- •Тема. «Государственная система контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств. Внутриаптечный контроль лекарственных форм»
- •Предупредительные мероприятия.
- •Письменный контроль
- •Физический контроль
- •Химический контроль
- •Особые требования к контролю качества стерильных растворов
- •Сроки годности, условия хранения и режим стерилизации лекарственных средств, изготовленных в аптеках
- •Контроль при отпуске
Физический контроль
Выполняется провизором-аналитиком и заключается в проверке общей массы (объёма) ЛФ, количества и массы отдельных доз (не менее трёх), входящих в данную ЛФ.
Физическому контролю подлежат: каждая серия фасовки и внутриаптечной заготовки (включая фасовку промышленной продукции и гомеопатических ЛС) — не менее трёх упаковок; ЛФ, изготавливаемые по индивидуальным рецептам (требованиям), выборочно в течение рабочего дня с учётом всех видов ЛФ, но не менее 3% от количества ЛФ, изготовленных за день; каждая серия ЛФ, требующих стерилизации после расфасовки (до стерилизации) в количестве не менее пяти флаконов (бутылок); число гомеопатических гранул в определённой массе навески в соответствии с требованиями НД.
Нормы отклонений, допустимых при изготовлении ЛФ регламентируются «Инструкцией по оценке ЛС, изготавливаемых в аптеке», утверждённый Приказом МЗ РФ №305 от 16.10.97 г.
Химический контроль
Выполняется только провизором-аналитиком и заключается в оценке качества изготовленного ЛС по показателям «Подлинность», «Испытания на чистоту и допустимые пределы примесей» и «Количественное определение» лекарственных веществ, входящих в его состав.
Качественный анализ выполняется обязательно или выборочно в зависимости от объекта исследования.
Обязательно подвергаются качественному анализу: вода очищенная, вода для инъекций ежедневно (из каждого баллона, а при подаче воды по трубопроводу на каждом рабочем месте) на отсутствие хлоридов, сульфатов и солей кальция. Вода для приготовления инъекционных растворов подвергается дополнительным испытаниям на наличиевосстанавливающих веществ, солей аммония и диоксида углерода (в соответствии с требованиями ГФ XI). Вода очищенная ежеквартально направляется в региональную КАнЛ для полного химического анализа.
Качественному анализу обязательно подлежат все лекарственные средства, концентраты и полуфабрикаты (в том числе для приготовления гомеопатических ЛС), поступающие из помещений хранения в ассистентскую, а в случае сомнения — ЛС, поступающие в аптеку со склада, а также ЛС, расфасованные в аптеке и внутриаптечная заготовка, изготовленная и расфасованная в аптеке (каждая серия), концентраты, полуфабрикаты, жидкие ЛС в бюреточной установке и в штангласах с пипетками в ассистентской комнате при заполнении.
Выборочному качественному анализу подлежат ЛФ, изготовленные по индивидуальным рецептам и требованиям лечебных учреждений, у каждого фармацевта в течение дня, но не менее 10% от общего количества изготовленных ЛФ. Проверке при этом подвергаются различные виды ЛФ, но особое внимание уделяется: ЛФ для детей, ЛФ, применяемым в глазной практике, ЛФ, содержащим наркотические и ядовитые вещества, гомеопатическим ЛФ четвёртого десятичного разведения, содержащим ядовитые и сильнодействующие вещества различной химической природы. Результаты качественного анализа регистрируются в журнале.
Обязательному полному химическому контролю (качественному и количественному анализу) подвергаются:
-все растворы для инъекций и инфузий до стерилизации, включая определение рН изотонирующих и стабилизирующих веществ;
-у тех же растворов после стерилизации проверяются значение рН, подлинность и количественное содержание действующих веществ (стабилизаторы после стерилизации проверяются в случаях, предусмотренных инструкциями и НД);
-стерильные растворы для наружного применения (интравагинальные, офтальмологические—для орошений, растворы для лечения ожогов, открытых ран и др.);
-глазные капли и мази, содержащие наркотические и ядовитые вещества (содержание изотонирующих и стабилизирующих веществ в глазных каплях проверяется до стерилизации);
-все лекарственные формы для новорожденных детей;
растворы атропина сульфата и кислоты хлористоводородной (для внутреннего употребления), растворы ртути дихлорида и серебра нитрата;
-все концентраты, полуфабрикаты, тритурации, в т.ч. жидкие гомеопатические разведения и их тритурации;
-вся внутриаптечная заготовка ЛС (каждая серия);
-стабилизаторы, применяемые при приготовлении растворов для инъекций, и буферные растворы, используемые при изготовлении глазных капель;
концентрация спирта этилового при разведении в аптеке, в случае необходимости — при приёме в аптеку со склада, а также в водно-спиртовых гомеопатических растворах и каплях (каждая серия);
-гомеопатические гранулы на распадаемость (каждая серия) в соответствии с требованиями НД.
В порядке исключения сложные по своему составу ЛФ для новорождённых детей и гомеопатические ЛФ, не имеющие методик качественного и количественного анализа, изготавливаются под наблюдением провизора-аналитика или провизора-технолога или на них выполняются только качественные реакции.
