36. Менінгеома

Менінгіома- зріла пухлина ,яка виникає з клітинних елементів оболок мозку

Макроскопово: росте у вигляді вузла,покритого тонкою капсулою,зв»яз. З тверд . мозк. Об.,втискається у мозок. Тканина на розрізі волокниста,щільна,біолого кольору. Ці пухлини можуть призводити до атрофії від тиску кісткової тканини,виходити за межі черепа,проростати м»язову ткан. І форм. Екстракраніальні вузли.

Мікроскопічно: полігональні світлі клітини з кругло-овальними ядрами,з ніжним малюнком хроматину.Нерідко пухлина має альвеолярний вигляд. Інколи зустрічається велика кількість псамозних тілець.

37. Хвороба реклінгаузена

Етіологія-1.перв гіперпаратиреоїдизм, через аденому пара щитовидних залоз аба гіперплазією клітин залози 2. втор гіперпаратиреоїдизм при ХНН. Метастази раку в кістки

Патогенез-підвищений синтез паратгормону-)мобілізація Р та Са з кісток-)гіперкальціємія, де мінералізація скелету-)активізація остеобластів-) розсмоктування кістки, фіброостеоклазія, гігінтоклітинні пухлини(остеобластокластоми)+ нефрокальциноз, нефролітіаз-)ХНН

Макро-деформація кісток кінцівок, хребта. Ребер, вони стають м*якими, легко ріжуться ножем, множинні пухлино подібні утворення- жовті ділянки черг з темно-червоними та бурими, поодинокі кісти.

Мікро-осередки лакунарного розсмоктування, новоутворення фіброзної тканини, остеоїдні балки, гігінтоклітинні гранульоми, скупчення Еr та гемосидерин, кісти.

Ускладнення-нефрокальциноз. Нефролітіаз, смерть від уремії через зморщування нирок

40)

Лімфогранулематоз

Макроскопово– лімфатичні вузли збільшені, соковиті, рожевого кольору, стертий малюнок, з чіткими контурами, крововиливами, при генералізованому процесі – ураження селезінки – «порфірова селезінка» - ділянка некрозу і склерозу.Мікроскопічоно– клітини Рід-Березовського-Штенберга, великі клітини, що діляться Ходжкіна, лімфоцити, плазмоцити, еозино-, нейтрофіли, фібробласти.Клінічне значення: є 4 варіанти: 1. З переважанням лімфоцитів, 2. нодулярний склероз, 3. Змішано клітинний варіант, 4. Варіант з лімфоїдним виснаженням.

Причини: невідома, хоча є версія – специфічна інфекція, вірус Епштейна-Барр, пригноблення Т-клітинного імунітету.Наслідки: при злоякісниз лімфомах.