ДЕЙСТВИЯ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Вызвать врача обеспечить венозный доступ. |
Оказание квалифицированной помощи |
2. Прекратить контакт с аллергеном (по возможности) |
|
3. Успокоить пациента |
Снятие эмоциональной нагрузки |
4. Наблюдать за состоянием пациента (цвет кожи, пульс, АД, ЧДД, ЧСС) |
Контроль за динамикой состояния _ |
Подготовить:
а) инструменты:
шприцы, систему для внутривенного
вливания, жгут, этиловый спирт, стерильные
ватные шарики, лоток
для стерильного и
лоток для использованного материала,
непрокалываемый контейнер для игл,
контейнеры для обработки
шприцов, ватных
шариков, перчаток.
б) медикаменты:
димедрол 1 % - 1,0; супрастин 2 % - 2,0; тавегил
2,0; физиологический раствор; преднизолон
30(25) мг
амп.
Оценка
достигнутого:
Прекращение кожного
зуда, уменьшение (исчезновение) волдырей.
ДЕЙСТВИЯ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1.. Вызвать врача обеспечить венозный доступ. |
Оказание квалифицированной помощи
|
2. Обеспечить физический и психический покой, успокоить пациента |
Снятие физической и эмоциональной нагрузки i |
3. Пузырь со льдом, обтирание слабым раствором уксуса, обертывание влажной простыней |
Охлаждение пациента (борьба с гипертермией) |
4. Наблюдение за состоянием пациента (температура, пульс, ЧСС, ЧДД, АД) |
Контроль за динамикой состояния |
5. Записать ЭКГ |
Контроль состояния пациента | |
а)
аппаратуру и инструментарий: -систему
для в\в введения, жгут, шприцы,
электрокардиограф, желудочный зонд
непрокалываемый
контейнер для игл, лоток для стерильного
и отработанного материала, контейнеры
с дез. раствором.
Для
обработки перчаток, шприцов, и ватных
шариков.
б)
медикаменты: тиамазол 0,005; гидрокортизон
150мг; преднизолон 30 (25) мг, метопролол 5
мг, гидроксиэтилированные
крахмалы(рефортан)400,0; физ. раствор
400мл; диазепам 2,0
амп; анальгин 50 %
- 2,0; физиологический раствор; раствор
глюкозы 5 %-400,0; индерал 0,1 %
- 1,0;
мезатон
1 %
- 1,0.
Оценка
достигнутого:
Снижение
температуры, урежение пульса, нормализация
АД, уменьшение беспокойстваПодготовить
ДЕЙСТВИЯ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Вызвать врача, обеспечить венозный доступ. |
Оказание квалифицированной помощи |
2. Успокоить пациента. |
Снятие эмоциональной и физической нагрузки. |
3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Дать 100% увлажненный кислород. |
Уменьшение гипоксии |
4. Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин). |
Уменьшить отек слизистой оболочки носоглотки, облегчение дыхания. |
5. Наблюдение за состоянием: (измерение пульса, АД, ЧДД, ЧСС, ЭКГ) |
Контроль за динамикой состояния |
а)
аппаратуру и инструментарии: систему
для внутреннего вливания, жгут, шприцы,
иглы, мешок Амбу; набор для
трахеотомии,
ларингоскоп, набор для интубации,
небулайзер, непрокалываемый контейнер
для игл, лоток для стерильного и
отработанного материала,
б)
медикаменты: антигистаминные: тавегил
2,0; димедрол 1% - 1,0; супрастин 2% - 2,0%;
преднизолон 60 -90 мг; эуфиллин 2,4 %
- 10,0 физ. раствор 09%-10.0; р-р глюкозы
5%-400,0; фуросемид 40мг, р-р анальгина
50%-2.0; ксилометазолин 0.1%-10.0мл. (галазолин,
ксимелин, тизин.).
оценка
достигнутого:
уменьшилась одышка
о
Уменьшение
или исчезновение отека.Подготовить:
Оценка достигнутого:
ДЕЙСТВИЯ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Успокоить пациента. Уложить, повернув голову на бок. |
Снятие эмоциональной и физической нагрузки. |
2. Тепло на поясничную область, грелку. |
Уменьшить боль. |
3. Вызвать врача. |
Оказание квалифицированной помощи. |
4. Измерить АД, подсчёт ЧСС.ЧДД, пульса. |
Контроль состояния. |
5. Цистенал (20 капель на сахар). |
Снятие, уменьшение боли. |
ОО
ТАКТИКА МЕДИЦИН |
СКОИ СЕСТРЫ. |
ДЕЙСТВИЯ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Вызвать врача, обеспечить венозный доступ. |
Оказание квалифицированной помощи |
2. Успокоить пациента |
Уменьшить эмоциональное напряжение |
3 Усадить с опорой на руки и расстегнуть стесняющую одежду. |
Уменьшить гипоксию, обеспечить доступ свежего воздуха. |
4. Провести ингаляцию увлажненного кислорода. |
Уменьшить гипоксию. |
5. Сделать 1 - 2 вдоха из карманного ингалятора, которым обычно пользуется пациент зуется пациент. |
Устранить бронхоспазм.
|
6. Наблюдать за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД, ЧСС, окраска кожных покровов). |
Контроль за динамикой состояния пациента. i
|