- •Бастың және мойынның қабыну аурулары
- •Мазмұны
- •II тарау
- •VI тарау
- •VII тарау
- •VIII тарау
- •IX тарау
- •X тарау
- •XI тарау
- •XII.Тарау
- •XIII тарау
- •XIV.Тарау
- •Қысқартулар
- •I тарау
- •Этиологиясы және патогенезі
- •Одонтогенді созылмалы инфекцияның өршу себептері
- •II тарау
- •I. Бастың ми бөлімінің төбесі
- •II. Бастың бет бөлімі
- •Беттің бүйір бөлімі
- •II. Мойынның тіласты сүйек астының бөлімі
- •III тарау қабыну процесінің патологиялық морфологиясы мен физиологиясы
- •Периодонтит, периостит, перикоронарит және жақсүйектердің остеомиелиті.
- •IV.1. Периодонтит.
- •IV.2. Жақсүйектердің жедел одонтогенді периоститі.
- •IV.3. Ақыл тістің кедергіленіп жарып шығуы.
- •IV.4.2 Жақсүйектері қабынуының патологиялық анатомиясы.
- •IV.4.4 Жедел одонтогенді остеомиелиттің клиникасы, диагностикасы және емі.
- •Ә. Жедел остеомиелиттің үстемділігі бәсеңдеген кезеңінде
- •Ә. Сүйек секвестрлері деморкациялануының (бөлінуі) аяқталу кезеңі
- •Б. Сүйек секвестрлері алынып тасталғаннан кейінгі кезең.
- •IV.5. Беттің одонтогенді теріасты гранулемасы.
- •V тарау
- •Ауруларының жалпы клиникасы
- •Дене қызуы мен қоршаған ортаның температуралық көрсеткішіне және тыныс алу жиілігіне байланысты ағзасын сұйықтық жоғалу мөлшері
- •VI тарау бастың және мойынның жедел іріңді қабыну ауруларының (абсцестер мен флегмоналар) анатомиялық және топографиялық орналасуына байланысты жергілікті клиникасы және хирургиялық емі.
- •Жергілікті клиникалық белгілері
- •Жедел одонтогенді қабыну ауруларының ағымын болжау.
- •1. Қантамыр соғуының жиілігі
- •II. Іріңді қабыну процесінің өту орнына, ағымының сипаты мен ж 7 кесте айылу аумағына қарай балмен бағалау
- •III. Ағымының болжамы
- •VI.3. Бастың ми бөлімінің төбесі
- •33 Сурет. Қабақтың абсцесінде тері тілігінің орны және бағыты.
- •38 Сурет. Мұрынның абсцесі мен
- •VI.5.1. Көзұясының абсцесі мен флегмонасы (region orbitalis)
- •40 Сурет. Көзұясы, regio orbitali (сагитальды кесіндісі)
- •VI.5.2. Мұрын қуысының абсцесі мен флегмонасы (cavum nasi)
- •VI.3.2.Жұмсақ таңдайдың абсцесі (palatinum moli)
- •VI.5.3.4. Тіл түбірінің абсцесі мен
- •VI..5.3.5. Тіласты аймағының абс-цесі (regio sublingualis)
- •VI.6.3. Құлақмаңы-шайнау аймағының абсцесі мен флегмонасы
- •Топографиялық анатомиясы
- •VI.7.4.Жұтқыншақ қабырғасының абсцесі (pharynx)
- •VI.7.5. Жұтқыншақарты шел кеңістігінің абсцесі мен флегмонасы
- •VII тарау мойын абсцестері мен флегмоналарының клиникасы және хирургиялық емі
- •VIII тарау лимфаденит және аденофлегмона
- •VIII.1. Лимфадениттер
- •Жедел одонтогенді лимфаденит
- •Созылмалы лимфаденит
- •Диагностикалық зертеу әдістері:
- •VIII.2 Аденофлегмона
- •Қабыну ауруларын кешенді емдеу
- •Антибиотиктердің микробтарды жою қасиетіне байланысты жіктелуі
- •9 Кесте
- •Белсенді дәрі-дәрмектермен емдеу
- •Қан орнына қолданылатын дезинтоксикациялық ерітінділері
- •Гемодинамикалық қасиеті бар ерітінділер
- •Электролиттердің ағзаға тәулік қажеттілігі
- •Дәрумендердің ағзаға тәулік қажеттілігі
- •11 Кесте
- •Қабыну аруларының қарқынды емі
- •XI тарау
- •Қабыну аурулары
- •XI.2Туберкулез.
- •XI.3. Мерез.
