын лимфа бездерінің бейспецификалық лимфоадениті

*флюстан кейінгі бейспецификалық лимфоадениті

*+мойын лимфа бездерінің туберкулезі

*герпетикалық лимфоаденит

*мононуклеоз

#1683

*!38 жастағы Л., әйел шаршағыштыққа және түнгі уақытта арқасындағы ауыру сезіміне шағымданып дәрігерге келді. Ауыру сезімі күш түскенде артады. Карап тексеру кезінде арқа бұл-шық еттерінің ригидтілігінен мәжбүрлі қалпы байқалады. Кеуде қуысын пальпациялау кезінде ауыру сезімі кеуде қуысына және іш аймағына иррадияцияланады.

Нақты диагноз қоюда аталған тексеру әдістерінің қайсысы өте маңызды?

*екі проекцияда шолу рентгенограммасы

*компьютерлі томография

*жалпы қан анализі

*артроскопия

*+МРТ

#1684

*!Аяғына алған травмадан кейін оң жақ жамбас буынында біртіндеп күшейіп келе жатқан ауыру сезіміне шағымданып 49 жастағы еркек травматологқа келді. Ауыру сезімі аяғына түскен күштен кейін күшееді. Қарау кезінде жергілікті қызу, тері гиперемиясыз, бұлшықет гипотрофиясы және гипотониясы анықталады. МРТ-да оң жақ жамбас буынының остеопорозы, буын аралық тесіктің кішіреюін, эпифизде ыдырау аймағы анықталған..

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*оң жақ жамбас буынының бейспецификалық полиартриті

*оң жақ жамбас буынының деформациялық артрозы

*оң жақ жамбас буынының остеоартрозы

*оң жақ жамбас буынының остеомиелиті

*+оң жақ жамбас буынының туберкулезі

#1685

*!Сүйек- буын туберкулезінің клиникалық көрінісіне тән абсцесс:

*«гипертермиялық»

*«гипотермиялық»

*«перифокальды»

*«казеозды»

*+«суық»

#1686

*!Жастың ағуына, жарықтан қорқуына, көбінесе сол жақ көзіндегі ауыру сезіміне шағымданып 27 жастағы Н., әйел окулистке келді. Қарау кезінде - қасаң қабықта тамыр гиперемиясы, сол жақ конъюнктива ісінуі, майда сұр түсті түйіндер анықталған. Қан тамырлық қабатта және көз торын-да көлемді бөртпелер анықталған. Антибиотиктер және қабынуға қарсы жүргізілген жергілікті терапиядан кейін ешқандай өзгеріс болмады.

Диагнозды верификациялау кезінде төменде аталған тексеру әдістерінің қайсысы өте маңызды?

*+туберкулинді диагностика, офтальмологиялық аппаратта тексеру

*ультрадыбысты тексеру, офтальмологиялық аппаратта тексеру

*рентгенография, офтальмологиялық аппаратта тексеру

*биохимиялық қан анализі

*жалпы қан анализі

#1687

*!Жасөспірім Ж.,15 жаста. Біріншілік туберкулезге байланысты емделеді. Мойын, кеуде айма-ғында ауыру сезімсіз түйіндер пайда болған, бір-біріне жабысқан. Түйін үстіндегі тері көкшіл түсті, жұқарған.

Төменде аталған іс-шаралардың қайсысы ең орынды?

*ультрадыбысты тексеру

*Манту сынамасы 2 ТБ

*клиникалық тексеру

*+тері биопсиясы

*Диаскинтест

#1688

*!Тері туберкулезінің кең таралған түрі қандай?

*папула-некрозды туберкулез

*базен индуратты эритемасы

*ойық жаралы туберкулез

*+туберкулездік жегі

*сүйелді туберкулез

#1689

*!Бірінші рет анықталған оң жақ өкпенің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+деген диагнозбен 25 жастағы К., науқас ауруханада төрт АБП-мен қарқынды фазасын 4 ай қабылдап емделді. Бактерия бөлу тоқтаған. Рентгенограммада – оң жақ өкпенің S₁ инфильтрацияның сорылуы және ошақтардың тығыздалғаны динамикада көрінеді.

Науқасты жүргізудегі тактикасының қайсысы ең орынды?

*қарқынды фазасын күндізгі стационарда жалғастыру

*+жалғастыру фазасын амбулаторлы жалғастыру

*жалғастыру фазасын стационарда жалғастыру

*қарқынды фазасын амбулаторлы жалғастыру

*қарқынды фазасын санаторияда жалғастыру

#1690

*!55 жастағы В., еркектен өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі анықталған, ТМБ+. Анамнезінде: 10 жыл бұрын туберкулезден ауырып жазылған. Емнің соңғы нәтижесі: жазылған.

Төменде аталған типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*бірінші рет анықталған

*ауыстырылған

*режимді бұзу

*қолайсыз ем

*+рецидив

#1691

*!«Өкпенің инфильтратты туберкулезі,ыдырау және себілу фазасы, ТМБ+, жаңадан анық-талған жағдай» деген диагнозбен 62 жастағы Д, еркек ауруханада 2 ай бойы емделді. Интоксикация симптомы жойылған. Бактерия бөлу тоқтаған жоқ, жалғасуда.

Науқасты емдеу тактикасының қайсысы ең орынды?

*интермиттирленген әдіс еміне ауыстыру

*+емнің қарқынды фазасын жалғастыру

*жалғастыру фаза еміне ауыстыру

*амбулаторлы емге ауыстыру

*хирургиялық әдіспен емдеу

#1692

*!Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- деген диагнозбен 34 жастағы Е, әйел емделген. 2 ай емнен кейін бактерия бөлу анықталған.

Төменде аталған типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*жаңадан анықталған жағдай

*ауыстырылған

*режимді бұзу

*+сәтсіз ем

*рецидив

#1693

*!Қаскеленнің туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерінде өкпе туберкулезіне байла-нысты 37 жастағы З, еркек 4 ай бойы емделген. Алматы қаласы Турксиб ауданына көшіп келген. Турксибтің туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансеріне емін жалғастыру мақсатында есеп-ке тұрған.

Төменде аталған типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*жаңа анықталған жағдай

*+ауыстырылған

*режимді бұзу

*сәтсіз ем

*рецидив

#1694

*!Туберкулездік инфекция кезіндегі медициналық профилактикалық іс -шаралар:

*+сау адамдардың инфицирлену қаупін төмендетеді және туберкулезбен аурудың алдын алады

*инфекциялық аурулармен қарсыласуға көмектеседі

*тұрғындардың әлеуметтік құндылығын арттырады

*материалды жағдайдың жақсаруына үлес қосады

*халықтың мәдениетінің артуына үлес қосады

#1695

*!Туберкулез ошағында эпидемияға қарсы күрес жүргізу іс-шараларының мақсаты:

*+ТМБ жаңадан инфицирлену жағдайларын алдын алу және науқас айналасындағылардан

жаңадан ауырған жағдайды бодырмау

*айналадағылардың жұққандық қатеріне баға беру

*есептен шығаруға ошақты дайындау

*ТБ 093у есеп формасын рәсімдеу

*іс-шара жоспарын өңдеу

#1696

*!АИВ-залалданған балаларға БЦЖ ревакцинациясы:

*12 айлық жаста жүргізіледі

*15 айлық жаста жүргізіледі

*18 айлық жаста жүргізіледі

*24 айлық жаста жүргізіледі

*+жүргізілмейді

#1697

*!Химиопрофилактика жайлы деректер мына есептік формаға тіркеледі:

*+ф.026у

*ф. 030у

*ф. 090у

*ф. 089у

*ф.058у

#1698

*!Химиопрофилактика жүргізу үшін төменде көрсетілген көрсеткіштердің қайсысы ең орынды?

*+Манту реакциясы 2 ТБ – папуласы 8мм, Диаскинтест – 10 мм.

*Манту реакциясы 2 ТБ - 8 мм, Диаскинтест теріс

*функцияның бұзылысымен бүйрек ауруы

*функцияның бұзылысымен бауыр ауруы

*Манту реакциясы 2 ТБ - 5 мм

#1699

*!Санитарлы профилактиканың бағыты:

*+сау балалардың инфицирленуінен және ауруға шалдығуынан алдын алу

*алкоголизммен және наркоманиямен күрес жүргізу

*өлім-жітім көрсеткішін алдын алу

*тамақтануын жақсарту

*балаларды оңашалау

#1700

*!Науқастың ыдыс-аяқтары немен дезинфицирленеді?

*10 % хлорлы әктәс ерітіндісімен

*20 % хлорлы әктәс ерітіндісімен

*+2 % сода ерітіндісімен қайнату

*1-2 % хлорамин ерітіндісі

*5 % хлорамин ерітіндісі

*Фтизиатрия*3*74*2*

#1701

*!Бала 6 жаста, 2ТБ туберкулин сынамасын жасады, папуланың өлшемі 15 мм болды. Диаскинтест оң. Баланы қарап зерттеп тексергеннен кейін диагноз қойылды: «гиперергиялық реакция». Суық тиюмен және бронхитпен бала жиі ауырады.

Сіздің қай химиопрофилактиканы жүргізуіңіз ең орынды?

*2 ай изониазидпен және рифампицинмен химиопрофилактиканны жүргізу

*2 ай изониазидпен және этамбутолмен химиопрофилактиканы жүргізу

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

*3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

*1 категория бойынша ем жүргізу

#1702

*!Нәрісте гемолитикалық желтухамен туылды. Туберкулезге қарсы иммунитетті тудыру үшін БЦЖ вакцинациясын жүргізу керек.

Осы аталған тактикалардың қайсы ең орынды?

*2 ТБ туберкулин диагностьикасын жүргізу

*+1 айға медициналық қарсылық білдіру

*2 айға медициналық қарсылық білдіру

*БЦЖ-М вакцинацияны жүргізу

*БЦЖ-1 вакцинацияны жүргізу

#1703

*!Бала 9 жаста, туберкулезбен ауырған әкесімен қарым қатынаста болған үшін туберкулиннің 2ТБ Манту сынамасы жасалды. Қарап тексергенде: 2ТБ жасалған Манту сынамасына берілген жергілікті реакциясы – папуланың өлшемі 16 мм диаметрінде және айналасында инфильтрация байқалады. Диаскинтест оң.

Химиопрофилактиканы жүргізуінің қайсы ең орынды?

*2 ай рифампицинмен және изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

*1ай рифампицинмен және изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

*1 ай рифампицинмен химиопрофилактиканы жүргізу

*1 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

#1704

*!Еркек 19 жаста, 2 курстің студентті. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, жаңадан анықталған жағдай, ТМБ- профилактикалық тексеруде анықталды. Ем 1 категория бойынша тағайындалды.

Аталған патогенетикалық препараттардың қайсысын тағайындау ең орынды?

*+«В» тобының витаминдері

*иммуномодуляторларды

*кортикостероидтарды

*коллапсотерапияны

*нероболилды

#1705

*!Еркек 29 жаста, банкир. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаңадан анықталған жағдай, ТМБ+профилактикалық тексеруде анықталды. Ауданаралық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жатқызылды.

Аталған емдеу категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?

*4 «Г» категорияны

*+1 категорияны

*2 категорияны

*3 категорияны

*4 категорияны

#1706

*!Еркек 30 жаста, прораб. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация және ыдырау фазасы, рецидив, ТМБ+анықталды. Аудан аралық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем қабылдауға жатқызылды.

Аталған емдеу категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?

*4 «Г» категорияны

*+2 категорияны

*1 категорияны

*3 категорияны

*4 категорияны

#1707

*!27 жастағы әйел И. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосылады. Қақырықта ТМБ анықталған бактериоскопиялық әдіспен екі рет. Қан анализінде Л - , ЭШЖ 29 мм/сағ.

Клиникалық диагнозға сәйкес науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*+жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге қарсы ем жүргізетін ауруханаға жатқызу

*милиарлы туберкулез, туберкулезге қарсы ем жүргізетін ауруханаға жатқызу

*созылмалы милиарлы туберкулез, амбулаториялық ем

*өкпенің карцинаматозы, онкодиспансерге жатқызу

*өкпенің ошақты туберкулезі, амбулаториялық ем

#1708

*!27 жастағы әйел И. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпір-шікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосыла-ды. Қақырықта ТМБ анықталған бактериоскопиялық әдіспен екі рет, GenXpert- рифампицинге сезімталдығы сақталған. Қан анализінде Л – , ЭШЖ 29 мм/сағ. Диагноз қойылды: өкпенің диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай.

Пациенттің типіне сәйкес төменде аталған емнің категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?

*4 «Г» категорияны

*+1 категорияны

*2 категорияны

*3 категорияны

*4 категорияны

#1709

*!37 жастағы әйел Ж. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосылады және оң өкпенің жоғарғы бөлігінде – «штампты» каверна өлшемі 2,0х3,5 см диаметрінде анықталды. Қақырықта ТМБ анықталған бактериоскопиялық әдіспен үш рет. GenXpert- рифампицинге төзімділік анықталған.Қан анализінде – , ЭШЖ 36 мм/сағ.

Пациенттің типіне сәйкес төменде аталған емдеу категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?

*4 «Г» категорияны

*+2 категорияны

*3 категорияны

*4 категорияны

*1 категорияны

#1710

*!37 жастағы әйел Ж. тез шаршауын, еңбекке жарамсыздығы төмендеуін, тәбетінің нашарлауын, жөтелуін, кешке температурасы жоғарлауын байқайды. Өкпесінде бірен саран майда көпір-шікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: өкпе суреті күшейген фонда полиморфты ошақты көлеңкелер екі өкпеде де көрінеді, бояу қанықтығы әртүрлі, кей жерлерде бірігіп қосылады және оң өкпенің жоғарғы бөлігінде – «штампты» каверна өлшемі 2,0х3,5 см диаметрінде анықталды. Қақырықта ТМБ+анықталған. Қан анализінде – , ЭШЖ 45 мм/сағ.

Диагноз қойылды:өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы ТМБ+, ТБМЛУ, рецидив.

Пациенттің типіне сәйкес төменде аталған емдеу категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?

*4 «Г» категорияны

*+4 категорияны

*1 категорияны

*2 категорияны

*3 категорияны

#1711

*!Дәрігерге қаралу арқылы пациенттен өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы ТМБ+, рецидив, оң жағы экссудатты плевритпен асқынғаны анықталды.

Пациентті емдеу тактикасының қайсысы ең орынды?

*2 категория бойынша резервтегі препараттармен емдеу

*+2 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*1 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*3 категория бойынша негізгі препараттармен емдеу

*1«Б» диспансерлік есеп тобында бақылау

#1712

*!Еркек Д. 29 жаста. Терапевтке келесі шағымдармен қаралды: кешке қарай температурасы жоғарлады, әлсіздік, шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі, жөтел шырышты қақырықпен қан жолағымен мазалады, оң жақ кеудесі сыздап ауырды, соңғы 3 айда 2кг жүдеді. Туб.контакт болған жоқ. Өкпенің оң жағында бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Қан анали-зінде: эритроциттер- , Hb-138, эозинофилдер-2%, сегментоядерлы нейтрофилдер 69%, моноциттер-11%, лимфоциттер-18%, лейкоциттер , ЭШЖ -38 мм/сағ.. Диагностиканың алгоритмі бойынша кең спектрлі антибиотиктармен ем жүргізілді. Жүргізілген терапия нәтиже бермеді, интоксикациялық синдром жойылған жоқ. Бақылап тексеретін рентгенограммада –өкпелік инфильтрат теріс себілуімен динамика берді.

Анықталған жағдайға байланысты пациентті жүргізудегі тактикасының қайсысы ең орынды?

*+«жаңа анықталған жағдай» деп туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерде емдеу

*«қайталанған жағдай» деп туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерде емдеу

*«ауыстырылған» деп туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерде емдеу

*«басқалар» деп туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерде емдеу

*«рецидив» деп туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерде емдеу

#1713

*!Әйел Д. 37 жаста. Салқындағаннан кейін 5 күндей өзінің сырқаттанғанын сезінді, содан оң жақ кеудесінде ауырсыну пайда болды, температурасы жоғарлады, құрғақ жөтел мазалады. Қарап тексетгенде –оң өкпесінде құрғақ сырылдар естілді. Рентгенограммада - оң жақ өкпе алаңында үшбұрышты формадағы біртекті емес күнгіртену көлеңкесі көрінді, үшбұрыштың негізі қабырғаға, ал ұшы өкпе түбіріне бағытталған.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың және типтерінің қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*бөлікаралық плеврит, жаңадан анықталған жағдай

*домалақ инфильтрат, жаңадан анықталған жағдай

*+перисциссурит, жаңадан анықталған жағдай

*бұлттәрізді инфильтрат, рецидив

*лобит, сәтсіз ем

#1714

*!Еркек С. 36 жаста. Пневмония жайында 12 күн амбулаториялық ем қабылдаған, бірақ нәтиже-сіз аяқталғаннан кейін оны туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызды. Тексер-генде – өкпеде сол бұғана астында өкпенің перкуторлы дыбысы қысқарған және ылғалды майда көпіршікті сырылдар естілді. Кеуде торша ағзаларының рентгенограммасында- сол өкпенің жоғарғы бөлігінде біртекті емес күнгірттену көлеңкесі көрінеді. Қақырық анализінде бактериоскопиялық әдіспен және GenXpert ТМБ анықталды, рифампицинге сезімталдық сақталған.

Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*цефалоспорин қатарындағы антибиотиктермен көк тамыр жіберу арқылы емдеу курсын бастау

*туберкулезге қарсы қолданатын резервті препараттармен емдеу курсын бастау

*+негізгі туберкулезге қарсы қолданатын препараттармен емдеу курсын бастау

*гормонотерапияның курсын бастау (схема бойынша преднизолон)

*операцияға дайындауды бастау

#1715

*!Еркек С. 36 жаста. Пневмония жайында 12 күн амбулаториялық ем қабылдаған, бірақ нәтиже-сіз аяқталғаннан кейін оны туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызды. Тексер-геннен кейін диагноз қойылды: сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы,ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай.

Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*резервтегі препараттармен 2-ші категория бойынша емдеу

*резервтегі препараттармен 4-ші категория бойынша емдеу

*+негізгі препараттармен 1-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 2-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 3-ші категория бойынша емдеу

#1716

*!Еркек К. 40 жаста. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызылды келесі диагнозбен: сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы,ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай.

Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*+1 «А» диспансерлік есеп тобында бақылау

*1 «Б» диспансерлік есеп тобында бақылау

*1 «В» диспансерлік есеп тобында бақылау

*2-ші диспансерлік есеп тобында бақылау

*3-ші диспансерлік есеп тобында бақылау

#1717

*!Еркек Б. 32 жаста. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге жатқызылды келесі диагнозбен: сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив.

Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*1 «А» диспансерлік есеп тобында бақылау

*+1 «Б» диспансерлік есеп тобында бақылау

*1 «В» диспансерлік есеп тобында бақылау

*2-ші диспансерлік есеп тобында бақылау

*3-ші диспансерлік есеп тобында бақылау

#1718

*!Әйел Л. 35 жаста. Босанғаннан кейін 3 апта өткеннен соң дәрігерге қаралды, одан оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив анықталды. Анамнезінде 7 жыл бұрын туберкулезден ауырып жазылған.

Аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*резервтегі препараттармен 2-ші категория бойынша емдеу

*+негізгі препараттармен 2-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 3-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 4-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 1-ші категория бойынша емдеу

#1719

*!44 жастағы еркек Ж. оң өкпенің жоғарғы бөлігінің пневмониясы жайында ОАА/ЦРБ терапия бөлімінде жатып 10 күндей ауруханалық ем қабылдады (рентгенография арқылы тексерілген). Кең спектрлі антибиотиктармен емделгенде клиникалық жақсару фонында қақырықты бактериоско-пиялық әдіспен зерттегенде туберкулез микобактериясы бір рет анықталды. Оң өкпенің 2-ші сегментінде бірен саран майда ошақтар бұрында науқастан анықталған, ол спонтанды жазылудың нәтижесі.

Төменде аталған тексеру әдістерінің қайсысы өте маңызды?

*туберкулезге қарсы қолданатын препараттармен сыналатын ем жүргізу

*+науқасқа бронхоскопиялық зерттеу жүргізу

*2 ТБ Манту сынамасын жасау

*градуирленген сынама

*Кох сынамасын жасау

#1720

*!Шамалы физикалық жүктемеге берген ентігуге, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, тершен-дікке, субфебрильды температураға, шырышты-іріңді қақырыққа қан жолағымен жөтелге шағымданған 53 жастағы Р. деген еркекті ҚКА/ГКБ пульмонология бөлімшесіне жедел көмек көрсететін каретасы апарып салды. Қарап тексергенде: жалпы хал жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт, перифериялық лимфа бездері пальпацияланбайды. Өкпесінде әртүрлі калибрдегі ылғалды сырылдар екі жағынанда естіледі. Қан анализінде: эритроциттер- /л, гемоглобин-138, эозинофилдер-3, сегментоядерлы-73, моноциттер-13, лимфоциттер -11. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: өкпенің екі жағында күнгірттену көлеңкесі көрінеді, құрылы-мы біртекті емес, өйткені тығыздалған және жұмсақтар ошақтардан тұрады, ал оң өкпенің 2 –ші сегментінде өлшемі 2,5х3,0см диаметріндегі ыдырау қуысы көрінеді. Сол жағының төменгі бөлігінде себінде ошақтар көрінеді. Қақырық анализінде ТМБ үш рет бактериоскопиялық әдіспен анықталған. Соңғы рет флюорографияны 3 жыл бұрын өткен. ӨСОА/ХОБЛ жайында терапевтің диспансерлік есеп тобында 6 жыл бойы тұрады. Диагностикалық алгоритмді өткізгеннен кейін хал жағдайында жақсару байқалмаған. Рентгенограммада теріс динамика берген.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі

*өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі

*өкпенің диссеминирлі туберкулезі

*өкпенің кавернозды туберкулезі

*+казеозды пневмония

#1721

*!20 жастағы студентка жөтелдің қақырықпен шығуйына, субфебрильды температураға, кеуденің ауырсынуына шағымданып терапевтке қаралды. Осындай хал жағдайы 5 күндей байқал-ды, өзбетінше емделді (антибиотиктардың таблеткаларын ішкен), бірақ нәтиже берген жоқ. Бұрын туберкулезбен ауырған әжесімен қарым қатынаста болғандықтан оны туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерде тексерген. Қайта тексергенен кейін ЦВКК келесі диагнозды қойыды: оң жағының казеозды пневмониясы ТМБ-, жаңа анықталған жағдай.

Сіздің келешектегі емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*4 «Г» категориясы бойынша емдеу

*+1 категория бойынша емдеу

*2 категория бойынша емдеу

*3 категория бойынша емдеу

*4 категория бойынша емдеу

#1722

*!19 жастағы студентка жөтелдің қақырықпен шығуйына, субфебрильды температураға, кеуденің ауырсынуына шағымданып терапевтке қаралды. Осындай хал жағдайы 5 күндей байқал-ды, өзбетінше емделді (антибиотиктардың таблеткаларын ішкен), бірақ нәтиже берген жоқ. Бұрын туберкулезбен ауырған әжесімен қарым қатынаста болғандықтан оны туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерде тексерген. Қайта тексергенен кейін ЦВКК келесі диагнозды қойыды: оң жағының казеозды пневмониясы ТМБ-, жаңа анықталған жағдай.

Қайсы диспансерлік есеп тобында бақылау ең орынды?

*+1«А» диспансерлік есеп тобында бақылау

*1«В» диспансерлік есеп тобында бақылау

*1«Г» диспансерлік есеп тобында бақылау

*1«Б» диспансерлік есеп тобында бақылау

*«О» диспансерлік есеп тобында бақылау

#1723

*!Оң өкпенің казеозды пневмониясы ТМБ+, жаңа анықталған жағдай деген диагноз 42 жастағы Г. деген еркек ауруханалық ем қабылдап жатыр. Дәрігерге қаралу арқылы анықталған. 2 ай емнен кейін улану симптомдары жойылды, бактерия бөлуді тоқтатқан жоқ.

Сіздің келешектегі емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*туберкулезге қарсы қолданатын препараттарды ішпеу

*+1 айға емнің қарқынды фазасын жалғастыру

*жасанды пневмоторакс

*кортикостероидтар

*хирургиялық ем

#1724

*!Жөтелді қақырыққа және 3 күндей дене температурасы жоғарлауына шағымданған 48 жастағы П. деген пациентте клиникалық рентгендік зерттеу әдісімен оң өкпенің жоғарғы бөлігінде қабыну үрдісі анықталды. Комплексты антибиотикотерапиямен және оң жақ кеудесіне кальций хлоридпен электрофорез емдеді. Қақырық түсіретін дәрілерді тағайындады. Көңіл күйі біраз жақсарды, бірақ улану симптомдары жойылған жоқ. Бір рет қан түкіру байқалды. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында:

Сіздің келешектегі тексеру тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*қақырықты атипиялық жасушаларға тексеру анализы және онкологтың кеңесі

*+қақырықты ТМБ-на тексеру анализы және фтизиатрдің кеңесі

*қақырықты екінші флораға және кандидаға тапсыру анализы

*қақырықты атипиялық микобактерияларға тексеру анализы

*қақырықты фибробластқа тексеру анализы

#1725

*!42 жастағы В. деген ауқасқа оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозы қойылды. Анамнезінде: 2 жыл бұрын холецистоэктомия жасаған. Флюорографияны соңғы 2 жыл өтпеген. Туб.контакт болған жоқ.

Аталған типтердің және емнің категорияларының қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*+жаңадан анықталған жағдай, 1-ші категория

*жаңадан анықталған жағдай, 2-ші категория

*сәтсіз ем, 4-ші категория

*басқалар, 2-ші категория

*рецидив, 2-ші категория

#1726

*!Маскүнемдікпен зардап шегетін 47 жастағы Д. деген еркектен оң өкпенің жоғарғы бөлігінің конгломератты туберкулема анықталды, өлшемі 4,0х4,5см диаметрінде шеткі ыдырау қуысымен, ТМБ+. GenXpert рифампицинге төзімділік анықтады.

Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*+хирургиялық емді дәріге сезімталдықты ескере АБП қабылдауын жалғастыру

*дәріге сезімталдықты ескере санаториялық ем

*1-ші категория бойынша амбулаториялық ем

*2-ші категория бойынша амбулаториялық ем

*дәріге сезімталдықты ескере ауруханалық ем

#1727

*!Профилактикалық флюорографияны өткенде 25 жастағы Е. Деген еркектен домалақ түзілім оң жағының төменгі бөлігінің 6 сегментінде анықталды. Тыныс алу ағзаларына шағым айтпайды. Қан анализінде: эритроциттер , гемоглобин-142, таяқшаядерлі нейтрофилдер-4, эозинофилдер-3, сегментоядерлы-59, моноциттер-8, лимфоциттер -26. Зәрдің жалпы анализы қалыпты. Қарап қайта тексергеннен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің төменгі бөлігінің 6-ші сегментінің туберкулемасы, ТМБ-, жаңадан анықталған».

Сіздің келешектегі емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*резервтегі препараттармен 4 «Г» категориясы бойынша емдеу

*+негізгі препараттармен 1-ші категория бойынша емдеу

*резервтегі препараттармен 4 категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 2 категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 3 категория бойынша емдеу

#1728

*!Бронхитпен асқынған ЖРВИ – мен ауырып жазылған кейін ұстамалы бейпродуктивті жөтел кезінде қан түкіруге шағымданып 37 жастағы З. деген еркек терапевтке қаралады. 10 күндей антибиотиктермен және симптоматикалық дәрілермен амбулаторлы емделеді. Анамнезінде: 3 жыл бұрын сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасымен ауырып жазылады, емнің нәтижесінде туберкулемаға ауысады. Білтір диспансерлік есеп тобынан шығарылады. Рентгенограммада: фиброзды өзгерген фонда жоғарғы бөлікте туберкулема көрінеді, өлшемі 2,5х3,0 см диаметрінде шеткелік ыдырау қуысымен және айналасында ошақтар көрінеді. Қақырық анализінде бактериоскопиялық әдіспен ТМБ анықталмаған. BACTEC нәтижесі оң, сезімталдық дәрілерге сақталған.

Сіздің келешектегі емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*резервтегі препараттармен 4-ші «Г» категория бойынша емдеу

*резервтегі препараттармен 4-ші категория бойынша емдеу

*+негізгі препараттармен 2-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 3-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 1-ші категория бойынша емдеу

#1729

*!Бронхитпен асқынған ЖРВИ – мен ауырып жазылған кейін ұстамалы бейпродуктивті жөтел кезінде қан түкіруге шағымданып 37 жастағы З. деген еркек терапевтке қаралады. 10 күндей антибиотиктермен және симптоматикалық дәрілермен амбулаторлы емделеді. Анамнезінде: 3 жыл бұрын сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасымен ауырып жазы-лады, емнің нәтижесінде туберкулемаға ауысады. Білтір диспансерлік есеп тобынан шығарылады. Рентгенограммада: фиброзды өзгерген фонда жоғарғы бөлікте туберкулема көрінеді, өлшемі 2,5х3,0 см диаметрінде шеткелік ыдырау қуысымен және айналасында ошақтар көрінеді. Қақырық анализінде бактериоскопиялық әдіспен ТМБ анықталмаған. BACTEC нәтижесі оң, рифампицинге, этамбутолға және стрептомицинге төзімділік анықталды.

Сіздің келешектегі емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*резервтегі препараттармен 4-ші «Г» категория бойынша емдеу

*+резервтегі препараттармен 4-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 1-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 2-ші категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 3-ші категория бойынша емдеу

#1730

*!Әйел М. 23 жаста. Жұмысқа орналасу кезінде профилактикалық тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде сақинатәріздес көлеңке анықталған,оның айналасында бірен саран ошақтар бар. 3 жыл бұрын босанғаннан кейін флюорография өткен. Қосымша тексеруден өткен соң диагноз қойды: «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ-, жаңадан анықталған жағдай»

Сіздің келешектегі емдеу тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*антибактериальды терапия 4 «Г» категориясы бойынша

*+антибактериальды терапия 1-ші категория бойынша

*антибактериальды терапия 3 категория бойынша

*антибактериальды терапия 4 категория бойынша

*антибактериальды терапия 2 категория бойынша

#1731

*!Еркек М. 29 жаста. Жедел көмек көрсететін каретамен ҚКА/ГКБ пульмонологиялық бөлімше-сіне өкпеден қан кетумен жатқызылды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронхоальвео-лярлы жуындыдан жасаған анализде ТМБ анықталды. Флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдің кеңесінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің

төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай»

Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*амбулаториялық ем жүргізуге туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауыстыру

*+ауруханалық ем жүргізуге туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемеге ауыстыру

*туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансердің күндізгі ауруханаға ауыстыру

*туберкулезге қарсы күрес жүргізетін санаторияға ауыстыру

*хирургия бөліміне ауыстыру

#1732

*!Еркек М. 29 жаста. Жедел көмек көрсететін каретамен ҚКА/ГКБ пульмонологиялық бөлімше-сіне өкпеден қан кетумен жатқызылды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронхоальвео-лярлы жуындыдан жасаған анализде ТМБ анықталды. Флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдің кеңесінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің

төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай»

Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*резервтегі препараттармен 4 «Г» категориясы бойынша емдеу

*+негізгі препараттармен 1-ші категория бойынша емдеу

*резервтегі препараттармен 4 категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 2 категория бойынша емдеу

*негізгі препараттармен 3 категория бойынша емдеу

#1733

*!Еркек М. 29 жаста. Жедел көмек көрсететін каретамен ҚКА/ГКБ пульмонологиялық бөлімше-сіне өкпеден қан кетумен жатқызылды. Диагностикалық бронхоскопия жасағанда бронхоальвео-лярлы жуындыдан жасаған анализде ТМБ анықталды. Флюорографияны 2 жыл бұрын өткен. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдің кеңесінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің

төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай»

Төменде аталған патогенетикалық дәрілердің қайсысы ең орынды?

*+жасанды пневмоперитонеум

*гемостатикалық терапия

*жасанды пневмоторакс

*бронхолитиктер

*гормонотерапия

#1734

*!46 жастағы Т. деген еркек соңғы 7 жылдай ӨСОА/ХОБЛ-мен ауырады. Сирек жөтелге аз бөлінетін шырышты қақырыққа қан жолағымен мазалағаннан кейін шағымданып терапевтке қаралды. Хал жағдайы қанағаттанарлық. Өкпеде құрғақ сырылдар естіледі. Қан анализінде: лейкоциттер- , ЭШЖ -18 мм/сағ.. Қосымша тексеруден өткен соң және фтизиатрдің кеңесінен кейін диагноз қойылды: «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай».

Төменде аталған шаралардың қайсысын өткізген ең орынды?

