*Жүрек-қантамыр жүйесі органдарының аурулары*1**

#282

*!Ер адам 83 жаста. Осы науқаста систолалық АҚҚ қандай мақсатты деңгейіне жету қажет?

*130 мм рт.ст. төмен

*135 мм рт.ст.төмен

*140 мм рт.ст. төмен

+*145 мм рт.ст. төмен

*150 мм рт.ст.төмен

#283

*!Дені сау деп саналатын адамдарға артериялық қан қысымын 2 жылда 1 рет өлшеу керек, егер соңғы рет өлшегенде АҚҚ төмен болса …

*110/70 мм рт ст

*115/75 мм рт ст

+*120/80 мм рт ст

*125/85 мм рт ст

*130/90 мм рт ст

#284

*!Дені сау деп саналатын адамдаға қысымның қандай көрсеткіштері кезінде артериялық қан қысымын жыл сайын қадағалау ұсынылады?

*100-109/60-69 мм рт ст

*110-119/70-79 мм рт ст

*120-128/70-79 мм рт ст

+*129-139/80-89 мм рт ст

*140-149/90-99 мм рт ст

#285

*!Ер адам 25 жаста, СМАД өту кезінде орташа АҚҚ 160/92 мм рт ст.болды. Артериялық гипертензияның қандай дәрежесі аса ықтимал?

*жоғары қалыпты АҚҚ

*1 дәрежесі

+*2 дәрежесі

*3 дәрежесі

*оқшауланған систолалық АГ

#286

*!Жоғары диастолалалық гипертензия тән

*гипертиреозға

*гипертониялық ауруға

*аорта атеросклерозына

+*нефротикалық гипертонияға

*диэнцефалиялық синдромға

#287

*!Қандай ауру кезінде артериялық гипертензияның пароксизмальды түрі байқалады?

*альдостерома

*түйінді периартериит

+*феохромоцитома

* Иценко-Кушинг синдромы

*акромегалия

#288

*!Диабетпен ауыратын науқастарға САД ≥160 мм.рт.ст. кезінде гпертензияға қарсы дәрі-дәрмекті ем тағайындау міндетті (ҚР ДС және ӘДМ хаттамасы, 2015).

САД қандай деңгейінде дәрі-дәрмекпен емдеуді бастау аса ұсынылады (дәлелдеу деңгейі І, А)?

 *≥120 мм.рт.ст.

 *≥125мм.рт.ст.

 *≥130 мм.рт.ст.

 *≥135 мм.рт.ст.

 +*≥140 мм.рт.ст.

#289

*!Қосалқы ҚД бар артериялық гипертензиямен ауыратын науқастарға қандай гипертензивті дәрілер аса дұрыс?

*диуретиктер

*β-блокаторлар

+*АПФ ингибиторлары

*α-блокаторлар

*сартандар

#290

*!Кәрі адамдарда оқшауланған систолалық артериялық гипертензия кезінде артериялық қан қысымының аса ықтимал деңгейі қандай?

+*140/85- 159/90 мм рт. ст.

*ДАД 95-ММ мм рт. ст.

*ДАД 105-114 мм рт. ст

*САД >160, ДАД 90 мм рт. ст.жоғары емес

*ДАД > 105 мм рт. ст.

#291

*!Төмендегі аталған белгілердің қайсысы преэклампсияға жатады?

*АҚҚ жоғарылауы

*ісінулер

*АҚҚ жоғарылауы және ісінулер

*протеинурия

+*АҚҚ жоғарылауы және протеинурия

#292

*!Кәрі адамдарда артериялық гипертензияның жетекші себебі қандай?

+*атеросклероз

*Иценко-Кушинг ауруы

*феохромоцитома

*созылмалы пиелонефрит

*асқазанның ойық жарасы

#293

*!2 дәрежелі артериялық гипертензия кезінде артериялық қысымның көрсеткіші (БДҰ, 1999):

*120-129/80-84 ммртст

*130-139/85-89 ммртст

*14-159/90-99 ммртст

+*160-179/100-109 ммртст

*180/110 мм ртст жоғары

#294

!*ЖИА ауруы дамуының қауіп факторы болып саналады

*ақыл-ой жұмысы

*гиперкалиемия

*өкпе гипертензиясы

+*қант диабеті

*асқазанның ойық жарасы

#295

!*Стенокардия ұстамасының пайда болу себебі

*Миокарданың оттегіге қажеттігінің артуы

*Дене қызуының көтерілуі

*Миокардаға кислород жекізудің төмендеуі

+*Миокарданың кислородқа қажеттігі мен оны жеткізудің арасындағы сәйкессіздік

*Тыныс алу қозғалысы санының артуы

#296

*!Нейроциркуляторлы дистония дамуның себебі қандай?

*жүрек қызметінің бұзылуы

*зат алмасудың бұзылуы

+*нейрогормонды реттеудің бұзылуы

*эндокриндік жүйенің бұзылысы

* тыныс алу жүйесінің бұзылысы

#297

*!Жүрек-қантамыры аурулары арасында өлімнің негізгі себептері

*артериялық гипертензия +*жүректің ишемиялық ауруы *жүрек ақаулары *ревматизм

*ісіктердің пайда болуы

#298

*! «Тұйықталған» миокард (stunning) симптомы немен сипатталады?

*кардиомиоциттер санының азаюымен

*ірі қантамырларында атеросклерозды өзгерістердің болмауымен

*дистальды орналасқан коронарлық артерияның айқын бұзылысымен

*ұзақ гипоперфузия кезінде СҚ жергілікті қысқаруының бұзылысымен

+*реперфузиядан кейін СҚ жергілікті қысқаруының ауыспалы бұзылысымен

#299

*!ОКСбар науқастың электрокардиораммасында миокард некрозын аса шынайы көрсететін не?

