II этап аккредитационного экзамена Специальность Фармация Дата________ Номер цепочки 1. Номер кандидата ___

Действие

Критерий оценки

Отметка о выполнении

Определить необходимость особых условий отпуска ЛС

Не подлежит ПКУ, но отпускается по рецепту

Обозначить необходимость рецептурного отпуска ЛП

Попросить рецепт за которым необходимо обратиться к врачу. Имеет норму отпуска на один рецепт – 6 флаконов

Определить проблему посетителя, задать уточняющие вопросы

Получить ответ о том, что кашель сухой и навязчивый

Указать на необходимость обязательного посещения специалиста

В случае ухудшения состояния

Уточнить особые характеристики пациента (возраст, беременность и т.п.)

Получить ответ в зависимости от легенды пациента

Назвать фармакотерапевтическую группу

Комбинированное противокашлевое средство

Фармакологическое действие

Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр.

Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов.

Масло базилика оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действия.

Предложить три безрецептурных препарата в качестве альтернативы

Предложение 1, например

Противокашл. ЛП: Синекод (сироп), Стоптусин (сироп)

Предложение 2, например

для инг.: Эвкалипта прутовидного листья Сбор элекасол

Предложение 3, например

Коделак НЕО (табл.), Омнитус (табл.)

Обосновать свои предложения

По ситуации

Проконтролировать отсутствие одновременно назначенных других ЛП

Получить ответ в зависимости от легенды пациента

Предоставить пациенту выбор покупки

Получить ответ о выборе в пользу табл. Коделак НЕО

Информировать о правилах приема

Не разжевывая по 1 табл. каждые 8-12 ч.

Информировать о взаимодействии с пищей

Не взаимодействует

Информировать о правилах хранения

в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 г.

Информировать о побочных эффектах

Возможны нежелательные реакции (зачитать)

При появлении непредвиденных нежелательных реакций, не описанных в инструкции

Необходимо отменить прием ЛП и обратиться к врачу

Отпустить выбранный посетителем ЛП

Предложить оплатить таблетки Коделак НЕО

Затраченное время на консультацию

Зафиксировать время окончания консультации

Завершение испытания

При команде: "Осталась одна минута"

Решение задачи завершилось с достоинством и без паники

Перед выходом

Участник не озвучил претензии к своему выполнению

Нерегламентир-ные и небезопасные действия

Отпуск ЛП без рецепта

Не отпускать сироп Бронхолитин в количестве 10 флаконов

Полное отсутствие упоминаний о необходимости консультаций с врачом

Указал на необходимость консультации со специалистом

Невнимательность к проблеме посетителя

Провел пациенториентированное консультировани

Игнорирование актуальной нормативной базы

Пользовался возможностью сверить информацию в нормативной базе, предоставленной на станции

Другие нерегламентированные и небезопасные действия

Указать количество других нерегламентированных и небезопасных действий

Общее впечатление эксперта

Консультирование пациента произведено професс-но

№ п/п

Перечень и последовательность действий

1.

Условия отпуска из аптек. Не подлежит ПКУ, но отпускается по рецепту. Имеет норму отпуска на один рецепт (0,6) – 6 флаконов (Пр. №1175н от 20.12.2012 г).

В соответствии подпункта «б» пункта 4 Пр. МЗ РФ от 17.05.2012 г. N 562н «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» бронхолитин (эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения)) подлежит отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у.

Попросить рецепт, за которым необходимо обратиться к врачу.

2.

Определить проблемы («угрожающие» симптомы), с которыми обратился посетитель в аптеку – кашель сухой и навязчивый

• его продуктивность, давность и интенсивность, степень влияния на состояние больного (одышка, хрипы в легких, дискомфорт или боли в грудной клетке).

• характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, "подвижности", количество и т.д.)

• наличие или отсутствие бронхоспазма, температуры, болей в грудной клетке при дыхании;

В решении вопросов о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения или в случае ухудшения состояния, участие врача просто необходимо.!!!!

3.

Для кого приобретается лекарственный препарат (взрослый/детский).

взрослый человек без особенностей (отсутствие беременности и лактации), берете лекарство для себя.

4.

фармакотерапевтическая группа (бронхолитин, бронхотон, бронхоцин) – комбинированный препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием: 125 г сиропа содержат эфедрина гидрохлорида 0,125, глауцина гидрохлорида 0,1, масла базилика 0,125;

Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр, не приводя при этом к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости.

Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов.

Масло базилика оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действие.

5.

Препараты безрецептурного отпуска при указанных симптомах (сухой кашль):

Сиропы: Синекод и Омнитус (Бутамират), Капли: Стоптуссин (Butamiratum + Guaiphenesinum),

Табл. с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, не содержит в своем составе компонентов, вызывающих привыкание и/или лекарственную зависимость. Коделак нео ( Панатус, Панатус Форте – Бутамират, табл. 20 (с 6 лет) и 50 мг (с 18 лет)).

Бутамират – снижает возбудимость кашлевого центра (центральное действие), раздражение слизистых, оказывает умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови.

Гвайфенезин – повышает секрецию бронхиальных желез и снижает вязкость слизи. Повышение секреции вызывается как прямым действием на бронхиальные железы — стимуляцией выделения секрета из бронхиальных желез и удаления кислых гликопротеинов из ацинарных клеток, так и рефлекторным путем, когда происходит раздражение афферентных парасимпатических волокон слизистой оболочки желудка и угнетение дыхательного центра. Повышение тонуса N.vagus стимулирует выработку бронхиального секрета. Слизь, продуцируемая бронхиальными железами, усиливает активность реснитчатого эпителия, вследствие чего облегчается эвакуация слизи из бронхов и ее откашливание.

ЛРС для ингаляций:

Эвкалипта прутовидного листья. В качестве антисептического и противовоспалительного средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях глотки и верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит); при свежих и инфицированных ранах; воспалительных заболеваниях женских половых органов. Ингаляции и полоскание: 15 мл отвара разводят в 200 мл воды, 3-4 раза в день;

Сбор элекасол – Противомикробное средство растительного происхождения.: Солодки корней - 20%+ Шалфея листьев - 20%+ Эвкалипта прутовидного листьев - 20%+ Ноготков цветков - 20% +Череды травы - 10% +Ромашки цветков - 10% – порошок в фильтр-пакетах по 2,0 г; по 10 шт. или 20 шт. в пачках картонных.

заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический тонзиллит, острый ларингофарингит, острый и хронический фарингит, трахеит, бронхит);

Фармакологическое действие. Настой сбора обладает антимикробной активностью в отношении стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и некоторых других микроорганизмов; оказывает противовоспалительное действие и стимулирует репаративные процессы.

Для ингаляций применяют настой в горячем (теплом) неразбавленном виде, в том числе при проведении процедур на ультразвуковом ингаляторе.

6.

Наличие одновременного назначения других лекарственных препаратов

Других лекарств не принимаете

7.

ВСД, ВРД время приема Продолжительность приема. Коделак НЕО Внутрь, не разжевывая по 1 табл. Каждые 8-12 ч. Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, то следует обратиться к врачу.

8.

взаимодействие ЛП с пищей. нет Принимают перед едой.

9.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C;

Срок годности - 2 года.

10.

Побочные действия: Возможны нежелательные реакции (зачитать) В редких случаях при применении возможны тошнота, диарея, головокружение.