*туберкулезге қарсы қолданатын препараттармен емді тағайындау

*симптоматикалық дәрілермен емді тағайындау

*+қарым қатынаста болғандарды тексеру

*патогенетикалық дәрілерді тағайындау

*дезинфекция өткізу

#1735

*!44 жастағы Д. деген науқастың диагнозы: «өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+». Динамикада ыдырау қуысы диаметрінде үлкейгені байқалады.

Төменде көрсетілген себептердің қайсысы кавернаның ұлғаюына әкеледі?

*+бронхтың дренажды функциясының бұзылуы

*бронхоплевральды жыланкөздің түзілісі

*қан айналуының бұзылуы

*спонтанды пневмоторакс

*кавернаның гангренасы

#1736

*!30 жастағы А. деген науқас, слесарь, созылмалы маскүнемдікпен ауырады.1,5 жыл бұрын оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі, БК+деген диагноз қойылған, бірақ жүйесіз емделген. Осы жылы рентгенограммада: оң өкпенің жоғарғы бөлігі кішірейген, фиброздалған, деформацияланған және 2 сегментінде диаметрі 3,0х3,5 см қуыс көрінеді фиброзды қабырғасымен және түбірге қарай «бұрылған» жол байқалады. Бронхологиялық тексеруде - оң жоғарғы бөліктік бронхысында инфильтратты туберкулез анықталған. Қақырығында ТМБ++++анықталған.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, БК+, бронх туберкулезі

*+өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, БК+, бронх туберкулезі

*өкпе туберкулемасы, ыдырау фазасы, БК+, бронх туберкулезі

*өкпенің кавернозды туберкулезі, БК+, бронх туберкулезі

*бронх туберкулезі

#1737

*!39 жастағы Б. деген науқас маскүнемдікпен ауырады.1Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброз-ды кавернозды туберкулезі, ТМБ+деген диагноз қойылған, бірақ қысқа курспен жүйесіз емдел-ген. Рентгенограммада: оң өкпенің 2 сегментінде диаметрі 4 см қуыс көрінеді фиброзды қабыр-ғасымен және түбірге қарай «бұрылған» жол байқалады, оң және сол жағының төменгі бөлігінде себілген ошақтар көрінеді. Бронхологиялық тексеруде – оң жоғарғы бөліктік бронхысында инфильтратты туберкулез анықталған. Қақырығында ТМБ++++анықталған, оларда негізгі препараттарға төзімділік анықталған.

Науқасты емдеу тактикасының қайсысы ең орынды?

*+4 категория бойынша емдеу

*1 категория бойынша емдеу

*3 категория бойынша емдеу

*5 категория бойынша емдеу

*2 категория бойынша емдеу

#1738

*!25 жастағы еркек қант диабетінің 1 типімен 13 жасынан ауырады. «Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды кавернозды туберкулезімен» 2 жыл емделіп жүр. Үрдістің оң динамикасы стабилизациясы түрінде байқалды және бактерия бөлу тоқталды.

Сіздің келешектегі емдеу тәсілінің қайсысы ең орынды?

*интермиттирующий тәсілмен емді жалғастыру

*санатория жағдайында емді жалғастыру

*күндізгі ауруханада емді жалғастыру

*+хирургиялық ем (лобэктомия)

*амбулаторлы емді жалғастыру

#1739

*!Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+сол жоғарғы бөліктік бронх туберкулезі-мен асқынған формасы жайында 38 жастағы әйел емделеді.

Науқасты емдеу тәсілінің қайсысы ең орынды?

*+4 категория бойынша емдеу және интратрахеальды құю

*3 категория бойынша емдеу және пневмоперитонеум

*2 категория бойынша емдеу және гепаринотерапия

*1 категория бойынша емдеу және гормонотерапия

*5 категория бойынша емдеу және ингаляция

#1740

*!«Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтратты өршу және себілу фазасы,ТМБ+, ТБ МЛУ» деген диагнохбен 4 категория бойынша емделеді. Ем барысында көңіл күйі және хал жағдай нашарлайды. Ентігу, оң жақ кеудесіндегі ауырсыну, жалпы әлсіздік, тершендік мазалайды, температурасы кешке қарай C дейін жоғарлайды. Қарап тексергенде: тері жабындысы бозгылт, реңі цианозды. Өкпеде әртүрлі калибрдегі ылғалды сырылдар естіледі, ал оң жағының төменгі бөлігінде тыныс естілмейді.

Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?

*өкпе-жүрек жетіспеушілігі

*+плевра эмпиемасы

*бронх туберкулезі

*невралгия

*ателектаз

#1741

*!Төменде аталған клиникалық ағымының қайсысы өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезінде болуы мүмкін?

*+өршумен және басылумен өтетін толқын тәрізді кезең

*бірінші рет өршігенен кейінгі стабилизациясы

*ақырын регрессия

*үздіксіз үдеу

*ақырын үдеу

#1742

*!65 жастағы еркек келесі шағымдармен терапевтке қаралды: тұрақты жөтел шырышты қақы-рықпен, әлсіздік, физикалық жүктемеде ентігу мазалады. Өкпенің циррозды туберкулезі жайында « қауіпті» топта есепте тұрады. Өкпеде құрғақ, «тыртықтық» сырылдар естіледі. Қан анализінде:

лейкоциттер-4,6х10⁹ , ЭШЖ 23мм/сағ. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограмма-сында:- жоғарғы бөліктердің көлемі кішірейген, мөлдірлігі төмендеген және бояу қанықтығы жоғары және орташа қанықтықтағы ошақты көлеңкелер көрінеді, шеті/контурасы анық, және де оң жағында дұрыс емес формадағы саңылаутәріздес жарықтану көрінеді.

Сіздің келешектегі науқасты жүргізудегі тактикаңыздың қайсысы ең орынды?

*+диагностикалық фибробронхоскопияны жасау

*антибактериальды препараттармен емдеу

*симптоматикалық дәрілермен емдеу

*жүрекке ЭКГ, УДЗ жасау

*спирометрияны жасау

#1743

*!56 жастағы еркек келесі шағымдармен терапевтке қаралды: әлсіздік, жүргенде және физика-лық жүктемеде ентігу, қиын бөлінетін шырышты қақырықпен сирек жөтел мазалады. Анамнезін-де: 8 жыл бұрын туберкулезбен ауырған, емнің нәтижесі: жазылды. Клиникалық –биохимиялық анализдер қалыпты. Қақырық анализінде ТМБ анықталған жоқ. Кеуде торша ағзаларының жалпы

шолу рентгенограммасында және КТ-да:- оң жағының ортанғы бүріскен бөлігінде күнгіртену көлеңкесі бояу қанықтығы жоғары және орташа қанықтықта, құрамыны тығыздалған және кальцинацияланған ошақты көлеңкелерден тұрады және. Кеуде ішілік лимфа бездерінде ірі қальцинаттар оң жағында көрінеді.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*ортаңғы бөліктің фиброзды кавернозды туберкулезі

*+ортаңғы бөліктің циррозды туберкулезі

*ортаңғы бөліктің туберкулемасы

*ортаңғы бөліктің инфильтраты

*оң жағының плевриті

#1744

*!Шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, оқтын оқтын қан түкіруге, кей кезде астмалық ентігуге шағымданған 60 жастағы еркекті ауруханаға жатқызды. Жағдайының соңғы нашарлауын «тұмау-мен» ауырғанымен байланыстырады. Өкпесінде әртүрлі калибрлі сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйық, өкпе артериясы үстіндегі екінші тон акценті естіледі. Қан анализінде: эритроциттер – /л, Hb – 121, эозинофилдер – 2, сегментоядерлы – 68, моноциттер – 11, лимфоциттер – 19, лейкооциттер – /л, ЭТЖ – 36 мм/сағ. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: жоғарғы бөлік циррозды кішірейген және дөрекі сызықша және ұялы қуысты интерстициальды фиброздың көлеңкесінің фонында көптеген ошақты көлеңкелер көріне-ді, бояу қанықтығы орташа, айналасында инфильтрация байқалады. Өкпелік жиек эмфизематозды. Анамнезінде: 5 жыл бұрын туберкулез рецидиві болған. Қақырық анализінде ТМБ анықталған.

Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтрация фазасы

*өкпенің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы

*өкпенің инфильтратты туберкулезі

*өкпенің диссеминирлі туберкулезі

*+циррозды туберкулездің асқынуы

#1745

*!Науқаста өкпенің екі жақты инфильтратты туберкулезі.Үш күндей қан қақыруға шағымданады. Тәулігіне 30мл дейінгі қанды қақырық бөледі. Консервативті гемостатикалық терапия қан қақыруды тоқтата алмады.

Емдеу әдісінің қайсысы ең орынды?

*бронх артерияларының окклюзиясы

*диагностикалық бронхоскопия

*жасанды пневмоторакс

*+пневмоперитонеум

*хирургиялық ем

#1746

*!Өкпе туберкулезімен ауырған науқаста клапанды пневмоторакс дамығанда уақытша жағдайын қалай жақсартуға болады:

*жөтелге қарсы заттарды тағайындау

*+плевра қуысына жуан инені енгізу

*жансыздандыру заттарын енгізу

*науқасты жантая отырғызу

*кеуде торына таңғыш салу

#1747

*!Оң кеудесінің ауырсынуына, құрғақ жөтелге, ентігуге, жүрек қағысына шағымданған 40 жас-тағы В. деген еркекті пульмонология бөлімшесіне жеткізді. Объективті: тері жабындылары боз-ғылт, суық тер, цианоз, тахикардия, АҚҚ -160/90 мм сын.бағ. Перкуссияда оң жағында қораптық дыбыс естіледі.Тыныс шулары жоқ. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң жағының спонтанды пневмотораксі.

Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*плевра қуысының пункциясы сұйыктықты сорумен

*+плевра қуысының пункциясы ауаны сорумен

*рентгеноскопия

*плевроскопия

*торакоскопия

# 1748

*!Өкпе туберкулезінің асқынуы клапанды пневмоторакске жедел түрде көмек көрсету үшін 25 жастағы Ш., деген еркек туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансердің хирургиялық бөлімшесіне ауыстырылды.

Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*+ауаны тұрақты аспирациялау үшін плевра қуысын дренаждау

*ауаны уақытша аспирациялау үшін плевра қуысын дренаждау

*ауаны тәулікті аспирациялау үшін плевра қуысын дренаждау

*плевра қуысына жуан инені енгізу

*плевра қуысына троакар енгізу

#1749

*!Әйел адам өкпелік қан кетумен асқынған өкпе туберкулезімен емделген 48 жастағы М., деген әйел емнің қарқынды фазасын қабылдап жүр. Тәулігіне үзіліспен 300 мл жуық қан бөледі. Дене температурасының дейін көтерілуіне, немқұрайлылыққа, жалпы әлсіздікке, диском-фортқа шағымданады.

Төменде аталған препараттардың қайсысын қосымша тағайындау ең орынды?

*флуконазол

*токоферол

*микосист

*+цефамед

*аевит

#1750

*!Құрғақ жөтелге, жалпы әлсіздікке, дене температурасының дейін көтерілуіне, бас ауру-ына, жүрек айнуына, құсуға шағымданған 26 жастағы Б., әйелді инфекциялық бөлімшеге жатқы-зылған. Дезинтоксикациялық, қабынуқа қарсы терапия жүргізілген. Ем барысында науқас жағдайы нашарлаған. Интоксикация симптомы күшейген. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі 2 көлденең саусақ пайда болған, птоз, бет асимметриясы, оң жақты мұрын – ерін үшбұрышы тегістелген. Жалпы тексерістен кейін «Туберкулезді менингит» диагнозы қойылған.

Төменде аталған шаралардың қайсысы ең орынды?

*кең спектрлі антибиотиктермен емдеу

*резервті препараттармен емдеу

*+негізгі препараттармен емдеу

*фторхинолондармен емдеу

*макролидтермен емдеу

#1751

*!Туберкулезді менингитпен ауырған науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*+қатаң төсекті режим

*шектелген режим

*аяушы режим

*қатаң режим

*еркін режим

#1752

*!Туберкулезді менингитте төменде аталған бас ми нервтерінің қайсысы зақымдалады?

*зақымдалмайды

*+III, VI, VII

*I, II , IV

*I, IV, V

*I, II , III

#1753

*!Науқас М., сол жақты кеуде қуысындағы ауыру сезіміне, аздаған физикалық жүкте-ме кезіндегі ентігуге, дене температурасының дейін жоғарылауына, құрғақ жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің төмендеуіне, арықтауына шағымданған 26 жастағы М., деген науқас әйел жатқызылды. Екі ай көлемінде өзін аурумын деп санайды. Медициналық көмекке жүгінбеген. Өзен жағалауындағы демалыстан кейін жағдайы нашарлаған. Қарау кезінде: тері жабындылары бозғылт, нәрленуі төмен. Кеуде қуысының сол жақ бөлігі тыныс алу актісінен қалып отырады, перкуторлы – жауырын ұшынан өкпелік дыбыс тұйықталған, тыныс алуы да естілмейді. Шолу рентгенограммасында: сол жағында 3 қабырға деңгейінен көкетке дейін гомогенді интенсивті көлеңке қисық ішкі деңгейлі контурмен көрінеді. Гемограмма: эр. - , Нв – 86 г/л, лейк. – , лимф. – 15%, ЭШЖ- 60 мм/сағ.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*сол жақты бұлт тәрізді инфильтрат

*+сол жақты экссудатты плеврит

*сол жақты пневмоплеврит

*сол өкпенің инфильтраты

*сол өкпенің лобиты

#1754

*!Аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, кеуде қуысындағы оң жақты ауру сезіміне, жөтел, дене температурасының дейін көтерілуіне, әлсіздікке щағымдармен 26 жастағы Л., науқас қаралды. Бір ай көлемінде өзін аурумын деп санайды. Антибиотиктермен екі апта амбулаторлы емделген, жақсару болмаған. Қарау барысында кеуде қуысының жарты бөлігі тыныс алу актісінен қалып отырады, перкуссияда өкпелік дыбыс оң жақғында тұйықталған, тыныс алуы да естілмейді. Шолу рентгенограммасында: оң жақты өкпелік жиек өзгеріссіз. Екінші қабырға деңгейінен көкетке дейін қисық ішкі деңгейлі гомогенді интенсивті көлеңке анықталады. Тексеруден кейін «туберкулезді этиологиядағы экссудатты плеврит, жаңадан анықталған жағдай» диагнозы қойылды.

Қайсы іс –шара ең орынды?

*4 «Г» категория бойынша емдеу

*+1 категория бойынша емдеу

*2 категория бойынша емдеу

*3 категория бойынша емдеу

*4 категория бойынша емдеу

#1755

*!Ер адам., аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, құрғақ жөтелге, кеуде қуысындағы ауыру сезіміне, түнгі уақытта тершеңдікке шағымданып 21 жастағы А., еркек терапевтке қаралды. Қант диабетінің 1 типімен ауырады. Бір жарым ай бұрын вирусты инфекциямен ауырған, өздігінен емделген, бірақ интоксикация симптомдары күшейген. Объективті: жалпы хал жағдайы орта ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, нәрленуі төмен, аускультацияда оң жағында тыныс естілмейді. Рентгенологиялық тексерістен кейін оң жақты экссудатты плеврит диагнозы қойылған.

Плеврит табиғатын анықтау мақсатында қайсы іс-шаралар ең орынды?

*плевра қуысын пункциялау

*+видеоторакоскопия

*рентгеноскопия

*зонограмма

*томография

#1756

*!Ер адам., Мойын лимфа бездерінің ұлғаюына, олардың ауыру сезіміне, ісінуіне, әлсіздікке, немқұрайлылыққа, дене температурасының жоғарылауына шағымданып 24 жастағы еркек дәрігерге келді. Анамнезінде: жасөспірім шағында туберкулез этиологиясындағы экссудатты плевритпен ауырып жазылған. Тексеруден кейін « Перифериялық мойын лимфа бездерінің туберкулезі» диагнозы қойылған.

Науқасты жүргізуде қайсы тактика ең орынды?

*ҚР ТМҰО дифференциальды ажырату диагностика бөлімшесіне госпитализациялау

*+ҚР ТМҰО өкпеден тыс бөлімшеге госпитализациялау

*ҚР ТМҰО хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау

*ҚР ТМҰО терапиялық бөлімшеге госпитализациялау

*күндізгі стационарға госпитализациялау

#1757

*!Перифериялық лимфадениттің инфильтратты формасының сипаттамасы:

*+лимфоидты тіндердің гиперплазиясы

*көптеген туберкулездің ошақтары

*жыланкөздердің пайда болуы

*казеозды некроз

*іріңдеу

#1758

*!Перифериялық лимфа бездерінің индуратты формасына тән:

*зақымдалған лимфа бездері және айналасындағы тіндердің экссудациясы

*+лимфа бездері және айналасындағы тіндердің тыртықты тығыздануы

*лимфа бездері және айналасындағы тіндердің индурациясы

*жыланкөздердің пайда болуы

*іріңдеу

#1759

*!Төменде аталған асқынулардың қайсысы омыртқа туберкулезінде болуы мүмкін?

