1. Баланың қозғалңысы келмеуі, оң жақ бүйірімен жатып аяқтарын ішке әкелуі

2. Лейкоцитоз

3. іш астар бұлшықеттінің керілуі

4. лейкоцитоздың болмауы, іш астар бұлшықеттінің керілуінің болмауы

5. тазалау клизмасыдан кейін ауырсынудың күшеюі, іш астар бұлшықеттінің керілуі

?

901. Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала әкелінді мынадай шағымдармен: іштің ауырсынуы,үлкен дәреттің ұсталуы 3 тәулікке дейін.Физикалық тексергенде кеуде құыс ағзаларында патология анықталмаған. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсыну, тітіркеу симптомы жоқ.

Сіздің диагнозыңыз?

A. жедел аппендицит

B. копростаз

C. механикалық ішек өтімсіздігі

D. динамикалық ішек өтімсіздігі

E. инвагинация

?

902. 3 күндік сәбиді хирургиялық бөлімге аудандық ауруханадан туа пайда болған ішек өтімсіздігі диагнозы мен алып келді. Сәби 10% тік салмақ жоғалту, сусыздану, интоксикация мен, қан анализінде гипохлоремия, қанның қоюлануы болған. Ішастар құысы рентгенограммасында екі үлкен газды көпіршік горизонтальді денгейде сұйықтықтың болуы анықталды.

Болжамды диагнозыңыз?

1. пилоростеноз

B. Жоғары туа пайда болған ішек өтімсіздігі

3. төмен туа пайда болған ішек өтімсіздігі

4. ортанғы ішектің айналуы

5. Ледда синдромы

?

903. Бір айлық бала 2 аптадан бері аурады. Алғашында лоқсу, сосын фонтанды құсу, ол тәулігіне 4-5 болуы,зәр шығарудың жилеуі болады. Туылғандағы салмағы 3400 гр, қарағанда: 3500 гр. Бала енжар, айқайы әлсіз, ал эпигастралді аймақта көз бен байқалатын перистальтика анықталады.

Болжамды диагноз?

1. "невропатиялық" құсу

2. пилороспазм

3. пилоростеноз

4. дуоденалді өтімсіздік

5. Ледда синдромы

?

904. Қабылдау бөліміне үш айлық баланы іштің қатуына, газ жиналуына, іштің үрленуге,екі реттік құсу шағымдарымен әкелді. Газ және нәжістің бөлінуінің қиындығы туылғаннан бері байқалады. Кәзір тазалау клизмасы және газ шығару трубкасын енгізуде жеңілдеу сезімі байқалмайды.

Болжамды диагноз?

1. Жедел Гиршпрунг ауруы

2. Жеделдеу Гиршпрунг ауруы

3. Созылмалы Гиршпрунг ауруы

4. мегаколон

5. копростаз

?

905. Балада жедел тыныс алу жеткіліксіздігі мұрын арқылы катетермен шырышты сорып алалмады.

Қандай себеб болуы мүмкін?

1. Трахеоөңештік жыланкөз

2. Пьера- Робин синдромы

3. Хоан атрезиясы

4. Макроглоссия

5. Қатты таңдайдың даму ақауы

?

906. Сіз – балалар хирургісіз, жаңа туылған сәбидің палатасына шақырылдыңыз. Сәби 3000 гр салмағында. туылғаннан 12 сағаттан соң цианоз прогрессивті өсе бастады, құсу пайда болды. Бала енжар, айхайы әлсіз. Тыныс алуы беткей , 1 минутта 60 рет көмекші бұлшықеттер қатысады, сол кеуде қуысы ісінген,іші төмен түскен,бауыр шеттеріне байланысты асимметриялы.

Сіздің болжамды диагнозыңыз?

1. Өкпе кистасы

2. Бөліктік эмфизема

3. диафрагма жарығы

4. пневмония

5. пневмоторакс

?

907. Ауруханаға 8 жастағы баланы алып келді. Оң жақ бел аймағының распирающий ауырсынуы, зәр шығарудын жиілеуі мен шағымданып келді.Бала 6 сағат алдын биіктіктен белімен құлаған. Тері жамылғысы бозғылт. Пульсі мин. 120. АҚ-60/40 мм с.б. Іш жұмсақ , іш астар тітіркену симптамы теріс, оң жақ бел аймағында үлкен ісіну анықталады. Қан анализінде Нв-110 г/л, эритроцит -3,2, зәр анализінде эритроциттер көру аймағында 50-60.

