- •Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная, околощитовидные. Их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.
- •Неврогенные железы внутренней секреции: их строение, топография, развитие, функции.
- •Надпочечники, их топография, строение, функции, кровоснабжение.
- •Общие принципы строения кровеносной системы, магистральные, экстраорганные и внутриорганные сосуды. Микроциркуляторное русло.
- •Анастомозы артерий. Пути окольного (коллатерального) кровотока, примеры.
- •Кава-кавальные анастомозы.
- •Порто-кавальные анастомозы.
- •Сердце: развитие, топография, строение.
- •Особенности кровоснабжения плода и его изменения после рождения.
- •Особенности строения миокарда предсердий и желудочков. Проводящая система сердца.
- •Кровоснабжение и иннервация сердца.
- •Сосуды большого и малого (легочного) кругов кровообращения (общая характеристика).
- •Аорта и ее отделы. Ветви дуги аорты и ее грудного отдела (париетальные и висцеральные).
- •Париетальные и парные висцеральные ветви брюшной части аорты.
- •Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты.
- •Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии, их ветви, области кровоснабжения.
- •Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области кровоснабжения.
- •Внутренняя сонная артерия и ее ветви.
- •Кровоснабжение головного мозга.
- •Подключичная артерия: топография, ветви и области кровоснабжения.
- •Подмышечная артерия: ее топография, ветви и области кровоснабжения. Кровоснабжение плечевого сустава.
- •Плечевая артерия, ее ветви и области кровоснабжения.
- •Артерии предплечья: топография, ветви, области кровоснабжения. Кровоснабжение локтевого сустава.
- •Артерии кисти. Артериальные ладонные дуги и их ветви.
- •Бедренная артерия: ее топография, ветви и области кровоснабжения. Кровоснабжение тазобедренного сустава.
- •Подколенная артерия, ее ветви. Кровоснабжение коленного сустава.
- •Артерии голени: топография, ветви и области кровоснабжения. Кровоснабжение голеностопного сустава.
- •Артерии стопы: топография, ветви, области кровоснабжения.
- •Верхняя полая вена, ее образование, топография, притоки. Непарная и полунепарная вены.
- •Вены стенок грудной полости.
- •Плечеголовные вены, их образование, притоки.
- •Внутренняя яремная вена, ее вне- и внутричерепные притоки.
- •Нижняя полая вена, ее образование, топография, притоки.
- •Вены таза.
- •Воротная вена: ее притоки, их топография.
- •Вены головного мозга.
- •Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоетические вены.
- •Поверхностные и глубокие вены верхней конечности и их топография.
- •Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.
- •Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы, притоки), пути оттока лимфы в венозное русло.
- •Грудной проток, его образование, строение, топография, место впадения в венозное русло.
- •Лимфатический узел как орган (строение, функция).
- •Правый лимфатический проток, его образование, топография, место впадения в венозное русло.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы головы и шеи.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы верхней конечности.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы нижней конечности.
- •Лимфатическое русло легких и регионарные лимфатические узлы грудной полости.
- •Лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы брюшной полости.
- •Лимфатическое русло и регионарные лимфатические узлы таза.
- •Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и периферические органы иммунной системы, строение, функции, топография.
- •Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
Неврогенные железы внутренней секреции: их строение, топография, развитие, функции.
Эмбриологически эндокринные железы оказываются различного происхождения. В этом отношении могут различаться даже отдельные части одной и той же железы, например корковое и мозговое вещество надпочечника. Из эктодермы развиваются гипофиз, эпифиз, мозговое вещество надпочечника и хромаффинные органы. Из энтодермы развиваются щитовидная, паращитовидные, вилочковая железы и инсулярный аппарат поджелудочной железы. Из мезодермы развиваются корковое вещество надпочечника и эндокринные органы половых желез.
Гипофиз
Гипофиз, hypophysis (glandula pituitaria) (рис. 194), – небольшая шаровидная или овальная железа, красноватой окраски, связанная с головным мозгом, с tuber cinereum et infundibulum посредством гипофизарной ножки.
Железа лежит в турецком седле, где укреплена посредством diaphragma sellae turcicae
В придатке мозга различают 2 доли, имеющие разное строение, функцию и развитие:
1. переднюю, lobus anterior (adenohypophysis)
2. заднюю, lobus posterior (neurohypophysis).
Верхняя часть передней доли, прилегающая к серому бугру, выделяется под названием pars tuberalis. Задняя часть передней доли, расположенная в виде каймы между ней и задней долей, рассматривается как промежуточная часть, pars intermedia.
