32.Перенапряжение отдельных органов и систем профессиональной деятельности работников аптек

Работа основных производственных групп персонала в аптеке связана со значительным напряжением отдельных органов. Наиболее существенное напряжение испытывает орган зрения, так как аптечными работниками выполняется большой объем технологических операций, связанных с различением мелких объектов, цвета лекарственного сырья и готовой лекарственной продукции, мутности микстур с определением равномерности смесей, порошков, чтением рецептов, надписей и т.д. Поэтому возникает необходимость обеспечения в производственных помещениях аптеки максимально благоприятного освещения, соответствующего гигиеническим нормативам. Не соблюдение данных нормативов может привести к возникновению у работников близорукости и астенопии.

Аптечный персонал часто выполняет работу при вынужденном положении тела. Так, в вынужденном положении стоя возможно развитие плоскостопия, могут отмечаться боли в ногах, судороги икроножных мышц, варикозное расширение вен, тромбофлебиты. Необходимо чередование поз стоя и сидя. Работа сидя вызывает искривление позвоночника, повышение внутрибрюшного давления, застой в малом тазу (дисфункция женских половых органов, геморрой). Очень важно менять рабочую позу, чередовать виды работ, использовать крутящийся стул. В ассистентской в процессе работы происходит перенапряжение мелких мышц кистей и пальцев при выполнении однообразных и мелких движений (развешивании, упаковке порошков, отмеривании жидкости из бюретки или пипетки), отсюда - развитие таких заболеваний, как миозиты, судороги, координаторные неврозы.

33.Профессиональные заболевания работников аптек. Меры профилактики

Физический компонент трудовой деятельности аптечных работников не выходит за пределы средней тяжести, однако зрительное напряжение, нервно-эмоциональные нагрузки вследствие необходимости решать нестереотипные задачи (приготовление лекарственных средств по индивидуальным, нестандартным прописям, большая моральная ответственность за качество изготовляемых лекарств, контакт с больными и др.) требуют большого внимания к этой профессии.

Работа основных производственных групп персонала в аптеке связана со значительным напряжением отдельных органов. Наиболее существенное напряжение испытывает орган зрения, так как аптечными работниками выполняется большой объем технологических операций, связанных с различением мелких объектов, цвета лекарственного сырья и готовой лекарственной продукции, мутности микстур с определением равномерности смесей, порошков, чтением рецептов, надписей и т.д. Поэтому возникает необходимость обеспечения в производственных помещениях аптеки максимально благоприятного освещения, соответствующего гигиеническим нормативам. Не соблюдение данных нормативов может привести к возникновению у работников близорукости и астенопии.

Аптечный персонал часто выполняет работу при вынужденном положении тела. Так, в вынужденном положении стоя возможно развитие плоскостопия, могут отмечаться боли в ногах, судороги икроножных мышц, варикозное расширение вен, тромбофлебиты. Необходимо чередование поз стоя и сидя. Работа сидя вызывает искривление позвоночника, повышение внутрибрюшного давления, застой в малом тазу (дисфункция женских половых органов, геморрой). Очень важно менять рабочую позу, чередовать виды работ, использовать крутящийся стул. В ассистентской в процессе работы происходит перенапряжение мелких мышц кистей и пальцев при выполнении однообразных и мелких движений (развешивании, упаковке порошков, отмеривании жидкости из бюретки или пипетки), отсюда - развитие таких заболеваний, как миозиты, судороги, координаторные неврозы.

Для профилактики воздействия этих факторов необходимо прежде всего принимать меры, направленные на правильное оборудование рабочих мест, обеспечение технологической и организационной оснащенности средствами комплексной и малой механизации. Все необходимое оборудование, подсобный материал и вещества, из которых изготавливаются лекарственные средства, должны быть максимально приближены к работающим с таким расчетом, чтобы они могли легко, без усилий и лишних движений выполнять свою работу. Рабочие места должны быть настолько удобными, чтобы не вызвать нарушений, связанных с неправильным положением тела, и обеспечить высокую производительность труда.

