*Заболевания органов сердечно-сосудистой системы*1**

#282

*!Мужчина 83 лет. Какие целевые уровни систолического АД необходимо достичь у данного пациента?

*Менее 130 мм рт.ст.

*Менее 135 мм рт.ст.

*Менее 140 мм рт.ст.

*+Менее 145 мм рт.ст.

*Менее 150 мм рт.ст.

#283

*!Людям, считающимся здоровыми, необходимо измерять артериальное давление по меньшей мере 1 раз в 2 года, если последние данные измерений АД составили менее …

*110/70 мм рт ст

*115/75 мм рт ст

*+120/80 мм рт ст

*125/85 мм рт ст

*130/90 мм рт ст

#284

*!При каких показателях давления рекомендуют ежегодный контроль артериального давления людям, считающимся здоровыми?

*100-109/60-69 мм рт ст

*110-119/70-79 мм рт ст

*120-128/70-79 мм рт ст

*+129-139/80-89 мм рт ст

*140-149/90-99 мм рт ст

#285

*!Мужчина 25 лет, при прохождении СМАД среднее АД составило 160/92 мм рт ст.

Какая степень артериальной гипертензии наиболее вероятна?

*высокое нормальное АД

*1 степени

*+2 степени

*3 степени

*изолированная систолическая АГ

#286

*!Высокая диастолическая гипертензия характерна для

*гипертиреоза

*гипертонической болезни

*атеросклероза аорты

*+нефрогенный гипертонии

*диэнцефального синдрома

#287

*!При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?

*альдостерома

*узелковый периартериит

*+феохромоцитома

*синдром Иценко-Кушинга

*акромегалия

#288 новый

*!Назначение антигипертензивной медикаментозной терапии больным диабетом с САД ≥160 мм.рт.ст. является обязательным (протокол МЗ и СР РК, 2015).

При каком уровне САД настоятельно рекомендуется начинать фармакотерапию (уровень доказательности I, А)?

 *≥120 мм.рт.ст.

 *≥125мм.рт.ст.

 *≥130 мм.рт.ст.

 *≥135 мм.рт.ст.

 *+≥140 мм.рт.ст.

#289

*!Какие гипертензивные препараты наиболее показаны больным артериальной гипертензией с сопутствующим СД?

*диуретики

*β-блокаторы

*+ингибиторы АПФ

*α-блокаторы

*сартаны

#290

*!Какой наиболее вероятный уровень артериального давления при изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых?

*+140/85- 159/90 мм рт. ст.

*ДАД 95-ММ мм рт. ст.

*ДАД 105-114 мм рт. ст

*САД >160, ДАД не более 90 мм рт. ст.

*ДАД > 105 мм рт. ст.

#291

*!Какие признаки из ниже перечисленных относятся к преэклампсии?

*повышение АД

*отеки

*повышение АД и отеки

*протеинурия

*+повышение АД и протеинурия

#292

*!Какая причина артериальной гипертензии является ведущим у лиц пожилого возраста?

*+атеросклероз

*болезнь Иценко-Кушинга

*феохромоцитома

*хронический пиелонефрит

*язвенная болезнь желудка

#293

*!Показатели артериального давления при артериальной гипертензии 2 степени (ВОЗ, 1999):

*120-129/80-84 ммртст

*130-139/85-89 ммртст

*14-159/90-99 ммртст

*+160-179/100-109 ммртст

*более 180/110 мм ртст

#294

!*Факторами риска развития ИБС считаются

*Умственный труд.

*Гиперкалиемия.

*Легочная гипертензия.

*+Сахарный диабет.

*Язвенная болезнь желудка.

#295

!*Причины возникновения приступа стенокардии

*Увеличение потребности миокарда в кислороде.

*Повышение температуры тела.

*Уменьшение доставки кислорода к миокарду.

*+Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

*Увеличение числа дыхательных движений.

#296

*!Какого причина возникновения нейроциркуляторной дистонии?

*нарушение сердечной деятельности

*нарушение обмена веществ

*+нарушение нейрогормональной регуляции

*нарушение эндокринной системы

* нарушение дыхательной системы

#297

*!Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний

*артериальная гипертензия *+ишемическая болезнь сердца *пороки сердца *ревматизм

*новообразования

#298

*!Чем характерен симптом «оглушенного» миокарда (stunning) ?

*Уменьшением количества кардиомиоцитов

*Отсутствием атеросклеротических изменений крупных коронарных артерий

*Выраженными расстройствами дистально расположенных коронарных артерий

*Нарушением локальной сократимости ЛЖ при продолжительной гипоперфузии

*+Преходящим нарушением локальной сократимости ЛЖ после реперфузии

#299

*!Что на электрокардиограмме пациента с ОКС НАИБОЛЕЕ достоверно указывает на некроз миокарда?