*+қозғалыс функциясының бұзылысы

*эпидуральды абсцесс

*омыртқаның қисаюы

*«суық» абсцесс

*жыланкөз

#1760

*!Бір жыл бұрын болған жол апатынан кейін тізе буынынң сыртқы жыланкөзі және абсцесіне байланысты 36 жастағы Д, еркек тексеруден өткен. Тексеру барысында жыланкөз бөлінісінен казеозды- некрозды өзгерістер анықталған, толық тексерістен кейін «Тізе буынның туберкулезі» диагнозы қойылған.

Науқасты емдеу тактикасының қайсысы ең орынды?

*+абсцессэктомия және 1 категория бойынша емдеу

*кең спектрлі антибиотиктермен емдеу

*2 категория бойынша емдеу

*3 категория бойынша емдеу

*хирургиялық ем

#1761

*!Үдеген туберкулезді оститтің нәтижесі туберкулезді артрит болып табылады, буын қуысын-да іріңді экссудат жиналады. Буындық шеміршек некрозданады және буындық беткей жалаңаш-танады.

Жоғарыда аталған өзгерістертердің сүйек-буын туберкулезінің зақымдануының қай этапына жатады?

*+2 этапына

*1 этапына

*3 этапына

*4 этапына

*5 этапына

#1762

*!Жасөспірім Ж.,15 жаста. Біріншілік туберкулезге байланысты емделеді. Мойын, кеуде аймағында, ауыру сезімді түйіндер пайда болған, бір біріне жабысқан.Түйін үстіндегі тері көкшіл түсті, жұқарған. Биоптатты гистологиялық тексеруден кейін «Тері туберкулезі» қосарланған диагноз қойылды.

Науқасты емдеу тактикасының қайсысы ең орынды?

*+1 категория бойынша емді жалғастыру+ПТП-мен жергілікті ем

*3 категория бойынша емді жалғастыру+ПТП-мен жергілікті ем

*4 «Г» категория бойынша емді жалғастыру+ПТП-мен емі

*2 категория бойынша емді жалғастыру+ультрадыбыс

*4 категория бойынша емді жалғастыру+аевит

#1763

*!Жастың ағуына, жарықтан қорқуына, көбінесе көзіндегі сол жақты ауыру сезіміне шағым-данып 27 жастағы Н., әйел окулистке келді. Қарау кезінде қасаң қабықта тамыр гиперемиясы, сол жақ конъюнктива ісінуі, майда сұр түсті түйіндер анықталған. Қан тамырлық қабатта және көз то-рында көлемді бөртпелер анықталған. Антибиотиктер және қабынуға қарсы жүргізілген жергілікті терапиядан кейін ешқандай өзгеріс болмады. Офтальмологиялық аппаратты тексерістен кейін

«Туберкулезді этиологиядағы генерализацияланған уевит» диагнозы қойылды.

Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*лазерді қолдану арқылы емделу

*+фтизиоокулистте емделу

*патогенетикалық ем

*окулистте емделу

*хирургиялық ем

#1764

*!Прогрессирленген скрофулодерма кезінде түйіндердің жергілікті өзгеруі өзіне тән түзіліс тудырады:

*келоидты тыртықтар

*дөрекі тыртықтар

*экссудациялар

*+жыланкөздер

*резорбциялар

#1765

*!Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ- 35 жастағы Б., еркектен анықталған. I категория бойынша 4 ай бойы емделген. ТМБ анықталмаған. Туберкулема көлемі 6 см. Қант диа-беті 2 типімен ауырады.

Науқасты емдеу тактикасының қайсысы ең орынды?

*антибактериальды терапияны жалғастыру

*жасанды пневмоторакс

*эндотрахеальды құю

*+экономды резекция

*пневмоперитонеум

#1766

*!Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагноз науқасқа қойылды.

Төменде аталған емнің катергорияларының қайсысы ең орынды?

*+1 категория бойынша негізгі препараттармен

*2 категория бойынша негізгі препараттармен

*3 категория бойынша негізгі препараттармен

*4 категория бойынша негізгі препараттармен

*резервті препараттармен

#1767

*!Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себілу фазасы, ТМБ+, өкпеден қан кету жайында 28 жастағы В., еркек емделіп жүр.

Төменде аталған патогенетикалық дәрілердің қайсысы ең орынды?

*преднизолон кесте бойынша

*иммуномодуляторлар

*биостимуляторлар

*+коллапсотерапия

*нероболил

#1768

*!Бүйрек үсті безі гормондарының арасынан қайсысын патогенетикалық дәрі ретінде өкпенің инфильтратты туберкулезіне тағайындайды:

*+преднизолон

*продектин

*глутоксим

*андекалин

*пармедин

#1769

*!Спецификалық профилактика жүргізу алдында Манту сынамасын жүргізгеннен кейін қанша уақыттан кейін тексереді?

*+72 сағаттан кейін

*12 сағаттан кейін

*24 сағаттан кейін

*48 сағаттан кейін

*36 сағаттан кейін

#1770

*!Туберкулез инфекция ошағында аталған химиялық заттардың қайсысы дезинфекцияға қолданады?

*+хлоры бар заттар

*қышқыл

*фенол

*спирт

*сілті

#1771

*!Туберкулездің әлеуметтік профилактикасына жататын іс-шаралар:

*туберкулез инфекция ошағында дезинфекциялық заттарды қолдану

*+тұрғындардың материалды жағдайын жақсарту

*бактерия бөлушілерді оңашалау

*БЦЖ вакцинациясы

*химиопрофилактика

#1772

*!Санитарлық профилактиканың мақсаты:

*туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелердің финанстық жағдайын жақсарту

*тұрғындардың көп бөлігін туберкулезге қарсы иммунизациялау

*БЦЖ арқылы жаңа туылғандарды иммунизациялау

*тұрғындардың өмір деңгейін арттыру

*+ТМБ инфицирленуін алдын алу

#1773

*!Туберкулездің спецификалық профилактикасының қолданылуы:

*инфекция ошағында дезинфекциялық заттарды қолдану

*+ТМБ инфицирленбегендерге БЦЖ вакцианациялау

*контактта болғандарға химиопрофилактика жүргізу

*ТМБ инфицирленгендерге БЦЖ вакцианациялау

*тұрғындар жағдайын жақсарту

#1774

*!Балаларға химиопрофилактиканың қолданылуы:

*поствакцинальды аллергиясы бар болғандарға

*ата-анасы бұрын туберкулезбен ауырған болса

*+туберкулинге вираж берген болса

*теріс анергия жағдайында

*оң анергия жағдайында

*Фтизиатрия*4*17*0*

#1775

*!БІРІНШІ СЫНЫПТА ОҚЫТЫН ОҚУШЫЛАРҒА МАНТУ СЫНАМАСЫ ТЕРІС НӘТИЖЕ БЕРГЕНДЕРГЕ БЦЖ РЕВАКЦИНАЦИЯСЫ БЕЛГІЛЕНДІ. БЦЖ ВАКЦИНАСЫН АТАЛҒАН ЕГУ ЖОЛДАРЫНЫҢ ҚАЙСЫСЫ АСҚЫНУЛАРҒА ӘКЕЛУІ МҮМКІН (4)?

*+тері үстіне пластырь түрінде

*Пирке әдісі бойынша

*интрахеальды

*+тері астылық

*+бұлшық етке

*+көк тамырға

тері ішілік

#1776

*!ЕРКЕК 32 ЖАСТА, СТОЛЯР. ҚОЛЫН ЖАРАҚТАП АЛҒАН ҮШІН ДӘРІГЕРГЕ ҚАРАЛДЫ. ФЛЮОРОГРАФИЯДАН ОҢ ӨКПЕНІҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІГІНІҢ КҮНГІРТТЕНУІ АНЫҚТАЛДЫ. СОҢҒЫ ФЛЮОРОГРАФИЯНЫ 2 ЖЫЛ БҰРЫН ӨТКЕН. ТЫНЫС АЛУ АҒЗАЛА-РЫНА ШАҒЫМ АЙТПАЙДЫ. ӨКПЕДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС ЕСТІЛЕДІ. ҚАН АНАЛИЗІНДЕ: ЛЕЙКОЦИТТЕР- /л , ЭШЖ – 8 ММ/САҒАТЫНА. ҚАЙТА ТЕКСЕРІЛГЕНІНЕН КЕЙІН ДИАГНОЗ ҚОЙЫЛДЫ: «ОҢ ӨКПЕНІҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІГІНІҢ ОШАҚТЫ ТУБЕРКУЛЕЗІ, ТМБ-»

ОСЫ ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН АҒЫМДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ӨКПЕНІҢ ОШАҚТЫ ТУБЕРКУЛЕЗІНДЕ БОЛУЫ МҮМКІН? (2)

*+аз симптомды ағым

*+инаперцепті ағым

*созылыңқы ағым

*созылмалы ағым

*тұрақты ағым

*жіті ағым

#1777

*!ПАЦИЕНТКЕ ДИАГНОЗ ҚОЙЫЛДЫ:ӨКПЕНІҢ ДИССЕМИНИРЛІ ТУБЕРКУЛЕЗІ, ЫДЫРАУ ФАЗАСЫ ТМБ+, ЖАҢАДАН АНЫҚТАЛҒАН ЖАҒДАЙ.

ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ШАРАЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ ОРЫНДЫ?

*+СЭС-ке 058у формасын жіберу

*+СЭС-ке 089у формасын жіберу

*+015 формасын толтыру

*030 формасын жіберу

*016 формасын жіберу

*017 формасын жіберу

#1778

*!ПАЦИЕНТ Н. 35 ЖАСТА. ТЕРАПЕВТКЕ КЕЛЕСІ ШАҒЫМДАРМЕН ҚАРАЛДЫ: КЕШКЕ ҚАРАЙ ТЕМПЕРАТУРАСЫ ЖОҒАРЛАДЫ, ТЕРШЕНДІК, ӘЛСІЗДІК, ДІМКӘСТІК, ЖӨТЕЛ ШЫРЫШТЫ ІРІҢДІ ҚАҚЫРЫҚПЕН МАЗАЛАДЫ, ОҢ ЖАҚ КЕУДЕСІ АУЫРДЫ, САЛМАҚ ТАСТАДЫ. ПЕНИТЕНЦИАРДЫ МЕКЕМЕДЕН БОСТАНДЫҚҚА ШЫҚҚАН ТУБЕРКУ-ЛЕЗБЕН АУЫРҒАН АҒАСЫМЕН ТУБ.КОНТАКТА БОЛДЫ.

АТАЛҒАН ШАРАЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ ОРЫНДЫ?

*+ТМБ – на қақырықты зерттеу, жалпы рентгенограмма

*ТМБ – на қақырықты зерттеу, спирометрия

*+BACTEC ТМБ – на қақырықты зерттеу

*+GenXpert ТМБ – на қақырықты зерттеу

*жалпы рентгенограмма, спирография

#1779

*!ӘЙЕЛ У. 47 ЖАСТА. ТЕРАПЕВТКЕ КЕЛЕСІ ШАҒЫМДАРМЕН ҚАРАЛДЫ: КЕШКЕ ҚАРАЙ ТЕМПЕРАТУРАСЫ С ЖОҒАРЛАДЫ, ТЕРШЕНДІК, ӘЛСІЗДІК, ДІМКӘСТІК, ЖӨТЕЛ ШЫРЫШТЫ ІРІҢДІ ҚАҚЫРЫҚПЕН МАЗАЛАДЫ, ОҢ ЖАҚ КЕУДЕСІ АУЫРДЫ, САЛМАҚ ТАСТАДЫ. АНАМНЕЗІНДЕ: 3 ЖЫЛ БҰРЫН ОҢ ӨКПЕНІҢ ИНФИЛЬТРАТТЫ ТУБЕРКУ-ЛЕЗІМЕН АУЫРЫП ЖАЗЫЛҒАН, 2 ЖЫЛДАН КЕЙІН ДИСПАНСЕРЛІК ЕСЕПТЕН ШЫҒАРЫЛДЫ. ҚАЙТА ТЕКСЕРІЛГЕН-НЕН КЕЙІН СОЛ ӨКПЕНІҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІГІНІҢ ИНФИЛЬТРАТТЫ ТУБЕРКУЛЕЗІ,ТМБ+ДЕГЕН ДИАГНОЗ ҚОЙЫЛ-ДЫ.

АТАЛҒАН ТИПТЕРДІҢ ЖӘНЕ ЕМНІҢ КАТЕГОРИЯЛАРЫНЫҢ ҚАЙСЫСЫ ПАЦИЕНТКЕ ЕҢ ОРЫНДЫ БОЛУЫ МҮМКІН?

*жаңадан анықталған жағдай

*+2–ші категория

*1–ші категория

*+рецидив

*сәтсіз ем

#1780

*!ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫ ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ҚАРСЫ КҮРЕС ЖҮРГІЗЕТІН АУРУХАНАҒА ЖАТҚЫЗҒАНДА ҚАНДАЙ ЕСЕП ФОРМА-ЖОЛДАМАНЫ ТОЛТЫРАДЫ? (2)

*+ТБ 14

*+ТБ 01

*ТБ 07

*ТБ 05

*ТБ 11

#1781

*!ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ФЛЮОРОГРАФИЯНЫ ӨТКЕНДЕ 33 ЖАСТАҒЫ К. ДЕГЕН ӘЙЕЛДЕН ОҢ ЖАҒЫНЫҢ ЖОҒАР-ҒЫ БӨЛІГІНІҢ 2 СЕГМЕНТІНДЕ ДОМАЛАҚ ТҮЗІЛІМ, ӨЛШЕМІ 12 ММ – ДЕН АСТАМ АНЫҚТАЛДЫ. ТЫНЫС АЛУ АҒЗАЛАРЫНА ШАҒЫМ АЙТПАЙДЫ. КЛИНИКАЛЫҚ АНАЛИЗДЕРДЕ ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛМАҒАН. БРОНХТЫҢ ШАЙЫНДЫ СУЫНДА ТМБ, АТИПИЯЛЫҚ ЖАСУШЫЛАР АНЫҚТАЛМАҒАН. АНАМНЕЗІНДЕ: БҰРЫҢҒЫ КҮЙЕУМЕН ТУБ.КОНТАКТА БОЛҒАН.

ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ДИАГНОЗДАРДЫҢ ЖӘНЕ АНЫҚТАЛҒАН ЖАҒДАЙЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ БОЛУЫ МҮМКІН?

*оң өкпенің жоғарғы бөлігінің домалақ инфильтратты

*оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі

*+оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы

*+жаңадан анықталған жағдай

*рецидив

*ремиссия

#1782

*!ЕРКЕК Н. 30 ЖАСТА. ЖЕДЕЛ КӨМЕК КӨРСЕТЕТІН КАРЕТАМЕН ҚКА/ГКБ ПУЛЬМОНОЛОГИЯЛЫҚ БӨЛІМШЕ-СІНЕ ӨКПЕДЕН ҚАН КЕТУМЕН ЖАТҚЫЗЫЛДЫ. ДИАГНОСТИКАЛЫҚ БРОНХОСКОПИЯ ЖАСАҒАНДА БРОНХОАЛЬВЕО-ЛЯРЛЫ ЖУЫНДЫДАН ЖАСАҒАН АНАЛИЗДЕ ТМБ АНЫҚТАЛДЫ. ФЛЮОРОГРАФИЯНЫ 2 ЖЫЛ БҰРЫН ӨТКЕН. ҚОСЫМША ТЕКСЕРУДЕН ӨТКЕН СОҢ ЖӘНЕ ФТИЗИАТРДІҢ КЕҢЕСІНЕН КЕЙІН ДИАГНОЗ ҚОЙЫЛДЫ: «ОҢ ӨКПЕНІҢ

ТӨМЕНГІ БӨЛІГІНІҢ КАВЕРНОЗДЫ ТУБЕРКУЛЕЗІ, ТМБ+, ЖАҢАДАН АНЫҚТАЛҒАН ЖАҒДАЙ».

СЭС-КЕ ДӘРІГЕР ҚАНДАЙ ЕСЕП ФОРМАЛАРЫН ТОЛТЫРЫП ЖІБЕРУІ КЕРЕК? (2)

*+089у

*+058у

*063у

*016у

*030у

#1783

*!ТӨМЕНДЕ КӨРСЕТІЛГЕН БЕЛГІЛЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ ӨКПЕНІҢ ФИБРОЗДЫ КАВЕРНОЗДЫ ТУБЕРКУЛЕЗІН СИПАТТАЙДЫ?