- •XII тарау
- •Қабыну аурулары
- •XII.1 Сыздауық
- •XII.5. Су жегі (нома)
- •XIII тарау
- •XIII.1. Жедел одонтогенді гайморит
- •Физиотерапиляқ ем
- •XIII.2. Созылмалы одонтогенді гай-морит
- •Жоғарғы жақсүйек қойнауының шырышты қабығының қатерлі ісік-тері
- •Одонтогенді және риногенді гаймориттердің ажыратпалы клиникалық белгілері.
- •12 Кесте
- •XIV тарау
- •Асқынулары
- •XIV .1. Бет көктамырларының тромбофлебиті.
- •XIV .2. Кеуекті қойнаудың (sinus cavernosus) тромбозы
- •XIV .3. Одонтогенді медиастенит
- •Медиастениттің түрлеріне және клиникалық белгілеріне қарай
- •XIV .4. Сепсис
- •Жүйелі қабыну реакция синдромын (жқрс/sirs) айқындайтын белгілер
- •Сепсистің балама (эмпериялық) антибактериалық емінің нұсқауы
- •16 Кесте
- •Қоданылған әдебиеттер
- •Бастың және мойынның қабыну аурулары
- •Құраш Амангелді Ғалымжанұлы
Жедел одонтогенді қабыну ауруларының ағымын болжау.
А. Ағзаның жалпы реакциялық көрсеткіштері балмен белгіленген.
1. Қантамыр соғуының жиілігі
кесте 6
Көрсет-кіштері |
80 дей-ін |
90-81 |
91-100 |
101-110 |
111-120 |
121-130 |
131-140 |
141- 150 |
151-160
|
|
Бал-дары |
0 |
5 |
10 |
17 |
25 |
32 |
40 |
49 |
59 |
|
2. Дене қызуы ◦С
Көрсет-кіштері |
36,5 дейін |
36,6- 37,5 |
37,6- 38,5 |
38,6- 39,5 |
39,6- 40,5 |
40,6- 41,5 |
41,6- 42,2 |
42,6 жоғары |
- |
Балдары |
4 |
0 |
2 |
5 |
11 |
91 |
31 |
48 |
- |
3. Лейкоциттер мкл/мың
Көрсет-кіштері |
9,0 дейін |
0,0- 0 |
0,0-29,0 |
30,0- 9,0 |
40,0- 49,0 |
50,0- 59,0 |
60 жоғары |
- |
- |
Балдар |
0 |
2 |
6 |
14 |
27 |
44 |
60 |
|
- |
4. ЭТЖ мм/сағ
Көрсет-кіштері |
9,0 дей-ін |
10,0-19,0 |
20,0-29,0 |
30,0-39,0 |
40,0-49,0 |
50,0-59,0 |
60,0 Жоға ры |
|
- |
Балдар |
0 |
2 |
6 |
14 |
27 |
44 |
60 |
- |
- |
нейтрофильдер%
5. Коэффицент лимфоциттер % + моноциттер%
Көрсет-кіштері |
2,0 дей-ін |
2,1-2,9 |
3,0-3,9 |
4,0-4,9 |
5,0-5,9 |
6,0-6,9 |
7,0 жоғары
|
- |
- |
Балдар |
0 |
3 |
12 |
22 |
35 |
49 |
62 |
- |
- |
Ағзаның іріңді қабыну процесіне қайырған жауабы ретіндегі реакциялардың белгілері дене қызуының көтерілуімен және лейкоциттер саны өсуімен сипатталады; қабыну процесінде лейкоциттердің саны азаюы инфекцияның аса ауыр ағымын (қатерлігін) білдіреді. Іріңді қабыну процесінде лейкоциттер саны азайып, дене қызуының төмен болуы немесе тіптен болмауы, ағзаның инфекцияға қарсы қорғаныс күшінің әлсіздігін (иммундық тапшылығын) - байқатады.
Іріңді қабыну процесінің өту орны на, клиникалық белгілерінің сипаты мен тарау деңгейіне қарай балмен есептеуі 7 кестеде келтірілген.
Жедел іріңді қабыну процесінің ағымын болжау.
Зерттеулер жүргізу барысында дәрігер науқастың қан тамыр соғу жиілігін және дене қызуын өлшейді (термометрия). Науқастың шағымы, клиникалық тексеруден кейінгі және қосымша зерттеулер (пункция, ультрадыбыс және рентген) мәліметтері есепке алынып, іріңді қабыну процесінің сипаты және шоғырлану орны анықталады. Сонымен қоса, қанның зертханалық көрсеткіштері мен ағзаның іріңді қабыну процесіне қайырған жалпы реакциялық белгілері ескеріліп, әрқайсысы жеке балға айналдырылып, ағымының болжамы анықталады (8кесте)