*Наличие глубоких зубцов S в V5-6.

*+Зубец Q 0,04 с, Q 40% R

*Появление отрицательного зубца Т

*Cнижение сегмента ST ниже изолинии

*Уширение комплекса QRS

#300

*!Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием для проведения коронароангиографии?

*Терминальная стадия ХСН

*Стабильная стенокардия I-II ФК

*Пароксизм фибрилляции предсердий

*Острая левожелудочковая недостаточность

*+Стенокардия, рецидивирующая при применении антиангинальной терапии

#301

*!Где определяется типичная локализация боли при физической нагрузке у пациентов со стенокардией напряжения?

*Эпигастральная область.

*+За грудиной.

*В области верхушечного толчка.

*3 межреберье справа от грудины

*В точке Боткина.

#302

*!Наиболее часто встречающимися осложнениями острого периода инфаркта миокарда являются

*Тромбэмболия легочной артерии

*Ипохондрический синдром

*+Нарушения ритма

*Полная атриовентрикулярная блокада

*Синдром Дресслера

#303

*!Какие изменения на ЭКГ при нарушении ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии НАИБОЛЕЕ характерны?

*Неполная компенсаторная пауза

*Полная атриовентрикулярная блокада

*+Полная компенсаторная пауза

*Отсутствие компенсаторной паузы

*Правильный синусовый ритм.

#304

*!Какой синдром включает в себя фибрилляцию предсердий, синоатрикулярную блокаду, синдром тахикардии-брадикардии, стойкую синусовую брадикардию?

*+СССУ

*CLC

*WPW

*МЭС

*Фредерика

#305

!Определите средство первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда

*Лидокаин

*Обзидан

*Дигоксин

*Новокаинамид

*+Кордарон

#306

*!Что будет являться основным в клинике хронической сердечной недостаточности?

*+Одышка

*Полидипсия

*Утомляемость

*Пастозность

*Полиурия.

#307

*Какая тактика лечения у пациентки с установленным стенозом митрального клапана

с жалобами на одышку при физической нагрузке и площадью митрального отверстия

2,4 см 2?

*Катетерная баллонная вальвулопластика

*+Оперативное лечение не показано

*Протезирование аортального клапана

*Протезирование митрального клапана

*Комиссуротомия.

#308

*!У женщины 45 лет, состоящей на учете у врача ВОП с диагнозом дилатационная кардиомиопатия около 2,5 лет.

Что, НАИБОЛЕЕ вероятно, будет классической триадой симптомов ХСН у данной пациентки?

*+Одышка, общая слабость и отеки нижних конечностей

*Колющие боли в сердце, кашель и отёки

*Кашель, спленомегалия, лимфаденопатия

*Гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия

*Чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение.

#309

*!Что относится к клиническим проявлениям левожелудочковой недостаточности?

*Сухие хрипы в легких

*Повышение артериального давления

*Увеличение печени, селезенки

*+Одышка, влажные хрипы в легких

*Асцит, отеки на ногах

#310

*!Усиление систолического шума во II межреберье справа при подъеме рук вверх характерно для

*Стеноза митрального клапана

*Недостаточности митрального клапана.

*Недостаточности трикуспидального клапана,

*Недостаточности аортального клапана

*+Стенозе устья аорты.

#311

*!Повышенное артериальное давление на руках, пониженное артериальное давление на ногах, узурация краев ребер характерны для

*Болезни Такаясу.

*+Коарктации аорты.

*Синдрома Кона

*Болезни Иценко - Кушинга

*Стеноза почечных артерии.

#312

*!Фибрилляция предсердий определяется наиболее вероятно при

*У здоровых лиц

*+При ревматическом стенозе митрального клапана.

*Пролапсе митрального клапана

*При алкогольной миокардиодистрофии

*При трикуспидальной недостаточности.

#313

*!Что наиболее часто предшествует миокардиту?

*ангина

*пневмония

*хронический тонзиллит

*гастроэнтерит

*+острое респираторное заболевание

#314

*!Укажите что является основной причиной миокардитов?

*+Инфекция

*Паразитарные инвазии

*Неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины и др.)

*Коллагенозы

*Идиопатические фактор

#315

*!Куда следует госпитализировать больного с диагнозом миокардит?

*ревматологическое отделение

*+кардиологическое отделение

*реанимационное отделение

*терапевтическое отделение

*хирургическое отделение