I. Паспорт

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАПОУ РБ

«Уфимский медицинский колледж»

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК

________________

Практическое задание

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

Стимул

В пульмонологическое отделение поступил больной с обострением хронического бронхита.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 8 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние,

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальную и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации 1

Больной жалуется на сильный приступообразный кашель, ощущение затруднения дыхания, нехватки воздуха, выделение мокроты. В последнее время появились волнение, страх перед возможным тяжелым заболеванием, стал выкуривать не менее одной пачки сигарет в день.

При осмотре состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 24 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

Над легкими дыхание ослаблено. Кашель по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты.

Бланк для выполнения задания

1

1.Больной жалуется на сильный приступооборазный кашель, ощущение затруднения дыхания, нехватки воздуха, выделение мокроты. В последнее время появились страх и волнение перед возможным тяжелым заболеванием, стал выкуривать не менее одной пачки сигарет в день.

При осмотре состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 24 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

Над легкими дыхание ослаблено. Кашель по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты.

2.Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические:

1. -

2. -

3. -

4. -

Психологические

1. -

2. -

3.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

Потенциальная

-

Приоритетная проблема

-

Инструмент проверки

1

1.Больной жалуется на сильный приступооборазный кашель, ощущение затруднения дыхания, нехватки воздуха, выделение мокроты. В последнее время появились страх и волнение перед возможным тяжелым заболеванием, стал выкуривать не менее одной пачки сигарет в день.

При осмотре состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 24 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст.

Над легкими дыхание ослаблено. Кашель по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты.

2.Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - приступообразный кашель

2. - ощущение затруднения дыхания

3. - чувство нехватки воздуха

4. - выделение мокроты

Психологические

1. - волнение

2. - страх

3.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - приступообразный кашель

2. - затруднение дыхания

3. - нехватки воздуха

4. - выделение мокроты

5. - волнение

6. - страх

Потенциальные

- переход заболевания в более тяжелую форму

Приоритетная проблема

- приступообразный кашель

Максимальное количество баллов

1 балла

1балл

1балла

1балл

1 балла

1балл

1балл

7 баллов

34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)

МДК 04. 01 .Теория и практика сестринского дела

Контроль освоенных умений: «Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием

его здоровья».

ГАПОУ РБ

«Уфимский медицинский колледж»

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

Председатель ЦМК

_________________

Практическое задание

Вариант 2

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

Стимул

В кардиологическое отделение поступила пациентка в состоянии кахексии с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут:

1.Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике, и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

2. Составьте план субъективного обследования пациента из 7 пунктов.

Источник информации

При расспросе больная жалуется на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку в покое, похудание, невозможность выполнения физической работы. Объективно: состояние тяжелое. Больная заторможена, ориентируется в пространстве. Обездвижена, положение в постели пассивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. На коже в области крестца покраснение. Резко пониженного питания, температура 36,2ºС, ч.д.д.24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный,

АД 140/90 мм. рт. столба. Живот увеличен в объеме.

Бланк для выполнения задания

2

1.Проблемы пациента:

Настоящие

Потенциальные

-

Приоритетная проблема пациента

–

2. План субъективного обследования пациента

1. -

2. -

3. -

4. -

5. -

6. -

7. -

Инструмент проверки

2

1.Настоящие проблемы пациента:

1. слабость,

2. отсутствие аппетита,

3. похудание,

4. одышка в покое,

5. перебои в работе сердца,

6. ограничение подвижности,

7. дефицит самоухода,

8. нарушение трофики кожи,

9. увеличение живота.

Потенциальные проблемы: риск развития пролежней из-за дефицита самоухода и нарушения трофики тканей.

Приоритетная проблема – риск развития пролежней.

2. План субъективного обследования пациента:

1. – паспортные данные пациента;

2. – жалобы – то, что заставило человека обратится за медицинской помощью;

3. – анамнез жизни, болезни – историю возникновения той или иной проблемы в здоровье;

4. – социологические данные (взаимоотношения в семье, коллективе, финансовый статус, окружающая среда в которой пациент живет и работает);

5. – интеллектуальные данные (речь, память, оценка коммуникативных способностей);

6. – данные о культуре (этнические, культурные ценности);

7. - данные о духовном развитии (отношения к религии, привычки, убеждения).

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

4 балла

Практическое задание Вариант 3

Стимул

Вы медицинская сестра здравпункта. К Вам обратился пациент с жалобами на отсутствие стула в течение 4 дней.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут изучив и проанализировав предложенные в источнике данные:

1.Запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

2.Запишите в бланке приоритетную проблему пациента.

3. Используя источник, выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк.

Источник информации

Больной жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта, рассеянность в течение последних 3- 4 дней. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Пациент женат, имеет 2-х детей, которые посещают детский сад. Обеспокоен тем, что жена, находится в течение последней недели на стационарном лечении по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Пациент один содержит семью, работает оператором на конвейере, получает высокую заработную плату. Очень боится потерять работу. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, Ч.Д.Д. 18 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм. рт. столба. Со стороны системы органов дыхания, сердечнососудистой системы и системы мочевыделения без патологии. Язык обложен. Живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. Стул отсутствует в течение 4-х дней.

Инструмент проверки

3

1.Проблемы пациента.

Физиологические:

1. тошнота,

2. чувство распирания в брюшной полости,

3. неприятные ощущения внизу живота,

4. снижение аппетита,

5. появление неприятного запаха изорта.

Психологические:

1. беспокойство за состояние собственного здоровья,

2. беспокойство за состояние здоровья жены.

Социальная:

- боязнь потерять работу.

2.Приоритетная проблема пациента: отсутствие стула в течение 4 дней.

3. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента: Больной жалуется на отсутствие стула в течение 4-х дней, тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта. По-поводу заболеваний кишечника до этого не обращался. Ведет малоподвижный образ жизни: любит читать, играть в шахматы, увлекается компьютером.

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: язык обложен, живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6баллов

Практическое задание Вариант 4

Стимул

В эндокринологическое отделение поступила больная в тяжелом состоянии с диагнозом сахарный диабет, инсулин зависимая форма.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут:

1.Изучите данные субъективного и объективного обследования, зафиксированные в источнике, и запишите в бланк настоящие проблемы пациентки.

2.Соствьте примерный план объективного обследования пациентки из 12 пунктов.

Источник информации

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, повышенный аппетит, жажду, частые обильные мочеиспускания, сильный кожный зуд. Объективно: пациентка пониженного питания, кожные покровы обычного цвета, сухие со следами расчесов, температура 36,5ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Пациентка подавлена, боится осложнений сахарного диабета. Врач назначил пациентке постельный режим.

Инструмент проверки

4

1.Проблемы пациента.

Настоящие:

1. слабость,

2. повышенный аппетит,

3. жажда,

4. частые обильные мочеиспускания,

5. сильный кожный зуд.

