32.Меланома кишки

Злоякісна пухлина яка розвивається з клітин (меланоцитів), що відрізняються інтенсивним забарвленням і здатні виробляти пігмент меланін. Клінічно перехід доброякісної пігментної плями в злоякісну меланому характеризується наступними симптомами: зростанням плями і затвердінням;посиленням пігментації або, навпаки, ослабленням її;появою застійних явищ навколо плями;розвитком пігментних або непігментних розростань, що йдуть від пігментної плями в різні боки.Іноді першим симптомом меланоми є збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

33.Чисельні метастази меланоми в печінці

Мікроскопічно:виражений поліморфізм, складається з веретеноподібних чи поліморфних клітин, у цитоплазмі меланін жовто-бурого кольору, дуже багато мітозів Макроскопічно:є 2 форми-вузлова (вигляд синьо-чорного м»якого вузла або бляшки), поверхнево-розповсюджена (вигляд бурої або коричневої плями з рожевими або чорними вкрапленнями Причини: у людей із світлою шкірою і блакитними очима ризик вищий, жінки хворіють частіше, але у них прогноз кращий. Джерело-меланоцити Клінічне значення:рано дає гемато- та лімфогенні метастази практично у всі органи. Можливий некроз, крововиливи пухлинних клітин. При розпаді пухлини в кров проникає значна кількість меланіну і промеланіну, що може супроводжуватися меланінемією і меланінурією. Наслідки:такі, як для злоякісних пухлин Відстрочена метастатична хвороба (окультні метастази) – через 15-20 рр, припускають, що це через пригнічення їх імунною системою 34.остеосаркома великогомілкової кістки

злоякісне новоутворення. Виникаючи безпосередньо з елементів кістки, вона характеризується бурхливим перебігом і схильністю рано давати метастази. Саркома, злоякісні клітини якої походять з кісткової тканини і продукують цю тканину. В деяких з цих пухлин домінують хондробластіческіе або фібробластіческіе компоненти. Головнимклінічною ознакою остеосаркоми є біль над ураженої областю. Біль тупий, постійна з поступовим наростанням інтенсивності. Характерним симптомом є нічні болі.  Кінцівка збільшена вобсязі, часто виглядає набряклою. Біль і збільшення обсягу призводять до порушення функції. З-за остеосаркома починають розвиватися гематогенні метастази, особливо в легенях. Пухлина дуже швидко починає поширюватися по тканинах, які її оточують, при цьому костномозговой канал заповнюється і починає проростати в м'язи, потім розростаються метастази гематогенного характеру, вони вражають головний мозок і легені, дуже рідко кістки. Пухлина розвивається тоді, коли дуже швидко ростуть кістки. Діти, які страждають цим захворюванням, мають високий зріст, який не відповідає віку. Остеосаркома починає вражати частини скелета, які тільки ростуть.Також пухлину кістки є наслідок травми.

35.Гліома мозку

Гліома, що походить із глії— вони складають основну частину пухлин головного мозку. Гліома — специфічна пухлина головного мозку, що походить з мозкової речовини. Найчастіше вона характеризується інфільтруючим ростом. Розміри і консистенція її різноманітні: від дрібних до дуже великих, від м'якої до щільної консистенції. Гліозні пухлини можуть кістозно перероджуватись, інколи в них спостерігається відкладення вапна. Перебіг гліоми також різний, іноді доброякісний, іноді пухлина має характер злоякісного новоутворення. За своїми морфологічними особливостями гліому поділяють на кілька видів. Найчастіше зустрічається астроцитома,спонгіобластома, медулобластома. 36.менінгеома

 Пухлина, яка росте з клітин твердої мозкової оболонки - тканини, що оточує мозок. Збільшують вірогідність виникнення менінгіом рентгенівське і радіоактивне опромінення, травма голови і харчові нітрати.  Близько 60% внутрішньочерепнихменінгіом відносяться до менінготеліальним, 25% - до перехідними і 12% - до фіброзних. У самостійну групу виділено папілярні менінгіоми (ці дуже рідкісні злоякісні пухлини зустрічаються в молодому віці іхарактеризуються високою частотою рецидивів і інвазії мозку). Ступінь злоякісності менінгіом. I ступеня злоякісності "типові" (85% всіх менінгеом) - кількість рецидивів в термін до 10 років після операції складає близько 15%. II ступенязлоякісності "атіпічекіе" (10 - 15%) - рецидив менінгіоми в термін до 10 років виникає у 30% хворих. III ступеня злоякісності "анапластіческіе" (1 - 2%) - рецидив після операції протягом 3 років виникає у 100% хворих. Менінгіома,як і всі інші пухлини, не має власної капсули. Капсула може формуватися тільки з навколишніх пухлина нормальних тканин, що піддаються змінам (від лізису до фіброзу) залежно від біохімічних особливостей пухлини і реактивності організму. Прояви захворювання залежать від розташування пухлини і можуть виражатися у вигляді слабкості в кінцівках (парезів); зниження гостроти зору і випадання полів зору; появи двоїння в очах і опущення століття;порушень чутливості в різних ділянках тіла; епілептичних нападів; появи психо-емоційних розладів; просто головних болів. Запущені стадії захворювання, коли менінгіома досягаючи великих розмірів викликає набряк і здавлення мозкової тканини, щопризводить до різкого підвищення внутрішньочерепного тиску, проявляються зазвичай сильними головними болями з нудотою, блювотою, пригніченням свідомості і реальною загрозою життю пацієнта.