Гіпернефроїдний рак нирки

Гіпернефроїдний рак ( синоніми - гіпернефрома , пухлина Гравіца ) розвивається з епітеліальних клітин паренхіми нирки. Пухлини бувають різної величини , округлої або вузлуватої форми , в ранніх стадіях оточені тонкою фіброзною капсулою , яка відділяє їх від здорової частини нирки. Знаходяться вони в різних відділах нирки , відсуваючи і здавлюючи ниркову паренхіму . Консистенція гіпернефроїдний раку нерівномірна : то щільна , то м'яка , окремі некротичні ділянки можуть піддаватися звапнінню . На розрізі пухлина жовтого кольору - від блідо -жовтого до коричневого. Зустрічаються ділянки світло- або темно -червоного кольору. Строкате забарвлення залежить від інфільтрації пухлини жиром , від крововиливів і некрозів на окремих ділянках.Гістологічно гіпернефроїдний рак складається з строми у вигляді ніжної мережі капілярів , петлі якої заповнені тяжами великих полігональних клітин з прозорою світлою протоплазмою і маленьким ядром. Клітини містять жир і глікоген . За рахунок зовнішньої схожості їх з клітинами кори надниркової залози припускає, що ці пухлини нирки розвиваються з « заблудлих » клітин кори надниркової. Тому спочатку і виникла назва « гіпернефрома ». Відомо також , що гістологічно подібні з корою наднирника тільки ранні стадії цих пухлин. Пізній гіпернефроїдний рак відрізняються крайнім поліморфізмом ( веретеноподібні , зірчасті , круглі) , розташовуються безладними скупченнями , легко піддаються некрозу , утворюючи порожнини , заповнені кров'ю і елементами розпаду пухлини. У цій стадії пухлина відрізняється особливою злоякісністю , проростає фіброзну капсулу і навколишню тканину нирки , вростає в балію , у вени гілюса , дає метастази і викликає кахексію . У ранніх стадіях пухлини ростуть повільно, не інфільтруючи , а відтісняючи ниркову тканину , і протягом багатьох років можуть нічим себе не проявляти. Все ж рано чи пізно починається инфильтрирующий зростання За сучасними поглядами , гіпернефроїдний рак- це своєрідного будови аденокарцинома нирки , клітини якої зовні подібні то з клітинами кори надниркової залози , то з раковими , а іноді і з саркоматозними клітинами. У ранніх стадіях пухлина має будову аденоми , але її доброякісність є суто умовною, і всяку « гіпернефрому » незалежно від її гістологічної структури слід вважати злоякісною пухлиною .

18) Рак молочної залози — злоякісна пухлина залозистої тканини молочної залози.

• найчастіше рак молочних залоз розвивається у жінок після 35 років;

• порушення менструального циклу, гіперпластичні і запальні патології статевих органів, безпліддя, розлади лактації;

• рак молочної залози виявляє певну генетичну залежність

• ендокринні та метаболічні розлади: ожиріння, метаболічний синдром, цукровий діабет, хронічна артеріальна гіпертензія, атеросклероз, патології печінки, підшлункової залози, імунодефіцит.

Рак молочної залози класифікується за стадіями розвитку.

На I стадії пухлина не перевищує 2 сантиметрів в діаметрі, не зачіпає навколишнє залозу клітковину, метастазів немає.

IIа стадія характеризується :Метастази на цій стадії також відсутні. Пухлина набуває 2-5 см в діаметрі. Не проростає в навколишнє підшкірну жирову клітковину і шкіру молочної залози.

Пухлина IIIа стадії має в діаметрі більше, ніж 5 сантиметрів, або проростає в розташований під молочною залозою м'язовий шар. Характерний симптом «лимонної кірки», набряклість, втягнення соска, іноді виразки на шкірі залози і виділення з соска. Регіонарні метастази відсутні.

IV стадія – термінальна. Рак вражає всю молочну залозу, проростає в навколишні тканини, дессімінірует на шкіру, проявляється великими виразками.

На ранніх стадіях рак молочної залози ніяк себе не проявляє, при пальпації можна виявити щільне утворення в тканині залози. Найчастіше це утворення жінка помічає при самообследованіі, або воно виявляється при мамографії, УЗД молочних залоз, іншими діагностичними методами в ході профілактичних заходів. Без відповідного лікування пухлина прогресує, збільшується, проростає в підшкірну клітковину, шкіру, в м'язи грудної клітки. Метастази вражають регіонарні лімфатичні вузли. З потоком крові ракові клітини потрапляють в інші органи і тканини. Рак молочної залози найбільш часто поширює метастази в легені, печінку і головний мозок. Некротичний розпад пухлини, злоякісне ураження інших органів веде до смерті.

19) ) Муцинозна цист аденома яєчника - (пссевдомуцинозна кістома) — доброякісна епітеліальна пухлина, одно — або багатокамерна, як правило, однобічна. Може досягати великих розмірів та маси (до 30 кг). Стінка кісти вистелена високим призматичним епітелієм, що нагадує епітелій кишки, який виділяє слиз (мукоїд). При розриві стінки кісти вміст її виділяється в черевну порожнину, виникає псевдоміксома очеревини, у просвіті нагромаджується слиз. Можливою є імплантація клітин кісти по очеревині. Розростання епітелію кісти може призводити до розвитку папілярної цистаденоми.

20.