АФАЗИЯ

Вопрос 18 нарушение понимания речи при семантической афазии

При семантической афазии, как правило, не обнаруживаются дефекты ни в артикуляторном, ни в акустическом звене психофизиологической основы речи. Центральным механизмом (фактором) нарушения понимания речи в этом случае является нарушение симультанного пространственного восприятия, а центральным дефектом — нарушение понимания логико-грамматических конструкций.

В клинической картине этой формы афазии обычно не обнаруживается грубого нарушения экспрессивной речи: эти больные могут разговаривать, используя простые конструкции предложений, могут понимать просто построенную обращенную речь, у них нет нарушений письма и чтения. Однако и в чтении наблюдается нарушение понимания сложно построенных текстов.

Нарушение симультанного схватывания конструкции целиком и ведет к дефектам понимания речи

Вопрос 19 нарушение устной и письменной речи при семантической афазии

При этой форме афазии письменная речь отличается бедностью, стереотипностью синтаксических форм, в ней мало сложносочиненных и сложноподчиненных предложений, сокращается употребление прилагательных

В основе амнестических трудностей при семантической афазии лежит нарушение так называемого «закона силы» (А. Р. Лурия), позволяющего в норме безошибочно выбирать слово из серии слов, близких по категориальной отнесенности, по смыслу. Нарушение этого «закона силы» как бы блокирует поиск слова как парадигмы в определенном семантическом поле, в связи с чем больные прибегают к синтагматическому приему описания функции или категориальной принадлежности предмета: «То, чем едят рыбу», «То, чем режут (пишут и т. д.)». Вербальные парафазии не характерны для семантической афазии, так как больные не замещают одну парадигму другой. Бедность лексики выражается в редком употреблении прилагательных, наречий, описательных оборотов, причастных оборотов, причастных и деепричастных оборотов, пословиц, поговорок, в отсутствии поисков точного или «меткого» слова.

Вопрос 20 Первичный дефект при семантической афазии

В первый раз семантическая афазия была описана Г. Хэдом под тем же заглавием. А.Р. Лурия провел нейропсихологический фак­торный анализ семантической афазии и в согласовании со собственной концепцией выделил первичный недостаток и его системные следст­вия. Основное проявление речевой патологии при всем этом виде афазии А.Р. Лурия обозначил как импрессивный аграмматизм, невозможность осознания сложных логико-грамматических оборотов речи. Он базируется на более простой предпо­сылке, а конкретно, на одном из видов общего расстройства пространственного гнозиса — нарушении возможности к симуль­танному синтезу. Так как в речи основными «деталями», свя­зывающими слова в единое целое (логико-грамматическую конструкцию), являются грамматические элементы, основная трудность связана с выделением этих частей, осознанием их смысловой роли и объединением их в единое симультанное целое. Больше всего таких нездоровых затрудняют слова с про­странственным значением (пространственные предлоги, наре­чия и т.д.).