*жіңішке қабырғалы бір каверна перифокальды өзгеріссіз

*+әртүрлі калибрдегі сырылдар

*+көп мөлшерде бактерия бөлу

*+бронхогенді диссеминация

*+айқын интоксикация

**сурфактантпен

#1784

*!ЦИРРОЗДЫ ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМАТИКАСЫ НЕГІЗДЕЛГЕН:

*+бронх ағашы деформациясымен

*+өкпе архитектоникасымен

*+газ алмасу нашарлауымен

*газ алмасу бұзылысымен

*ентігудің өршуімен

#1785

*!ӨКПЕ ТУБЕРКУЛЕЗІНДЕ ҚАН ҚАҚЫРУ НЕМЕН БАЙЛАНЫСТЫ?

*+кіші қанайналым шеңберіндегі қысымның артуымен

*+туберкулезді процесстің активтілігімен

*+өкпелік капиллярлардың жарылуымен

*ошақтардың диссеминациясымен

*+каверналардың бар болуымен

*сурфактантпен

#1786

*!ТУБЕРКУЛЕЗДІ МЕНИНГИТТІҢ ДИАГНОСТИКАСЫНДА АТАЛҒАН ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ ӨТЕ МАҢЫЗДЫ?

*+кеуде торша ағзаларының рентгенографиясы

*туберкулиннің Манту сынамасы

*+неврологиялық статус

*+ликворды тексеру

*+көз түбін тексеру

#1787

*!Аталған клиникалық көріністердің қайсысы туберкулез этиологиясындағы экссудатты плевритте болуы мүмкін?

*+плевра туберкулезі

*+перифокальды

*+аллергиялық

*фибринозды

*экссудатты

#1788

*!Перифериялық лимфа бездерінің туберкулезінің клиникалық ағымына байланысты ажыратады:

*+казеозды-некрозды

*+инфильтратты

*+индуратты

*экссудатты

*ісік тәрізді

#1789

*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ СҮЙЕК-БУЫН ТУБЕРКУЛЕЗІ КЕЗІНДЕ ӨТЕ МАҢЫЗДЫ?

*ультрадыбысты зерттеу

*рентгенография

*+артроскопия

*+МРТ

*+КТ

#1790

*!ТЕРІ ТУБЕРКУЛЕЗІНІҢ ІШІНДЕ АЖЫРАТАДЫ:

*+ойық жаралы тері туберкулезі

*+скрофулодерма

*инфильтратты

*диссеминирлі

*+сүйелді

*ошақтық

*индуративті

#1791

*!СПЕЦИФИКАЛЫҚ АЛДЫН АЛУ ШАРАЛАРЫНДА КЕЗДЕСЕТІН АСҚЫНУЛАР:

*+перифериялық лимфаденит

*+теріасты суық абсцесс

*гектикалық қызба

*нейродермит

*пневмония

#1792

*!БАЛА 7 ЖАСТА, ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРҒАН ӘКЕСІМЕН ҚАРЫМ ҚАТЫНАСТА БОЛҒАН ҮШІН ТУБЕРКУЛИННІҢ 2ТБ МАНТУ СЫНАМАСЫ ЖАСАЛДЫ. ҚАРАП ТЕКСЕРГЕНДЕ: 2ТБ ЖАСАЛҒАН МАНТУ СЫНАМАСЫНА БЕРІЛГЕН ЖЕРГІЛІКТІ РЕАКЦИЯСЫ – ПАПУЛАНЫҢ ӨЛШЕМІ 15 ММ ДИАМЕТРІНДЕ ЖӘНЕ АЙНАЛАСЫНДА ИНФИЛЬТРАЦИЯ БАЙҚАЛАДЫ.

ТӨМЕНДЕГІ ШАРАЛАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ ОРЫНДЫ?

*2 ай изониазидпен және этамбутолмен химиопрофилактиканы жүргізу

*+кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасы

*+6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

*3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

*2 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жүргізу

*+диаскинтест сынамасын жүргізу

*Кох сынамасы жүргізу

#1793

*!ӨКПЕНІҢ ТУБЕРКУЛЕМЕСІНДЕ ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ҚАРСЫ ПРЕПАРАТТАРДЫҢ ИНФЕКЦИЯЛЫҚ ОШАҚҚА КІРМЕУІНІҢ СЕБЕБІ:

*+туберкулеманің стабильді ағымында

*туберкулеманың ыдырау және шашыранды кезінде

*+туберкулеманың регрессия кезінде

*туберкулеманың инфильтративті фазасында

*туберкулеманың прогрессивті кезінде

*туберкулеманың ремиссия кезінде

#1794

*!ЕРКЕК 32 ЖАСТА, СТОЛЯР. ҚОЛЫН ЖАРАҚТАП АЛҒАН ҮШІН ДӘРІГЕРГЕ ҚАРАЛДЫ. ФЛЮОРОГРАФИЯДАН ОҢ ӨКПЕНІҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІГІНІҢ КҮНГІРТТЕНУІ АНЫҚТАЛДЫ. СОҢҒЫ ФЛЮОРОГРАФИЯНЫ 2 ЖЫЛ БҰРЫН ӨТКЕН. ТЫНЫС АЛУ АҒЗАЛАРЫНА ШАҒЫМ АЙТПАЙДЫ. ӨКПЕДЕ ВЕЗИКУЛЯРЛЫ ТЫНЫС ЕСТІЛЕДІ. ҚАН АНАЛИЗІНДЕ: ЛЕЙКОЦИТТЕР- , ЭШЖ – 8 ММ/САҒАТЫНА. ҚАЙТА ТЕКСЕРІЛГЕНІНЕН КЕЙІН ДИАГНОЗ ҚОЙЫЛДЫ: «ОҢ ӨКПЕНІҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІГІНІҢ ОШАҚТЫ ТУБЕРКУЛЕЗІ, ТМБ-». ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫҢ ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ТИПТЕРІ ЖӘНЕ ЕМНІҢ КАТЕГОРИЯЛАРЫ ЕҢ ОРЫНДЫ?

*+«жаңадан анықталған жағдай»

*4 «Г» категория, «басқалар»

*+1 категория

*2 категория

*«рецидив»

*3 категория

#1795

*!КАЗЕОЗДЫ ПНЕВМОНИЯМЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ХАЛ ЖАҒДАЙЫНЫҢ НАШАРЛАУЫ НЕМЕН БАЙЛАНЫСТЫ:

*+үрдістің бронхогенді диссеминациясымен

*қосарлаған аурулардың ремиссиямен

*улану симптомдардың жоқ болумен

*ыдырау қуысының кішірейгенімен

*+плевриттің косылуымен

#1796

*!ӨКПЕ ТУБЕРКУЛЕМАСЫНЫҢ КЕЗІҢДЕ АТАЛҒАН ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ДӘРІЛЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫН ТАҒАЙЫНДАУ ЕҢ ОРЫНДЫ? (2)

*+«В» тобының витаминдері

*кортикостероидтар

*коллапсотерапия

*+ультрадыбыс

*флуконазол

*нераболил

*ретаболил

*ретаболил

#1797

*!ЕРКЕК Н. 30 ЖАСТА. ЖЕДЕЛ КӨМЕК КӨРСЕТЕТІН КАРЕТАМЕН ҚКА/ГКБ ПУЛЬМОНОЛОГИЯЛЫҚ БӨЛІМШЕ-СІНЕ ӨКПЕДЕН ҚАН КЕТУМЕН ЖАТҚЫЗЫЛДЫ. ДИАГНОСТИКАЛЫҚ БРОНХОСКОПИЯ ЖАСАҒАНДА БРОНХОАЛЬВЕО-ЛЯРЛЫ ЖУЫНДЫДАН ЖАСАҒАН АНАЛИЗДЕ ТМБ АНЫҚТАЛДЫ. ФЛЮОРОГРАФИЯНЫ 2 ЖЫЛ БҰРЫН ӨТКЕН. ҚОСЫМША ТЕКСЕРУДЕН ӨТКЕН СОҢ ЖӘНЕ ФТИЗИАТРДІҢ КЕҢЕСІНЕН КЕЙІН ДИАГНОЗ ҚОЙЫЛДЫ: «ОҢ ӨКПЕНІҢ

ТӨМЕНГІ БӨЛІГІНІҢ КАВЕРНОЗДЫ ТУБЕРКУЛЕЗІ, ТМБ+, ЖАҢАДАН АНЫҚТАЛҒАН ЖАҒДАЙ».

ДӘРІГЕР ҚАНДАЙ ЕСЕП ФОРМАЛАРЫН ТОЛТЫРУ ҚАЖЕТ?

*+ТБ 14

*+ТБ 01

*ТБ 07

*ТБ 05

*ТБ 06

#1798

*!ӨКПЕНІҢ ФИБРОЗДЫ КАВЕРНОЗДЫ ТУБЕРКУЛЕЗІ, АСҚЫНҒАН ӨКПЕЛІК ҚАН КЕТУМЕН, ТМБ+, ТБ МЛУ ЖАЙЫНДА 44 ЖАСТАҒЫ ЕРКЕКТІ АУРУХАНАЛЫҚ ЕМГЕ ЖАТҚЫЗДЫ.

СІЗДІҢ КЕЛЕШЕКТЕГІ ТАКТИКАҢЫЗДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ ОРЫНДЫ?

*+4 категория бойынша емдеу

*2 категория бойынша емдеу

*+коллапсотерапия

*хирургиялық ем

*ультрадыбыс

#1799

*!ТҰРАҚТЫ ЖӨТЕЛГЕ ШЫРЫШТЫ ҚАҚЫРЫҚПЕН, ӘЛСІЗДІККЕ, ФИЗИКАЛЫҚ ЖҮКТЕМЕ КЕЗІНДЕГІ ЕНТІГУГЕ ШАҒЫМДАНЫП 65 ЖАСТАҒЫ ЕРКЕК ТЕРАПЕВТКЕ ҚАРАЛДЫ. БҰРЫН ӨКПЕНІҢ ЦИР-РОЗДЫ ТУБЕРКУЛЕЗІМЕН АУЫРЫП ЖАЗЫЛҒАННАН КЕЙІН «ҚАУІП ҚАТЕР» ТОБЫНДА ЕСЕПТЕ ТҰРАДЫ. ӨКПЕДЕ ҚҰРҒАҚ, «ТЫРТЫҚТЫ» СЫРЫЛДАР ЕСТІЛЕДІ. ҚАН АНАЛИЗІНДЕ: ЛЕЙКОЦИТТЕР – , ЭШЖ – 23. КЕУДЕ ТОРША АҒЗАЛАРЫНЫҢ ЖАЛПЫ ШОЛУ РЕНТГЕНОГРАММАСЫНДА: ӨКПЕНІҢ ЖОҒАРҒЫ БӨЛІКТЕРІНІҢ КӨЛЕМІ ЕКІ ЖАҒЫНАН ЦИРРОЗДЫ КІШІРЕЙГЕН, МӨЛДІРЛІГІ ТӨМЕНДЕГЕН, ОШАҚТЫ КӨЛЕҢКЕЛЕРДІҢ БОЯУ ҚАНЫҚТЫҒЫ ЖОҒАРҒЫ ЖӘНЕ ОРТАША ҚАНЫҚТЫҚТА, ЖИЕГІ АНЫҚ КОНТУРЛЫ, ДҰРЫС ЕМЕС САҢЫЛАУ ФОРМАЛЫ ЖАРЫҚТАНУ ОҢ ЖАҚТА АНЫҚТАЛА-ДЫ.

ПАЦИЕНТТЕ ФИБРОБРОНХОСКОПИЯДА НЕ АНЫҚТАЛАДЫ:

*бронх қабырғасындағы «күлгін» түсті дақтар

*+бронхтардың қабынулы стенозы

*+бейспецификалық эндобронхит

*спецификалық эндобронхит

*атрофиялық бронхит

#1800

*!ТУБЕРКУЛЕЗДІ МЕНИНГИТПЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫҢ КӨЗ ТҮБІН ТЕКСЕРГЕНДЕ ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН СИМПТОМДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ БОЛУЫ МҮМКІН?

*+қантамырлық қабатта төмпешіктердің бөртіп шығуы

*көз түбін тексеру қарсы көрсетілген

*қантамырлық қабатта гиперемия

*+көру нервінің іркілген дискілері

*көру нервінің невриті

#1801

*!ЭКССУДАТТЫ ПЛЕВРИТТІ ТЕКСЕРУ КЕЗІНДЕ АТАЛҒАН ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІНІҢ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ ИНФОРМАТИВТІ?

*+ультрадыбысты тексеру

*биохимиялық тексеру

*+рентгендік тексеру

*клиникалық тексеру

*рентгеноскопия

#1802

*!ПЕРИФЕРИЯЛЫҚ ЛИМФА БЕЗДЕРІНІҢ ТУБЕРКУЛЕЗІНДЕ КӨБІНЕСЕ ЗАҚЫМДАЛАДЫ:

*қолтықасты

*шынтақтық

*+жақасты

*+мойын

*шаптық

#1803

*!СҮЙЕК- БУЫН ТУБЕРКУЛЕЗІНІҢ ҚОЛАЙСЫЗ АҒЫМЫН АЖЫРАТАДЫ:

*+созылмалы

*+рецидивті

*торпидті

*тұрақты

*үдемелі

#1804

*!ТЕРІ ТУБЕРКУЛЕЗІ КЕЗІНДЕГІ «ЖЕГІГЕ» АТАЛҒАН СИМПТОМДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ ТӘН?

*+«алма желесі»

*«емізіктік»

*томпешік

*люпома

*тыртық

*+«зонд»

#1805

*!Туберкулездің санитарлық профилактикасына жатады:

*+туберкулезбен ауырған науқастарды демейтін мейірімділік қорларын ұйымдастыру

*пассивті туберкулезге қарсы иммунизация

*+туберкулезндә инфекция ошақтарындағы дезинфекция

*туберкулезге қарсы БЦЖ ревакцинациясы

*туберкулезге қарсы БЦЖ вакцинациясы

#1806

*!САНИТАРЛЫҚ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ШАРАЛАРДЫ ЖҮРГІЗУДЕ ҚАТЫСАДЫ:

*+туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелер

*+санитарлық эпидемиологиялық служба

*+жалпы емдік мекемелер

*статистикалық кабинет

*+патронажды медбике

#1807

*!Дәрігер өкпесінен қан кетіп жатқан науқасқа үйінде көмек көрсеткен.

Төменде көрсетілген шаралардың қайсысы ең тиімді болып табылады?

*+науқастың жартылай отыру қалыпы

*+аяқ-қолдарына жгут салу

*+витамин С

*кордиамин

*+эуфиллин

*витамин В

*преднизолон

#1808

*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ЕМНІҢ НЕГІЗІ ПРИНЦИПТЕРІНІҢ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ ОРЫНДЫ ?

*қысқа мерзімділік

*+бақылаушылық

*монотиптілік

*+кешенділік

*+ұзақтылық

*Құқықтық тесттер*5*93*2*

#1809

*!«Науқас» сөзіне анықтама беріңіз:

*Емдеу профилактикалық мекемеде ем қабылдап жатқан тұлға

*+Медициналық жәрдемді қажет ететін немесе қабылдап жатқан тұлға

*Емдеу мекемесіне келген тұлға

*Медициналық қызметкерге көмек көрсетуіне келген тұлға

*Медициналық ұйымға тексерілуге келген тұлға

#1810

*!Науқас 56 ж, «қант диабеті, декомпенсация» диагнозымен эндокринология бөлімшесінде жатыр. Қабылдау бөлімшесіне түскенде кетоацидоздың дамуына байланысты жағдайы ауыр деп бағаланды. Госпитализацияның 3 күні пациент бөлімше меңгерушіге барып, емдеп жатқан дәрігерін ауыстыруына сұрайды, бұрын басқа дәрігерде емделіп жүргенін айтып, осы госпитализацияда сол дәрігердің емдеуін сұрайды. Осы жағдайда бөлімше меңгеруші не істеуі керек?

*+Науқастың көңіліне қарап, науқас сұрап отырған дәрігерге курацияны беруі керек, өйткені бұл науқастың құқығы.

*Бұл науқасқа бөлімше меңгерушісі өзі курация жүргізу керек.

*Дәрігер – кураторды ауыстырмай, науқасқа барлық дәрігерлер емдеу терапиясын бірдей жүргізетінін, ешқандай айырмашылық болмайтынын түсіндіруі керек.