Болжамды диагноз?

1. Іштің жабық жарақаты

2. Оң жақ бүйректің жабық жарақаты

3. оң жақ 12 қабырғаның жабық жарақаты

4. оң жақ бел аймағының урогематомасы

5. бел аймағының жұмсақ тінінің зақымы

?

908. Қабылдау бөліміне бала 5күн ауырған ауыр жағдайда түсті, температурасы 39-40, бала тілі қүрғақ,қанда лейкоцитоз 18 мың. Терісінің құрғақтығы және жиі құсу анықталды. Бел сегізкөз аймағында гиперемия диаметрі 2,5см анықталды.

Сіздің диагнозыңыз?

1. гипертермиялық синдром

2. эксикоз

3. токсикоз

4. жаңа туылғандарда флегмона

5. сепсис

?

909. Қабылдау бөліміне 1,5 айлық бала түсті,төрт күн ауырған. Ауырсыну басталды жалпы жағдайының нашарлауымен, температура, екінші күні сол аяғымен қозғалысы болмаған, орау кезінде мазасынданып, жылайды. Қарау барасында сол жақ жамбас сан буыны ісінген, белсенді қимыл шектелген, белсенсіз қозғалыста ауырсыну,өкшенің салбырауы болған.

Сіздің болжамды диагнозыңыз?

1. табан жарақаты

2. табан сүйегінің сынуы

3. сол жақ санның сынуы

4. жамбас сан сүйек остиомиелиті

5. Эпифизарлы остеомиелит сол жақ бел сүйегінде

?

Жедел остеомиелит N/3 жамбас 8 ай отті. Хирургиялық жарадан және сүйектен узақ уақыт іріңдеу болады. Рентгенограммада сүйек тіндерінің деструкциясы байқалды. Қазіргі уақытта жағдайы қанағаттанарлық, жара жоқ, функциялық бұзылыстар жоқ. Рентген айқын остеосклероз.

Ағымдағы нұсқасын анықтаңыз?

1. үзілген

2. созылған

3. хронизация

4. өте тез таралу

5. септикопиемиялық

?

910. Жедел остеомиелит N/3 жамбас 10 ай отті. Түскен кезде жағдайы ауыр болды, екі жақты пневмония. Операциядан кейн ұзақ уақыт іріңдеу болды, рентгенде сүйек деструкциясы болды. Қазіргі уақытта жағдайы қанағаттанарлық, жара жоқ, функциялық бұзылыстар жоқ. Рентген-остеопороз, секвестор, периостеналді реакция.

Ағымдағы нұсқасын анықтаңыз?

1. үзілген

2. созылған

3. хронизация

4. өте тез таралу

5. септикопиемиялық

?

911. Қабылдау бөліміне 1,5 айлық бала түсті,төрт күн ауырған. Ауырсыну басталды жалпы жағдайының нашарлауымен, температура, екінші күні сол аяғымен қозғалысы болмаған, орау кезінде мазасынданып, жылайды. Қарау барасында сол жақ жамбас сан буыны ісінген, белсенді қимыл шектелген, белсенсіз қозғалыста ауырсыну, өкшенің салбырауы болған.

A. эпифизарлы остеомиелит

B. сан суйекті флегмона

C. жамбас сан буынының артриті

D. шаптық лимфаденит

E. сан сүйегінің сынуы

?

912. Жаңа туылған нәресте патологиясында кіндік сепсисімен 26 кұн бала емделді. 2 күн бұрын оң қолының ойысының, оң иық буынының ісінуі, белсенді қозғалыс болмауы назар аударды.

Сіздің диагнозыңыз?

1. иық буынының шығуы

2. иық сүйегінің сынуы

3. иық буынының жарақаты

4. иық буынының флегмонасы

5. Эпифизарлы остеомиелит в/3 иық буынында

?

913. 8 жасар балада сол жақ балтыр жарақатынан 2 күннен кейн,ауырсыну болды,ісіну.гиперемия.

Сіздің диагнозыңыз?

1. балтыр сүйегінің сынуы

2. жұмсақ тіндердің жарақаты

3. балтыр табан буынының шығу

4. Жедел гемотогенді остеомиелит

5. флегмона тізе аймағында

?

