- •Кенеттен жүрек тоқтау кезіндегі көрсетілетін жедел медициналық көмек.
- •Интерн шифры ________________________________
- •Өнештен қан кету кезінде Блэкмор зондын қолдану
- •Интерн шифры ________________________________
- •Пневматоракс кезінде плевра пункциясы
- •Интерн шифры ________________________________
- •Орталық көк тамырдағы қысымды өлшеу
- •Интерн шифры ________________________________
- •Вагосимпатикалық блокадасы
- •Интерн шифры ________________________________
Ф-МК-003/006
Анестезиология және реанимация
Кенеттен жүрек тоқтау кезіндегі көрсетілетін жедел медициналық көмек.
(емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат)
Интерн шифры ________________________________
№ |
|
Балл бойынша бағалау |
|||
0 |
1 |
2 |
|||
1 |
Есін анықтады. Көмекке шақырды. Қанайналым және тыныс алу жүйесін бағалады. Науқасты дайындады: қатты тегіс жерге жатқызды, кеудесін қысып тұрған киімдерін босатты, аяқтарын 30-400 бұрыш жасай отырып көтерді. |
|
|
|
|
2 |
Жүрек ырғағын тексерді: дефибрилляторды қосты. Электродтарды дұрыс орналастырды, жүрек ырғағына баға берді. |
|
|
|
|
3 |
Дефибрилляция жасады: «Науқастан ары тұрыңдар!» деген пәрмен берді, команда мүшелерінің науқастан алшақ тұрғанына көз жеткізді, 1 рет разряд берді (150-200 Дж) |
|
|
|
|
4 |
Кеуде торына қолын дұрыс орналастырды. Кеуде торының компрессиясын дұрыс көрсетті. |
|
|
|
|
5 |
Ауыз қуысын тексеріп тазалады. Басын артқа шалқайтты. Төменгі жағын алға шығарды. Аузын ашты. Арнайы құралды пайдаланды ( ларингеальды маска, ауа өткізгіш түтікше, амбу қапшығы ) |
|
|
|
|
6 |
Өкпені жасанды желдендіру әдісін дұрыс орындады, минутына 10 рет |
|
|
|
|
7 |
Жүрек-өкпе реанимациясын бір кезең жүргізді (5 цикл 30:2) |
|
|
|
|
8 |
Шеткі көк тамырға перифериялық катетр қойды. Жағдайына баға берді: Жүрек ырғағы, оттегінің сатурациясы және капнография. |
|
|
|
|
9 |
Эпинефрин 0,1% -1,0 мл + 10 мл натрии хлор изотониялық ерітіндісін тамыр ішіне әр 3-5 мин сайын енгізіп отырады. Амидорон 300 мл + 20 мл 5% глюкоза ерітіндісін тамыр ішіне жоғарғы жылдамдықта енгізеді, немесе 1,5 мг/кг лидокаин тамыр ішіне жоғары жылдамдықта енгізеді. |
|
|
|
|
10 |
Көрсетілген іс-шаралардың дұрыстығын бағалау: ұйқы артериясында пульстың пайда болуы, тыныстың пайда болуы. Науқастың ары қарайғы маршрутын анықтады. |
|
|
|
|
Ең жоғары балл – 20
Тапсырмаға бөлінген уақыт – 5 мин
Қосынды балдары___________ (_____%)
Емтихан қабылдаушының аты-жөні: ____________________
Өнештен қан кету кезінде Блэкмор зондын қолдану
(емтихан қабылдаушыға арналған ақпарат)
Интерн шифры ________________________________
№ |
Дағдылардың баға беру критерилері.
|
Баллмен бағалау
|
||
0 |
1 |
2 |
||
1. |
Өзін таныстарды |
|
|
|
2. |
Жүргізетін дағдыны түсіндіріп, науқасты дұрыс орналастырды. |
|
|
|
3. |
Емтихан тапсырушы қолын тыңғылықты жуып, қажетті құрал – саймандарды дұрыс таңдап алды |
|
|
|
4. |
Зондты ауа жіберу арқылы бүтіндігін тексерді |
|
|
|
5. |
Залалсыздықты сақтап, масканы, қолғапты киіп, қолын спиртпен өңдеді. |
|
|
|
6. |
Емтихан тапсырушы зондтың дистальды бөлігін және резинка баллонды вазелин майымен майлады және зонды мұрынжұтқыншаққа дейін кіргізді. |
|
|
|
7. |
Содан кейін науқастың жұтуымен бірге, жылдам әрекетпен зондты асқазан қуысына кіргізді.Зонд қабырғасына тіркелген түтікше арқылы, асқазан баллонына 50-70см3 ауа жіберді. Кейін зондты асқазанның кардии бөлігіне тақалып тіркелгенше тартып және жоғарғы ерінге зондты фиксациялады. |
|
|
|
8. |
Асқазан баллонын үріп және зондты фиксациялаған соң, өңеш баллонын үруге кірісті. Баллонға ауаны үруді 30-40 см3 бастап және әр 3-5 минут сайын 10-13 см3 қосып отырды. |
|
|
|
9. |
Өңеш зонтын орнатқан соң, үрілген баллондармен және шприцымен асқазан ішіндегі затын аспирациялады, содан кейін таза су болғанша тазалады. |
|
|
|
10. |
Зондты алмас бұрын баллон ішін шприцпен босатты, содан кейін науқасқа вазелин жұтындысын жұтуды сұранып, осыдан соң зондты алды. Науқасқа қажетті емін тағайындады |
|
|
|
Ең жоғары балл – 20
Тапсырмаға бөлінген уақыт – 5 мин
Қосынды балдары___________ (_____%)
Емтихан қабылдаушының аты-жөні: ____________________
