- •Показання для ендопротезування суглобів:
- •Протипоказання для операції ендопротезування:
- •Ендопротезування може бути:
- •Протипоказання для оперативного втручання:
- •Ендопротез кульшового суглоба
- •Ендопротезування може бути:
- •Що таке ендопротезування колінного суглоба?
- •Типи ендопротезів колінного суглоба:
- •Операція ендопротезування колінного суглоба
- •Реабілітація після операції
Ендопротезування може бути:
Тотальним. Виконується протезування всього суглоба.
Однополюсним. Проводиться ендопротезування любої частини суглоба. Дозволяє зберегти кісткову тканину.
Ревізійне ендопротезування виконується при повторній заміні суглоба.
Ендопротезування в Ізраїлі з цінової політики в кілька разів нижче, ніж у Європі, що робить доступним лікування і нашим співвітчизникам. У США оплата становить понад 20 тисяч євро. Треба уточнити, що половина ціни лікування в ізраїльських клініках - це ціна імплантату, а решта - це витрати на анестезію, курс післяопераційної реабілітації, перебування в клініці, оплата за операцію.Після операції ви проведете в клініці 10 днів, протягом яких Вам будуть призначені перев'язки, знеболюючі, антибіотики.
У 1891 році німецький хірург Глюк провів першу спробу заміни головки стегнової кістки. Як протез, він використовував слонову кістку. Конструкція сучасного кульшового протеза була застосована в 1979 році Джоном Чарнлі. З того часу змінився тільки матеріал, з якого виготовляється протез - нержавіючу сталь змінили на титан.
Зазвичай ендопротезування роблять пацієнтам у віці 60 років, але завдяки сучасним медичним технологіям, цю процедуру застосовують і в лікуванні молодих пацієнтів. Правда, якщо пацієнт веде активний спосіб життя, то йому доводиться міняти протези кожні 15 - 20 років.
Протипоказання для оперативного втручання:
Туберкульоз;
Хронічний і гострий остеомієліт;
Серцево-судинні захворювання у важкій формі;
Психоневрологічні захворювання.
Ендопротез кульшового суглоба
Протез складається з окремих частин:
1. стегнова частина - головка округлої форми;
2. чаша, вертлюговий компонент, який замінює суглобову западину тазостегнового суглоба;
3. ніжка ендопротеза - стегновий компонент.
У зборі всі частини протеза кульшового суглоба відповідають один одному і повторюють всі рухи кульшового суглоба.
Тазостегнові суглоби розрізняють за способом фіксації:
ТБС цементна фіксація;
ТБС безцементна фіксація;
ТБС ревізія
Для цементування імплантату використовують пластиковий склад (метілакриловий). Рішення про цементування або не цементування ендопротеза приймається лікарем, після обстеження пацієнта. Велику роль у цьому рішенні відіграє загальний стан здоров'я, міцність структури оперуємої кістки, стиль життя пацієнта.
Операція з імплантації протеза кульшового суглоба триває зазвичай 3 години.
Ендопротезування може бути:
Тотальне, повне ендопротезування, коли два компоненти суглоба замінюються. Показано молодим пацієнтам. Компоненти фіксуються в кості за рахунок повної посадки та подальшого проростання в них кісткової тканини.
Однополюсне, поверхневе ендопротезування, коли замінюється шийка стегнової кістки і головка. Це дозволяє зберегти кісткову тканину. Показано людям похилого віку, з обтяжливими захворюваннями.
Ревізійне ендопротезування. Виконується по заміні старого протеза суглоба.
Після заміни тазостегнового суглоба період госпіталізації становить 5-7 днів. Реабілітація починається зазвичай на другий день і є частиною післяопераційної реабілітації. Після стаціонарного лікування подальша реабілітація може тривати амбулаторно. Для цього в нашій клініці працює колектив реабілітологів, тренажерний зал, басейн.
Після 3 місяців з моменту операції ви зможете вести активне життя, включаючи заняття спортом.
Існує безліч різних захворювань колінного суглоба, які можуть викликати потребу в ендопротезуванні. Колінний суглоб протягом усього життя витримує величезні навантаження, схильний до мікротравм і травм.
Найпоширенішою причиною, яка призводить до потреби ендопротезування колінного суглоба, є остеоартрит - руйнування хрящової тканини в колінному суглобі.
Як і при будь-яких захворюваннях, при ураженні коліна з'являються симптоми:
Біль у коліні при ходьбі;
Обмежений рух в колінному суглобі;
Не перестанний біль у колінному суглобі, навіть при відпочинку.
Наведемо нижче приклади свідчень для ендопротезування:
Поразка суглоба і больовий синдром при подагрі, ревматоїдному артриті, псоріазі;
Гонартроз - деформуючий артроз суглоба коліна;
Асептичний некроз виростків стегнової кістки;
Внутрішньосуглобовий перелом великої гомілкової кістки;
Внутрішньосуглобовий перелом стегнової кістки;
Ускладнення і наслідки внутрішньосуглобового перелому;
Ускладнення у вигляді остеоартрозу при хворобі Бехтерева;
Захворювання надколінка.
На ранніх стадіях захворювань проводитися консервативне лікування. Якщо цей вид лікування безсилий, то ортопедами застосовується ендопротезування колінного суглоба - часткове або тотальне. Різниця в способах ендопротезування залежить від того, замінюють частину суглоба (часткова імплантація суглоба) або весь колінний суглоб (тотальне ендопротезування).
Сьогодні, при вдосконаленні техніки і сучасних медичних матеріалів, у лікуванні колінного суглоба зроблено величезний крок вперед. Ендопротезування суглоба стало головним досягненням століття в ортопедії. При лікуванні в Ізраїлі - протезування суглобів - це звичайна, щоденна операція. І все-таки, проведення операції вимагає величезних знань, навичок, спеціальних інструментів, матеріалів і відмінних фахівців.
