*Климакс. Жастық андрогенді жетіспеушілік*2*7*3*

#37

*!54 жастағы әйел қызба толқындарының болуына, тершеңдікке, шаршауға, жүрген кезінде жүрек тұсындағы кей кезде болатын ауру сезіміне, дене салмағының артуына шағымданады. 4 жылдан бері етеккірінің тоқтауынан кейін дене салмағы арта бастаған. Бойы 167 см, салмағы 90 кг. Теріасты-май қабаты бір келкі тараған. Пульс 65 рет минутына, ырғақты, АҚҚ-145/80 мм.с.б.. Қанда гемоглобин 125 г/л; холестерин 6 ммоль/л. ТТГ 4,3 мМЕ/мл.

Қандай болжама диагноз БАРЫНША мүмкін?

*Иценко-Кушинг ауруы

*+Климактериялық синдром

*Субклиникалық гипотиреоз

*Адипозо-генитальды дистрофия

*Конституциональды-экзогенді семіздік

#38

*!45 жастағы әйел қызба толқындарының болуына, тершеңдікке, шаршауға, дене салмағының артуына шағымданады. Соңғы жылдан бері дене салмағы арта бастаған. Бойы 167 см, салмағы 85 кг. Теріасты-май қабаты біркелкі тараған. Пульс 75 рет минутына, ырғақты, АҚҚ-145/80 мм.с.б.. Қанда гемоглобин 125 г/л; холестерин 5,1 ммоль/л. ТТГ 4,3 мМЕ/мл.

Етеккір қызметінің қай кезеңінің болуы БАРЫНША мүмкін?

*Соңғы етеккір

*Перименопауза

*Менопаузадан кейін

*+ Менопаузаға дейінгі

*Менопауза және постменопауза

#39

*!60 жастағы әйел денесінде қызба толқындарының болуына, бұлшықеттегі ауру сезіміне, АҚҚ 160/100 дейін жоғарылауына, күш кезінде жиі зәрін ұстай алмауына, дененің артық салмағына, қынаптың құрғақтағына шағымданады. Үш дені сау балалары бар. Науқас аутоиммунды немесе эндокринды аурулармен ауырмаған.

Қай гормонның төмендеуі шағымдардың ЕҢ басты себебі болуы мүмкін?

*Кортизол

*+Эстроген

*Андроген

*Пролактин

*Гонадотропиндер

#40

*!59 жастағы әйел денесінде қызба толқындарының болуына, бұлшықеттегі ауру сезіміне, АҚҚ 160/100 дейін жоғарылауына, күш кезінде жиі зәрін ұстай алмауына, дененің артық салмағына, қынаптың құрғақтағына шағымданады. Үш дені сау балалары бар. Науқас аутоиммунды немесе эндокринды аурулармен ауырмаған.

Қандай өзгерістер шағымдардың ЕҢ негізгі себебі болып табылады?

*Аналық бездің ақуыз қабығының қалыңдауы

*Репродуктивті жүйенің инволютивты өзгерісі

*Аденогипофизде гонадотропиндер өңдірілуінің төмендеуі

*+Гонадотропиндерге аналық бездегі рецепторлардың азаюы.

*ЛГ және ФСГ өңдірілуінің пульстік сипатының төмендеуі

#41

*!68 жастағы еркек жыныстық құмарлықтың төмендеуіне, денесіндегі қызба толқындарына, күш түскенде зәрді ұстай алмауына, түнгі уақытта жиі кіші дәретке шыққысы келетіндей сезімге шағымданады. 2-3 жылдан бері ауырады. Қарағанда салмағы 92 кг, бойы 180 см, мықын көлемі 105 см. АҚҚ 160/90. УДЗ-да кеуде безі – шынайы гинекомастия.

Қай гормонда БАРЫНША өзгеріс болуы мүмкін?

*Эстрадиол

*Пролактин

*+Тестостерон

*Соматотропин

*Андростендион

#42

*!69 жастағы еркек жыныстық құмарлықтың төмендеуіне, денесіндегі қызба толқындарына, күш түскенде түскенде зәрді ұстай алмауына, түнгі уақытта жиі кіші дәретке шыққысы келетіндей сезімге шағымданады. 2-3 жылдарн бері ауырады. Қарау кезінде салмағы 102кг, бойы 180 см, мықын көлемі 105 см. АҚҚ 160/90. УДЗ-да кеуде безі – шынайы гинекомастия. Қанында қант 5,6 ммоль/л, холестерин -6,1 ммоль/л.

Қандай гормонды профильды зерттеу БАРЫНША тиімді?

*Пролактин, ТТГ, тестостерон, эстрадиол, ЛГ

*Соматотропин, тестостерон, секс-стероидты байланыстырушы глобулин, ТТГ,

*Андростендион, эстрадиол, пролактин, секс-стероидты байланыстырушы глобулин

*+Пролактин, ТТГ, тестостерон, эстрадиол, секс-стероидты байланыстырушы глобулин

*Тестостерон, эстрадиол, пролактин, инсулин, секс-стероидты байланыстырушы глобулин

#43

*!67 жастағы әйел зәр шығару кезіндегі ауру сезіміне, жөтелген кезде зәрді ұстай алмауына, қынаптың құрғауына шағымданады. Анамнезінде созылмалы бронхит. Бір апта бұрын ЖРВИ және бронхиттің өршуі болған. Қарау кезінде салмағы 78 кг, бойы 160 см, терісі құрғақ, АҚҚ 140/100 дейін жоғарылайды, пульс 94 рет минутына.Қандағы қант 5,2 ммоль/л.

Қандай өзгеріс шағымның ЕҢ негізгі себебі болып табылады?

*Аналық бездердің атрофиясы

* Жатыр тонусының төмендеуі

*Созылмалы пиелонефрит

*Қуық-зәр шығару рефлюкс

*+Зәр қуығы мойны мен уретра атрофиясы