- •1)Анатомия временных зубов.
- •2)Анатомия постоянных зубов.
- •Отличия молочных зубов от постоянных
- •3. Классификации и особенности клинического течения кариеса у детей.
- •4) Распространенность кариеса зубов у детей. Влияние внешних и внутренних
- •5) Интенсивность кариеса зубов у детей. Методы подсчёта интенсивности
- •6)Особенности клинического течения и лечения кариеса зубов у детей.
- •7)Методы выявления очагов деминерализации в детском возрасте.
- •4)Трансиллюминация
- •5)Электрометрическое исследование
- •6) Колориметрический тест
- •8)Лечение кариеса в детском возрасте.
- •9)Теоретические основы профилактики кариеса и его осложнений.
- •10) Использование современных технологий при лечении кариеса зубов в
- •Развитие, прорезывание и рассасывание временных зубов.
- •32. Болезни пародонта детей. Классификация. Причины возникновения. Принципы
- •34.Гипертрофический гингивит
- •35.Язвенный гингивит
- •Механические поражения.
- •Термические повреждения.
- •Лучевые поражения.
- •Химические травмы.
- •37) Афты Беднара
- •38)Химические травмы.
- •39)Герпетическая инфекция в полости рта
- •40) Лечение огс
- •41)Герпангина.
- •Симптомы
- •Причины и патогенез
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •42)Микозы
- •44)Скарлатина
- •45)Корь
- •46) Дифтерия
- •47)Поражения сопр , обусловленные аллергией.
- •48) Многоформная экссудативная эритема
- •49) Синдром Стивенса-Джонсона
- •50) Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
- •51) Афты Сеттона
- •52)Изменение сопр при заболеваниях жкт.
- •53) Изменение сопр при заболеваниях ссс.
- •54) Изменение сопр при анемиях.
- •55) Изменение сопр при авитаминозах.
- •55) Изменение сопр при заболеваниях печени.
- •56) Изменение сопр при заболеваниях крови.
- •58)Глосситы
- •Хейлиты
49) Синдром Стивенса-Джонсона
Синдром Стивенса-Джонсона - тяжелая буллезная форма МЭЭ, при которой преобладают крупные сливные пузыри, расположенные на островоспалительном эритематозном основании. Протекает этот синдром как острый инфекционный процесс с гектической температурой в течение 2-3 недель, с тяжелым поражением не только кожи, но и слизистой оболочки рта и глаз, а также внутренних органов. В тяжелых случаях в процесс вовлекаются слизистые оболочки носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и пищевода.
Развивается конъюнктивит с кератитом, осложняющимся иритом, иридоциклитом вплоть до тяжелой офтальмии со слепотой. Нередко возникают плевропневмонии, артриты, бронхиты, менингиты, миокардиты, отиты. Возможен летальный исход.
Диагностика МЭЭ основана на данных анамнеза и на характерных клинических проявлениях. При изолированном поражении слизистой оболочки полости рта диагностика МЭЭ может представлять трудности, так как имеет сходство с рядом заболеваний СОПР.
Синдром Стивенса-Джонсона имеет некоторое сходство с синдромом Лайелла, который рассматривается как наиболее тяжелая форма лекарственной болезни. Этот синдром, в отличие от синдрома Стивенса-Джонсона, сопровождается обширным некролизом эпидермиса и эпителия во рту, высыпания напоминают ожог III степени. Симптом Никольского у больных с синдромом Лайелла обычно положительный.
Лечение(см. Приложение 1, 2, 3, 5, 7, 8) детей с МЭЭ должно быть комплексным, направлено на ликвидацию данного обострения, а также на выявление у больного ребенка основного заболевания (очагов хронической инфекции).
Лечение проводят в детской многопрофильной клинике.
Симптоматическое лечение направлено на снижение интоксикации, десенсибилизацию, снятие воспаления и ускорение эпителизации пораженной СОПР. Рекомендуется назначение диеты с ограничением острых, копченых, соленых блюд, обильное питье.
Общее лечение:
1. Гипосенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин).
2. Антибиотики широкого спектра действия (в случаях инфекционно – аллергической этиологии заболевания).
3. Противовоспалительные препараты – салицилаты.
4. Витаминотерапия (витамины группы В, С, РР
5. Препараты кальция (хлорид кальция или глюконат кальция).
5. Кортикостероиды: преднизолон (триамцинолон, дексаметазон)
7. Детоксицирующая терапия (изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой).
8. При токсико-аллергической форме заболевания на первый план выступает выведение из организма лекарства, вызвавшего заболевание.
Местное лечение МЭЭ носит симптоматический характер, но является необходимым для улучшения самочувствия ребенка. Для обработки слизистой оболочки полости рта используются:
Обезболивающие препараты
Антисептические препараты
Протеолитические ферменты
Кератопластические препараты
Гормональные препараты
Необходимо тщательное проведение гигиены полости рта.
Соответствующая местная терапия должна проводиться в области глаз, кожи и слизистой оболочки половых органов.
Дети с МЭЭ подлежат наблюдению детского дерматолога и взятию на диспансерный учет с целью проведения комплекса оздоровительных мероприятий.
В период ремиссии заболевания дети должны быть подвергнуты обследованию и санации полости рта, неспецифической гипосенсибилизации с аллергеном, к которому установлена повышенная чувствительность.