Lobus anterior со своими pars tuberalis и pars intermedia развивается из эктодермы первичного рта путем выпячивания глоточного (гипофизарного) кармана. Она возникает сначала как железа внешней секреции, но вскоре проток ее редуцируется и она становится железой внутренней секреции, сохраняя железистое строение (аденогипофиз). Следы бывшего протока могут иногда остаться в виде canalis craniopharyngeus, идущего от дна турецкого седла в глотку.
Lobus posterior закладывается позднее, чем передняя доля, путем выпячивания дна III желудочка. Из верхней части этого выпячивания, остающегося полым, образуется серый бугор с воронкой, а из нижней – задняя доля гипофиза и гипофизарная ножка, которые являются, таким образом, выростом воронки и содержат элементы нервной ткани (нейрогипофиз).
Функция.
Разные строение и развитие обеих долей определяют и разные функции их.
Передняя доля влияет на рост и развитие всего тела (соматотропный гормон). При ее опухолях происходит усиленный рост пальцев, носа и губ (акромегалия). Передняя доля также стимулирует деятельность других желез внутренней секреции: щитовидной (гиреотропный гормон), коры надпочечника (адренокортикотропный гормон) и половых желез (гонадотропный гормон).
Задняя доля усиливает работу гладкой мускулатуры сосудов, повышая кровяное давление (вазопрессин), и магки (окситоцин), а также влияем на реабсорбцию воды в почке (антидиуретический гормон). При разрушении задней доли гипофиза возникает несахарное мочеизнурение.
Железа лежит в турецком седле, где укреплена посредством diaphragma sellae turcicae.
Размеры гипофиза невелики: длина 8 – 10 мм, ширина 12-15 мм, высота 5 – 6 мм; масса – 0,35 -0,65 г. При беременности он значи
Нейросекреция (от греч. neuron – нерв, лат. secretio – отделение) – это процесс синтеза и секреции гормонов специализированными нервными клетками. Образующиеся в процессе нейросекреции вещества называются нейрогормонами, которые участвуют в осуществлении жизненно важных функций (рост и развитие организма, деятельность желез внутренней секреции, деятельность центральной нервной системы и др.). Нейрогормоны вырабатываются клетками гипоталамических ядер и поступают в гипофиз. Ввиду этого гипоталамус и гипофиз объединяют под именем особой нейрогормональной гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы – ГГНС.
Поскольку гипофиз вырабатывает гормоны, стимулирующие развитие и функцию других желез внутренней секреции, его считают центром эндокринного аппарата.
Сосуды и нервы.
Особенностью кровоснабжения гипофиза является наличие в его передней доле воротной (портальной) системы: многочисленные (20 – 25) веточки артериального круга быстро распадаются в гипофизарной ножке на капилляры, которые собираются в портальные вены, входящие в ворота гипофиза, и вторично разветвляются на капилляры – синусоиды в веществе железы. От последних идут отводящие вены гипофиза. Передняя и задняя доли получают веточки от внутренней сонной артерии. Обе доли имеют отдельное кровоснабжение, однако между сосудами их имеются анастомозы.
Артериальные анастомозы и соединения капиллярного русла частей гипофиза можно рассматривать как потенциальные коллатеральные пути кровоснабжения органа; они обеспечивают возможность перераспределения крови при меняющейся интенсивности деятельности гипофиза, а также в процессе нейрогуморальных корреляций функционально различных компонентов этого органа. Венозная кровь оттекает в сплетения на основании мозга и далее в v. cerebri magna. Нервы (симпатические) подходят от сплетений мягкой оболочки головного мозга.
Шишковидное тело, corpus pineale (см. рис. 285), располагается над верхними холмиками пластинки крыши среднего мозга, будучи связано с таламусами посредством habenulae. Оно представляет небольшое, овальной формы и красноватой окраски тело, более узкий конец которого направлен вниз и назад. Длинник тела 7 – 10 мм, поперечник 5 – 7 мм. Группирующиеся в виде тяжей клетки имеют секреторные свойства. Шишковидное тело крупнее в раннем детстве (у женщин также крупнее, чем у мужчин), но еще до наступления половой зрелости обнаруживаются явления инволюции, первые признаки которой заметны уже на 7-м году жизни.
Функция.
Функция шишковидного тела не вполне выяснена. Экстирпация железы у молодых животных влечет за собой быстрый рост скелета с преждевременным и преувеличенным развитием половых желез и вторичных половых признаков. Поэтому нужно думать, что железа оказывает тормозящее действие на эти функции.
Развитие.
Шишковидное тело развивается в виде первоначально полого выроста из верхней стенки промежуточного мозга (будущего III желудочка).
Сосуды и нервы.
К шишковидному телу подходит несколько веточек от а. chorioidea posterior (ветвь a. cerebri posterior), a. cerebelli и a. cerebri media. Симпатические волокна, входящие в corpus pineale, предназначены, по-видимому, для иннервации кровеносных сосудов.