*Дәрігер – кураторды ауыстырмай, науқасқа өзі сұраған дәрігер бос емес екенін, бұл науқасқа курация жасай алмайтынын түсіндіруі керек

*Дәрігер – кураторды ауыстырмай, науқасқа дәрігер таңдауына құқығы жоқ екенін, бөлім меңгерушінің жұмысына араласпауын сұрайды.

#1811

*!Науқас пен емдеуші дәрігердің арасында жеке сипаттағы конфликт пайда болды. Осы жағдайда бөлімше меңгеруші не істеуі керек?

*+Емдеуші дәрігерді ауыстыру қажет

*Науқасқа бөлімше меңгерушісі өзі курация жүргізу керек

*Дәрігер – кураторды ауыстырмай, науқасқа барлық дәрігерлер емдеу терапиясын бірдей жүргізетінін, ешқандай айырмашылық болмайтынын түсіндіруі керек

*Дәрігер – кураторды ауыстырмай, жеке сипаттағы болған конфликт емдеудің нәтижесіне әсер етпейтінін түсіндіру

*Дәрігер – кураторды ауыстырмай, науқасқа дәрігер таңдауына құқығы жоқ екенін түсіндіру

#1812

*!Науқас 44 ж, терапия бөлімшесінде емделіп жатыр. Бөлімшеде жалғыз әйелдер дәретханасы істемей тұр. Науқастар бөлімшедегі жалғыз ортақ дәретханаға баруы тиіс. Науқас бөлім меңгерушісіне және емдеу дәрігеріне барып қызметкерлер дәретханасына барып отыруын сұрап талап қояды. Бөлім меңгерушісі бұл жағдайда не істеуі керек?

*Науқастың көңіліне қарап, қызметкерлер дәретханасына барып отыруына бөлім меңгерушісі рұқсат беруі керек

*+Дұрыс санитарлық гигиеналық жағдайларды талап етуі бұл науқастың құқығы, сол үшін бөлім меңгерушісі аурухана әкімшілігінен және шаруашылық бөлімше қызметкерлерінен науқастарға санитарлық гигиеналық жағдайды қамтамасыз етуін талап қоюуы тиіс

*Науқасқа барлығы осындай жағдайда екенін түсіндіруі қажет

*Науқасқа қызметкерлердің дәретханасына барып отыруына құқығы жоқ екенін түсіндіруі қажет

*Науқасқа бұл жағдайлар уақытша екенін түсіндіріп, әйелдер дәретханасын жақын арада жөндейтінін түсіндіріп айтуы қажет

#1813

*!Терапия бөлімшесінің науқасы, өзінің дәрігері қойған диагнозына күмәнданып, профессордың кеңесін талап етеді.. Емдеуші дәрігер өзінің қойған диагнозына сенімді, дәл қазір профессордың кеңесін ұсынбайды. Осы жағдайда емдеуші дәрігер не істеуі керек.

*Науқасты диагноздың дұрыс екеніне сендіруі керек

*Бөлім меңгерушісімен бірлесіп, науқасты диагнозының дұрыс екеніне сендіруі керек

*+Емдеуші дәрігер профессормен кеңесіп, бөлім меңгерушісіне науқастың талабын жеткізуі керек, өйткені бұл науқастың құқығы, ал емдеуші дәрігер үшін тәжірибелі маманның кеңісін алу мүмкіндігі бар

*Науқасқа талабының дұрыс емес екендігін түсіндіріп, емдеуші дәрігер тәжірибелі маманның кеңесі қажет немесе қажет емес екендігін өзі шешеді

*Профессор кеңестерді тек анық емес жағдайда ғана жүргізеді, ал бұл жағдайда науқастың жағдайы кеңесті қажет етпейтінін түсіндіру қажет

#1814

*!Науқастың диагнозы ісіктің 4 сатысы, өзінің диагнозын біліп, дәрігерге бұл жайлы туысқандарына хабарламауын сұрады. Бірақ дәрігер науқастың жағдайын адекватты емес деп қабылдап диагнозды және оның болжамын науқастың баласына хабарлауды шешті. Дәрігер дұрыс шешім қабылдады ма?

*Дәрігер науқастың жағдайын адекватты емес деп бағаласа, онда ол дұрыс шешім қабылдады, бірақ науқастың баласына емес, әйеліне хабарлауы тиіс

*Дәрігер науқастың ойын білмегендіктен, науқастың барлық туысқандарымен сөйлесуі қажет еді

*Дәрігер аурудың болжамы жайлы туысқандарына тікелей емес, астарлап айтуы керек еді

*+Дәрігер науқастың құқын бұзды, науқас өз денсаулығы жайлы ақпаратты кімге айту керектігін өзі шешу қажет.

*Дәрігер науқастың жағдайына қарап дұрыс шешім қабылдады.

#1815

*!79 ж. науқас жансақтау бөлімшесінде жатыр. Жақын арада өзін өмірден өтетінін шешіп, емдеуші дәрігеріне молда шақыруын өтінді. Дәрігер не істеуі қажет?

*Дәрігер науқасқа дәл қазір молданың қажет емес екенін түсіндіруі қажет

*Науқасқа жансақтау бөліміне бөгде адамның кіруіне болмайтынын түсіндіру

*Молданың келуі ауруханаішілік тәртіпке сәйкес келмейтіндігін түсіндіру қажет

*Науқасты палатаға ауыстырған кезде молда оған келе алатынын түсіндіру қажет

*+Науқастың талабын орындап, молданы шақыру керек.

#1816

*!Дәрігер пациенттің өзіндік құқықтарымен таныстыру қажет пе?

*+Ия міндетті, пациент егерде өз құқықтарын білсе, дәрігердің жұмысы жеңілденеді.

*Жоқ, себебі дәрігер жұмысын қиындатуы мүмкін.

*Жоқ, пациенттерді өз құқықтарымен таныстыру тек заңгерлердің жұмысы.

*Жоқ, пациенттерді өз құқықтарымен таныстыру, көлемді ақпараттық жұмыстардың бірі болып табылады.

*Жоқ, науқастарды олардың құқықтарымен таныстыру Денсаулық сақтау Министрлігінің жұмысы

#1817

*!Науқас туберкулездің ашық формасымен ауырады, бірақ тубдиспансерде ем қабылдаудан бас тартады. Дәрігер бұл жағдайда не істеуі қажет?

*Науқас басқа науқастарға қауіп төндіретіндіктен, емдік–алдын алу мекемелерде ем қабылдауына қарсы болатындығын түсіндіріп, тубдиспансерге жатуын талап етеді.

*Науқас тубдиспансерде жатып емделмесе, онда оны өзінің қалауынсыз емдейді.

*+Науқас ауруханада емделуден бас тартуға құқы бар, бірақ оның инфекциялардың жұғуын алдын-алу шараларын сақтау қажеттілігін айту керек.

*Егер ауруханаға жатып емделуден бас тартса, оны амбулаторлық ем жүргізбейтінін түсіндіру қажет.

*Егер ауруханаға жатып емделуден бас тартса, туберкулезге қарсы препараттарды өзінің қаражатына сатып алатынын түсіндіру қажет.

#1818

*!Созылмалы бронхиттің асқыну сатысымен ауруханада жатқан науқасқа темекі тартуға қатал тиым салынды, бірақ науқас тиым салуға қарамай палатада және аурухананың ішінде темекі тартады. Дәрігер бұл жағдайда не істеуі керек?

*+Аурухананың ішкі тәртібінің қатал бұзғаны үшін және басқа пациенттерге зиян тигізіп отырғаны үшін ауруханадан шығарылады.

*Науқасты оқшаулау керек.

*Дәрігер науқасты ауруханадан шығара алмайды, тек қана тәрбиелік жұмыс өткізе алады.

*Науқастың темекісін алып алу.

*Науқас аурухананың ішкі тәртібін сақтау туралы міндеттерін білу керек, бірақ бұл міндеттерді орындауға науқасты дәрігер мәжбүрлей алмайды. Сол үшін дәрігер ешнәрсе істей алмайды.

#1819

*!12 жастағы бала қалалық ауруханаға қан кетумен түсті. Шұғыл жағдайда қан құйылуға талап етілді, бірақ баланың ата-анасы діни көзқарасқа байланысты қан құюға рұқсат берген жоқ. Ата-анасы рұқсат бермегеннен кейін дәрігерлер қан тоқтатудың медикаментозды емін жүргізіп, қанды тоқтата алмағандықтан бала өлді. Бала өліміне медперсоналдар жауапты болды ма?

*Ия, бала өмірін сақтау үшін аурухана әкімшілігі ата-анасын қан құюдың қажет екендігіне көндіру керек еді.

*Ия, дәрігерлер баланың жағдайын қорғау мақсатында сотқа жүгіну керек еді

*Жоқ, баланың ата-анасы медициналық көмек көрсетуден бас тартуға құқығы болған, бұл жағдайда дәрігерлер ешқандай көмек көрсетпеуге міндетті болды

*+Ия, баланың жағдайына байланысты, шұғыл жағдай болғандықтан қан құю шешімін коллегиальді қабылдау керек еді.

*Жоқ, баланың өліміне тек қана ата-анасы кінәлі.

#1820

*!16 жасар жүкті қыздың ата-анасы тәжірибелі акушер маманына сый ақы береміз деген өтінішпен қызға құпия түрде аборт жасауды өтінеді. Жүктілігі 14 апта, акушер маман өзінің үйінде, стерильді жағдайда, перзентханадан алынған құрал-жабдықтарымен жүктілікті үзу операциясын өткізді. Бұл жағдайда заң бұзушылық бар ма?

*+Заң бұзушылық болды, өйткені аборт ауруханалық мекемеден тыс жасалды.

*Заң бұзушылық болған жоқ, өйткені қыздың ата-анасы өзінің келісімін берді.

*Ия, жоғары медициналық білімі жоқ маманмен аборт жасалынды.

*Жоқ, кәмелетке толмаған баланың ата-анасы өздері шешім қабылдай алады.

*Жоқ, акушер маманы науқастың құпиясын сақтауы тиіс еді

#1821

*!Маниякалды-депрессивті психозбен ауыратын науқас, агрессиялық және адекватты емес мінез-құлығын көрсете бастады. Осындай жағдай жиі қайталана беретіндіктен науқастың көршілері жедел-жәрдем шақырып, ауруханаға жатқызуын өтінді. Науқастың өзі және оның туысқандары ауруханаға жатуға қарсылық білдірді. Бірақ оған қарамастан психиатриялық мекемеге жатқызылды, ҚР заңы бойынша 16.04.1997ж № 96-I «Психиатриялық жәрдем туралы және азаматтардың құқығына кепілдік беру туралы» жедел-жәрдем фельдшері қандай әрекет жасауы керек?

*Науқасты үйде қалдыру керек, науқас госпитализациядан бас тартуға құқылы.

*+Ауруханаға жатқызылуы тиіс, себебі науқас өзіне және айналадағы адамдарға қауіп төндіруі мүмкін.

*Науқасты үйде қалдыру керек, себебі науқас психиатриялық ауруханалық көмекке мұқтаж емес.

*Науқасты үйде қалдыру керек, себебі науқастың жағдайын көршілері дұрыс бағаламауы мүмкін.

*Туыстарының рұқсатынсыз ауруханаға жатқызуға болмайды.

#1822

*!14 жастағы қыз бала қалалық аурухананың акушерлік бөліміне түсті, 2 айлық жүктілігі бар деп анықталынды. Науқас бұл жағдайды біліп, дәрігеріне жасанды түсік жасатып ол туралы ата-анасына айтпауын өтінді. Дәрігер не істеуі қажет?

*Жасанды түсік жасап, ата-анасына хабарламау.

*Бұл мерзімде ата-анасының келісімінсіз жасанды түсік жасатуға болмайды.

*+Қыз кәмелеттік жасқа толмағандықтан, бұл жайды ата-анасы білуге тиіс және жасанды түсік жасау қажет па өздері шешім қабылдайды.

*Дәрігер дәрігерлік құпияны сақтау керек, бірақ жасанды түсікті ата-анасының рұқсатынсыз жасауға болмайды.

*Бұл мерзімде жасанды түсік жасауға мүлдем болмайды.

#1823

*!Қостанай қаласының тұрғыны К есімді ер адам Қарағанды қаласының №2 қалалық ауруханасына бүйрек тас ауруының ұстамасымен келіп түсті. Кезекші дәрігер науқастың құжаттарын тексеріп (төлқұжат, Қостанай қалалық ауруханасының анықтамасы), науқастың жағдайын қанағаттанарлық деп бағалап, Қарағанды қаласының тұрғынына жатпайтындықтан медициналық көмек көрсетуден бас тартты. Түнде науқастың жағдайы күрт төмендеп, шақырылған жедел жәрдем алғашқы көмек көрсеткеннен кейін науқасты БСМП-1-ге жеткізген, сол жерде операция жасалынған. №2 ауруханадағы дәрігердің іс әрекетін қалай бағалауға болады?

*Дәрігердің кінәсі жоқ, науқастың ауруханаға өзі қаралуға құқығы жоқ, бірден жедел жәрдем шақыру керек еді.

*+Дәрігердің олай етуге құқы жоқ және "Науқасқа көмек көрсетпегендігі үшін" іс-әрекеті қылмыс ретінде бағаланады.

*Дәрігердің кінәсі жоқ, науқастың жағдайы қанағаттанарлық болатын

*Дәрігер бұл жағдайда кінәлі емес, себебі науқас басқа қаланың тұрғыны

*Дәрігердің кінәсі тек науқастың жағдайын толық бағаламауында, ал медициналық көмекті тек қана Қарағанды қаласының тұрғындарына көрсете алады.

#1824

*!Кезекті демалысқа шыққан дәрігер-хирург жеке көлігімен отбасымен бірге демалуға келе жатты. Қаладан шыға берісте жол апаты салдарынан жол жабық болғандықтан тоқтады. Көліктен шығып, жол шетінде жатқан ауыр халдегі қан кетуі бар оң жамбастың ашық сынығы травмасын алған ер кісіні көрді және жол сақшысының жедел жәрдем шақырғанын естіді. Бірақ жол ашылғандықтан көлігіне отырып сапарын жалғастырды. Дәрігердің іс- әрекетінде бұзушылық бар ма және қандай?

*Бұзушылық жоқ, науқасқа жедел жәрдем шақырылды

*+Дәрігер "Науқасқа көмек көрсетпеуі бойынша" қылмыс жасады, өмірлік көрсеткіші бойынша ол алғашқы көмекті жұмыстан тыс кез келген жерде, кез келген уақытта, тіптен кезектен тыс демалыста болса да көрсетуге міндетті.

*Бұл жағдайда дәрігер кезекті демалыста болғандықтан көмек көрсетуге міндетті емес

*Науқастың жағдайы өмірге қауіпті емес болғандықтан, дәрігер сапарын жалғастыра алды*Алғашқы көмекті жол сақшысы да көрсете алады, сондықтан дәрігердің араласпауына да болады

#1825

*!16 жасар жүкті қыздың ата-анасы тәжірибесі бар акушеркаға сыйақысын беріп жасырын жасанды түсік жасауын өтінді. Жүктілік мерзімі 14 апта. Акушерка өз үйінде перзентханадан әкелінген инструменттер арқылы стерильді ортада операция жасап жүктілікті үзді. Бұл жағдайда жасанды жүктілікті профильге сәйкес келмейтін жоғары медициналық білімі жоқ қызметкер жасады. Акушерканы қандай жаза күтіп тұр?

*+Жаза жасанды жүктілікті жасаған қызметкердің біліміне байланысты емес, ол жасанды түсіктен кейінгі науқастың жағдайына байланысты

*Ауруханада жасалу, жасалмауына байланысты жаза қолданылады.

*Арнайы статья болмағандықтан дәрігерлермен тең дәрежедегі жаза күтіп тұр

*Медицинада жұмыс жасау құқығынан және жеті жылға дейінгі бас бостандығынан айырылады.

*Бұл жағдайда дәрігерлермен салыстырғанда акушеркаға жеңіл жаза қолданылады

#1826

*!Сатып алушының шағымы бойынша тексеру жүргізіп, мерзімі өтіп кеткен дәрілік препараттарды сатқандығы үшін дәріхананы жабатындығын ескерткен қала денсаулық сақтау департаментіне жеке дәріхананың иесі сотқа шағымданып келді. Дәріхана иесінің пікірінше департамент жеке мекемелерге араласпау керек, олар құқығын бұзды, департаменттің шешіміне келіспейді. Департаменттің іс әрекетінде заңды негіз бар ма?