914. 6 жасар қыз іштің оң жақ бөлігіндегі ауырсынуға шағымданып келді. 2 жыл ішінде науқаста пиурия анықталды. Науқас жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық зерттеуде патология анықталмады. Зәр анализінде-нәруыз, лецкоцитурия. Цистоскопияда патология анықталған жоқ,оң жақ тостағанша мен түбекшенің кеңеюі, тарылу, несепағар тік, қалыпты.

Болжамды диагноз?

1. бүйрек ісігі

2. гидронефроз

3. гидрокаликоз

4. пионефроз

5. уретерогидронефроз

?

915. Жедел түрде 7 жастағы бала жеткізілді. Іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, зәр шығару болмауына шағымданды. Қарау барысында от көлемі ұлғайған. Зәр шығару 10 сағат аралығынад жоқ.

Болжамды диагноз?

1. фимоз

2. парафимоз

3. уретрада тас

4. өтте ісік

5. жедел цистит

?

916. 8 жасар бала клиникаға бел аймағының ауырсынуына шағымданып түсті, макрогематурия. 2м биіктіктен 4 сағат бұрын арқасымен құлаған, тері жамылғысы бозарған, пульсі мин. 120, АҚ 80/55 мм сын/бағ. Пальпацияда сол жақ бел аймағы ауырсынады.

Болжамды диагнозыңыз?

1. сол жақ бүйрек пиелонефрит і

2. бел омыртқасының остеомиелиті

3. компрессионды бел омыртқасы сынуы

4. сол жақ бүйректің жабық жарақаты

5. сол жақ 11-12 қабырға жабық сынуы

?

917. Дені сау дамып келе жатқан 4 жастағы қыздың туғаннан бастап күндізгі және түнгі зәр шығаруын ұстай алмайды. Зәр анализі патологиялық өзгеріссіз.

Болжамды диагнозыңыз?

1. зәр ұстай алмау диагнозы дұрыс

2. несепағардың қуықтан тыс эктопиясы

3. уретероцелле

4. нейрогендік қуық

5. эписпадия

?

918. Клиникаға 6 айлық бала түсті. Қарағанда келесі симптомдар байқалды: буындар эквинусы,табан супинациясы, сол жақ балтыр-табан буынының аддукциясы. Анамнезінен байқалады, тума аяқ қисықтығы байқалған. Басқа клиникалық тексерулерде өзгерістер байқалмаған.

Сіздің диагнозыңыз?

1. табанның варустық деформациясы

2. артрогриппоз

3. сүйек құрамы жеткіліксіздігінен табан деформациясы

4. тума қисықаяқтық

5. табан сүйегі остеомиелиті

?

919. 1,5 айлық бала жамбас-сан буынының дисплазиясына күдікпен жіберілді.

Жамбас-сан буыны дисплазиясының клиникалық симптомын анықтаңыз?

1. буындары қысқарған

2. сыртқы ротация

3. әкетудің шектелуі

4. жамбас-жас буыны қозғалғанда ауырады

5. "шерту" симптомы

?

920. 1ж ас 3айлық баланың ата анасы шағымданады: бала жүрмейді, аяғында тұра алмайды. Сол жақ аяғының қысқаруы және санның ішкі бетіндегі қатпарлардың ассиметриясы байқалады.

Сіздің диагнозыңыз?

1. ДЦП

2. рахит

3. эпифизарлық остеомиелиттен кейінгі жағдай

4. сүйек туберкулезі

5. туа пайда болған сан шығуы

?

921. 6 жасар баланың білегінің аздап бұрыштық ығысқан сынуы байқалады, рентгенограммада сүйек дөңесінің кортикальды қабатының бұзылысы.

Сынықтың түрін анықтаңыз?

1. сынықтың "зеленного прута (жасыл шыбық)" типі бойынша

2. бұрыштық ығысқан көлденең сынық

3. бұрыштық ығысқан қисық сынық

4. еніне ығысқан сынық

5. периферияға ығысқан сынық

?

922. Қабылдау бөліміне 13жастағы бала кәрі жілік-білезік буыны аймағындағы ауырсынуға, найза тәрізді деформацияға шағымданып келді. Рентгенограммада сүйек фрагменттерімен кәрі жілік эпифизінің ығысуы анықталды.

Сынықтың түрін анықтаңыз?