2. Примерный план объективного обследования пациентки из 12 пунктов:

1. сознание, поведение

2. - настроение

3. – положение в постели

4. – антропометрические данные

5. – температура тела

6. – кожные покровы

7. – костно-мышечная система

8. – дыхательная система

9. – сердечно-сосудистая система

10. – желудочно-кишечный тракт

11. - мочевыделительная система

12) - нервная система

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

13 баллов

Инструмент проверки

5

1.Настоящие проблемы пациента:

1. головная боль,

2. головокружение,

3. слабость,

4. шум в ушах,

5. приливы крови к лицу,

6. потливость,

7. дефицит самоухода,

8. нарушение сна.

Потенциальные проблемы:

1. риск развития пролежней из-за дефицита самоухода и нарушения трофики тканей.

Приоритетная проблема:

1. риск развития пролежней.

2. Данные объективного обследования пациента:

Пациентка с избыточной массой тела, в сознании. Кожные покровы чистые, бледные, в области крестца отмечается гиперемия, температура тела 36,2°С, пульс 84 удара в минуту ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм. рт. столба. Со стороны внутренних органов без патологии.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

4балла

Практическое задание Вариант 6

Стимул

Вы медицинская сестра здравпункта. К вам обратилась пациентка с жалобами на привычные запоры.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут изучив и проанализировав предложенные в источнике данные:

1. Запишите в бланке проблемы по характеру реакции пациента на болезнь и свое состояние.

2. Выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк.

Источник информации

Больная жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятные ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изорта. Работает частным предпринимателем, постоянно в разъездах, много времени проводит в поездках за товаром.

Кожные покровы и видимые слизистые чистые, Ч.Д.Д. 18 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм. рт. столба. Со стороны системы органов дыхания, сердечнососудистой системы и системы мочевыделения без патологии. Язык обложен. Живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность. Стул бывает 1 раз в 2-3 дня. Очень боится, что состояние здоровья может отразиться на работе.

Инструмент проверки

6

1.Проблемы пациента.

Физиологические:

1. тошнота,

2. чувство распирания в брюшной полости,

3. неприятные ощущения внизу живота,

4. снижение аппетита,

5. появление неприятного запаха изорта.

Психологическая:

1. беспокойство за состояние собственного здоровья,

Социальная:

1. - боязнь потерять работу.

Приоритетная проблема пациента:

1. - наличие стула 1 раз в 2-3 дня.

2. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента: больная жалуется на тошноту, чувство распирания в брюшной полости, неприятное ощущения внизу живота, снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта. Стул 1 раз в 2-3 дня.

Данные объективного обследования, характеризующие приоритетную проблему пациента: язык обложен, живот несколько вздут. При пальпации по ходу толстого кишечника отмечается легкая болезненность.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6баллов

Практическое задание Вариант 7

Стимул

Пациент 50лет находится в палате интенсивной терапии третьи сутки на строгом постельном режиме.

Задачная формулировка.

В течение 10 минут изучите данные субъективного и объективного обследования пациента зафиксированные в источнике и

1. Запишите в бланк: настоящие, потенциальные, приоритетную проблемы пациента.

2. Запишите план субъективного обследования пациента из 7 пунктов.

Источник информации

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отсутствие стула с момента поступления, вздутие живота, слабость, боли в животе, плохой сон.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,8 ºС, Ч.Д.Д.18 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 140/90 мм рт. столба.

Живот при осмотре вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области.

Инструмент проверки

7

1.Проблемы пациента.

Настоящие:

1. нарушение опорожнения кишечника (запор),

2. слабость,

3. вздутие живота,

4. боли в животе,

5. нарушение сна,

6. дефицит самоухода.

Потенциальные:

1. ухудшение состояния в связи с развитием осложнений.

Приоритетная проблема пациента:

1. нарушение опорожнения кишечника

2. План субъективного обследования пациента из 7 пунктов:

1)

2)

3)

4)

5)

6)

7)

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

4баллов

Практическое задание Вариант 8

Стимул

Пациентка 52 лет вызвана ни диспансерное обследование в поликлинику, диагноз: ревматизм, не активная фаза. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2.Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено.

3.Определите настоящие, потенциальные, приоритетную, социальную проблемы пациента.

Источник информации

При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на одышку с затрудненным вдохом в покое, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, кашель со слизистой мокротой, плохой сон. Ухудшение состояния здоровья около 2-х недель, после физического переутомления (частые ночные смены).От предложенной операции и группы инвалидности отказалась.

При осмотре: сознание ясное, состояние удовлетворительное. Кожные покровы с акроцианозом, чистые. ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110\70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Очень боится, что состояние здоровья может отразиться на любимой и оплачиваемой работе.

Инструмент проверки

8

1.Субъективное обследование пациента:

При сестринском обследовании получены следующие данные: жалобы на одышку с затрудненным вдохом в покое, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, кашель со слизистой мокротой, плохой сон.

Ухудшение состояния здоровья около 2-х недель, после физического переутомления (частые ночные смены). От предложенной операции и группы инвалидности отказалась.

Объективное обследование пациента:

Сознание ясное, состояние удовлетворительное.

Кожные покровы с акроцианозом , чистые. ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110\70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Очень боится, что состояние здоровья может отразиться на любимой и оплачиваемой работе.

2. Нарушены потребности пациента:

1. дышать

2. спать

3. работать

4. отдыхать

5. избегать опасности

3. Проблемы

Настоящие:

1. одышка с затрудненным вдохом в покое

2. сердцебиение

3. слабость

4. колющие боли в области сердца

5. кашель со слизистой мокротой

6. плохой сон

7. дефицит знаний о своем заболевании

Потенциальные:

1. Инвалидность.

2. Высокий риск развития отека.

Приоритетная:

1. Одышка с затрудненным вдохом в покое.

Социальная:

1. Боязнь ухудшения материального обеспечения

Максимальное количество баллов:

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

7баллов

Практическое задание Вариант 9

Стимул

При активном посещении участковой медицинской сестрой пациентки 40 лет на дому были предъявлены жалобы.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2.Продумайте и составьте план объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента (не менее 9 пунктов)

3. Продумайте и запишите в бланк: настоящие, потенциальные и приоритетные проблемы пациента.

Источник информации

Больную в течение нескольких дней мучает болезненный сухой кашель с трудновыделяемой мокротой, общее недомогание, снижение аппетита, затрудненное дыхание, головная боль.

Больная уверена, что получила осложнение после перенесенного гриппа. Практически не лечилась во время острого течения гриппа. Пациентка тревожна, плохо спит, жалуется на усталость.

Пациентка находится в удовлетворительном состоянии, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка нормостеника, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхания,ЧДД 22 в минуту. Дыхание шумное, свистящее, при аускультации рассеянные сухие хрипы. Пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм.рт.ст. Температура 37.5С. Живот мягкий, безболезненный.