*+Иә негіз бар, департамент заңға сүйеніп шешім қабылдады

*Тексеру жоспардан тыс болғандықтан департамент дәріхананы жабуға құқығы жоқ

*Мерзімі өткен дәрілерді сату жеке саудада дәрілік препараттарды сату ережелерінің бұзуына жатпайды

*Дәріхананы жабу туралы шешімді сот қана қабылдайды

*Ондай тексерулерді тек қана фармконтроль ғана жүргізеді

#1827

*!Емхана дәрігері танысының өтініші бойынша 3 күнге "еңбекке жарамсыздық қағазын" берді, және амбулаторлық картаға "Жедел іріңді оңжақты отит" диагнозымен жалған жазба қалдырды. Өтірік науқас теміржолда жолсерік болып жұмыс атқарады, және ол рейстің орнына ауылына досының тойына аттанып кетті. Сол жерде отырыста компанияға еңбекке жарамсыздық қағазын қалай алғандығын баяндайды. Бұл жағдайға қызығушылық білдірген құқық қорғау органдары дәрігердің сыйақы алғандығына дәлел таба алмады. Дәрігер заңды бұзды ма?

Жоқ, себебі дәрігер науқастың өтініші бойынша жарамсыздық қағазын беріп отыр

*+Иә дәрігер заңды бұзды

*Жоқ, науқас шын мәнінде "Жедел іріңді оңжақтық отит"- пен ауырды

*Жоқ, себебі науқастың маңызды себебі болды

*Жоқ, себебі жалған диагнгоз екеніне дәлел жоқ

#1828

*!Азамат С. Іш қуысына еніп кеткен іштің тесіп-кесілген жарасымен ауруханада емделді. Ауруханада С. азаматты, емдеуші дәрігер мен хирургиялық бөлімше меңгерушісіне тергеуші келіп, диагнозды «Енбеген жара» деп өзгертіп, ауру тарихына да сәйкес өзгертулер енгізуіне көндірді. Лапоротомиялық операция болған протоколы бар ауру тарихының парағы жалғанға ауыстырылды. Бұл денсаулыққа тиген зияны жеңіл деп қарастыруға мүмкіндік берді. Дәрігерлер заңды бұзды ма және осыған жауап беру керек пе?

*Тек емдеуші дәрігер ғана кінәлі

*Хирургиялық бөлім меңгерушісі ғана кінәлі

*+Ия, себебі дәрігерлердің жалған диагноз қоюға құқығы жоқ

*Дәрігерлер осы әрекетке сыйақы алса ғана жауапкершілікке тартылады

*Жоқ, себебі тергеушінің өтініші бойынша істелінген

#1829

*!Облыстық аурухананың терапия бөлімінің меңгерушісі медициналық университетке 0,5 ставкаға жұмысқа орналасты. Меңгеруші жетекшілігімен жүрген интерн дәрігер, сол меңгерушінің қарайтын палатасындағы екі науқасқа препарат мөлшерінен артық ем тағайындады. Нәтижесінде науқастардың жағдайы едәуір нашарлады. Заң алдындағы жауапкершілік кімге жүктеледі?

*Тек интерн дәрігерге

*+Тек бөлім меңгерушісіне

*Интерн және мөлшерінің жоғары екенін байқамаған мейірбикеге

*Интернді оқытқан кафедра мұғалімдеріне

*Интерн дәрігер және бөлім меңгерушісіне

#1830

*!ОАА-ң босану бөлімінде меңгерушінің қолдауымен медициналық персонал нәрестелердің туылуын алкоголь ішумен тойлады (жуды). Алкогольді акушерлер мен дәрігерлерге босанған әйелдің туыстары сыйлап берген. Бір рет ішіп алған акушер жаңа туылған нәрестені жылытқыштың қасына байқаусызда қалдырды, жаңа туылған нәресте жылу соққысынан қайтыс болды. Кім заңды жауапкершілікке тартылады?

*Тек жауапты акушер

*Тек бөлім меңгерушісі

*Дәрігер неонатолог

*Босану блоктың барлық акушерлері мен дәрігерлері

*+Акушер және бөлім меңгерушісі

#1831

*!Дәрігер-эксперт мәйіт экспертизасын жасауға шеткі ауданға келіп мәйіттің бас миы, кеуде, іш қуысы ағзалары, ішастар ерекшеліктерін сипаттап, қорытынды жасап, мәйіт жерленді. Бірақ, туыстарының прокуратураға шағымдануы бойынша мәйітке эксгумация жасалынды. Эксгумацияланған мәйітті зерттеу барысында оның бас сүйегі және іш қуысы мен ішастарының кейбір мүшелері зерттелмегендігі анықталды. Қайта жасалған экспертиза нәтижесінде оң бүйрек пен бүйрек үсті безінің жыртылуы анықталды. Заң алдындағы жауапкершілік кімге жүктеледі?

*+Тек врач-эксперт аутопсия нәтижесінің фальсификациясы үшін

*Дәрігер, дер кезінде науқасқа көмек көрсетпегені үшін

*Басқарушы, аутопсия жасауға тәжірибесі жоқ дәрігерге рұқсат бергені үшін.

*Эксперт-паталогоанатом, шеткі ауданға аутопсия жасауға баруға бас тартқан

*Заң алдындағы жауапкершілік ешкімге жүктелмейді

#1832

*!Орталық Аудандық Ауруханаға жол көлік апатынан ауыр жарақаттар алған ес-түссіз жағдайдағы науқас жеткізілді. Ауруханада науқасқа операция жасалып, қан құйылды. 6 айдан соң науқаста вирусты гепатит С анықталды. Науқас оның рұқсатынсыз оған қан құйылғаны үшін компенсация алу мақсатында ОАА-ға сотқа шағым береді. ОАА-ң дәрігерлері тарапынан заң бұзушылық болды ма?

*+Жоқ, науқас ауыр жағдайда болғандықтан рұқсат бере алмады, дәрігерлер оның өмірін құтқарды

*Дәрігерлер гепатит С жұқтырғаны үшін жауапты, бірақ медициналық көмек көрсеткені үшін жауапты емес

*Дәрігерлердің науқастың рұқсатынсыз қан құюға құқығы болмаған

*Дәрігерлердің науқастың рұқсатынсыз операция жасауға құқығы болмаған

*Егер науқас жағдайы нашар болса өзі рұқсат бере алмаса рұқсатты беретін туыстарын табу керек еді

#1833

*!Апат жағдайында (медициналық құралдармен тері жабындыларының зақымдануы, биоматериалдың теріге түсуі т.б.) АИВ бар науқастарға біріншілік медициналық көмек көрсеткенде бірінші кезекте не жасау керек?

*Болған оқиғаны жұмыстағы әріптестеріне хабарлау

*Бөлім меңгерушіні хабардар ету

*Болған фактіні апат жағдайларының есеп журналына тіркеу

*+Апатты ликвидациялау шараларын жүргізу және жұқтыру қаупін азайту

*АИВ бар науқастты изоляциялау

#1834

*!Егер дәріханада дәрілерді іріктеу, дозалау, пішінін таңдау кезінде қателік жіберсе дәрігер не істеу керек?

*Өзіне жауапкершілікті алып, науқасқа қате жөнінде айту

*Қатені науқас немесе туыстары сұраған кезде ғана айту

*Қателік жөнінде айтпау, бірақ дәріхана қызметкерлеріне қателіктерін көрсету

*Қателікті тек науқасқа қатысты болған кезде ғана айту

*+Қателіктерді анықтау және оларды жоюға бағытталған шаралар жүргізу

#1835

*!12 жастағы оқушы демалыста жазғы лагерьде дәрігерге ішіндегі ауру сезіміне шағымданды. Лагерь дәрігері энтеритке күдіктеніп балаға бисептол беріп мед бөлімде баланы өзінің қарауына қалдырды. Келесі күні баланы ауруханаға жеткізді, онда аппендицит диагнозы қойылды, баладға операция жасауға рұқсатқа қол қою ұсынылды, бірақ ол бас тартты. Дәрігерлер басқа қалада тұратын баланың ата-анасын табуға тырысты бірақ, нәтижесіз. Екінші күні дәрігерлер операцияға рұқсатты лагерь әкімшілігінен сұрады, рұқсат алынды бірақ жайылған перитонит дамып кетті. Дәрігерлер не істеу керек еді?

*Үлкендердің рұқсатынсыз операция жүргізу керек еді

*Бірінші күні кәмелетке толмаған бала үшін ата-анасы жоқ кезде жауапты лагерь әкімшілігінен рұқсат алу керек еді

*+Өздері операция жасау керек еді, себебі ол науқас үшін қажетті

*Баланың ата-анасын табу керек еді

*Лагерь дәрігерінен рұқсат алу керек еді, себебі ол демалушы балалардың денсаулығына жауапты

#1836

*!72 жастағы емдеуге келмейтін тік ішектің рагымен ауыратын науқас бірнеше рет дәрігерден тезірек өмірін қысқартуын сұрады. Туыстары эвтаназия үшін дәрігерге сыйақы беретіндігін айтты. Дәрігер өзі эвтаназия жүргізуден бас тартып, баласына енгізу жолы мен дозасы жайлы консультация берді. Дәрігер жоқ кезде (бірақ дәрігер рұқсатымен) науқасқа инсулиннің өлім дозасы енгізілді. Дәрігер заңды бұзды ма?

*+Дәрігер алдын-ала келісім бойынша адамдар тобымен жасалынған қасақана өлтірудің қатысушы болды

*Дәрігер заң бұзған жоқ өйткені инсулиннің өлім дозасын өзі енгізген жоқ

*Бұл пассивті эвтаназия болғандықтан заң бұзылған жоқ

*Бұл активті эвтаназия болғандықтан заң бұзылған жоқ

*Дәрігер заң бұзған жоқ, өйткені консультация үшін сыйақы алған жоқ

#1837

*!Дәрігер Б. ауыл аймағына достарымен балық аулауға келді. Сол жерде дәрігер Б. көп мөлшерде алкоголь қабылдап, өзін басқара алмайтын жағдайға жетті. Осы кезде медициналық жұмыскері жоқ жақын ауылдың тұрғынында жәндік шағу нәтижесінде Квинке ісігі дамыды. Көршілері дәрігер бар екенін есіне түсіріп, оған машинамен балық аулайтын жерге келді, бірақ дәрігер жағдайына байланысты науқасты тексере және көмек көрсете алмады. Науқас асфексиядан өле жаздады, бірақ тірі қалды. Кейінірек науқас прокурордан Б. дәрігердің жәрдем көрсетпегені үшін қылмыстық жауапкершілікке тартуды сұрады. Дәрігер көмек көрсетпегені үшін жауапқа тартылады ма?

*Жоқ, өйткені оның іс әрекеттері науқас үшін қауіпті болар еді

*Иә, өйткені дәрігер демалыс кезінде одан көмек сұрамауы үшін әдейі мас болды

*Иә, дәрігер демалыс кезде де ішуге құқысы жоқ

*+Жоқ, өйткені ол көмек көрсететін жағдайда болған жоқ

*Иә, дәрігер кез-келген жағдайда көмек көрсетуі қажет.

#1838

*!Қандай дәрігерлік қателік кезінде, дәрігер өзін сақтандыруға құқылы?

*Дәрігердің профессионалды міндеттерін дұрыс орындамау нәтижесінде азаматтың денсаулығына зиян келсе

*Дәрігер профессиналды міндеттерін немқұрайлы қараған нәтижесіде азамматың денсаулығына зиян келсе

*Дәрігер біле тура дер кезінде көмек көрсетпеген жағдайда

*+Дәрігердің қасақана емес қателігі

*Препараттың дозасы, енгізу жолы дұрыс емес болса

#1839

*!ҚР халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесіне арналған кодексі қабылданды:

*Қазан 2009 ж

*Наурыз 2009 ж

*Ақпан 2009 ж

*Мамыр 2009 ж

*+Қыркүйек 2009 ж

#1840

*!Денсаулық дегеніміз - ол:

*Аурудың толық жоқтығы

*+Физикалық факторлардың және аурудың жоқтығы ғана емес, толық физикалық, психикалық және әлеуметтік жағдайдың жақсылығы

*Тек физикалық факторлардың жоқтығы

*Патологиялық үрдістердің жоқтығы

*Адам ағзасының коршаған ортаға беиімделуге қабылеттілігі

#1841

*!Қазақстан Республикасының денсаулық қорғау саласындағы заңының қабылдануының негізі ол :

*Келісім шарт

*Президент жарлығы

*+Конститутция

*Кодекс

*Халықаралық келісім ережелері

#1842

*!Денсаулық саласында халықаралық қатынастағы заңдылықтың негізі болып саналады:

*Конститутция

*Президент жарлығы

*Денсаулық кодексі

*+Халықаралық келісім шарттар

*Өкімет шешімі

#1843

*!Қазақстанның ерлер арасында қатерлі ісіктердің өлім құрылымында бірінші орында:

*+Тыныс жүйесінің обыры

*Асқазан обыры

*Өңеш обыры

*Тері обыры

*Бауыр обыры

#1844

*!Жоғарғы оқу орнының бағдарлама курсын толық игерген бітіріушіге берілетін академиялық атақ:

*Магистр

*+Бакалавр

*Доцент

*Профессор

*Доктор

#1845

*!Студенттің әлеуметтік қажеттілігіне төленілетін ақшалай қаражат:

*Салық

*Еңбек ақы

*Компенсация

*Зейнет ақы

*+Cтипендия

#1846

*!Грантпен оқуға бірінші кезекте құқұғы бар:

*Мүгедектер

*Гимназия түлектері

*Орта мектеп түлектері

*+«Алтын белгі» иегерлері

*Колледж түлектері

#1847

*!Жоғарғы оқу орнынан кейінгі клиникалық білім алу ол:

*Адьюнктура

*Доктарантура

*Бакалавриат

*Магистратура

*+Резидентура

#1848

*!Коррупция туралы заң қабылданды:

*2000 ж

*+1998 ж

*1999 ж

*2001 ж

*2002 ж

#1849

*!17 жастағы жасөспірім қалалық клникалық ауруханаға жүрек айнуына, құсуға, кезеңдік тырысуларға шағымданумен түсті. Қарағанда АҚҚ 200/100 мм с.б., зәрі аз, аузынан ацетон исі шығады. Қанда креатинин 1000мкмоль/л, мочевина 35ммоль/л, калий – 8ммоль/л. Уремияға, гиперкалиемияға байланысты гемодиализ өткізу керектігі шешілді. Алайда, ата-анасы қарсы болып, баланы үйге алып кетті. Бала жолда қайтыс болды. Бала өліміне дәрігерлер кінәлі ме?

*+Ия, бала өмірін сақтау үшін аурухана басшылығы ата-анасын гемодиализ өткізуге көндіру керек еді

*Ия, дәрігерлер бала мүддесі үшін сотқа шағымдану керек еді

*Жоқ, ата-анасы медициналық көмектен бас тартуға хақысы бар

*Ия, дәрігерлер коллегиалды түрде шешу керек еді

*Жоқ, бала өліміне тек ата-аналар кінәлі

#1850

*!17 жастағы жасөспірім қалалық клникалық ауруханаға әлсіздікке, жүрек айнуына, құсуға, шағымданумен түсті. Қарағанда АҚҚ 200/100 мм с.б., зәрі аз, аузынан ацетон исі шығады. Қанда Нв-40г/л, креатинин 680мкмоль/л, мочевина 27ммоль/л, калий – 6,8ммоль/л. Шұғыл түрде қан құю қажет болды, алайда ата-анасы қан құюға келісім бермеді. Бала ауқымды қан кетуден қайтыс болды. жасөспірімнің өліміне дәрігерлер кінәлі ме?

*Ия, бала өмірін сақтау үшін аурухана басшылығы ата-анасын балаға қан құюға көндіру керек еді

*+Ия, дәрігерлер бала мүддесі үшін әрекет жасап, бұл шұғыл жағдай болғандықтан коллегиалды түрде шешу керек еді

*Жоқ, ата-анасы медициналық көмектен бас тартуға хақысы болған, дәрігерлер көмек көрсетпеуге тиіс болды

*Ия, дәрігерлер бала мүддесі үшін сотқа шағымдану керек еді

*Жоқ, бала өліміне тек ата-аналар кінәлі

#1851

*!22 жастағы әйел адам, диагнозы: нефротикалық синдром. Кортикостероидтарға нәтиже болмауына байланысты, биопсия жасалынды, морфологиялық варианты – мембранозды нефропатия. Кешенді емді қажет етеді: глюкокортикостероидтармен және Циклоспорин А-мен.Қымбат тұратын бұл препараттарды қабылдауға науқастың құқысы.?

*ақылы

*+тегін

*төлемнің 25%-ы

*төлемнің 50%-ы

*төлемнің 75%-ы

#1852

*!20 жастағы БСА-ның термианлды сатысымен бағдарламалы гемодиализде жүргеніне 5 жыл. Гемодиализ аптасына 3 реттен 4 сағат қабылдайды. Науқастың әкесі ұлына бүйрек доноры болуыға келісімін берді. Донор ретінде әкесінің қандай құқығы бар?

