4 Курс «5в130100 – Жалпы медицина» мамандығы «Hir – 4302 Хирургиялық аурулар» пәні бойынша емтихандық тесттер

?

1. Жіті аппендицит үшін тән симптом топтарын атаңыз:

1. Ортнер, Мерфи, Мюсси

2. Скляров, Валь, Обухов ауруханасы

3. Ровзинг, Воскресенский, Кохер

4. Куленкампф, Ратнер, Веккер

5. Керт, Боэс

?

2. Жіті аппендицит кезіндегі басты клиникалық синдромын атаныз:

1. ауырсыну синдромы

2. диспепсиялық синдром

3. интоксикациялық синдром

4. сарғаю

5. ішек шуларының күшеюі

?

3. Жіті аппендициттің диагностикасында негізгі болып табылады:

1. клиникалық зерттеу мәліметтері

2. зертханалық сынамалардағы өзгерістер

3. қосымша аспаптық зерттеу мәліметтері

4. анықталған тұқымқуалаушылық

5. құрсақтың рентгенографиясының мәліметтері

?

4. Жіті аппендицит диагностикасында қандай зерттеу әдісі қолданылмайды:

1. құрсақ қабырғасының пальпациясы

2. қанның клиникалық анализі

3. саусақтық ректальды зерттеу

4. ирригоскопия

5. қынаптық зерттеу

?

5. Жіті аппендициттің жиі кездесетін белгісін атаңыз:

1. пальпация кезінде оң жақ мықын аймағының ауырсынуы

2. толғақ тәрізді ауырсыну

3. қалтырау

4. субфебрильді температура

5. жүрек айнуы, бір реттік құсық

?

6. Жіті аппендицит үшін қандай ауырсыну сипаты тән:

1. толғақ тәрізді

2. ұстамалы, тұрақты

3. тұрақты

4. пышақ сұққан тәрізді

5. кезеңдік

?

7. Аппендициттің гангренозды түрі үшін не тән емес:

1. тақтай тәрізді іш

2. оң жақ мықын аймағындағы ауырсынулардың күшеюі

3. оң жақ мықын аймағының ауырсынулардың азаюы

4. тахикардия

5. Щеткин-Блюмберг симптомы

?

8. Аппендицит кезіндегі патологиялық процестің дамуы басталады:

1. құрт тәрізді өсіндінің серозды қабаты

2. құрт тәрізді өсіндінің шырышты қабаты

3. құрт тәрізді өсіндінің бұлшықетті қабаты

4. соқыр ішектің күмбезінен

5. аш ішектің терминальды бөлігінен

?

9. Жіті аппендицит пен ойық жараның тесілуін не ажыратады:

1. аурудың алғашқы сағаттарында құрсақ қабырғасының айқын қатаюының болмауы

2. оң жақ мықын аймағының қатаюы

3. жастық шақ

4. ойық жаралы анамнезі

5. бауырлық тұйықталуды анықтау

?

10. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы жедел аппендицитке тән:

1. тыныс салу кезінде іштің оң жақ бөлігінің қалыңқы болуы

2. оң жақ мықын аймағының айқындалуы

3. тыныс алу кезіндегі іштің сол жақ бөлігінің қалыңқы болуы

4. сол жақ мықын аймағының айқындалуы

5. іштегі пигментті дақтар

?

11. Жедел катаральды аппендицитке байланысты әдеттегідей аппендэктомиядан кейін ер адам стационарлық ем алуда. Қосарланған аурулары жоқ.

Төменде аталғандардың қайсысын операциядан кейінгі кезеңде тағайындауға болады?

1. протеаза ингибиторлары

2. анальгетиктер

3. антибиотикотерапия

4. опиаттар

5. детоксикациялық терапия

?

12. 29 жастағы науқас ауру басталғаннан кейін 2-ші тәулігінде жедел аппендицитке байланысты операция жасалған. Операция кезінде флегмонозды өзгерген құрт тәрізді өсінді және мықын аймағында бұлыңғыр жалқық анықталған. Хирург тек қана құрт тәрізді өсіндіні алып тастауменғана шектелген. Операциядан кейінгі 6-ші тәулікте науқаста тік ішегінде әлсіз ауырсынулар, ауырсынумен жүретін кіші дәрет пайда болды. Ректальды қарау кезінде тік ішектің алдыңғы қабырғасының тығыздалып, ауырсынып ісіңгені анықталды. Қандағы лейкоциттер – 13 х 10⁹/л, дене қызуы 37,8ºС.