Инструмент проверки

9

1.Данные субъективного обследования пациента

Больную в течение нескольких дней мучает болезненный сухой кашель с трудновыделяемой мокротой, общее недомогание, снижение аппетита, затрудненное дыхание, головная боль. Больная уверена, что получила осложнение после перенесенного гриппа. Практически не лечилась во время острого течения гриппа. Пациентка тревожна, плохо спит, жалуется на усталость.

Данные объективного обследования пациента

Пациентка находится в удовлетворительном состоянии, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Грудная клетка нормостеника, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхании, ЧДД 22 в минуту. Дыхание шумное, свистящее, при аускультации рассеянные сухие хрипы. Пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм. рт. Температура 37.5С.Живот мягкий, безболезненный.

2. План объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента

1. -сознание, поведение, настроение

2. -положение в постели

3. -температура тела, антропометрические данные

4. -кожные покровы

5. -кожно-мышечная система

6. -дыхательная система

7. -сердечно - сосудистая система

8. -пищеварительная система

9. -мочевыделительная система

3.Проблемы пациента

Настоящие:

1. -болезненный сухой кашель

2. -общее недомогание

3. -снижение аппетита

4. -затрудненное дыхание

5. -головная боль

6. -повышение температуры тела

Приоритетная:

1. -неэффективное очищение дыхательных путей

Потенциальные проблемы:

1. -ухудшение состояния пациента в связи с переходом заболевания в хроническую форму.

Максимальное количество баллов

1балл

1балл

1балл

1 балл

1 балл

1балл

6баллов

Практическое задание Вариант 10

Стимул

В кардиологическое отделение на стационарное лечение поступила пациентка 45 лет с диагнозом: гипертоническая болезнь 2 стадии, обострение.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в тексте бланка данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2.Продумайте и составьте план субъективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента (не менее 6 пунктов)

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальную, приоритетную, психологические и социальные проблемы пациента.

Источник информации

10

При сборе данных о пациентке медицинская сестра получила следующую информацию: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон, невозможность выполнять физическую работу. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца после стрессовой ситуации на работе. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает. Злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Больная не верит в успех лечения. Пациентка проживает в двухкомнатной квартире на 4этаже без лифта, имеет двух детей:

23-х и 12-ти лет, старший сын неблагополучный, муж хороший, порядочный семьянин.

При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.

ЧДД-20минут, пульс-80 ударов в минуту, ритмичный, напряженный, АД 180/100мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Со стороны мочевыделительной и нейроэндокринной систем без особенностей.

Инструмент проверки

10

1.Субъективное сестринское обследование пациентки

При сборе данных о пациентке медицинская сестра получила следующую информацию: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон, невозможность выполнять физическую работу. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца после стрессовой ситуации на работе. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает. Злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Больная не верит в успех лечения. Пациентка проживает в двухкомнатной квартире на 4этаже без лифта, имеет двух детей:

23-х и 12-ти лет, старший сын неблагополучный, муж хороший, порядочный семьянин.

Объективное сестринское обследование пациентки

При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.

ЧДД-20минут, пульс-80 ударов в минуту, ритмичный, напряженный, АД 180/100мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Со стороны мочевыделительной и нейроэндокринной систем без особенностей.

2. План субъективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента (не менее 6 пунктов):

1. -жалобы

2. -анамнез жизни, болезни

3. -социологические данные

4. -интеллектуальные данные

5. -данные о культуре

6. -данные о духовном развитии

3.Проблемы пациента

Настоящие:

1. -сильная головная боль в затылочной области

2. -слабость

3. -плохой сон

4. -невозможность выполнять физическую работу

5. -дефицит знаний о своем заболевании

Приоритетная:

1. -головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД

Потенциальные:

1. -ухудшение состояние пациентки в связи с прогрессированием заболевания

Психологические:

1. -больная не верит в успех лечения

2. -беспокойство за судьбу старшего сына

Социальные:

1. -ухудшение социальных связей в рабочем коллективе

2. - ухудшение материального достатка в связи с длительным заболеванием

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

Максимальное количество баллов :

8баллов

Практическое задание Вариант 11

Стимул

Салават,32года,поступил в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: неспецифический язвенный колит.

Задачная формулировка.

Источник информации

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования зеленым цветом.

2. Продумайте и составьте план оказания сестринской помощи пациенту в удовлетворении социальных потребностей(не менее 4 пунктов)

3. Сформулируйте и запишите в бланке физические, приоритетные, психологические и социальные проблемы пациента.

Больной жалуется на разлитые нерезкие боли в животе, повышение температуры тела, значительное похудание, повышенную утомляемость, нарушение работоспособности, поносы с кровью и слизью. Со слов больного жидкие выделения из заднего прохода через 40-60минут. Чаще стул бывает ночью и утром. Больной работает водителем рейсового автобуса «Башавтотранс», работа сменная. Больным себя считает в течение 4-х месяцев, заболевал постепенно. Состояние резко ухудшилось в последние 3 недели.

При сестринском осмотре состояние тяжелое, сознание ясное. Кожные покровы бледные, язык сухой. Отмечается раздражение кожи промежности, отек и ссаднение. ЧДД 18 в минуту, пульс 110 ударов в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст.Со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы без патологии. Живот вздут, при пальпации отмечается болезненность. При колоноскопии множественные язвенные дефекты слизистой оболочки сигмовидной кишки. Больной подавлен, апатичен, не верит в успех выздоровления. Жена редко посещает мужа, живет в 2-х комнатной квартире с женой, дочкой трех лет, родителями. Боится остаться инвалидом, от родных скрывает свое настоящее состояние.

Инструмент проверки

11

1.Субъективное сестринское обследование пациента

Больной жалуется на разлитые нерезкие боли в животе, повышение температуры тела, значительное похудание, повышенную утомляемость, нарушение работоспособности, поносы с кровью и слизью. Со слов больного жидкие выделения из заднего прохода через 40-60минут. Чаще стул бывает ночью и утром. Больной работает водителем рейсового автобуса «Башавтотранс», работа сменная. Больным себя считает в течение

4-х месяцев, заболел постепенно. Состояние резко ухудшилось в последние 3 недели.

Объективное сестринское обследование пациента

При сестринском осмотре состояние тяжелое, сознание ясное. Кожные покровы бледные, язык сухой. Отмечается раздражение кожи промежности, отек и ссаднение. ЧДД 18 в минуту, пульс 110 ударов в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы без патологии. Живот вздут, при пальпации отмечается болезненность. При колоноскопии множественные язвенные дефекты слизистой оболочки сигмовидной кишки. Больной подавлен, апатичен, не верит в успех выздоровления.

2.План оказания сестринской помощи пациенту в удовлетворении социальных потребностей:

1. -поощрять пациента в желании самостоятельно проводить самоуход

2. - слушать пациента, проявляя интерес, внимание и сострадание к его проблемам.