*бір жолғы ақша компенсациясын қажет етеді

*өмірбақи әлеуметтік жәрдемақы тағайындалады

*ота жасау кезінде мед.қызметкерлерінің денсаулығына залал келтірген жағдайда ақылы ем

*+алдағы жасалатын отаға байланысты оның денсаулығына әсер ететін мүмкін болатын асқынулары жайында толық ақпаратты қажет етеді.

*өткізілген отаға байланысты денсаулық сақтау ұйымында тек ақылы ем алу, оның ішінде медикаментозды.

#1853

*!Диспансеризацияның тиімділігін қамтамасыз етеді:

*Заманауи медициналық технологиялар;

*Медициналық көмектің жоғары арнайыландырылған түрлерінің қатысуы;

*ҒЗИ клиникалары мен ғылыми орталықтардың қатысуы;

*+Пациенттің өзі мен жанұя мүшелерінің белсенді қатысуы;

*Әлеуметтік қызметпен қызметтес болу.

#1854

*!ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ НЕГІЗГІ МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨМЕК ТҮРЛЕРІНЕ ЖАТАДЫ:

*акушерлік көмек

*фельшерлік көмек

*психологиялық көмек

*+медико-әлеуметтік көмек

*+дәрігерге дейінгі медициналық көмек

*+квалифицирленгенмедициналық көмек

*+мамандандырылған медициналық көмек

*+жоғары мамандандырылған медициналық көмек

#1855

*!Өмірге төнген қауіпті жою немесе денсаулыққа тигізетін маңызды қауіптердің алдын алу үшін жедел медициналық көмекті қажет ететін жағдайлар мен аурулар дамығанда көрсетілетін медициналық көмектің түрін көрсетіңіз:

*+жедел көмек

*стационарлық көмек

*паллиативті көмек

*консультативті көмек

*стационар алмастырушы көмек

#1856

*!Емханадағы эндокринологтың жұмысы медициналық көмектің қай түріне жатады:

*медико-элеуметтікк көмек

*дәрігерге дейінгі көмек

*квалифицирленген көмек

*+мамандандырылған медициналық көмек

*жоғары мамандандырылған көмек

#1857

*!Ұлттық скринингтік бағдарлама бойынша тұрғындарды профилактикалық тексеруге жататын аурулар:

*асқазан ойық жара ауруы

*+қант диабеті

*подагра

*созылмалы тонзиллит

*өт жолдарының дискинезиясы

*+сүт безінің рагы

*+рак тоқ ішек рагы

#1858

*!Дәстүрлі медицина әдістеріне жатады:

*+гомеопатия

*+фитотерапия

*уларды қолдану

*экстрасенсте емделу

*медикамнтозды ем

*хирургиялык ем

#1859

*!Паллиативті көмек және мейірбикелік күтім төменде көрсетілген пациенттер категориясының біреуіне көрсетіледі

*туыла мүгедектерге

*жаңа туылғандарға және жас аналарға

*жалғыз басты қартайған ер кісілерге

*қант диабетінің асқынулары бар науқастарға

*+сырқатының соңғы сатысына жеткен емделмейтін науқастар

#1860

*!Өлім себебін және диагнозды нақтылау үшін қолданылады:

*рентгенография

*компьютерлік томография

*қанның зертханалық диагностикасы

*магнитнорезонансты томография

*+патологоанатомиялық ашу

#1861

*!Дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсетеді:

*+парамедиктер

*дәрігер-консультанттар

*+орта медициналық персонал

*дәрігер-хирург

*дәрігер-педиатр

*дәрігер-реаниматолог

#1862

*!Төменде берілгендердің біреуі замануи диагностикалық технологияларды және емді, медициналық реабилитацияны қажет ететін, аурулар кезінде кәсіби мамандар көмегін қолданатын медициналық көмек түріне жатады:

*дәрігерге дейінгі

*медико-әлеуметтік

*квалифицирленген

*арнайы

*+жоғары мамандандырылған

#1863

*!Санаторлы – курортты мекемелерде төменде берілген емнің бірі қолданылады:

*шұғыл

*дәрігерге дейінгі

*мейірбикелік күтім

*+қайта қалпына келтіру

*физиотерапиялық

#1864

*!ДДҰ 2000-2010 жылдары аурулар декадасын жариялады:

*Өкпе

*Асқорыту ағзалары

*Онкологиялық

*+Сүйектер мен буындар

*Жүрек- қантамыр

#1865

*!Қазақстан Республикасының 2009 жылға «Тұрғындар денсаулығы мен денсаулықсақтау жүйесі» бойынша Кодексінің негізгі мақсаты болып табылады:

*Ревматологтардың амбулаторлы қабылдау жүктемесінің нормасын ұзарту

*Ревматологиялық төсек орындарын азайту

*Кепілді көмекке арналған препараттарды кеміту

*+Жоғары мамандандырылған ревматологиялық көмекті кеңейту

*Ревматолог-дәрігерлерінің жалақысын жоғарылату

#1866

*!Ревматологиялық нақастардың реабилитациясы мына факторларға тәуелді:

*+Әлеуметтік

*Миграциялық

*Демографиялық

*Табиғи-техногенді

*Политикалық

#1867

*!Ревматологиялық науқастарды емдеу эффективтілігіне баға беру кезінде МӘНДІ болып табылады:

*Науқас жағдайын өзі бағалау

*Жағдайды дәрігер бағалау

*Коллегиальді баға беру

*Жағдайға науқас туыстарының бағасы

*+Қарап тексеру мәліметтері мен лабораторлы-инструментальді зерттеу мәліметтері

#1868

*!Ревматологиялық науқасты емдеу кезінде Отандық ревматологиялық мектеп науқасты төмендегіден ХАБАРЛАМАУДЫ жөн көреді:

*+Үмітсіз болжамды

*Өмір бойына емделу

*Емдеу кезіндегі асқынулардың болуы

*Жанама әсерлердің мониторингі

*Тұрақты түрде қаралу мен тексеріліп тұру

#1869

*!ҚР ревматологиялық қызметінің даму перспективасы мынаны қарастырмайды:

*Дәрігер-ревматологтардың квалификациясының жоғарлауы

*Биологиялық гендік-инженерлік терапия кабинеттерінің құралуы

*Ревмонауқастарға медициналық көмек кепілінің жоғарлауы

*+Дәрігер ревматолог санының төмендеуі

*Елде медициналық ЖОО-да ревматология кафедраларының құрылуы

#1870

*!Аурудың созылуын, емдеу ұзақтығын және учаскелік дәрігер мен ревматологта қаралу жиілігін дәлелдейтін негізгі медициналық құжат:

*стационарлы науқас картасы

*медициналық әлеуметтік экспертиза комиссиясына жолдама

*күндізгі стационарда емделген науқас картасы

*+амбулаторлы карта

*ревматологтың кеңестік қорытындысы

#1871

*!Ревматологиялық нақастардың реабилитациясы мына факторларға тәуелді емес:

*Әлеуметтік

*+Экономикалық

Психологиялық

Медициналық

Политикалық

#1872

*!РЕВМАТОЛОГИЯЛЫҚ НАҚАСТАРДЫҢ РЕАБИЛИТАЦИЯСЫ МЫНА ФАКТОРЛАРҒА ТӘУЕЛДІ ЕМЕС:

*Миграциялық

*Демографиялық

* Медициналық

*Табиғи-техногенді

*+Политикалық

#1873

*!Ревматологиялық науқастардың реабилитациясы мына факторларға тәуелді:

*Табиғи-техногенді

*Демографиялық

*Миграциялық

*+Медициналық

*Политикалық

#1874

*!Қандай науқастар (№194 бұйрығына сай) дизентерия диагнозымен диспансерлік бақылауға алынады?

*жұмыскерлер

*студенттер

+тағам өндірісінде істейтіндер

*оқушылар

*институт қысметкерлерi

#1875

*!№194 бұйрығына сәйкес сальмонеллезбен ауыратын науқастарды ауруханадан шығару кезіңде бір реттік бактериологиялық зерттеу қашан жүргізіледі?

*Үлкен дәреті қалпына келгеннен соң 3 күн өткеннен кейін

*Дене температурасы қалпына келгеннен соң 3 күн өткеннен кейін

*Үлкен дәреті қалпына келгеннен соң 1 күн өткеннен кейін

*Ем аяқтағаннан соң 1 күн өткеннен кейін

*+Антибактериальді терапияны аяқтағаннан соң 3 күн өткеннен кейін

#1876

*!№194 бұйрығына сәйкес сальмонеллезбен ауырғандардың қандай құрамы диспансерлік бақыланады?

*балалар

*студенттер

*әскерлер

*қызметкерлер

*+тек декреттелген

#1877

*!Декреттелген тұлғаларды стационардан шығару кезендегі сальмоннелезге канша рет бактериологиялық зерттеуді (№194) бойынша жүргізеді ?

*+1 рет

*2 рет

*3 рет

*4 рет

*жүргізілмейді

#1878

*!Менингококкты назофарингитпен ауырған науқастың ауруханадан шығару көшірмесі (№ 566 12.06. 01ж. бұйрық бойынша)

*бактериологиялық зерттеусіз

*+бір реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*екі реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*үш реттік теріс бактериологиялық зерттеу иследования

*бес реттік бактериологиялық қанды зерттеу.

#1879

*!Менингококкты инфекцияның генерализацияланған формасымен ауруханадан шығару көшірмесі ( № 566 12.06. 01ж. бұйрық бойынша)

*+екі реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*бактериологиялық зерттеусіз

*үш реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*бір реттік теріс бактериологиялық зерттеу

*бес реттік теріс бактериологиялық зерттеу

#1880

*!Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 10 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура- .Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес осы жағдайға сальмонеллездің қай клиникалық формасы сәйкес келеді?

*сүзек тәрізді

*гастриттік

*септикомиемиялық

*+гастроэнтериттік

*гастроэнтероколиттік

#1881

*!Ер кісі, 25 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған тауық кәуәп жегеннен 6 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура- С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-94соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай шара жүргізген дұрыс?

*Реанимация бөлімшесіне жатқызу

*Кардиология бөлімшесіне жатқызу

*+Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу

*Хирургия бөлімшесіне жатқызу

*Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

#1882

*!Ер кісі,45 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған тауық-грилің вокзалда сатып алып жегеннен 10 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 10-15 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура- С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -60/40 сын.бағ. бой., Кіші дәреті аз. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай шара жүргізген дұрыс?

*+Реанимация бөлімшесіне жатқызу

*Кардиология бөлімшесіне жатқызу

*Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу

*Хирургия бөлімшесіне жатқызу

*Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

#1883

*!Әйел кісі,25 жаста қабылдау бөліміне түсті.Үйінде ысталған шұжық жигеннен кейін 1 тәуліктен соң ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура- С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/70 сын.бағ. бой.,пульсі-95соқ/мин. Кіші қалыпта. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес емдеу тиімділігін ықтимал көрсеткішін атаңыз?

*Іштің ауру сезімінің жоғалуы

*Асқазан суының жуындысының теріс талдауы

*Фекалий бактериологиялық талдауы теріс

*серологиялық қан сынағы теріс

*+Интоксикация белгілері жоғалуы

#1884

*!Ер адам 27 жаста, терапевтке ауруының 2-ші күні қаралды.Шағымдары: ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш өту, бас ауру, сұйық нәжіс күніне 10 рет, тенезмдер жалған шақырулар. Қараған кезде: дене температурасы- С, АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пальпация кезінде сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті нәжіссіз, шырыш пен қан араласқан.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?

*тік ішектің жағынды батериоскопиясы

*қанды стерильност

*гемокультураға қан тапсыру

*биохимиялық қан анализі

*+нәжісті бактерилогиялық зерттеу

#1885

*!Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура- С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?

*қанды стерильділікке зерттеу

*+нәжісті бактерилогиялық зерттеу

*гемокультураға қан тапсыру

*тік ішектің жағынды батериоскопиясы

*биохимиялық қан анализі

#1886

*!Псориаздың қай түрінде науқастың мүгедектік алуға мүмкіншілігі бар:

*жалқықты

*алақан-табан

*тамшы тәрізді

*+артропатиялық

*қарапайым псориаз

#1887

*!Науқастың мүгедектік алуға мүмкіншілігі бар, дерматоз:

*қарапайым псориаз

*+жүйелі қызыл жегі

*сызықты склеродермия

*дискоидты қызыл жегі

*табақшалы склеродермия

#1888

*!Міндетті түрде тегін ем алуға жататын, дерматоз:

*соз

*экзема

*псориаз

*склеродермия

*+тері туберкулезі

#1889

*!Еңбек жағдайын өзгертуге құқығы бар дерматоз:

*псориаз

*+қызыл жегі

*эпидермофития

*тері туберкулезі

*қызғылт теміреткі

#1890

*!«Жүйелі склердермия» диагнозы бар науқас ауруханада ем алуға тиісті:

*неврология

*дерматология

*+ревматология

*жалпы терапия

*жалпы хирургия

#1891

*!Жедел хабарлама СЭС беріледі:

*іріңдікте

*+қотырда

*псориазда

*қызыл жегіде

*тері туберкулезінде

#1892

*!Науқастардың мүддесін қорғайтын директивті құжаттар:

*+»Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы кодекс»

*«ҚР Президентінің жолдауы»

*«Коррупция туралы заң»

*«Білім туралы заң»

*«Еңбек кодексі»

#1893

*!Туберкулезді алдын ала таралуын сақтандыратын заңдарды бұзғандарға қандай жауапкершіліктің түрін қолданады?

*+ҚР заңдарына сәйкес тәртіптік жаза, қылмыстық жауапкершілік

*азаматтық-құқықтық, орындаушылық

*аналитикалық, орындаушылық

*ұйымдаушылық, тәртіптік

*әкімшілік, бақылаушылық

#1894

*!Төменде көрсетілген нормативті құжаттардың қайсысы туберкулезбен ауыратын науқас-тардың емі жайлы ?

*ҚР 2011-15 жылдарға арналған медициналық және фармацевтикалық білімді жетілдіру туралы концепция.

*+«Туберкулезбен ауыратын жұқпалы науқастарды емдеуге міндеттеу заңы»

* Туберкулезді тіркеу, емдеу және диспансерлік бақылауға көрсетілімдер 4 ұсыным

*ҚР ДСМ 7 сәуір 2010 жылғы № 238 бұйрық «Денсаулық сақтау ұйымындағы типтік штаттар мен штаттық нормативтерді бекіту»

#1895

*!Активты туберкулез қойылған диагнозы бар науқастар қалай емделеді:

*интермиттирленгендер

*амбулаторлы

*санаторияда

*ақылы

*+тегін

#1896

*!Стационарда емделіп жатқан жұмыс істейтін науқастарға қандай құжат беріледі?

*стационарда жатқаны туралы анықтама

*+ауруханалық енбекке жарамсыз қағаз

*ем алып жатқаны туралы анықтама

*анықтама берілмейді

*МСЭК жіберіледі

#1897

*!Балаға оперативті ем көрсетілгенде кімнің келісімін алуы қажет?

*бөлімше меңгерушісінің

*+ата-анасының

*ағасының

*әпкесінің

*баланың

#1898

*!Науқастың емделуге берген ақпараттандырылған келісімі қандай формада белгіленеді?

*+ТБ 14

*ТБ 12

*ТБ 15

*ТБ 16

*ТБ 17

#1899

*!Науқасқа бронхологиялық тексеру жүргізукөрсетілген.

Дәрігер сөйлесу барысында не алуы қажет?

*бронхтың шайынды сулар нәтижесін

*бронхоскопия нәтижесін

*науқас бас тартуын

*+науқас келісімін

*тексеру бағасын

#1900

*!Жаңа туылған нәрестеге БЦЖ егілу міндетті.

Дәрігер вакцинация алдында анасымен сөйлесіп не алу қажет?

*неонаталді күтім және стационарға госпитализациялау туралы

*жаңа туылған нәрестенің ауруханадан шығуы туралы

*профилактикалық вакцинациялар туралы сау баланың диспансеризациясы туралы

*+вакцинацияны жүргізуге келісімін алу

#1901

*!Туберкулезбен ауыратын науқасқа туберкулезге қарсы күрес көмек көрсету неге негізделген?

*туберкулезді инфекцияның көп мөлшерлі резервуарының болуына негізделеді

*біріншілік дәріге төзімділіктің кездесу жиілігінің бірден артуына негізделеді

*аурулық көрсеткішінің жоғары деңгейіне негізделеді

*тұрғындар миграциясының артуына негізделеді

*+заң принциптеріне негізделеді