Конструкция столов и стульев должна соответствовать особенностям организма работающих и быть удобной при работе (устройства подвижные, вращающиеся и т.д.).

Целесообразна смена деятельности и видов труда. Необходимо сокращать, а по возможности полностью исключать применение ручного труда при расфасовке порошков, укупорке флаконов, фасовке растворов и других операциях.

Большое внимание надо уделять производственной гимнастике, мини-паузам, перемене положения тела, внедрению элементов научной организации труда. Немаловажную роль играют предварительные и периодические медицинские осмотры, позволяющие выявить начальные стадии заболевания глаз, нарушения опорно-двигательного аппарата и другие расстройства состояния здоровья как при поступлении на работу, так и в период трудовой деятельности в аптеке.

Для группы административно-хозяйственных работников ведущими неблагоприятными факторами являются нервно-психическая нагрузка и моральная ответственность за все виды работы в аптеке. Для них характерна частота сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, неврастения.

Крайне важен вопрос взаимоотношения сотрудников аптеки и посетителей, особенности поведения в конфликтных ситуациях. Сотрудники аптеки должны овладеть методами положительного воздействия на посетителей - доброжелательностью, сопереживанием, внушением, убеждением.

34. Принципы научной организации труда фармацевтических работников

Научная организация труда опирается на достижения ряда экономических, технических, биологических и других наук, на профессиональные знания специалистов различных отраслей хозяйства.

В аптечной службе НОТ должна способствовать вы­полнению двух основных задач: 1) сокращению до ми­нимума затрат времени на приобретение лекарственных средств и других медицинских товаров при высокой культуре обслуживания; 2) сокращению затрат живого и овеществленного труда на изготовление лекарств и проведение других работ.

Основными направлениями НОТ в аптечных учреждениях являются:

1) улучшение организации и обслуживания рабочих мест (планировка, оснащение, оборудование, снабжение медикаментами и вспомогательными материалами);

2) рационализация приемов и методов труда, ускоряющих и облегчающих процесс изготовления и отпуска лекарств и других товаров;

3) улучшение условий труда (психофизиологических, санитарно-гигиенических и эстетических), разработка оптимальных режимов труда и отдыха;

4) нормирование затрат труда на отдельных произ­водственных операциях;

5) повышение культурно-технического уровня работников аптеки и подготовка квалифицированных кадров;

6) совершенствование форм разделения и кооперации труда, совмещение профессий, специальностей и функций в масштабах отделов аптек;

7) улучшение трудовой дисциплины, повышение уровня творческой активности работников;

8) совершенствование организации труда вспомогательных работников;

9) совершенствование форм и систем оплаты труда и экономического стимулирования;

10) совершенствование труда административно-управленческого персонала.

Все перечисленные направления НОТ в аптечных учреждениях являются в равной степени важными. Наибольший эффект достигается при комплексном проведении работы по всем направлениям.

Работа по НОТ в аптеках должна осуществляться на всех участках производственного и торгового процессов: 1) на индивидуальных рабочих местах; 2) в отделах аптеки, филиалах, аптечных пунктах; 3) на вспомогательных участках аптеки — моечных, фасовочных, разгрузочных и других работах; 4) в аптеке в целом и в управлении области.

Этапы работы по НОТ. Процесс разработки и внедрения научной организации труда условно подразделяется на пять этапов: 1) подготовительные мероприятия; 2) анализ фактического состояния организации труда; 3) разработка и оформление планов НОТ; 4) внедрение планов НОТ; 5) анализ эффективности внедрения планов НОТ.

Первый этап. Выбираются рабочие места, объекты наблюдения и направления в анализе организации труда. Создаются творческие группы. Разрабатывается программа исследования для группы НОТ, проводится инструктаж членов группы НОТ, изучаются методики проведения исследования, подбираются необходимые технические средства для выполнения работы. Составляется перечень всех подготовительных работ.

Второй этап. Анализируется состояние организации труда на изучаемых участках или рабочих местах с целью разработки мероприятий, способствующих повышению эффективности труда.

