Методи провокації при гонореї Показання:клінічно є підозра на гонококову інфекцію,але мазках гонокок не виявлено;для контролю якості виліковування від гонококової інфекції

1. Аліментарна:призначають гостру та солону їжу,пиво;

2. Біологічна-внутрішньом’язово вводять 0,5 мл.(500млн.мікробних тіл)гонококової вакцини комбінують з введенням пірогеналу.Жінкам в стаціонарі практикують введення50-100млн.мікробних тіл гоновакцини в шийку матки;

3. Механічна-масаж уретри на бужі на 10 хв.,поки не з'явиться секрет із залоз каналу

4. Хімічна-інстиляція в сечівник хімічних речовин:срібла нітрату 0,5%-1% 3-4мл.-у чоловіків,1-2%розчином у жінок змащувати канал шийки матки

5. Фізіотерапевтична-абдомінально-вагінально-сакральна діатермія щоденно по 30-40хвю протягом 3 днів.Мазки через 2 години після процедури

6. Фізіологічна-взяття мазків з шийки матки під час менструації протягом 3 днів після неї

Послідовність дій

Обгрунтування

Підготовчий етап:

Підготовка пацієнта:

1. Пояснити суть та хід процедури

2. Отримати згоду

3. Пацієнтка перед маніпуляцією повинен спорожнити сечовий міхур

Підготовка медпрацівника:

1. Помити двічі руки з милом,витерти індивідуальним рушником;

2. Одягнути маску;

3. Протерти руки антисептиком;

4. Одягнути рукавички;

Підготовка необхідних матеріалів та медикаментів:

Психологічна підготовка пацієнта

Забезпечується деконтамінація рук,інфекційна безпека

Забезпечується швидке та ефективне виконання маніпуляції

Основний етап:

1. Заповнити кухоль Есмарха теплим(38-40°С)1л розчином перманганату калію;

Промивання переднього відділу уретри:

2. Закріпити кухоль на висоті 0,5 м від сечівника;

3. Промити головку статевого члена та препуційний мішок у чоловіків,або зовнішні статеві органи у жінок;

4. Запропонувати пацієнту встати і зімітувати сечовипускання

5. Не щільно притиснути наконечник до зовнішнього отвору сечівника;

6. Увести розчин у канал, невелику порцію;

7. Відвести наконечник,почекати поки витече введена рідина;

8. Промивати 0,5л. розчину.

Промивання заднього відділу уретри:

9. Після переднього промивання щільно приставити наконечник до зовнішнього отвору сечівника;

10. Закріпити кухоль на висоті 1 м. від сечівника

11. Промивати сечівник доти , доки рідина не стане прозорою.

12. Процедури промивання проводити протягом 2-4 тижнів до зникнення патологічних виділень.

Ці речовини влодіють бактерицидною здатністю викликають подразнення та гіперемію слизової оболонки з наступною регенерацією епітелію , сприяє розсмоктуванню поверхнвих інфільтратів.Видаляється ексудат, мікроорганізми,

В такому положенні розслабляється зовнішній сфінктер уретри

Збільшується тиск розчину для тотального промивання сечівника

Заключний етап:

1. Повідомити пацієнта про результат маніпуляції

2. Запитати про самопочуття пацієнта;

3. Продезінфікувати використаний матеріал

4. Зробити позначку в журналі обліку процедур (№ 029/о) та в листку лікарських призначень(№003-4/0)

Забезпечується право на інформацію;

Забезпечується інфекційна безпека

документування процедур