1. кәрі жілік сүйегі диафизінің сынығы

2. кәрі жілік сүйегі метафизінің сынығы

3. кәрі жілік сүйегінің дистальды соңының шығуы

4. кәрі жілік сүйегі эпифизінің дистальді эпифизеолизі

5. кәрі жілік сүйегінің остеоэпифизеолизі

?

923. Бала 8 жаста, кәрі жілік-білезік буыны аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. Рентгенограммада сол аймақта кәрі жілік сүйегі эпифизінің ығысуы анықталды.

Сынықтың түрін тап?

1. кәрі жілік сүйегінің остеоэпифизеолизі

2. кәрі жілік сүйегі эпифизеолизі

3. сүйекасты сынығы

4. "зеленой ветки" сынығы түрі

5. кәрі жілік сүйегінің эпифизінің ажырауы

?

924. Жедел жәрдем көлігімен тасымалдау кезінде қол жарақаты 6 жасар балада бірден қатты ауырсыну, тері жамылғасы бозаруы, көз қарашығы үлкеюі, кәрі жілік артериясынан пульс анықталмайды.

Сіздің тұжырымыңыз?

1. ішкі қан кету

2. жүрек жеткіліксіздігі

3. тамыр жеткіліксіздігі

4. жедел тыныс жеткіліксіздігі

5. жарақаттық шок

?

925. Апат жерінен аяқ – қол жарақаты бар 6 жасар баланы жедел жәрдем машинасында транспорттау барысында тері жамылғыларының бозаруы мен сәулелік артерияда пульс анықталмайды, көз қарашығы ұлғайған.

Иммобилизация түрін көрсетіңіз?

1. Лейкопластрьлы созынды

2. Скелеттік созынды

3. Шеде бойынша

4. Блаунту бойынша

5. Гипстік

?

926. Сан сүйегі сынған 6 жасар балада бақылау рентгенограммасында сынықтың сүйек 1\3 бөлігіне қисайған.

Сіздің пікіріңіз?

1. Қисаю болған

2. Қисаю болмаған

3. Қисаю болады 1\2 бөлікке

4. Қисаю болады 3\4 бөлікке

5. Толық көлденең қисаю болады

?

927. 7 жасар балада иық сүйегі диафизінің қиғаш сынығы, сүйек 2 см-ге қисайған.

Сіздің пікіріңіз?

1. Қисаюды, салмақты арттыру арқылы жою

2. Осы қалыпта қалдыру

3. Қисаюды салмақты төмендету арқылы жою

4. Қолмен репозиция және скелеттік созынды жасау

5. Операция жасау

?

928. Бала бас ауруы, температура, құсу шағымдарымен түсті. Анамнезінде 2 күн бұрын столдан құлаған. Объективті: гемипарез, анизокрия Эхо-Эг орталық құрылымдардың 3,5 смге ығысуы байқалады.

Диагноз?

1. Ми шайқалуы

2. Бас ми жарақаты

3. Миішілік гематома

4. Менингит

5. Энцефалит

?

929. 14 жасар жарақат алғаннан 5 күн өткен соң ауырсынуға, тізе буынындағы тұрақсыздыққа шағымдарымен түсті. Қарағанда: тізе буынында ісіну, тізе буынындағы қозғалыстың шектелуі, алдыңғы жылжымалы жәшік симптомы оң. Рентгенограммада тізе буынында сынық жоқ.

Диагноз?

1. Тізе буынының жарақаты

2. Менискі жарақаты

3. Бүйір байламдарының жарақаты

4. Алдыңғы крест тәрізді байлам жарақаты

5. Артқы крест тәрізді байлам жарақаты

?

930. 7 жасар балада салмағы 28 кг, сан суйегі диафизінің 1,5 смге ығысуымен сынығы анықталды, скелеттік созынды орнатылды.

Сүйек сынықтарының қисаюын жою үшін қанша кг жүк керек?

1. 0,5-1кг

2. 1,5-2кг

3. 2,5-4кг

4. 4,5-5кг

5. 6-7кг

?

931. 6 айлық балада дені сау, лезде тағамнан бас тарту мен мазасыздық пайда болды. Үлкен дәреті жақын арада болды. 8 сағаттан бері ауырады. Ішек инвагинациясына күдік. Per Rectum саусақтық зерттеуде «малина желесі» тәрізді бөлінді анықталуда.

Аталған іс – ірекеттердің қайсысы таңдаулы?