Жедел аппендициттің қандай асқынуы туралы ойлауға болады?

1. жамбастық инфильтрат

2. жедел простатит

3. жедел ішек өтімсіздігі

4. перитонит

5. парапроктит

?

13. 50 жастағы науқаста 2 тәулік бұрын эпигастрии аймағындағы ауырсынулар, кейіннен оң жақ мықын аймағына ауырсынудың ауысуы пайда болды. Жүрек айнуы және бір реттік құсу болды. Науқас анальгин қабылдаған және ішіне жылытқыш қойған, осыдан кейін ауырсынулар басылған. 2-ші тәулігінде ауырсынулар қайтадан басталған, іштің барлық аймағына таралған, көп реттік құсу болған. Науқастың жағдайы ауыр. Есі шатасқан. Эйфория. Пульсі минутына 128 с. АҚ 95/60 мм с.б. Тілі құрғақ. Іші барлық бөлімде кернелген және ауырсынады, көбінесе оң жақ мықын аймағында. Щеткин-Блюмберг симптомы іштің барлық аймағында анықталады. Дене қызуы 37,2ºС. Қандағы лейкоциттер-18 х 10⁹/л.

Перитониттің мүмкін болатын себебін анықтаңыз?

1. жедел перфоративті аппендицит

2. тесілген ойық жара

3. жедел ішек өтімсіздігі

4. жедел панкреатит

5. жедел холецистит

?

14. 26 жастағы науқас іріңдеген аппендикулярлы инфильтратпен ауруханаға түсті.

Сіздің әрекетіңіз?

1. көктамырішілік антибиотиктерапия

2. дезинтоксикациялық терапия

3. физиотерапия

4. іріңді ашу және дренаждау

5. жергілікті рентгенотерапия

?

15. Суық аппендикулярлы инфильтратты анықтағанда операция қалай аяқталуы керек:

1. аппендэктомиямен, инфильтратті ажырату

2. инфильтратқа дәкелі тампон салумен

3. микроирригатормен

4. резіңке шығарғышпен

5. жараны тігумен, антибактериальды және физиотерапиямен

?

16. 28 жастағы науқаста жедел флегмонозды аппендицитке байланысты аппендэктомиядан кейін, операциядан кейінгі 6-ші тәулікте Дугласс-абсцесс клиникасы пайда болды.

Абсцессті тілу және дренаждауды қандай жету жолы арқылы жасауға болады?

1. алдыңғы құрсақ қабырғасы

2. тік ішек

3. аралық

4. қынап (қыздарда)

5. бір мезетте құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

?

17. Жедел аппендицит клиникасымен науқас операцияға алынды:

Құрт тәрізді осындының тұқылым ұтымды өңдеу әдісін таңданыз?

1. жібекпен тігу және кисеттік тігіске еңгізу

2. тігілмеген тұқылды Z-тәрізді тігіске еңгізу

3. еңгізусіз жібекпен тігу

4. кетгутпен тігіп кисет тәрізді тігіске еңгізу

5. кетгутпен еңгізусіз тігу

?

18. Хирургиялық бөлімшеде динамикалық бақылауда 16 сағат көлемінде жатқан жүктіліктің 12-ші аптасындағы, 23 жастағы әйелде жедел аппендициттің бар екендігін толық жоққа шығару мүмкін емес.

Төменде аталған тактикалардың қайсысы мақсатқа лайық?

1. бақылауды жалғастыру қажет

2. жасанды босану актісін шақыру

3. тұрғылықты мекен-жайы бойынша гинекологтың бақылауына шығару

4. диагностикалық лапароскопия жасау

5. тұрғылықты мекен-жайы бойынша хирургтың бақылауына шығару

?

