4.1.4. План диспансерного нагляду пацієнта з іхс у лікарів зоз та фоп, які надають первинну медичну допомогу

Таблиця 7. План диспансерного нагляду пацієнта з ІХС у лікарів ЗОЗ та ФОП, які надають первинну медичну допомогу

Назва обстеження	Кратність
Клінічний огляд*	1 раз на рік та додатково - за необхідності
ЗАК	1 раз на рік
ЗАС	1 раз на рік
Глікемія натще	1 раз на рік
ЗХС	1 раз на рік
Креатинін	1 раз на рік
ЕКГ	1 раз на рік та додатково - за необхідності
Консультація лікаря-кардіолога	Пацієнти високого ризику – 1 раз на рік обов’язково, інші – за наявності показань
* клінічний огляд включає: вимірювання АТ визначення індексу маси тіла визначення об’єму талії оцінка статусу тютюнопаління оцінка рівня фізичної активності (ФК стенокардії) оцінка дотримання засад здорового харчування оцінка обтяженого сімейного анамнезу щодо ССЗ та ЦД – при первинному зверненні інформація щодо планової терапії – перелік препаратів, дози, частота прийому та відмітки щодо прийому призначених препаратів пацієнтом

4.2. Вторинна амбулаторна медична допомога

4.2.2. Діагностика стабільної іхс у зоз та фоп, які надають вторинну амбулаторну медичну допомогу

4.2.2.1. Тактика (алгоритм) проведення заходів діагностики іхс на етапі вторинної медичної допомоги

Пацієнти з претестовим ризиком ІХС 15-85%

Пацієнти з претестовим ризиком ІХС 15-60%

ЕхоКГ

ФВ<50%

ФВ>50%

Можливо проведення КТ-коронарографії

або

Проба з ДФН

Стрес-візуалізація

Результати тестування

Тест негативний

Тест позитивний

Тест неінформативний

Оцінити ймовірність вазоспастичної стенокардії та інших типів стенокардії

Діагноз ІХС (+)

Визначення необхідності проведення інших функціональних тестів

Визначення ФК та ступеня ризику

* ФВ – фракція викиду

• 4.2.2.2. Чутливість та специфічність тестів, які використовуються для діагностики іхс

Таблиця 8. Чутливість та специфічність тестів, які використовуються для діагностики ІХС

	Діагностика ІХС
	Чутливість %	Специфічність %
ЕКГ тести з ДФН	45-50	85-90
ЕхоКГ зі стрес-навантаженням	80-85	80-88
ПЕТ-КТ зі стрес-навантаженням	73-92	63-87
Стрес ЕхоКГ з добутаміном	79-83	82-86
МРТ з добутаміном	79-88	81-91
Стрес ЕхоКГ з використанням вазодилататора	72-79	92-95
ПЕТ-КТ з використанням вазодилататора	90-91	75-84
МРТ з використанням вазодилататора	67-94	61-85
КТ з візуалізацією коронарних артерій	95-99	64-83
ПЕТ-КТ з використанням вазодилататора	81-97	74-91

ПЕТ-КТ – позитронно-емісійна комп’ютерна томографія

МРТ – магнітно-резонансна томографія

КТ – комп’ютерна томографія