Малый круг

И з правого желудочка бедная кислородом венозная кровь через легочный клапан (4) по легочной артерии уходит в легкие – в капилляры, оплетающие альвеолы. Там происходит газообмен: кровь снова становится богатой кислородом. Богатая кислородом кровь вновь поступает в левое предсердие через 4 легочные вены.

Венечный круг

Третий круг кровообращения – венечный (5) – питает кровью само сердце.

Значение давления в кровообращении

С ердце выбрасывает кровь под определенным давлением. Отчасти давление зависит от силы гравитации: в нижнем участке круга кровообращения давление выше.

В момент сокращения (систолы) левый желудочек выбрасывает кровь в аорту (1). В этот момент давление в аорте выше, чем во время расслабления желудочка (диастолы) (2).

В норме в фазе сокращения давление в артериях среднего диаметра на уровне сердца составляет 120 мм ртутного столба, в фазе расслаблении – 80 мм. В дальнейшем внутри русла давление падает почти до нулевого уровня: если артериальная кровь бурно бежит, то венозная еле сочится. Кроме того, кровь циркулирует с разной скоростью в разных участках русла в зависимости от просвета сосудов.

Сокращение одного только сердца не способно довести кровь, например, до пальцев ног. Сердцу помогают артерии. В стенках артерий есть эластичные и мышечные элементы.

Артерии, расположенные ближе к сердцу, эластичны: аорта (3) под давлением эластично растягивается и тут же сжимается, толкая кровь дальше.

В стенках артерий среднего размера, которые идут дальше, есть гладкие мышцы, которые способны сокращаться и уменьшать просвет сосуда. Они тоже толкают кровь, в отличие от вен.

У вен также есть мышечная стенка, но слабая: вена не способна проталкивать кровь. Возникает вопрос: как, например, поднять кровь из ног обратно к сердцу вопреки силе гравитации?

Вены проходят в толще мышц (4). Когда мышца сокращается, она сжимает вену, которая проходит внутри нее. Это сжатие, по идее, должно направить жидкость и вверх, и вниз. Но большинство вен имеет внутри систему клапанов (5), которые не пускают кровь вниз, в результате чего кровь поступает только вверх, к сердцу.

Вены способны к расширению, и них находится две трети всей нашей крови, а теоретически может поместиться и вся кровь.

При пассивном образе жизни возникают проблемы с венозным застоем крови: развивается варикозное расширение вен в конечностях (6)¹, застойные явления в малом тазу (геморрой, простатит).

К апиллярное русло и эритроциты

Капиллярное (микроциркуляторное) русло – это ключевое место, ради которого существует вся ССС. В капиллярном русле происходит в первую очередь процесс отдачи О₂ и забирания CО₂.

Кислород приносится эритроцитами (1). Это маленькие двояковогнутые диски. В них содержится гемоглобин, важнейшей составляющей которого является железо – Fe₂⁺. У гемоглобина есть некое сродство с О₂, поэтому кислород «тянет» к гемоглобину. Эритроцит отдает тканям кислород, взамен берет немного углекислого газа, по венам идет к сердцу и через сердце отправляется в легкие. Там он отдает углекислый газ и снова берет кислород.

К апилляры чрезвычайно тонки: их стенки состоят из одного слоя клеток. Просвет капилляров тоже чрезвычайно мал: примерно величина одного эритроцита (2).

Эритроциты живут около 120 дней. Каждую секунду в организме появляется около 2 млн. новых эритроцитов и умирает столько же старых.

П ечень (3) и селезенка (4) представляют собой депо крови: там содержится запас для экстренных случаев. В селезенке расположены очень мелкие капилляры. Молодые, «гибкие» эритроциты способны пройти через них, а старые, менее «гибкие», уже не могут протиснуться. Тогда они разлагаются на отдельные части и уходят в печень для переработки.

А новые эритроциты образуются в красном костном мозге: у взрослого человека красный костный мозг остается только в эпифизах костей, в грудине и в крыльях подвздошных костей (см. лекцию № 1).