Д) Расстройства памяти

Память является одним из компонентов мыслительного процесса.

Физиологической основой памяти являются следовые рефлексы, т.е. следы раздражений, пришедших в клетки коры головного мозга из внешней и внутренней среды, и оставивших свой след, благодаря которым образуются временные связи. Большое значение имеют биохимические процессы, происходящие в клетках коры, обеспечивающих энергетические ресурсы для возникновения и передачи импульса. Мозг получает раздражения непосредственно из внешнего мира или внутренних органов (первая сигнальная система) или через слово (вторая сигнальная система), которые фиксируются в клетках соответствующих анализаторов, объединяются между собой благодаря условно-рефлекторной деятельности, что и составляет нашу память.

После активной фазы деятельности следы раздражений тормозятся, не мешая образовывать новые связи. По мере необходимости благодаря ассоциациям прошлые следы оживают, актуализируются, сохраняя определенные сведения, создавая наш опыт.

Память может быть кратковременной и долговременной. Процесс памяти подразделяется на определенные фазы: запоминание (перцепция), сохранение (ретенция) и воспроизведение (репродукция).

Наглядно-образная память проявляется в запоминании, сохранении и воспроизведении зрительных, слуховых и двигательных образов. У детей дошкольного возраста преимущественно наглядное восприятие. Наглядно-образный тип восприятия обусловлен преобладанием первой сигнальной системы и свойственен детям дошкольного и младшего школьного возраста.

Логически-смысловая память основана на понятийном анализе и синтезе, наличии связей второй сигнальной системы с отделением главного от второстепенного. Она оперирует обобщениями и сравнениями и поэтому наиболее продуктивна. Опосредованное понимание и воспроизведение – проявление высших форм смысловой памяти, имеющей активную направленность, и обусловленной интересами и потребностями человека, необходимыми в трудовой деятельности. Логически-смысловая память преобладает у взрослого человека.

Эмоциональная память проявляется тем, что яркие эмоциональные переживания запоминаются более прочно, более длительно сохраняются и легче воспроизводятся. При некоторых психических заболеваниях с глубоким нарушением памяти дольше всего сохраняется ее эмоциональный тип.

Механическая память основана на ассоциациях по сходству и по смежности. Ассоциации представляют собой образовавшиеся между двумя функциональными пунктами коры головного мозга временные связи, сущность которых заключается в том, что всякое новое представление связывается с каким-то другим. На ранних этапах становления личности память носит преимущественно механический характер, позже – избирательный и осмысленный.

Процесс забывания, обусловленный торможением временных связей, свойственен каждому человеку. Он выражается либо в невозможности припомнить или узнать, либо в ошибочном узнавании и припоминании. Быстрее всего забываются механически запечатленные предметы окружающего мира, при осмысленном запоминании процесс забывания протекает значительно медленнее. Профилактикой забывания является частое повторение, т.е. оживление временных связей.

В основе расстройств памяти лежит нарушение реактивности клеток коры головного мозга. Причины расстройств памяти различны: перенесенные черепно-мозговые травмы, инфекции и интоксикации, сосудистые и трофические расстройства, судорожные приступы, изменяющие кортикальную структуру.

Виды расстройств памяти: амнезия, гипомнезия, гипермнезия, парамнезия.

1. Амнезия – полное выпадение памяти («а» -- отрицание, « мнезис» -- память). Различают антероградную и ретроградную амнезию.

Антероградная амнезия – это выпадение памяти на весь период, когда человек находился в бессознательном состоянии, клетки коры головного мозга были заторможены и никакие раздражения не доходили до них.

Ретроградная амнезия – это выпадение из памяти событий, предшествовавших заболеванию, травме или состоянию с потерей сознания (эпилептический приступ, диабетическая кома, сердечная недостаточность). Длительность ретроградной амнезии зависит от тяжести повреждения мозга.

Аффективная амнезия (психогенная) – это провалы памяти не на определенные периоды жизни, а на определенные детали, связанные с психической травмой, при сохранности памяти на общую психогенную травмировавшую ситуацию. Вытесняются, забываются при этом неприятные воспоминания, детали конфликта, тесно связанные с тяжелыми переживаниями.

2. Гипомнезия – уменьшение объема или ослабление памяти. Это состояние наблюдается после перенесенной травмы, интоксикации или инфекции. В этих случаях после перенесенного поражения мозгового вещества ослабляется деятельность клеток коры головного мозга. Они не удерживают раздражения, след слабый, что проявляется в быстром забывании полученных сведений. Такие состояния характерны для детей с ЗПР, умственной отсталостью и другими последствиями органического поражения головного мозга. Гипомнезия имеет всегда органическую основу.

3. Гипермнезия – увеличение объема памяти, когда люди запоминают и долго хранят в памяти сигналы, пришедшие в соответствующие области коры. Эти особенности памяти проявляются в жизни человека с раннего детского возраста и приобретают стойкий характер.

4. Парамнезия – ложные воспоминания, которые подразделяются на конфабуляции и псевдореминисценции, и наблюдаются у психически больных или пожилых людей.

Конфабуляции – измышления, когда больные рассказывают о событиях, в которых они принимали участие, тогда как на самом деле этих событий не было или они происходили с кем-то другим, взяты из книг или кинофильмов.

Псевдореминисценции – это ложные воспоминания, когда больной рассказывает о событиях, возможно происходивших с больным, но сдвинутых во времени.

Различные формы расстройств памяти могут наблюдаться у детей с органическим поражением центральной нервной системы, сопровождающимся интеллектуальной недостаточностью.

При гидроцефалии, являющейся следствием перенесенной травмы черепа или менингита, может преобладать механическая память: формальное запоминание стихов, коротких рассказов, букв и цифр и т.д. У детей наблюдается резонерство, когда они много говорят обо всем, что привлекает их внимание, не вдаваясь в значение сказанного. Это состояние обусловлено слабостью корковых процессов, недостаточной обобщающей функции коры.