*S терең тісшелерінің V5-6 болуы

+*Q тісшесі 0,04 с, Q 40% R

*теріс Т тісшесінің пайда болуы

*ST сегментінің изолиниядан төмендеуі

*QRS жиынтығының кеңеюі

#300

*!Коронароангиография жасау үшін аса ықтимал көрсеткіш болатын жағдай қандай?

*ХСН термнальды кезеңі

*Тұрақты стенокардия I-II ФК

*жүрекшенің фибрилляциялы ұстамасы

*жіті сол жақ қарынша жетіспеушілігі

+*Стенокардия, ангинаға қарсы ем қолданған кезде қайталанады

#301

*!Кернеулі стенокардиясы бар науқастарда физикалық жүктеме кезінде ауырсыну қай жерде байқалады?

*Эпигастрия аумағында

+*кеуде ішінде

*жүрек ұшы аумағында

*кеуденің сол жақ 3 қабырға арасында

*Боткин нүктесінде

#302

*!Миокард инфарктің жіті кезеңінде аса жі кездесетін асқынуларға жатады

*өкпе артериясының тромбэмболиясы

*Ипохондриялық синдром

+*ырғақ бұзылысы

*толық атриовентрикулярлы блокада

*Дресслер синдромы

#303

*!Жүрек ырғағының қарыншалық экстрасистолалық түрі бойынша бұзылысы кезінде ЭКГ қандай өзгерістер АСА тән?

*толық емес компенсаторлы үзіліс

*толық атриовентрикулярлы блокада

+*толық компенсаторлы үзіліс

*компенсаторлы үзілістің болмауы

*дұрыс синусты ырғақ

#304

*!Жүрекше фибрилляциясы, синоатрикулярлы блокада, тахикардия-брадикардия синдромы, тұрақты синусты брадикардия қандай синдромға жатады?

+*СССУ

*CLC

*WPW

*МЭС

*Фредерик

#305

!Миокард инфарктің жіті кезеңінде қарыншалық экстрасистолияны емдеу үшін бірінші таңдалатын дәріні анықтаңыз

*Лидокаин

*Обзидан

*Дигоксин

*Новокаинамид

+*Кордарон

#306

*!Созылмалы жүрек жетіспеушілігі клинкасында негізгісі не болып табылады?

+*Ентігу

*Полидипсия

*Тез шаршау

*Домбығу

*Полиурия

#307

*Митральды қақпақшаның стенозы анықталған физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданатын және митральды тесіктің ауданы 2,4 см 2 науқасты емдеу тактикасы қандай?

*Катетерлы балонды вальвулопластика

+*Операциялық емдеу көрсетілмеген

*Аорталық қақпақшаны протездеу

*Митральды қақпақшаны протездеу

*Комиссуротомия

#308

*!Әйел 45 жаста, ЖТД диллатациялық кардиомиопатия диагнозымен 2,5 жыл есепте тұрады.

Осы науқаста ХСН симптомының АСА ықтимал классикалық триадасы не?

+*Ентігу, жалпы әлсіздік және аяқтарының ісінуі

*Жүректің шаншып ауыруы, жөтел және ісіну

*Жөтел, спленомегалия, лимфаденопатия

*Гепатомегалия, асцит және порталды гипертензия

*Кеуде ішіндегі ауырлық, ентігу және жүректің қағуы

#309

*!Сол жақ қарынша жетіспеушілігінің клиникалық көрінісіне не жатады?

*Өкпедегі құрғақ сырылдар

*Артериялық қан қысымының көтерілуі

*Бауырдың, көкбауырдың үлкеюі

+*Ентігу, өкпедегі ылғалды сырылдар

*Асцит, аяқтың ісінуі

#310

*!Қолды жоғары көтерген кезде оң жақ ІІ қабырға арасындағы систолалық шудың күшеюі тән

*Митральды қақпақшаның стенозына

* Митральды қақпақшаның жетіспеушілігіне

*Трикуспидальды қақпақшаның жетіспеушілігіне

*Аорталық қақпақша жетіспеушілігіне

+*Аорта сағасының стенозына

#311

*!Қолдың артериялық қысымы жоғары, аяқтың артериялық қысымы төмен, қабырға шетінің узурациясы тән

*Такаясу ауруына

+*Аорта коарктациясына

*Кон синдромына

*Иценко - Кушинг синдромына

*Бүйрек артерясының стенозына

#312

*!Жүрекше фибрилляциясы мына жағдайда анықталуы аса ықтимал

*Дені сау адамдарда

+*Митральды қақпақшаның ревматикалық стенозы кезінде

*Митральды қапқашаның пролапсында

*Алкогольді миокардиодистрофия кезінде

*Трикуспидальды жетіспеушілік кезінде

#313

*!Миокардиттің алдында жі болатын не?

*Баспа

*Пневмония

*Созылмалы тонзиллит

*Гастроэнтерит

+*Жіті респираторлық ауру

#314

*!Миокардиттің негізгі себебі не екенін көрсетіңіз?

+*Инфекция

*Паразиттік инвазиялар

*Инфекциялық емес агенттер (дәрілік заттар, вакциналар және т.б.)

*Коллагеноздар

*Идиопатиялық фактор

#315

*!Миокардит диагнозымен нуқасты қандай ауруханаға жатқызады?

*Ревматологиялық бөлімшеге

+*Кардиологиялық бөлімшеге

*Реанимация бөлімшесіне

*Терапия бөлімшесіне

*Хирургия бөлімшесіне