Для этого изучают затраты рабочего времени на производственные операции, санитарно-гигиенические показатели на рабочих местах, показатели работоспособности, режим труда и отдыха. Определяется влияние оборудования, планировки, оснащения рабочих мест на выполнение производственных операций. Анализируются выполнение должностных инструкций, использование передовых методов, механизации и автоматизации труда, взаимоотношение в коллективе, трудовая дисциплина.

Третий этап. Составляется план НОТ, который включает организационно-технические, экономические и хозяйственные мероприятия по совершенствованию организации труда. План составляется по каждому рабочему месту, участку, отделу и аптеке в целом, согласовывается с администрацией и профсоюзной организацией, обсуждается и утверждается на производственном собрании аптеки.

В плане точно указывают мероприятия, исполнителей, срок исполнения и стоимость запланированных мероприятий. Каждый пункт плана должен быть обоснован, для чего приводятся показатели, выявленные в процессе изучения фактического уровня организации труда. По характеру планы НОТ комплексные, включающие в себя мероприятия по организации и культуре производства, применению механизации, по физиологии и психологии труда и т. д.

Четвертый этап. Оформляются задания с указанием конкретных мероприятий каждому исполнителю и организуется контроль за ходом выполнения этих заданий.

Пятый этап. Определяется экономическая эффективность НОТ, т. е. рост производительности труда и годовой экономический эффект.

Кроме того, устанавливаются такие показатели, как снижение трудоемкости продукции, относительная экономия (высвобождение) численности работников, прирост объема производства, экономия рабочего времени (уменьшение потерь).

Для аптечных учреждений показаниями эффективности внедрения НОТ наряду с повышением производительности труда служат успешное выполнение и перевыполнение заданий торгово-финансового плана и производственных заданий. Кроме того, можно оценить эффективность мероприятий по НОТ в аптеках по следующим показателям:

1) сокращение сроков изготовления экстемпоральных лекарств;

2) увеличение процента готовых лекарств за счет внутриаптечных заготовок;

3) сокращение времени обслуживания посетителей в отделах аптеки;

4) сопоставление качественных и количественных показателей работы отдельных работников или отделов аптеки до и после внедрения мероприятий НОТ (уменьшение брака в работе, увеличение количества изготовленных лекарств за час и смену, ускорение передачи товаров из отдела запасов в другие отделы и т. д.);

5) сравнение состояния работоспособности сотрудников аптеки (по утомляемости и другим показателям) до и после внедрения планов НОТ.

Эффективным считается также мероприятие, если его внедрение снижает заболеваемость работников аптеки, устраняет травматизм, повышает культуру труда и культуру лекарственного обслуживания.

Таким образом, реализация мероприятий НОТ в аптечных учреждениях должна обеспечить значительное совершенствование организации труда, улучшить куль­туру обслуживания населения и лечебно-профилактических учреждений, дать определенный экономический эффект, развивать у аптечных работников инициативу и активность, повышать их общественное сознание и чувство ответственности за порученное дело.

35. Мероприятия по охране здоровья провизоров в аптеках

Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий труда и охраны здоровья установлены статьей 212 ТК РФ. В частности, работодатель обязан обеспечить:

-безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений, оборудования, осуществлении технологических процессов, а также применяемых в производстве инструментов, сырья и материалов;

-соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте;

-режим труда и отдыха работников в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права;

-приобретение и выдачу за счет собственных средств специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств, прошедших обязательную сертификацию или декларирование соответствия, а также их применение;

-обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда;

-недопущение к работе лиц, не прошедших обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда;

-организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты;

-проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией организации работ по охране труда;

-проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), других обязательных медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров;

-недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований) и освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний;

-информирование работников об условиях и охране труда на рабочих местах, риске повреждения здоровья и полагающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты;

-принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи;

-расследование и учет несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

-санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда, а также доставку работников, заболевших на рабочем месте, в медицинскую организацию в случае необходимости оказания им неотложной медицинской помощи.