*Эндокринды аурулар кезіндегі остеопороз*2*7*2*

#58

*!52 жастағы әйелді қызба толқындарының болуы, ұзақ уақыт жүру кезінде тізе және өкше сүйектерінің қақсап ауруы мазалайды. Соңғы жылы етеккірінің азайғанын байқаған, ал соңғы 6 айда етеккірі болмаған. Науқас эндокринді және аутоиммунды аурулармен ауырмаған. Екі баласы бар. Объективті: гипергидроз, жайылған қызғылт дермографизм. АҚҚ - 150/90мм с.б, пульс 86 рет минутына. Қынаптық жағынды атрофияланған. Дәрігер сүйек рентген зерттеуін ұсынған.

Сүйек рентген зерттеуінде қандай өзгеріс БАРЫНША болуы мүмкін?

*Остеопения

*+Остеопороз

*Хондрокальциноз

*Кисталар және эпулидтер

*Патологиялық жарықтар

#59

*!53 жастағы әйелді қызба толқындарының болуы, ұзақ уақыт жүру кезінде тізе және өкше сүйектерінің қақсап ауруы мазалайды. Соңғы жылы етеккірінің азайғанын байқаған, ал соңғы 6 айда етеккірі болмаған. Науқас эндокринді немесе аутоиммунды аурулармен ауырмаған. Екі баласы бар. Объективті: гипергидроз, жайылған қызғылт дермографизм. АҚҚ - 150/90мм с.б, пульс 86 рет минутына. Қынаптан алынған жағынды атрофияланған. Дәрігер сүйек рентген зерттеуін ұсынған.

Осы жаста қанқаның қай бөлігі ЕҢ жиі зақымданады?

*Қабырғалар

*Бас сүйегі

*+Білезік сүйегі

*Өкше сүйегі

*Саусақтар

#60

*!46 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке, тұрақты басының ауруына, аяқ-қолдарындағы және арқасындағы ауру сезіміне, зәр шығарудың жиілеуіне шағымданып келді. Анамнезінде жиі бронхит, бүйрек-тас ауруы бар. Объективті: салмағы 97 кг, бойы 181 см. Теріасты май қабаты желкеде, іш, кеуде аймағында жақсы дамыған. Аяқтары және қолдары арық. Рентгеноскопияда айқын остеопороз. УДЗ-да бүйрекүсті бездерінің екі жақты бездерінің гиперплазиясы.

Остеопороздың БАРЫНША мүмкін себебі қандай?

*Біріншілік гиперпаратиреоз

*Бүйрек-тас ауруының болуы

*Метаболикалық синдром

*+Иценко-Кушинг ауруы

*Созылмалы бронхит

#61

*!53 жастағы әйел басының ауруына, аяқ-қол және арқасындағы ауру сезіміне шағымданады. Жалғыз жүктілік 12 аптасында жасанды түсікпен аяқталған. Менопауза 50 жастан. 15 жасынан бастап күніне 10-15 темекіден шегеді. Күніне 6-8 кесе қою кофе ішеді, қатаң вегетариан. Салауатты өмір салтын ұстанады, саяжай бағында көп жұмыс істейді. Объективті: салмағы 67 кг, бойы 171см. Денситометрияда айқын остеопороз.

Ерте дамыған айқын остеопороздың БАРЫНША себебі болуы мүмкін?

*Темекі шегу

*+Қатаң вегетариан

*Кофені көп қабылдау

*Физикалық белсенділік

*Анамнезінде жасанды түсік

#62

*!66 жастағы әйел арқасындағы және өкшесіндегі ауру сезіміне, сырнақтарының сынғыштығына, ұйқысының бұзылуына шағымданады. Шағымдар бірнеше жылдан бері мазалайды. Қарап тексергенде: терісі құрғақ, климактериялық төмпек. 1 жыл ішінде бойының 5 см қысқарғанын айтады. Пульсі 72 рет мин, АҚҚ 140/80 мм.с.б. Денситометрияда Т-критерий - (-3,1), Z критерий – (-0,9).

Қандай ауру БАРЫНША болуы мүмкін?

*Цистит

*Депрессия

*Мастопатия

*+Остеопороз

*Эндометриоз

#63

*!53 жастағы әйел арықтауға, сүйектердегі ауру сезіміне, әлсіздікке, шөлдеуге, сынуға байланысты сүйектегі ауру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде: салмағы 58 кг, бойы 166 см. Тері сұрғұлт-жер түсті, құрғақ, қасыған тырнақ іздері бар. Сіңірлік рефлекстер төмендеген. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 86 рет минутына. Қанда Нв 98 г/л, лейкоциттер 14,0*10⁹, ЭТЖ 25 мм/ч. Кальций 3,1 ммоль/л, фосфор 0,4 ммоль/л, сілтілі фосфатаза 190 Е/л.

Қандай гормонның әсері көрсетілген өзгерістерді БАРЫНША шақырады?

*Кортизол

*Тироксин

*Эстрогендер

*Кальцитонин

*+Паратгормон

#64

*!53 жастағы ер адам урологиялық бөлімщеге зәр-тас ауруы бойынша қайта ота жасату үшін келіп түсті. Арқасындағы қатты ауру сезімі мазалайды. Анамнезінде: соңғы жыл ішінде 2 рет сыну болған. Қанда кальций 3,1 ммоль/л, фосфор 0,4 ммоль/л,. сілтілі фосфатаза 190 Е/л.

Зәрде қай көрсеткіш сүйек тінінің резорбциялық қарқындылығын БАРЫНША көрсетеді?

*17- ОКС

*Кальций

*Фосфор

*Микроальбуминдер

*+Дезоксипиридинолин