3. -объяснить родственникам о необходимости внимания к близкому им человеку, посещать регулярно, проявлять заботу о его состоянии

4. -дать понять пациенту, что члены семьи ждут его выздоровления

3.Проблемы пациента

Физические:

1. -разлитые, нерезкие боли в животе

2. -значительное похудание

3. -повышенная утомляемость

4. -нарушение работоспособности

5. -повышение температуры тела

6. -жидкие выделения с примесью крови и слизи

Приоритетные:

1. -нарушение физического комфорта: диарея

Психологические:

1. -депрессия, связанная с изнурительной болезнью.

Социальные:

1. -боязнь остаться инвалидом

Максимальное количество баллов

1балл

1 балл

1балл

1 балл

1балл

1балл

1балл

6баллов

Практическое задание Вариант 12

Стимул

Пациент 60 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз 2 стадии

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Выделите в бланке данные объективного обследования пациента

2. Составьте план объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента(не менее 6 пунктов)

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальную и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

При сборе данных о пациенте получила: жалобы на отеки нижних конечностей, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Болеет около 2 лет, когда после перенесенного инфаркта миокарда появились одышка, отеки, боли в правом подреберье. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное-ортопноэ. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный , удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм.рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.

Инструмент проверки

12

1. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное-ортопноэ. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный , удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм.рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.

2.План объективного сестринского обследования удовлетворения основных потребностей пациента

1. -сознание, поведение, настроение

2. -положение в постели

3. -температура тела, антропометрические данные

4. -кожные покровы

5. -кожно-мышечная система

6. -дыхательная система

7. -сердечно - сосудистая система

8. -желудочно-кишечный тракт

9. -мочевыделительная система

3.Проблемы пациента

Настоящие (фактически существующие):

1. - задержка жидкости (отеки, асцит)

2. - сердцебиение

3. - слабость

4. - одышка в покое

5. - боли в правом подреберье

Приоритетная:

1. - задержка жидкости (отеки, асцит)

Потенциальные:

1. -риск развития пролежней

2. -риск летального исхода

Максимальное количество баллов

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 13

Стимул

Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение с обострением хронического пиелонефрита.

Задачная формулировка.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и выделите в бланке данные субъективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем физического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и потенциальные проблемы пациента.

Источник информации

13

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. Больной беспокоен, тревожится за своё состояние, сомневается в успехе лечения. Объективно: температура 37,8 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд/мин., напряжён, АД 150/95 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот мягкий.

Инструмент проверки

13

1.При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. Больной беспокоен, тревожится за своё состояние, сомневается в успехе лечения. Объективно: температура 37,8 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд/мин., напряжён, АД 150/95 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот мягкий.

2. 1. Есть

2. Пить

3. Выделять

4. Поддерживать температуру

5. Общаться

6. Работать

7. Быть здоровым

3. 1. Повышение температуры

2. Тянущие боли в поясничной области

3. Частое и болезненное мочеиспускание

4. Общую слабость

5. Головную боль

6. Отсутствие аппетита

4. Настоящие:

1. Повышение температуры

2. Тянущие боли в поясничной области

3. Частое и болезненное мочеиспускание

4. Общую слабость

5. Головную боль

6. Отсутствие аппетита

7. Тревога за своё состояние

8. Неуверенность в успехе лечения

5. Потенциальные:

1. Ухудшение состояния , связанное с развитием осложнений.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 14

Стимул

Пациентка 36 лет поступила в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет.

Задачная формулировка.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и выделите в бланке данные объективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем физического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и приоритетную проблему пациента.

Источник информации

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, жажду, сильный кожный зуд. Объективно: сознание ясное, поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда, пониженного питания. Кожные покровы чистые, со следами расчёсов. Пульс 78 уд/мин., ритмичный, АД 120/85 мм.рт.ст.

Инструмент проверки

14

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, жажду, сильный кожный зуд. Сознание ясное, поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда, пониженного питания. Кожные покровы чистые, со следами расчёсов. Пульс 78 уд/мин., ритмичный, АД 120/85 мм.рт.ст.

2. Нарушенные потребности

1. Есть

2. Пить

3. Выделять

4. Спать

5. Быть чистым

6. Общаться

7. Работать

8. Быть здоровым

3. Проблемы физического характера:

1. Общую слабость

2. Отсутствие аппетита

3. Жажда

4. Кожный зуд

5. Нарушение целостности кожных покровов – следы расчёсов

4. Настоящие проблемы:

1. Общую слабость

2. Отсутствие аппетита

3. Жажда

4. Кожный зуд

5. Нарушение целостности кожных покровов – следы расчёсов

Приоритетная проблема:

1. Кожный зуд

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 15

Стимул

Пациент 55 лет поступил в противотуберкулёзный диспансер с туберкулёзом лёгких.

Задачная формулировка.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и выделите в бланке красным цветом данные субъективного и зелёным данные объективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем психологического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие проблемы пациента.

Источник информации

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам, выраженную потливость по ночам. Температура 37,3 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 88 уд/мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.

Инструмент проверки

15

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам, выраженную потливость по ночам. Температура 37,3 С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 88 уд/мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.

1. Нарушенные потребности:

1. Выделять

2. Спать

3. Быть чистым

4. Общаться

5. Работать

6. Быть здоровым

3. Проблемы со здоровьем психологического характера.

1) Беспокойство по поводу исхода заболевания

4. Настоящие проблемы

1. Общая слабость

2. Снижение работоспособности

3. Кашель с отделением мокроты

4. Кровохарканье

5. Повышение температуры

6. Потливость по ночам

7. Беспокойство по поводу исхода заболевания

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 16

Стимул

Пациент 60 лет поступил в кардиологическое отделение.

Задачная формулировка.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и подчеркните в бланке данные объективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем психологического и физического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие проблемы пациента.

Источник информации

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, отёки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, незначительную одышку в покое. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели вынужденное. Гиперемия лица. Кожные покровы цианотичные, чистые. Пульс 92 уд/мин., АД 140/90 мм.рт.ст., ЧДД 22 в мин. Живот увеличен в обьёме. Пациент на контакт идёт с трудом, выражет опасение за своё будущее.

Инструмент проверки

16

1.При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на выраженную общую слабость, отёки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, незначительную одышку в покое. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели вынужденное. Гиперемия лица. Кожные покровы цианотичные, чистые. Пульс 92 уд/мин., АД 140/90 мм.рт.ст., ЧДД 22 в мин. Живот увеличен в обьёме. Пациент на контакт идёт с трудом, выражает опасение за своё будущее.

2. Нарушенные потребности:

1. Есть

2. Пить

3. Выделять

4. Дышать

5. Отдыхать

6. Работать

7. Быть здоровым

3. Проблемы физического характера:

1. Задержка жидкости

2. Сердцебиение

3. Слабость

4. Одышка в покое

Проблемы психологического характера:

1) Беспокойство по поводу исхода заболевания.

