В глотки 3 отдела:

Н осоглотка. Через хоаны (2),сообщается с полостью носа. Через отверстия слуховых труб (2),сообщается с полостью среднего уха. В носоглотке скопления лимфоидной ткани -2трубные миндалины и 1глоточкая.

Ротоглотка. Через зев, сообщается с полостью рта.

Гортаноглотка. 1)отверстие для пищевода. 2)Вернее гортанное отверстие.

Таким образом, у входа в глотку располагается лимфоэпитальное кольцо Пирогова:

6 миндалин (2небные, 2 трубные ,1язычная ,1 глоточная), в них размножаются лимфоциты.

Миндалины играют барьерную (защитную роль).

Строение стенки глотки.

Основу стенки глотки составляют фиброзная пластинка, которая покрыта изнутри слизистой оболочкой, а снаружи мышцами и адвентация (соединительная ткань.)

Акт глотания

При раздражении пищевым комком рецепторов заднего отдела полости рта (мягкое небо, зев),а затем рецепторов глотки, нервные импульсы по чувствительным нервным волокнам передаются в центр глотания продолговатого мозга, а оттуда по двигательным нервным волокнам к мышцам участвующим в акте глотания (мышцы языка, дна полости рта, мягкого неба, глотки и пищевода)

Во время глотания:

1. Ротовое отверстие закрывается

2. Мягкое небо приподнимается и отделяет носоглотку от остальной части глотки

3. Гортань вместе с подъязычной костью поднимается вверх и надгортанник закрывает вход в нее. Язык отодвигается назад и проталкивает пищевой комок.

Пищевод (esophagus)

ЭЗОФАГИТ — это воспаление слизистой оболочки пищевода

Трубка длиной 25-30 см, диаметр 2-2,5 см.

Служит для проведения пищи в желудок. Начинается на уровне 6 шейного позвонка и заканчивается в брюшной полости на уровне 11 грудного позвонка .

В пищеводе выделяют 3 части:

• шейная

• грудная

• брюшная

По ходу имеет 3 сужения:

в начале пищевода

на уровне 4-5 грудных позвонков

при переходе пищевода через диафрагму

Строение стенки пищевода

Внутренняя — слизистая оболочка, подслизистый слой, мышечная оболочка и адвентиция.

На уровне 11 грудного позвонка под диафрагмой пищевод переходить в желудок

ЖЕЛУДОК (лат. ventriculus; греч. gaster)

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка

Располагается в верхнем отделе брюшной полости — надчревье, большая ее часть лежит в левом подреберье.

Желудок это расширенный отдел пищеварительного канала, в котором происходит накопление пищи, механическая обработка пищи и химическое воздействие на нее желудочного сока. В нем осуществляется незначительное всасывание воды, алкоголя и некоторых других веществ. Эвакуация содержимого в 12ти перстную кишку.

Форма и объем желудка непостоянны.

Длина при средней степени его накопления 14-30 см

Ширина 10-16см Емкость от 1,5 до 4 л

В желудке различают переднюю и заднюю стенки и два края. Верхний вогнутый край называется малой кривизной, нижний выпуклый - большой кривизной.

Основные отделы желудка: 1)кардиальная часть - область места входа в желудок;

2) дно (свод) желудка - куполообразная часть влево от кардиального отверстия (всегда имеет скопление воздуха);

3) тело желудка - самый обширный отдел, расположен между дном и привратниковой частью;

4) привратниковая (пилорическая) часть находится за телом перед выходом из желудка.

На месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку находятся

сфинктер (сжиматель) привратника и привратниковая заслонка, которые

регулируют переход пищи из желудка в кишку и препятствуют обратному

поступлению ее в желудок.

Стенка желудка состоит из трех оболочек:

1) наружной - серозной - брюшины, которая покрывает желудок со всех сторон;

2) средней - гладкомышечной, образующей 3 слоя: наружный - продольный, средний - круговой, внутренний - косой;

3) внутренней - слизистой оболочки с выраженной подслизистой основой (складки), выстланной столбчатым (цилиндрическим) эпителием.В ней имеется большое количество пищеварительных желез, состоящих из нескольких видов клеток: главных, обкладочных, добавочных и эндокриноцитов. Главные клетки вырабатывают ферменты желудочного сока, обкладочные клетки - соляную кислоту, добавочные - слизь (муцин), эндокриноциты - гормон гастрин и биологически активные вещества: гистамин, серотонин и др.Секрет всех желез желудка называется желудочным соком.

ТОНКАЯ КИШКА (intestinum tenue)

12-ти перстная тощая подвздошная

12-ти перстная:

Заболевание дуоденит.

Вид подковки. В нее открываются протоки:

1. Общий желчный

2. Поджелудочный

Общая длина тонкой кишки 4-5 м, верхние 2/5 составляют тощая, нижние 3/5 –подвздошная.

При переходе подвздошной кишки в слепую располагается подвздошно-слепокишечная заслонка, состоящая из верхней и нижней складки, играет роль сфинктера.

Слизистая оболочка тонкой содержит железы, вырабатывающие собственный кишечный сок, который обеспечивает полное переваривание пищи, а для всасывания питательных веществ есть собственный аппарат – ворсинка. Их 4 млн. Ворсинка – это микроскопический вырост слизистой оболочки, в центре которой проходит лимфатический и кровеносные капилляры. Функция ворсинок – всасывание питательных веществ в кровь и лимфу.

Для обезвреживания среды в подслизистом слое имеются одиночные лимфоузлы и их скопление пейеровы бляшки.

Мышечная оболочка двухслойная, а серозная оболочка 12-ти перстную кишку покрывает только спереди и она занимает заброшенное пространство, а тощую и подвздошную покрывает со всех сторон – интраперитонеально.

Энтерит – воспаление тонкой кишки

Толстая кишка ((intestinum crissum)

Общая длина 1,5 – 2 метра.

Включает слепую с червеобразным отростком, ободочную и прямую кишку. Ободочная кишка состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной.

Прямая кишка – конечный отдел кишечника, целиком находится в полости малого таза, заканчивается заднепроходным анальным отверстием.

Анус ограничен 2-мя сфинктерами – внутренним и наружным. Внутренний образован гладкой мышечной тканью и сокращается не произвольно. а наружный сфинктер состоит из поперечнополосатой мышечной ткани, сокращается произвольно, что обеспечивает контроль за актом дефекации или опорожнением кишечника.

Строение стенки толстой кишки:

Серозная-наружная оболочка, средняя –мышечная оболочка, внутреняя – слизистая оболочка с подслизистой основой. Колит - воспаление слизистой оболочки.