1. Тазалауыш клизма

2. Экран астында бариймен тексеру

3. Пневиокомпрессия жасау

4. Лапароскопия

5. Өт жолының кистасы

?

932. Жаңа туған нәрестеде кіндік сақинасынан серозды сұйықтық бөлінуде.

Болжамды диагноз?

1. Омфалиттің қарапайым формасы

2. Некротикалық омфалит

3. Омфалиттің флегманозды формасы

4. Кіндік вена флебиті

5. Өт жолының кистасы

?

933. 4 күндік баланы қарау барысында жалпы жағдайы қанағаттанарлық еді. Жауырын аралық айсақта өлшемдері 6х7 см бұдырлы инфильтрацияланған бөлік анықталды. Осы аймақтың терісі цианозды-күлгін түсті дақтармен қапталған. Аймақтық температура жоқ, пальпацияда ауырсынусыз. 4 сағат бақылау барысында процесстің таралуы байқалмайды. Нәресте 4200 гр салмақпен бірінші жүктіліктен туылған. Жалпы қан анализі: лейкоцитоз 9,7х109\л, лейкоциттік формула: таяқшаядролы нейтрофильдер 15%, сегментті ядролы нейтрофильдер 38%, эозинофильдер 3%, лимфоциттер 32%, моноцит 12%, ЭТЖ-5 мм\с.

Болжамды диагноз?

1. Теріасты шел май клетчаткасының асептикалық некрозы

2. Теріасты шел май клетчаткасының септикалық некрозы

3. Тері бездерінң некрозы

4. Май бездерінің некрозы

5. Сілекей бездерінің некрозы

?

934. 1.5 айлық балада 2 күн бойы жөргектеу кезінде сол жақ аяғын жазу кезінде ауырсыну байқалады. Қарау барысында сол аяғы ішіне әкетілген, табаны салбыраған. Белсенді қозғалыстар жоқ. Жамбас-сан буынында ауырсынулы пассивті қозғалыс. Дене температурасы 37,5°С.

Қандаай алдын ала диагнозға сәйкес келеді?

1. Оң жақ сан флегмонасы

2. Сол жақ сан сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

3. Табан сүйегі сынығы

4. Сол жақ сан сынығы

5. Табан жарақаты

?

935. 2 жастағы ұл бала балалар ауруханасының қабылдау бөлімшесіне ауру басталғаннан кейін екінші тәулікте жедел аппендицитке күдікпен әкелінді. Ауру температурасы 38,6°С көтерілуімен, жөтелмен, мұрнынан су ағуымен жедел басталған. Ентікпе байқалады. Жүрек соғу жиілігі минутына 106. Бала қарауға қарсы болады, жылайды, ішін қатайтады.

Баланың қарауға қарсылық көрсеткенде хирургтың тактикасы қандай?

1. Шынайы немесе медикаментозды ұйқы барысында

2. Баланы үйіне жіберу

3. Госпитализациядан бас тарту туралы қолхат алу

4. Операцияға дайындау

5. Жалпы наркоз жасап қарау

?

936. Бала қалыпты жүктілік пен босанудан кейін, мерзіміне сай, 3000 г салмақпен туды. Туғаннан кейінгі жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек пен өкпе жағынан патология анықталмады.Іші жұмсақ, аздап желге толған.Қарау барысында аналь тесігінің жоқтығы анықталды. Ортаңғы сызық бойынша – терілік білік, шонданай бұдыры жақындаған, итеру симптомы теріс.

Қандай рентгенологиялық зерттеу берілген диагнозда неғұрлым рационалды болып табылады?

1. Вертикальды бағытта

2. Горизантальды бағытта

3. Вангейстин-Райс әдісі

4. Ауыз арқылы барий енгізу

5. Тамыр ішіне уротраст енгізу

?

937. Бала бірінші, қалыпты жүктілік пен босанудан кейін 3600 г салмақпен туды Босанудың екіншілік әлсіздігі анықталды, ұрықтың бастапқы асфиксиясы.Сызықтық қысқыштар қойылған. Персианинов бойынша кіндік тамырына ерітінді енгізіп, 5 минут ЖӨВ нан кейін айқайлады. 20 минуттан кейін екіншілік асфиксия, тері жамылғысының цианозы, минутына 100 к пайда болды. Перкуторлы өкпе үстінде қорапты дыбыс, сол жақта-тұйықталған. Оң жақтан аускультативті тыныс алу жоқ, сол жақта әлсіз, сықыр жоқ. Жүрек тондары бітеу, сол жақ алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша максимальді естіледі, минутына 200 тахикардия. Бауыры 1 см ұлғайған, меконий кеткен. Оң жақтық кенет пневмоторакс деген диагноз қойылды.