4. Настоящие проблемы:

1. Задержка жидкости

2. Сердцебиение

3. Слабость

4. Одышка в покое

5. Беспокойство по поводу исхода заболевания

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 17

Стимул

Пациент 38 лет находится в эндокринологическом отделении.

Задачная формулировка.

Изучив источник, за 10 мин:

1. Найдите и подчеркните в бланке данные субъективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентов.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем физического характера.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, раздражительность, изменение глаз, увеличение шеи в обьёме. Сознание ясное. Положение активное. Обеспокоена внешним видом: пучеглазие, увеличение щитовидной железы Кожные покровы влажные, чистые. Пульс 100 уд/мин., АД 140/80 мм.рт.ст., ЧДД 24 в мин.

Инструмент проверки

17

1. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, потливость, плохой сон, раздражительность, изменение глаз, увеличение шеи в объеме. Сознание ясное. Положение активное. Обеспокоена внешним видом: пучеглазие, увеличение щитовидной железы Кожные покровы влажные, чистые. Пульс 100 уд/мин., АД 140/80 мм.рт.ст., ЧДД 24 в мин.

2. Нарушенные потребности:

1. Спать и отдыхать

2. Работать

3. Быть здоровым

4. Общаться

5. Избегать опасности

3. Проблемы физического характера:

1. Изменение внешнего вида

2. Потливость

3. Слабость

4. Плохой сон

4. Настоящие проблемы:

1. Изменение внешнего вида

2. Потливость

3. Слабость

4. Плохой сон

5. Раздражительность

Потенциальные проблемы:

1) Риск развития осложнения

Приоритетная проблема:

1. Изменение внешнего вида

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6 баллов

Практическое задание Вариант 18

Стимул

В стационар госпитализирован пациент с головной болью.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Найти в тексте и выписать в бланк данные субъективного – и объективного обследования .

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

Источник информации

У пациента возникла резкая головная боль, головокружение, мушки перед глазами, тошнота, рвота. Лицо гиперемировано, пульс 112, АД 210/120, ЧДД – 24. Пациент беспокойный, раздражителен.

Инструмент проверки

18

1. Данные субъективного обследования:

1. - резкая головная боль

2. - головокружение

3. - расстройство зрения

4. - тошнота

5. - беспокойство, страх

Данные объективного обследования:

1. - рвота

2. - тахикардия – 112 в минуту

3. - гипертензия – 210/120

4. - беспокойство, страх

2. Настоящие проблемы:

1. - головная боль

2. - учащённый пульс

3. - высокое давление

4. - тошнота, рвота

5. - беспокойство, страх

Потенциальные проблемы:

1. - нарушение мозгового кровообращения

2. - болезни сердца

Приоритетная проблема:

1. - головная боль, связанная с повышением АД

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 19

Стимул

Пациент 62 лет, находится на стационарном лечении, после операции по поводу травмы нижней челюсти.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Сформулируйте и запишите в бланке физиологические и психологические проблемы.

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

Источник информации

Пациент 62 лет, находится на стационарном лечении, после операции по поводу травмы нижней челюсти. Жалуется на боль в области нижней челюсти, нарушено удовлетворение потребностей есть и пить, не может внятно объяснить свои потребности и проблемы. Пациент обеспокоен и раздражителен.

Инструмент проверки

19

1. Физиологические проблемы:

1. - боль в области нижней челюсти

2. - самостоятельно есть ,пить

3. - проводить личную гигиену

Психологические проблемы:

1. - дефицит общения

2. - тревога за будущее

3. - раздражительность

2. Настоящие проблемы:

1. - нарушено удовлетворение потребностей есть

2. - нарушено удовлетворение потребностей пить

3. - дефицит общения

4. - тревога за будущее

Потенциальные проблемы:

1. - риск развития воспалительного процесса

2. - риск развития пролежней на слизистой

Приоритетная проблема:

1. - боль в области нижней челюсти

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 20

Стимул

В терапевтическое отделение поступил пациент с жалобами на одышку, кашель.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Найти в тексте и выписать в бланк данные субъективного – и объективного обследования

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

Источник информации

Пациента жалуется на одышку, на приступообразный кашель со скудно отделяемой мокротой. Температура 37,0^оС. На расстоянии слышны свистящие хрипы, ЧДД 30 в минуту, пульс 100 ударов в мин., АД 140/80. Пациент во время приступа кашля испытывает беспокойство, страх смерти из-за нехватки кислорода.

Инструмент проверки

20

1. Данные субъективного обследования:

1. - беспокойство из-за возникновения приступа

2. - страх смерти при нехватке кислорода

Данные объективного обследования:

1. - одышка

2. - приступообразный кашель

3. - хрипы

4. - увеличение, ЧДД

5. - учащенный пульс

6. - повышенное АД

2. Настоящие проблемы:

1. - одышка

2. - приступообразный кашель

3. - хрипы

4. - удушье

5. - беспокойство из-за возникновения приступа

6. - страх смерти при нехватке кислорода

Потенциальные проблемы:

1. -острая дыхательная недостаточность

2. - отек легких

Приоритетная проблема:

1. - острая дыхательная недостаточность (удушье)

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 21

Стимул

Медсестру вызвали в палату к пациенту, страдающему недержанием мочи.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Сформулируйте и запишите в бланке физиологические и психологические проблемы.

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные, приоритетную проблему пациента.

Источник информации

Пациент жалуется на постоянно мокрое белье, связанное с недержанием мочи, постоянно раздражен, плохо спит, бледен, температура 37,3^ОС, плачет.

Инструмент проверки

21

1. Физиологические проблемы:

1. - недержание мочи

2. - плохой сон

3. - субфебрильная температура

4. - слабость

Психологические проблемы:

1. - беспокойное поведение

2. - раздражительность

3. - недоверие мед. персоналу

2. Настоящие проблемы:

1. - бессонница

2. - недержание мочи

3. - лихорадка

4. - дефицит личной гигиены

Потенциальные проблемы:

1. - необходимость в уходе после выписки из больницы

2. - при несоблюдении правил личной гигиены возможно образование опрелостей

Приоритетная проблема:

1. - недержание мочи

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое Задание Вариант 22

Стимул

В гастроэнтерологическое отделение поступил пациент с обострением гастрита.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Найдите и подчеркните в бланке данные объективного обследования пациента.

2. Определите и запишите в бланке удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке социальные и духовные проблемы со здоровьем.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствии аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время у пациента были конфликтные ситуации на работе. Живёт один. Друзей не имеет. Испытывает финансовые трудности. При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 180 см, вес 69 кг, температура тела 36,8С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Пульс 76 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст., ЧДД 16 в мин.

Инструмент проверки

22

1. Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствии аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время у пациента были конфликтные ситуации на работе. Живёт один. Друзей не имеет. Испытывает финансовые трудности.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 180 см, вес 69 кг, температура тела 36,8С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Пульс 76 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст, ЧДД 16 в мин.

