Глава 1 Роль и задачи женской консультации

1. Основные задачи женской консультации

Основными задачами женской консультации являются:

• оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;

• проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение гинекологических заболеваний;

• оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья материи ребенка;

• внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных;

• внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи [8].

Среди различных медицинских учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, женские консультации (ЖК) играют особую роль. Во-первых, они выполняют задачи по медицинскому наблюдению за состоянием здоровья женщин. Здесь есть все необходимое для проведения исследований, анализов, точной диагностики. Во-вторых, в случае необходимости женские консультации оказывают помощь беременным и роженицам. В большинстве ЖК есть дневные стационары, можно пройти курс витаминизации. В-третьих, вся деятельность женских консультаций направлена прежде всего на обеспечение благоприятного течения беременности и исхода родов. В ЖК работают не только гинекологи, эндокринологи, но и, например, психологи, с которыми можно обсудить возможные проблемы — страх перед родами, неприятные сны.

В идеале женскую консультацию стоит посетить за 3-6 месяцев до планирования беременности. Чтобы сдать необходимые анализы, чтобы зачатие прошло благоприятно, а беременность была максимально комфортной. Возможно, будущей маме потребуется витаминизация. Например, с целью снижения риска хромосомной патологии у ребенка доктора часто назначают фолиевую кислоту.

ЖК обязательно нужно прийти с появлением первых признаков беременности. Это необходимо не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие. Предупреждение возможных осложнений, выявление и лечение имеющихся заболеваний, своевременное предоставление дородового отпуска — вот какие цели ставят перед собой женские консультации. Именно поэтому в ЖК есть не только консультирующие акушеры-гинекологи, но и лаборатории, кабинеты УЗИ, дневные стационары, комнаты психологической релаксации, курсы для будущих родителей, «молочные» консультанты, кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам.

2. Постановка на учет по беременности

Женскую консультацию должны посещать все беременные женщины; будущие мамы, не наблюдавшиеся у врача во время беременности, направляются на роды в обсервационные отделения роддомов или в специализированные инфекционные роддома.

Беременная женщина может встать на учет и посещать ту консультацию, которая находится ближе всего к ее дому, или руководствуясь в ее выборе другими причинами, но вне зависимости от места постоянной или временной регистрации. Для постановки на учет в женскую консультацию необходимо предоставить паспорт и (или) свидетельство о регистрации по месту пребывания, страховой полис обязательного медицинского страхования (если таковой имеется). В дальнейшем могут понадобиться другие документы, о которых будущей маме сообщат дополнительно.

Оптимальный срок для визита - 6-9 недель беременности, т.е. примерно через 2-5 недель после даты предполагаемой, но не наступившей менструации.

Затягивать с первым визитом в консультацию не стоит, потому что ранняя диагностика беременности позволит не только с максимальной точностью определить дату родов, но и в полном объеме пройти все необходимые обследования и вовремя решить возможные проблемы, провести профилактические мероприятия в соответствии со сроком беременности.

На основании беседы с пришедшей на прием женщиной акушер-гинеколог заводит индивидуальную карту беременной. Такие карты потом раскладывают по дням или неделям назначения следующей явки беременной женщины.

Сведения отражающиеся в карте:

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Год рождения.

3. Семейное положение.

4. Вредные привычки, возраст и состояние здоровья мужа.

5. Профессии супругов и специфика их работы.

6. Наследственные болезни, перенесенные в детстве и в зрелом возрасте общие и гинекологические болезни, переливания крови, операции.

7. Контакт с инфекционными больными, поездки за границу, особенно в страны с тропическим климатом, в течение последних 6 месяцев.

8. Течение и исход предыдущих беременностей и родов (их количество, число абортов, гестозы, невынашивание предыдущих беременностей, оперативные вмешательства в родах, родовые травмы, течение послеродового периода, гипоксия и пороки развития плода и новорожденного, мертворождаемости).

9. Особенности менструальной, половой функций.