Хирургтың қандай тактикасы неғұрлым дұрыс?

1. Ауаны жедел сорумен плевральды пункция

2. Торокопластика операциясы

3. Бронхоскоп арқылы бронхтың зақымдалған бөлікшесінің окклюзиясы

4. Торокотомия арқылы плевральды қуысты санациялау

5. Бронх ағашын бронхоскопиялық санациялау

?

938. Нәрестеде уретраның сыртқы тесігі ұма түбірінде орналасқан. Жыныс мүшесі қисайған. Препуциальды қапшық дамымаған.

Қандай алдын ала диагноз қоюға болады?

A. гипоспадия

B. экстрофия мочевого пузыря

C. эписпадия

D. уретра атрезиясы

E.уретра гипоплазиясы

?

939. 6 айлық балада мазасыздану, тамақтан бас тарту, аяғымен соққылау приступы басталды. Нәжісі қалыпты болған. Ректальды тексеріс кезінде таңқурайлы желе сияқты бөлініс.

Алдын ала қандай диагноз қоюға болады?

A. Ішек инвагинациясы

B. дизентерия

C. копростаз

D. геморрагиялық васкулит

E. Тік ішек полипі

?

940. Жаңа туған балада кіндігінен серозды бөлініс, кіндік аймағы терісінде 5х4 см ауданында гиперемия, шеті алау тілдері байқалады. Жалпы жағдайы орташа ауыр дәрежеде.

Алдын ала қандай диагноз қоюға болады?

A.Тілменің қабынуы

B. Құрсақ қабырғасы флегмонасы

C. Нәрестелік флегмона

D. Біріншілік перитонит

E. флегмонозды омфолит

?

941. Өмірінің 7 тәулігінде баланың жағдайы нашарлады.Токсикоз байқалады, дене температурасы 37,8°С, нашар емеді, сүт құсады, іші желді, жұмсақ, ауырсынусыз, нәжісі жиі, сұйық. Бел-сегізкөз аймағында8х6 см өлшемдегі жұмсақ тіндердің гиперемиясы мен инфильтраты анықталды. Терісі ыстық, ісінулі, пальпация кезінде ауырсынады. Денесінде бірнеше іріңдіктер анықталады, кіндік жарасы жалпақ, фибринозды салыныстармен. Қан анализі: лейкоцитоз-12,5х10⁹/л, лейкоцитарлы формула: таяқша тәрізді нейтрофилдер-8%, сегментоядролые нейтрофилдер-28%, эозинофил-2%, лимфоцит-52%, моноцит-10%; ЭТЖ-6 мм/

Хирург қандай тактика қолданады?

1. Сау тінді қоса тігу

2. Ошақтың новокаин ерітіндісімен пункциясы мен инфильтрациясы

3. Гиперемияланған аймақты тілу

4. Ошақ пункциясы және жергілікті антибиотик енгізу

5. Ошақты жалпы ашу

?

942. 28 күндікм бала оң жақ қолын қозғалтуын қойды, ол тұлғасы бойымен салбырайды.Киіндіру кпезіндегі пассивті қозғалыс кезінде ауырсынады. Обьективті зерттеуде - жұмсақ тіндер ісінуі, иық буыны аймағында температура көтерілуі.

Алдын ала қандай диагноз қоюға болады?

A. оң жақ иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

B. иық флегмонасы

C. қолтық асты лимфаденит

D. оң жақ иық сүйегі сынығы

E. иық буыны шығуы

943. 3 жасар қыз бала, жедел түрде ауырып қалды, іштің төменгі бөлімінде ауырсыну пайда болды, дене температурасы 39,4 С, екі рет құсу болды. Жалпы жағдайы тез арада нашарлады. Қыз бала әлсіз, тәбеті жоқ, тілі құрғақ. Қарау кезінде іші қатты және іштің барлық бөлімінде ауырсыну бар. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Аңқаның және шырышты қабатының ісінуі, мацерация және қынаптан бөліністер бар. Криптогенді перитонитке күдік бар.

Хирургтың қай тактикасы аса тиімді?