1 балл

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -быть здоровым

2. -есть

3. -работать

1 балл

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Социальные

1. - конфликтная ситуация на работе

2. - испытывает финансовые трудности

Духовные

1. -живёт один

2. - друзей не имеет

1 балл

1 балл

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - отсутствии аппетита

2. - снижение массы тела

3. - быстрая утомляемость

Потенциальные

1. -риск развития язвы

2. -риск развития анемии

Приоритетная проблема

1. - отсутствие аппетита

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

7 баллов

Практическое Задание Вариант 23

Стимул

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического холецистита.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1.Подчеркните в в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования пациента зеленым цветом.

2.Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

4.Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и приоритетные проблемы пациента.

Источник информации

Пациентка жалуется на частые запоры, стула нет 3-й сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 160 см, вес 60 кг, температура тела 36,6С, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налётом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и походу толстого кишечника. Пульс 72 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.

Инструмент проверки 23

1. Пациентка жалуется на частые запоры, стула нет 3-й сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Рост 160 см, вес 60 кг, температура тела 36,6С, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налётом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и походу толстого кишечника. Пульс 72 уд. в мин., АД 130/80 мм.рт.ст.

1 балл

1 балл

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -есть

2. -выделять

3. -работать

4. -избегать опасности

5. -быть здоровым

1 балл

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - частые запоры

2. - стула нет 3-й сутки

3. - тяжесть в эпигастрии после еды

4. -тошнота

5. - снижение работоспособности

6. - плохой аппетит

7. - сухость во рту

1 балл

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - запор

2. - тошнота

3. - снижение аппетита

4. -сухость во рту

Приоритетная проблема

1. –запор

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

6 баллов

Практическое Задание Вариант 24

Стимул

В кардиологическое отделение поступила пациентка с диагнозом – гипертоническая болезнь II стадии, обострение.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в в бланке данные субъективного обследования пациента.

2.Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Пациентка жалуется на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. больна около 3 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после смерти мужа. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Пациентка не верит в успех лечения.При осмотре состояние пациентки удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. Пульс 80 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

Инструмент проверки

24

1. Пациентка жалуется на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон.

Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Пациентка не верит в успех лечения.

При осмотре состояние пациентки удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.

Пульс 80 уд. в мин., ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм.рт.ст., ЧДД 20 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.

1 балл

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -дышать

2. -спать

3. -есть

4. -пить

5. -отдыхать

6. -работать

1 балл

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - сильная головная боль в затылочной области

2. - слабость

3. - плохой сон.

Психологические

1. -смерть мужа

1 балл

1 балл

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - сильная головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД.

2. - слабость

3. -плохой сон

4. - не верит в эффективность лечения

Потенциальные

1. -риск развития гипертонического криза

Приоритетная проблема

1. - головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

7 баллов

Практическое Задание Вариант 25

Стимул

В поликлинику обратился пациент с обострением хронического бронхита.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в в бланке данные объективного обследования пациента.

2.Определите и запишите в бланке удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

3. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

4. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Пациент жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,8С.

От госпитализации пациент отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.

При осмотре состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. ЧДД 22 в минуту, пульс 84 уд. в мин., АД 140/90 мм. рт.ст.

Инструмент проверки 25

1.Пациент жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8С.

От госпитализации пациент отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома.

При осмотре состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз ЧДД 22 в минуту, пульс 84 уд. в мин., АД 140/90 мм. рт.ст.

1 балл

2. Нарушено удовлетворение потребностей

1. -дышать

2. -быть здоровым

3. -поддерживать нормальную температуру тела

4. -работать

5. -выделять

1 балл

3. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты

2. - снижение аппетита

3. - похудание

4. - повышение температуры тела до 37,8С.

1 балл

4.Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты

2. - снижение аппетита

3. - похудание

4. -неверие в благополучный исход заболевания

5. -тревога о своём состоянии

Приоритетная проблема

1. - кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое Задание Вариант 26

Стимул

Пациент 63 года находится в гастроэнтерологическом отделение.

Задачная формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Найдите и выделите в бланке данные объективного обследования пациента.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем. По характеру реакции пациента на его состояние.

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время появились волнения по поводу заболевания желудка. Жена умерла от рака желудка. Живёт один.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное, кожа бледная, рост 180см, вес 69 кг, температура тела 36,8ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Живот при осмотре мягкий, болезненный в эпигастрии

Инструмент проверки 26

1. Пациент жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. В последнее время появились волнения по поводу заболевания желудка.

Жена умерла от рака желудка. Живёт один.

При осмотре состояние пациента удовлетворительное, кожа бледная, рост 180см, вес 69 кг, температура тела 36,8ºС, Ч.Д.Д.16 в минуту, пульс 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 130/80 мм рт. столба. Живот при осмотре мягкий, болезненный в эпигастрии.

1 балл

2. . Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физические

1. - тяжести в эпигастрии

2. - отсутствие аппетита

3. - снижение массы тела

4. - быструю утомляемость

Психологические

1. - волнения

2. -смерть жены

Духовные

1. -живёт один

1 балл

1 балл

1 балл

3.Проблемы пациента.

Настоящие:

1. отсутствии аппетита,

2. снижение массы тела,

3. быстрая утомляемость.

Потенциальные:

1. - риск развития онкозаболевания,

2. - риск развития анемии

Приоритетная проблема пациента:

1. -отсутствие аппетита

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

7 баллов

Практическое задание Вариант 27

Стимул

Пациент Н. 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза.

Задачная формулировка

Изучив источник в течении 5 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования синим цветом.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Жалобы на повышение температуры до 37,8 ⁰С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 72 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) 27

1. Данные субъективного и объективного обследования:

Жалобы на повышение температуры до 37,8 ⁰С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

При осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 72 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.

2. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физиологические

1. - боли в суставах;

2. - лихорадка;

3. - неприятные ощущения в области сердца;

4. - снижение аппетита;

5. - слабость;

6. - плохой сон;

Психологические

1. - тревожность;

2. - беспокойство за исход болезни;

3. - боязнь остаться инвалидом.

3. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. -- боли в суставах;

2. - лихорадка;

3. - неприятные ощущения в области сердца;

4. - снижение аппетита;

5. - слабость;

6. - плохой сон;

7. - тревожность;

8. - беспокойство за исход болезни,

9. - боязнь остаться инвалидом.

Потенциальная проблема

1. - ухудшение состояния в связи с развитием

2. осложнений.

Приоритетная проблема

1. - боли в суставах.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

7 баллов

Практическое задание Вариант 28

Стимул

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

Задачная формулировка

1. Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

2. Выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк.

Источник информации

Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) 28

1. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - боли в эпигастрии;

2. - отрыжка;

3. - запор;

4. - метеоризм;

5. - общая слабость.

Потенциальные проблемы

1. - риск развития осложнений.

2. - ухудшение состояния в связи с развитием

осложнений.

Приоритетная проблема

1. - боль в эпигастральной области.

