Основные медицинские мероприятия по наблюдению за женщинами в период беременности

Мероприятие

Содержание сестринской деятельности

Инструктаж

Информация об изменениях, связанных с беременностью. Проведение физиопсихопрофилактической подготовки к родам. Рекомендации по питанию, соблюдению правил личной, в том числе интимной, гигиены. Обучение комплексам физических упражнений в зависимости от срока беременности. Напоминание о необходимости соблюдения мер безопасности в повседневной жизни, рекомендации по выбору одежды и обуви. Напоминание о правилах подготовки и сбора биологических материалов для лабораторных исследований

Общий контроль за состоянием здоровья

Контроль за изменением самочувствия. Контроль массы тела, особенно во второй половине беременности. Контроль артериального давления. Наблюдение акушера-гинеколога

Консультации врачей-специа- листов

Направление на осмотр акушера-гинеколога в ранние сроки беременности; повторно — через 7—10 дней с результатами исследований и заключениями терапевта и других специалистов; в дальнейшем — 1 раз в месяц до 28 нед, 2 раза в месяц — после 28 нед. При самостоятельном наблюдении акушеркой дважды в неделю, а после 37 нед каждые 7—10 дней количество осмотров врачом акуше- ром-гинекологом может составлять 6—8 раз; терапевта — 2 раза в течение беременности; отоларинголога — 1 раз при первом обращении, в дальнейшем — по показаниям; стоматолога — 1 раз при первом обращении, в дальнейшем — по показаниям; другие специалисты — по показаниям

Лабораторные и другие исследования

Направление на: • клинический анализ крови при первом посещении и при сроке 18 и 30 нед; • анализ мочи при каждом посещении; • микроскопическое исследование влагалищного отделяемого — 2 раза: при первом посещении и при сроке 30 нед; • определение группы крови и Rh-фактор (при отрицательном резус-факторе — обследование отца будущего ребенка на групповую и Rh-принадлежность); • анализ крови на RW — 3 раза (при первом посещении, сроке 30 нед и за 2—3 нед до родов); • анализ крови на ВИЧ — 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед); • УЗИ — 3 раза (при сроке 10—14, 20—24 и 32—34 нед); • исследование крови на антифетальный протеин и хориальный гонадотропин человека в 16—20 нед; • обследование на наличие возбудителей токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции, хламидиоза и герпеса, а также носительство вирусов гепатитов В и С (тест на гепатиты В и С повторно в Ш триместре)

1. Наладить правильное питание

Следует увеличить в ежедневном рационе количество блюд, богатых железом и витаминами В и С, которые способствуют его усвоению. Прежде всего, это мясо и субпродукты (до 25%) яйца (до10%), рыба и другие продукты животного происхождения, поскольку из этих продуктов железо усваивается лучше, чем из фруктов и овощей (до 5%). Однако беременным следует быть осторожными с печенью – хотя, этот продукт известен, как незаменимое средство при анемии, в нем содержится много витамина А, чрезмерное употребление которого на ранних сроках может привести к дефектам развития плода.

Больше всего железа (на 100гр продукта) содержит такие продукты: свиная печень (19мг), яичный желток (7,2мг), ржаные сухари (4,7мг), какао (12,5мг), телячья печень (5,4 мг), абрикосы (4,9мг), сердце (6,2мг), шпинат (3,1мг), индейка (3,8мг),миндаль (4,4 мг).

Не забывайте о гречке, ржаном хлебе, овсянке, свежей зелени, фруктах, сухофруктах, ягодах, овощах в любом виде – все эти продукты восполнят недостаток железа и многих других микроэлементов. Крепкий чай и кофе не рекомендуются беременным. Замените их отваром шиповника, свежевыжатыми соками и травяными настоями с медом.

2. Прогулки на свежем воздухе!

Многие беременные при первых признаках усталости стараются «поберечься», лежа перед телевизором на диване, не решаясь выйти даже на прогулку, чтобы не стало хуже. При этом забывая, что свежий воздух не только необходим для нормального развития ребенка и профилактики простудных заболеваний, а и для насыщения крови кислородом и нормализации процесса кроветворения. Поэтому не стоит пренебрегать прогулками. Ведь не обязательно совершать пеший марафон на длительные дистанции, можно просто неспешно прогуляться в сквере или парке до ближайшей лавочки и отдохнуть, читая книгу и наслаждаясь свежим воздухом.

3. Легкие физические нагрузки беременности не помеха

Если нет противопоказаний от врача, не стоит отказываться от спорта. Сегодня существует множество занятий с нагрузками, рассчитанными на беременных: аквааэробика, йога, плавание и др. Такой спорт поможет держать тело в тонусе, нормализировать обмен веществ и ускорить кислородный обмен, необходимый для процесса кроветворения.

За 2 недели до ПДР постарайтесь сесть на щадящую диету. Налегайте на растительную пищу, а также молочные и кисломолочные продукты. Это не только поможет вам очистить организм перед родами, но и повысит эластичность тканей;

Каждый день массируйте промежность с большим количеством базового масла. Так вы избежите родовых разрывов;

Заранее соберитесь в роддом, чтобы не суетиться, когда начнутся схватки;

Если вы сильно боитесь, что роды застанут вас «врасплох», договоритесь с врачом о плановой госпитализации;

Настраивайте себя на лучшее, убивайте свои страхи и опасения на корню;

Посетите курсы для беременных, учитесь правильно дышать при схватках;

Избегайте лишней информации (особенно жутких рассказов о родах в интернете);

Обговорите присутствие на родах близких и любимых людей (мужа, мамы, подруги…);

Купите все необходимое для встречи малыша – это поможет вам настроиться на позитивные эмоции.

Пусть ваша беременность протекает гладко, а роды пройдут быстро и безболезненно!