Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
РТ эндокр. русс. яз.2016-17 docx от 06.12.16.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
406.02 Кб
Скачать

*Нарушения половой функции. Гипогонадизм*3*5*1*

#150

*!У девочки 3 лет в течение 6 месяцев появились грудные железы, рост остевых волос на лобке и менструальноподобные выделения. Рост соответствует 5 годам, костный возраст – 6 годам. Уровни ЛГ, ФСГ и эстрадиола повышены.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Наблюдение ежесемячно

*Гормон роста перед сном

*+Диферелин 3,75мг х 1 раз в 28 дней

*Преднизолон 5 мг х 1 раз утром постоянно

*Хорионический гонадотропин 1000 мг 2 раза в неделю

#151

*!Мальчик 15 лет. Жалобы на недостаточное развитие вторичных половых признаков. С раннего возраста нарушено обоняние. При осмотре: евнухоидного телосложения, рост 178 см, вес 64 кг. Оволосение в подмышечной области, на лобке скудное, мошонка слабо пигментирована, яички дряблой консистенции, размеры уменьшены. По Таннеру G1, Pb2, Ax1.

Кариотип 46XY. Уровни ЛГ 2,1 мЕД/л, ФСГ 1,1 МЕ/л, тестостерон 9 нмоль/л. Объем яичек 4см3.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Анаболические стероиды до нормализации размеров яичек

*Хорионический гонадотропин в течение 1 года

*Прерывистая терапия тестостероном

*Анаболические стероиды до закрытия зон роста

*+Длительная терапия хорионическим гонадотропином

#152

*!Девушка 16 лет. Жалобы на низкорослость, отсутствие грудных желез и менструаций. Рост отца 162 см, рост матери 159 см. Объективно рост 139 см, вес 42 кг. УЗИ органов малого таза: матка и трубы гипоплазированы, яичники в виде тяжей. Кариотип 45ХО/46ХХ.

Назначение какого препарата в первую очередь НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Октреотид

*Каберголин

*Мелатонин

*+Соматотропин

*Глюкокортикоиды

#153

*!Женщина 27 лет. Жалобы на рост волос вокруг сосков, белой линии живота, внутренней поверхности бедер. Последние 2 года прекратились менструации. Менструации с 13 лет. Объективно рост 165 см, масса тела 94 кг. УЗИ малого таза – объем яичников 12 см3, антральных фолликулов 11.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ показана?

*Прогестагены

*Биологическая провокация

*Хирургическая стимуляция

*Комбинированные оральные контрацептивы

*+Нормализация веса, биологическая стимуляция

#154

*!Мужчина 24 года. Жалобы на отсутствие детей. В браке 2 года. При обследовании жены патологии не выявлено. В анамнезе: в детстве перенес тяжелую форму эпидемического паротита. При осмотре: рост 177 см, вес 72 кг. Телосложение несколько диспропорциональное с избыточным отложением жира на животе и бедрах. Оволосение на лобке скудное, мошонка не пигментирована, яички дряблой консистенции, размеры уменьшены.

Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+Тестостерон

*Диферелин

*Андрокур

*Достинекс

*Профази

Страница 48 из 48