2. Данные субъективного обследования,

характеризующие состояние пациента:

1. -- сильные боли в эпигастральной области,

возникающие через 30- 60 минут после еды.

Данные объективного обследования, характеризующие

приоритетную проблему пациента:

1. - отмечается напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 29

Стимул

В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Задачная формулировка

В течение 10 минут:

1. Изучив источник запишите в бланке настоящие и потенциальные проблемы пациента.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

Источник информации

Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) 29

1. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - боли в эпигастральной области;

2. - похудание;

3. - изжога;

4. - нервное перенапряжение;

5. - беспокойство по поводу своего здоровья;

6. - снижением трудоспособности.

Потенциальная проблема

1. - кровотечения, перфорация.

Приоритетная проблема

1. - боли в эпигастральной области.

2. Проблемы со здоровьем по характеру реакции

пациента на его состояние

Физиологические

1. - боли в эпигастральной области;

2. - похудание;

3. - изжога.

Психологические

1. - нервное перенапряжение;

2. - беспокойство по поводу своего здоровья.

Социальная

1. - снижением трудоспособности.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6 баллов

Практическое задание Вариант 30

Стимул

Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.

Задачная формулировка

Изучив источник:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования синим цветом.

2. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

При осмотре: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Пульс 74 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) 30

1. Данные субъективного и объективного обследования:

Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

При осмотре: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Пульс 74 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

2. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - боли в правом подреберье;

2. - горечь во рту;

3. - нарушение сна;

4. - беспокойство по поводу исхода заболевания.

Потенциальная проблема

1. - риск развития осложнений;

2. - ухудшение состояния в связи с развитием

осложнений.

Приоритетная проблема

1. - боль в правом подреберье.

.Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 31

Стимул

Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

Задачная формулировка

1. Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

2. Выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк.

Источник информации

Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) 31

1. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - боли в эпигастрии;

2. - отрыжка;

3. - запор;

4. - метеоризм;

5. - общая слабость.

Потенциальные проблемы

1. - риск развития осложнений (желудочное кровотечение,

2. - ухудшение состояния в связи с развитием осложнений.

Приоритетная проблема

- боль в эпигастральной области.

2. Данные субъективного обследования, характеризующие состояние пациента:

1. - сильные боли в эпигастральной области,

возникающие через 30- 60 минут после еды

Данные объективного обследования, характеризующие

приоритетную проблему пациента:

1. - отмечается напряжение передней брюшной стенки в

2. эпигастральной области.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

5 баллов

Практическое задание Вариант 32

Стимул

Пациент Р., 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

Задачная формулировка

1. Изучите данные субъективного и объективного обследования пациента, зафиксированные в источнике и запишите в бланке настоящие и приоритетную проблемы пациента.

2. Выделите из текста данные субъективного и объективного обследования, характеризующие, приоритетную проблему пациента и запишете их в бланк.

Источник информации

Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет.

При осмотре: температура 38,8 ⁰С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) 32

1. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - тянущие боли в пояснице;

2. - дизурия;

3. - повышение температуры;

4. - общая слабость;

5. - головная боль.

Приоритетная проблема

1. - частое, болезненное мочеиспускание (дизурия).

2. Данные субъективного и объективного обследования,

характеризующие, приоритетную проблему пациента

1. - жалобы на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

3 балла

Практическое задание Вариант 33

Стимул

В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится пациентка М. 38 лет с диагнозом диффузный токсический зоб.

Задачная формулировка

1. Изучив источник запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

Источник информации

Жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Пациентка раздражительна по мелочам, суетлива. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные и горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей, щитовидная железа увеличена (“толстая шея”). При перкуссии - границы сердца расширены влево, при аускультации тоны сердца громкие и ритмичные, выслушивается систолический шум. Температура тела 37,2⁰С. Пульс 105 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин.

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) 33

1. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - сердцебиение;

2. - потливость;

3. - чувство жара;

4. - слабость;

5. - раздражительность;

6. - плаксивость;

7. - похудание;

8. - дрожание пальцев рук;

9. - бессонница;

10. - снижение трудоспособности.

Потенциальная проблема

1. - ухудшение состояния в связи с развитием осложнений.

Приоритетная проблема

1. - сердцебиение.

2. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физиологические

1. - сердцебиение;

2. - потливость;

3. - чувство жара;

4. - слабость;

5. - похудание;

6. - дрожание пальцев рук;

7. - бессонница.

Психологические

1. - раздражительность;

2. - плаксивость.

Социальная

1. - снижением трудоспособности.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

6 баллов

Практическое задание Вариант 34

Стимул

Пациент А., 70 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом: “центральный рак легкого”.

Задачная

формулировка

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Подчеркните в тексте в бланке данные субъективного обследования красным цветом и объективного обследования синим цветом.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Сформулируйте и запишите в бланке настоящие, потенциальные и приоритетную проблемы пациента.

Источник информации

У пациента кашель с отделением мокроты слизистого характера, слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Жалуется на жару и духоту в палате, с чем связывает плохой сон, головные боли. В полости носа образовались корочки, затрудняющие носовое дыхание, дышит через рот. Отмечает усиление одышки в горизонтальном положении. При попытке лечь повыше всё время сползает вниз. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода.

Кожные покровы бледные. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст.

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов) 34

1. Данные субъективного обследования:

у пациента кашель с отделением мокроты слизистого характера, слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Жалуется на жару и духоту в палате, с чем связывает плохой сон, головные боли. В полости носа образовались корочки, затрудняющие носовое дыхание, дышит через рот. Отмечает усиление одышки в горизонтальном положении. При попытке лечь повыше всё время сползает вниз. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания, и ожидает такого же исхода.

Данные объективного обследования:

При осмотре кожные покровы бледные. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст.

2. Проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние

Физиологические

1. - трудно дышать из-за нарушения носового дыхания,

2. - одышка в горизонтальном положение;

3. - кашель с мокротой слизистого характера;

4. - слабость;

5. - периодическое повышение температуры тела;

6. - плохой сон;

7. - головные боли;

8. - тахикардия.

Психологические

1. - страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания.

3. Настоящие (фактически существующие) проблемы

1. - трудно дышать из-за нарушения носового дыхания,

2. - одышка в горизонтальном положение;

3. - кашель с мокротой слизистого характера;

4. - слабость;

5. - периодическое повышение температуры тела;

6. - плохой сон;

7. - головные боли;

8. - тахикардия.

9. - страх в связи с возможным неблагоприятным исходом заболевания.

Потенциальная проблема

1. - ухудшение состояния в связи с развитием

осложнений.

Приоритетная проблема

1. - затрудненное дыхание.

Максимальное количество баллов

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

1 балл

7 баллов

Практическое задание Вариант 35

Стимул

Больной с травмой позвоночника, находится на строгом постельном режиме.

Задачная формулировка.

Изучив источник в течение 10 минут:

1. Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланке для выполнения задания.

