Закономерности нарастания физических показателей ребенка на 1-м году жизни

Масса тела рассчитывается по формуле А. В. Мазурина и И. М. Воронцова:

I полугодие

mд = mр + 800 г*n,

где mд — масса долженствующая; mр — масса при рождении; 800 г — средняя ежемесячная прибавка массы в I полугодии; n — возраст ребенка в месяцах до 6.

II полугодие

mд = mр + (800 * 6) + 400 * (n — 6),

где mд — масса долженствующая; mр — масса при рождении; (800 * 6) — средняя прибавка массы за I полугодие; 400г — средняя ежемесячная прибавка массы во II полугодии; n — возраст ребенка старше 6 мес.

Используется поправочный коэффициент к массе тела детей до 1 года k = ± 10% от долженствующей массы.

Изменение массы тела ребенка на 1-м году жизни

Первое полугодие = 4800 г	Второе полугодие = 2400 г
1, 2, 3, 4, 5, 6-й месяцы	7, 8, 9, 10,11, 12-й месяцы
800 г в месяц	400 г в месяц
200 г в неделю	100 г в неделю

Длина тела (рост) рассчитывается по прибавкам за квартал и за каждый месяц:

I квартал = по 3 см в мес. = 9 см;

II квартал = по 2,5 см в мес. = 7,5 см;

III квартал = по 1,5 см в мес. = 4,5 см;

IV квартал == по 1,0 см в мес. = 3 см.

Примерно 24—25 см за 1-й год жизни.

Для роста также используется поправочный коэффициент, но поскольку длина тела изменяется под влиянием внешних факторов не так значительно, как масса, то и правка на рост будет меньше k = ± 5% от долженствующего роста.

Изменение длины тела ребенка на 1-м году жизни

1 квартал	II квартал	III квартал	IV квартал
1,2,3-й месяцы	4, 5, 6-й месяцы	7, 8, 9-й месяцы	10, 11,12-й месяцы
3 см + 3 см +3см	2,5 см + 2,5 см+ 2,5 см	1,5 см + 1,5см + 1,5см	1 см + 1 см+1 см
9см	7,5см	4,5см	3см

Окружность головы увеличивается на 1 см в месяц (на 1-м году).

Окружность грудной клетки увеличивается на 1,3 см в месяц (на 1-м году).

Расчет питания недоношенных новорожденных

В первые дни жизни рассчитывают разовый объем пищи:

V_раз. - в 1-й день – 5-10 мл;

Во 2-й день – 10-15 мл;

В 3-й день- 15-20 мл.

С 4-го по 14-й день рассчитывают суточный объем молока по формуле Роммеля:

V_сут. = (n + 10) / 100 х m_р,

Где n – число дней ребенка

m_р – масса при рождении.

V_раз. = V_сут. : КК

КК при 1 степени – 6-7 раз в сутки;

КК при 2 степени – 8 раз в сутки;

КК при 3 степени – 9 раз в сутки;

КК при 4 степени - 10 раз в сутки.

С 15-го дня суточный объем пищи составляет:

При 1 и 2 степени – 1/5 от массы тела

При 3 и 4 степени – 1/7 от массы тела.

Классификация недоношенности

Степень	По срокам гестации	По массе тела
I	37 – 35 недель	2500 – 2001 г
II	34 – 32 недели	2000 – 1501 г
III	31 – 29 недель	1500 – 1001 г
IV	28 – 22 недели	1000 г и менее