8. Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время.

а) Решение кейс-задач:

1. В неврологическом отделении находятся двое больных. У обоих стойкое на­рушение кровотока во внутренних сонных артериях в результате их стеноза атеросклеротическим процессом. У больного А нет жалоб на зрительные расстройства, больной Б их ощущает. Клинические исследования обоих больных не выявили патологических изменений в системах позвоночных артерий. Каково возможное объяснение этих различий в клинической кар­тине с анатомической точки зрения?

2. У больного вследствие патологии соединительной ткани оказались зна­чительно удлиненными сухожильные хорды левого предсердно-желудоч-кового (митрального) клапана сердца. К каким нарушениям гемодинамики это может привести? Дайте анатомическое обоснование.

3. На амбулаторный прием пришел больной с большим фурункулом (воспале­нием волосяного фолликула) на верхней губе. Врач тут же выписал направ­ление на госпитализацию больного, хотя он не сделал бы этого при лока­лизации фурункула в других областях тела, ограничившись стандартным лечением. Что заставило врача так поступить? Дайте анатомическое об­основание.

4. У больного воспалительный процесс кожи в области медиального угла глаза и медиальной части брови. Как понять, с анатомической точки зрения, возникновение болезненных ощущений в области поднижнечелюстного треугольника?

5. Примерно в 30% случаев анастомоз на верхней поверхности лобковой кости между лобковой ветвью запирательной артерии и запирательной ветвью нижней надчревной артерии сильно развит, создается впечатление, что запирательная артерия, которая обычно является ветвью a. iliaca interna, отходит от нижней надчревной артерии и, направляясь спереди назад и сверху вниз к запирательному каналу, может вплотную прилегать к лакунарной связке. Почему , на ваш взгляд, данный анастомоз получил название corona mortis-«корона смерти»?

6. Определить анатомические предпосылки клинических симптомов портальной гипертензии. Портальная гипертензия - комплекс изменений, возникающих вследствие затруднения тока крови в портальной системе, приводящих к высокому портальному давлению (свыше 140-160 мм. вод. ст.), спленомегалии, варикозному расширению вен пищевода, желудка, прямой кишки, кровотечениям их них, развитию асцита и печеночной недостаточности. Этиология портальной гипертензии: цирроз печени (70-80% всехпричин), воспалительные, посттравматические, опухолевые,паразитарные заболевания органов панкреато-биллиарной области

б) Решение ситуационных задач

1. При обследовании ребенка выявлено незарощение овального отверстия. В каком отделе сердца размещено данное отверстие?

A. Между правым предсердием и правым желудочком.

B. Между левым и правым предсердиями.

C. Между левым предсердием и левым желудочком.

D. Между левым и правым желудочками.

2.У больного гипертонической болезнью выявлена аневризма a. communicans posterior артериального круга большого мозга. Какие сосуды этого круга она соединяет?

A. A cerebri media et a. cerebri posterior.

B. А carotis interna et a. cerebri media.

C. А. carotis externa et a. cerebri anterior.

D. A cerebri anterior et a. cerebri media.

E. A. carotis interna et a. cerebri posterior.

3.B больницу госпитализирована больная в тяжелом состоянии с диагнозом - геморрагический инсульт в участке лобной доли правого полушария головного мозга. Повреждение какой артерии наиболее вероятно привело к такому состоянию?

A. А. cerebri posterior.

B. А. cerebri anterior.

C. А. communicants anterior.

D. A. cerebri media.

E. A. communicants posterior.

4.При исследовании головного мозга на MPT установлено локальное расширение (аневризма) артериального сосуда, который расположен в латеральной борозде мозга. Какой сосуд патологически изменен?

A. A. communicans posterior.

B. A. cerebri anterior.

C. A. cerebri posterior.

D. A. cerebri media

E. A. communicans anterior.

5.У пострадавшего травма мягких тканей и теменных костей в области стреловидного шва, которая сопровождается сильным кровотечением. Какое из образований достоверно повреждено?

A. Sinus transverses.

B. Sinus petrosus superior.

C. Sinus rectus.

D. Sinus sagittalis inferior.

E. Sinus sagittalis superior.

6.Человеку был введен фармпрепарат в бедренную вену. Через какой кровеносный сосуд препарат поступит к сердцу?

A. Легочную вену.

B. Общую сонную артерию.

C. Аорту.

D. Легочную артерию.

E. Нижнюю полую вену.

7.У раненого в область левой надключичной ямки вытекает в большом количестве желтоватая жидкость. Какой сосуд поврежден?

A. Плевральная полость.

B. Венозный угол.

C. Правый лимфатический проток.

D. Грудной проток.

E. Левый лимфатический проток.

8.У больного, 53 лет, подозрение на В₁₂ –дефицитную анемию. Для уточнения диагноза необходимо выполнить исследование костного мозга. Какую кость пунктируют для получения красного костного мозга?

A. Ногтевую фалангу большого пальца кисти.

B. Пяточную.

C. Грудину.

D. Ребро.

E. Надколенник.

9.Во время профосмотра врач обследовал пациентку, изучил анализы крови и сделал вывод, что имеет место поражение центральных органов иммуногенеза. Какие органы вероятнее всего поражены?

A. Лимфоидные миндалины.

B. Костный мозг, вилочковая железа.

C. Лимфоидные узелки.

D. Селезенка.

E. Печень.

10.У подростка вследствие радиоактивного облучения значительно пострадала лимфоидная система, произошел распад большого количества лимфоцитов. Восстановление нормальной формулы крови возможно благодаря деятельности железы:

A. Печень.

B. Поджелудочная.

C. Щитовидная.

D. Надпочечники.

E. Тимус