4) Распространенность кариеса зубов у детей. Влияние внешних и внутренних

факторов на течение кариеса в детском возрасте.

Кариес зуба – это прогрессирующая деминерализация и разрушение кальцинированных зубных тканей кислотами, вырабатываемыми из сахаров пищи бактериями зубного налета в местах его длительного удержания.

Кариесогенные факторы делятся на общие и местные.

Общие кариесогенные факторы

• Неполноценная диета и питьевая вода

• Соматические заболевания, сдвиг в функциональном состоянии органов и систем в период формирования и созревания тканей зуба

• Экстремальные воздействия на организм

• Наследственность, обуславливающая неполноценность структуры и химический состав тканей зуба

Местные кариесогенные факторы

• Зубная бляшка, зубной налет

• Нарушение состава и свойств ротовой жидкости

• Углеводистые липкие пищевые остатки

• Резистентность зубных тканей, обусловленная полноценной структурой и химическим составом твердых тканей зуба

• Отклонения в биохимическом составе твердых тканей зуба и неполноценная структура тканей зуба.

• Состояние пульпы зуба

• Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания постоянных зубов

Кариесогенная ситуация в полости рта создается тогда, когда любой кариесогенный фактор или их группа, действуя на зуб, делают его восприимчивым к воздействию кислот.

Пусковым механизмом является микрофлора полости рта при обязательном наличии углеводов и контакте двух факторов с тканями зуба.

В условиях сниженной резистентности зубных тканей кариесогенная ситуация развивается легче и быстрее

Клинические признаки кариесогенной ситуации в полости рта:

• Плохое состояние гигиены полости рта

• Низкая скорость саливации

• Высокая вязкость слюны

• Скученность зубов и аномалии прикуса

• Низкий минерализующий потенциал слюны

Распространенность кариеса - это соотношение количества лиц (в процентах ) , которые имеют кариозные , пломбированные и удаленные зубы , к общему числу обследованных . Распространенность кариеса в различные возрастные периоды неодинакова Эта закономерность вщображена в возрастной кривой кариеса ( рис. 25). Кариозные поражения диагностируются у детей от 1-1,5 года. В возрасте до 7-9 лет распространенность кариеса увеличивается до 95-100 % , у детей 11-12 лет снижается до 70-80 % вследствие физиологической смены зубов и формирования постоянного прикуса. Начиная с 13-14 , лет распространенность кариеса снова растет.

5) Интенсивность кариеса зубов у детей. Методы подсчёта интенсивности

кариозного процесса.

Интенсивность поражения – среднее количество зубов, пораженных кариесом и его осложнениями (К,к) , запломбированных (П,п) и удаленных на одного обследованного ребенка.

Удаленные зубы в молочном прикусе не учитываются, так как и удлинение происходит в результате физиологической смены без наличия патологического процесса.

Прирост интенсивности – увеличение индекса КПУ, кп или КПУ + кп за год у одной и той же возрастной группы детей.

ВОЗ.

1. – 1.1 – очень низкая

1.2 – 2.6 – низкая

2.7 – 4.4 – умеренная

4.5 – 6.5 – высокая

6.6 - .. – очень высокая