- •Ао «Медицинский университет Астана» Клинико-фармакологическая экспертиза на историю родов
- •Астана 2016 г.
- •Фармакодинамика
- •Показания к применению
- •Способ применения и дозы
- •Побочные действия
- •Противопоказания
- •Лекарственные взаимодействия
- •Особые указания
- •Передозировка
- •Форма выпуска и упаковка
- •Фармакологические свойства:
- •Показания к применению:
- •Способ применения и дозы:
- •Особенности применения:
- •Побочные действия:
- •Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
- •Противопоказания:
- •Передозировка:
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При введении окситоцина через 3-4 ч после одновременного применения вазоконстрикторов и на фоне каудальной анестезии возможна тяжелая артериальная гипертензия.
Анестезия с применением циклопропана может изменить кардиоваскулярный эффект окситоцина – возможна артериальная гипотензия.
Известен случай, когда одновременное применение окситоцина и циклопропана вызвало у больной синусную брадикардию и атриовентрикулярный ритм.
Простагландины могут потенциировать ульцерогенный эффект окситоцина.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к окситоцину; несоответствие размеров плода и таза роженицы, узкий таз (тяжелая степень сужения); неблагоприятное положение плода (косое и поперечное), мешающее спонтанному разрождению; экстренные ситуации, вызванные состоянием роженицы или плода, которые требуют хирургического вмешательства; состояние дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности; гипертонус матки; наличие противопоказаний для вагинальных родов (например, предлежание или выпадение пуповины, центральное предлежание плаценты и краевое предлежание плаценты).
В случаях тяжелой токсемии или слабой сократительной родовой активности матки длительное применение окситоцина противопоказано.
Передозировка:
Симптомы передозировки зависят, главным образом, от степени чувствительности матки к окситоцину и не связаны с наличием повышенной чувствительности к активному компоненту препарата. Гиперстимуляция может привести к сильным (гипертоническим) и длительным (тетаническим) сокращениям, или к стремительным родам с характерным базовым тонусом в 15-20 мм водн. ст. и более, которые измеряются между двумя сокращениями, а также может вызвать разрыв тела или шейки матки, влагалища, кровотечение в послеродовом периоде, утеро-плацентарную гипоперфузию, замедление сердечной деяльности плода, гипоксию, гиперкапнию и смерть плода.
Длительное применение препарата в больших дозах (40-50 мл/мин) может сопровождаться тяжелым побочным действием – гипергидратацией, что обусловлено антидиуретическим эффектом окситоцина.
Лечение заключается в прекращении инфузии окситоцина, ограничении приема жидкости, применении диуретиков, внутривенном введении гипертонического солевого раствора, коррекции электролитного баланса, купированиисудорог барбитуратами и обеспечении профессионального ухода за пациенткой, которая находится в коме.
Аналоги:
1.Дезаминоокситоцин
2. Пабал
Заключение: Пациентка получила лечение в должном объёме. Группы препаратов соответсвуют рекомендованным в клинических протоколах.