2. Сформулируйте и запишите в бланке проблемы со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

Источник информации

При обследовании медицинская сестра получила следующие данные:

жалобы на боль в области позвоночника, страх, отчаяние, беспокойство за состоянии своего здоровья, отсутствие самообслуживания, стула, бессонницу.

При осмотре состояние средней тяжести, температура-36,4, ЧДД-20 в минуту, пульс-92 ударов в минуту, ритмичный, АД-135/90 мм.рт.ст., пролежни I стадии.

Инструмент проверки

35

1.Данные субъективного обследования пациента: жалобы на боль в области позвоночника, страх, отчаяние, беспокойство состоянии своего здоровья, отсутствие самообслуживания, отсутствие стула, бессонницу.

Данные объективного обследования пациента:

состояние средней тяжести, температура-36,4, ЧДД-20 в минуту, пульс-92 ударов в минуту, ритмичный, АД-135/90 мм.рт.ст., пролежни I стадии

2.Проблемы пациента

физиологические:

1. -боль

2. -ограничение движений

3. -запоры

4. -нарушение сна

психологические:

1. -беспокойство за состояние собственного здоровья

социальная:

1. -боязнь остаться без средств существования

Максимальное количество баллов:

1балл

1балл

1балл

1балл

4баллов

Практическое задание Вариант 36

Стимул

У женщины появилась давящая боль в области сердца, страх смерти, боли отдают в левую лопатку.

Задачная формулировка.

Изучите источник информации в течении 10 минут:

1.Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланк для выполнения задания.

2.Проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

Источник информации

При обследовании медсестра получила следующие данные:

Женщина жалуется на боли в области сердца, отдающие в левую лопатку, страх смерти, ограничение движений, ограниченность самообслуживания.

Внешний вид- испуганный, кожные покровы бледные, пульс- 115ударов в минуту, АД- 140/90 мм.рт.ст. У женщины двое детей- студентки.

Инструмент проверки

36

1. Данные субъективного обследования пациента.

Женщина жалуется на боли в области сердца, отдающие в левую лопатку, страх смерти, ограничение движений, ограниченность самообслуживания

Данные объективного обследования пациента.

Внешний вид - испуганный, кожные покровы бледные, пульс- 115ударов в минуту, АД- 140/90 мм.рт.ст. У женщины двое детей- студентки.

2. Проблемы пациента (существующие):

Физиологические:

1. -боль в области сердца

2. -ограничение движений

3. -слабость

Психологические:

1. -страх смерти

Социальные:

1. -беспокойство за детей

Максимальное количество баллов:

1балл

1балл

1балл

1балл

4 балла

Практическое задание Вариант 37

Стимул

Молодой человек обратился с жалобами на повышенную температуру тела- 38,6, кашель, слабость, нарушение сна.

Задачная формулировка.

Изучите источник информации в течении 10 минут:

1.Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланк для выполнения задания.

2.Запишите в бланк проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Выделите и запишите в бланк приоритетную проблему пациента.

Источник информации

При обследовании пациента медсестра получила следующие данные:

Молодой человек жалуется на слабость, жар, боли в мышцах, сухой кашель.

Внешний вид: вялый, температура тела 38,6, АД- 120/80 мм.рт.ст, пульс- 92 ударов в минуту.

Молодой человек - студент, участвовал на лыжных соревнованиях, после чего выпил холодную воду. Не хочет пропускать занятия, боится, что вовремя не сможет закрыть сессию.

Инструмент проверки

37

1. Данные субъективного обследования пациента.

Жалобы на слабость, жар, боли в мышцах, сухой кашель.

Данные объективного обследования пациента.

Внешний вид вялый, температура тела 38,6, АД- 120/80 мм.рт.ст, пульс- 92 ударов в минуту

2.Проблема пациента (существующие):

Физиологические:

1. -кашель

2. -слабость

3. -повышенная температура

Психологические:

1. -страх за свое здоровье

Социальные:

1. -беспокойство за учебу

3. Приоритетная проблема:

1. -сухой кашель

Максимальное количество баллов:

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

5баллов

Практическое задание Вариант 38

Стимул

Больной находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении.

Задачная формулировка.

Изучите источник информации в течении 10 минут:

1.Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланк для выполнения задания.

2.Запишите в бланк проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Выделите и запишите в бланк приоритетную проблему пациента.

Источник информации

При обследовании медсестра получила следующие данные:

Больной жалуется на резкую слабость, боль в эпигастральной области, рвоту «кофейной гущей», дегтеобразный стул.

Внешний вид- испуганный, кожные покровы бледные, при пальпации – боль в эпигастральной области, АД-100/60, пульс- слабого наполнения и напряжения, 89 ударов в минуту.

Инструмент проверки

38

1. Данные субъективного обследования пациента.

Больной жалуется на резкую слабость, боль в эпигастральной области, рвоту «кофейной гущей», дегтеобразный стул.

Данные объективного обследования пациента.

Внешний вид- испуганный, кожные покровы бледные, при пальпации – боль в эпигастральной области, АД-100/60, пульс- слабого наполнения и напряжения, 89 ударов в минуту.

2.Проблемы пациента (существующие):

физиологические

1. -боль в эпигастральной области

2. -слабость

3. -дегтеобразный стул

психологические

1. -страх

3)Приоритетная проблема:

1. Боль в области желудка

Максимальное количество баллов:

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

5баллов

Практическое задание Вариант 39

Стимул

Беременная женщина жалуется на нарушение сна

Задачная формулировка.

Изучите источник информации в течении 10 минут:

1.Запишите данные субъективного и объективного обследования пациента в бланк для выполнения задания.

2.Запишите в бланк проблемы пациента со здоровьем по характеру реакции пациента на его состояние.

3. Выделите и запишите в бланк приоритетную проблему пациента.

Источник информации

При обследовании пациентки медсестра получила следующие данные:

Женщина жалуется на сонливость, слабость, нарушение сна- затруднение засыпания, боится перед предстоящими родами.

Температура тела 36.7 С, АД 115/70, пульс-76 ударов в минуту. Внешний вид бледность кожных покровов, в анализах крови- снижение гемоглобина. Беременность – 16 недель.

Инструмент проверки

39

1. Данные субъективного обследования пациента.

Женщина жалуется на сонливость, слабость, нарушение сна- затруднение засыпания, боится перед предстоящими родами.

Данные объективного обследования пациента.

Температура тела 36.7 С, АД 115/70, пульс-76 ударов в минуту. Внешний вид бледность кожных покровов, в анализах крови- снижение гемоглобина. Беременность – 16 недель.

2.Проблемы пациента (существующие):

физиологические

1. -нарушение сна

2. -снижение гемоглобина

3. -слабость

психические

1. -страх перед предстоящими родами

3.Приоритетная проблема:

1. нарушение сна

Максимальное количество баллов:

1балл

1балл

1балл

1балл

1балл

5баллов