47)Поражения сопр , обусловленные аллергией.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Лимфаденит, повышение температуры тела

За несколько дней до возникновения афты дети ощущают жжение и боль на месте будущих высыпаний.

Процесс начинается с появления гиперемированного округлой или овальной формы болезненного пятна. Затем элемент эрозируются, покрывается фибринозным налетом. Афта очень болезненна. В основе афты инфильтрат, афта приподнимается над окружающими тканями. Локализуются на разных участках слизистой оболочки.

Многоформная экссудативная эритема

Начинается остро, с подъёма температуры тела до 37,5-38,5С. Головная боль, боль в горле, мышцах, суставах. На коже кистей, предплечья, голени, лица, шеи появляются синюшно-красные пятна, в центре которых могут быть пузыри. Лимфаденит. Кровь-Увеличение СОЭ, лейкоцитоз

Начинается остро, с подъёма температуры тела до 37,5-38,5С. Головная боль, боль в горле, мышцах, суставах. На коже кистей, предплечья, голени, лица, шеи появляются синюшно-красные пятна, в центре которых могут быть пузыри. Лимфаденит. Кровь-Увеличение СОЭ, лейкоцитоз

Синдром Стивенса-Джонса (тяжёлая форма МЭЭ)

Высокая температура тела до 40С, лимфаденит, боли в суставах, бронхопневмония. Поражается слизистая глаз (кератит, конъюнктивит), носа (ринит, носовые кровотечения), половых органов. Дети не могут разговаривать, принимать пищу. Пятнисто-папулезная сыпь на коже груди, ладоней, подошв

На фоне тяжелого общего состояния на губах, слизистой щек, языка, мягкого неба, задней стенки зева, дужках, гортани появляются пузыри, после вскрытия, которых образуются кровоточащие эрозии. Сливаясь, превращаются в сплошную кровоточащую болезненную поверхность. Часть эрозий покрывается фибринозным налётом.

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

• Успех в лечении зависит от обследования ребёнка у педиатра и дальнейшего общего лечения.

• Врач-стоматолог проводит местное, симптоматическое лечение.

  • Обезболивающие препараты.(1-2% раствор новокаина, 3-5% анестезиновая эмульсия, лидохлор-гель, тримекаин, лидокаин)

  • Имудон

  • Кератопластические средства (масло облепихи, шиповника, кератолин, солкосерил-дентальная адгезивная паста)

  • Физиотерапевтические методы лечения (гелий-неоновый лазер, лекарственный фотофорез)

Лечение многоформной экссудативной эритемы и синдрома Стивенсона-Джонса.

• Общее лечение:

• Десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин)

• Противовоспалительные средства (салицилаты)

• Витаминотерапия (вит. группы В)

• Препараты кальция

• Этакридина лактат и левамизол в целях купирования обострения

• Кортикостероиды 20-30 (60-80мг при синдроме Стивенсона-Джонса)

• Детоксицирующая терапия

• Местное лечение:

• Обезболивающие препараты (1-2% раствор новокаина, 3-5% анестезиновая эмульсия, лидохлор-гель, тримекаин, лидокаин)

• Антисептические препараты (фурацилин, хлорамин)

• Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин)

• 4. Кератопластические средства (масло облепихи, шиповника, кератолин, солкосерил-дентальная адгезивная паста)