Глава 2. Роль медицинской сестры в наблюдении за беременной женщиной в женской консультации

2.1 Обязанность медицинской сестры

В обязанности медсестры входит  активная   помощь   врачу в организации и проведении всей работы на участке, во время приема беременных и гинекологических больных. Перед началом приема она подготавливает кабинет, инструменты и медицинскую документацию. К моменту прихода врача в кабинете должны быть тазомер, сантиметровая лента, акушерский стетоскоп, фонендоскоп, аппарат для измерения артериального давления, клеенчатые или бумажные подкладные[5] .

На столике для инструментов должны располагаться стерильные влагалищные зеркала, корнцанги, длинные пинцеты, зонды для взятия мазков. На отдельном столике необходимо приготовить стерильный материал в биксах: ватные шарики, тампоны, палочки, перчатки, а также стекла для взятия мазков, необходимые лекарственные средства:

90° этиловый спирт,

5% раствор настойки йода,

5% раствор перманганата калия,

фурацилин (1:5000),

1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени,

стерильные растворы,

мази и эмульсии для лечебных процедур.

Перед началом приема принести амбулаторные карты записавшихся на прием женщин и индивидуальные карты беременных и родильниц, которым назначена на этот день явка в ж/к, приготовить бланки для рецептов, направлений на анализы, на консультацию к специалистам, госпитализацию.

До осмотра врача производит взвешивание беременных, измеряет им АД (на обеих руках).

Участковая сестра должна владеть некоторыми методами диагностики и техникой выполнения отдельных процедур: уметь самостоятельно проводить измерение таза, окружности живота и высоты стояния дна матки у беременных, применять специальные приемы наружного акушерского обследования, взятие мазков.

Участковая медсестра посещает на дому беременных, родильниц и гинекологических больных (патронаж) для выяснение состояния здоровья женщин, не явившихся на прием и не госпитализированных по направлению, убедиться в правильности выполнения больными назначения врача, познакомиться с условиями жизни. Проводить подготовку беременных к родам, пройдя предварительно специальное обучение. Участвует в санитарно-просветительной работе, затрачивая на  нее не менее 4 ч  ежемесячно. Прошедшие подготовку по правовым вопросам в области охраны материнства и детства,    участвуют   в    социально-правовой   помощи женщинам. Она разъясняет цели и задачи диспансеризации, участвуют в организации и проведении гинекологического обследования женщин в процессе диспансеризации. Медсестра (акушерка), в ЖК, ведет «Дневник среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории, консультации)» (уч. ф. № 039-1/у)[2].

Таким образом, медицинская сестра должна:

• знать факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику гинекологических заболеваний; обязанности сестры при выполнении лечебно-диагностических процедур;

• уметь осуществлять все этапы сестринского процесса: проводить первичную оценку, выявлять проблемы пациентки, планировать сестринскую деятельность, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;

• уметь подготовить пациентку к диагностическим процедурам;

• уметь обеспечить инфекционную безопасность пациентки и персонала;

• уметь оказать первую медицинскую помощь;

• уметь консультировать беременную по вопросам профилактики анемии;

• уметь принять роды в экстремальной ситуации.