19. 23 жастағы әйел 14-16 аптадағы жүктілігі бойынша сақтау бөлімшесінде ем алуда. Түнде науқаста кіндік маңайында ауырсыну, жүрек айнуы, құсу, сұйық нәжіс пайда болды. Таңертең ауырсынулар гипогастральды аймаққа ауысты, дене қызуы -37,1°С. Бел аймағындағы ауырсынулар әлсіз, жыныс жолдарынан бөліністер жоқ. Қараған кезде: пульсі минутына 88. Тілі ақ жабынмен жабылған. Іші оң жақ мықын аймағында ауырсынады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді.

Төменде аталған алғашқы диагноздардың қайсысы көбірек сәйкес келеді?

1. жатырдан тыс жүктілік

2. қауіп төндіретін түсік

3. жедел аппендицит

4. аднексит

5. мезаденит

?

20. Жедел аппендицит түсінігіне анықтама беріңіз:

1. құрт тәрізді өсіндінің жедел бейспецификалық қабынуы

2. соқыр ішектің қабынуы

3. жіңішке ішектің терминальды бөлігінің қабынуы

4. құрт тәрізді өсіндінің спецификалық қабынуы

5. соқыр ішектің құрт тәрізді өсіндімен бірге бейспецификалық қабынуы

?

21. Аппендикулярлы инфильтрат дегеніміз не:

1. деструктивті өзгерген құрт тәрізді өсіндінің айналасында түзілген, қабынулық ісік

2. оң жақ шап аймағындағы түзілім

3. бел аймағындағы ісік

4. үлкен шарбымен соқыр ішектің бірге қабынуы

5. Меккель дивертикуланың соқыр ішекпен бірге қабынуы

?

22. Жедел аппендицитке қандай температуралық реакция тән:

1. субфебрильді

2. жоғары дене қызуы

3. гектикалық температура

4. интерметтирлеуші

5. парадоксальды

?

23. Аппендикулярлы инфильтратпен науқастарды консервативті емдеу қажет деген тұжырым неге негізделген:

1. консервативті ем, себебі оперативті ем іріңді қабынулық үрдістің көршілес мүшелерге таралуымен қауіпті

2. инфильтрат жағдайында құрт тәрізді өсіндінің сенімді шектелуі болады, ал операция қуысты мүшелердің зақымдалуымен қауіпті

3. тұжырым дұрыс емес, инфильтратпен науқастарға операция жасау керек

4. консервативті ем, себебі инфильтрат жағдайында құрт тәрізді өсіндінің балқуы және өздігінен жазылуы болады

5. науқастың жағдайының ауыр болуы және операцияның жоғары қауіптілігінен консервативті ем

?

24. Жедел аппендициттің симптомын көрсетіңіз:

1. Ортнер симптомы

2. Кохер симптомы

3. Курвуазье симптомы

4. Мендель симптомы

5. Мейо-Робсон симптомы

?

25. Жергілікті перитонитпен жедел аппендицит кезіндегі аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болады:

1. 36-38 аптадағы жүктілік

2. новокаинға төзгісіздік

3. қанның ұюының бұзылысы

4. қант диабеті

5. қарсы көрсеткіштер жоқ

?

26. Өт тастары жиі мынадай құрамнан тұрады:

1. холестериннан

2. цистиннен

3. оксалаттардан

4. өт қышқылдарының тұздарынан

5. зәр қышқылыннан

?

27. Жіті холецистит кезіндегі басты клиникалық синдром қандай:

1. ауырсыну

2. диспепсиялық

3. ішек қызметінің бұзылысы

4. интоксикациялық

5. гепатореналды

?

28. Жіті өттік гипертензияға алып келетін жиі себептерге жатады:

1. гепатопанкреатидуоденалды аймақтың ісіктері

2. он екі елі ішектің үлкен еміздікшесінің стенозы

3. өт-тас ауруы және холециститтің асқынуы ретіндегі холедохолитиаз

4. дуоденалды гипертензия

5. құрттық инвазия

?

29. Көптеген науқастарда тастар жалпы өттік өзекке түседі:

1. бауырдан

2. 12-елі ішектен

3. өт қабынан

4. ұйқы безінен

5. асқазаннан

?

30. Өт тас ауруының асқынуы болып табылмайды:

1. билиарлы жыланкөздер

2. холедохолитиаз

3. механикалық сарғаю

4. ішек өтімсіздігі

5. гемобилия

?

31. Іріңді холангиттің клиникасына тән емес: