Становление патологической анатомии как науки.

Начало патологической анатомии как науки положил итальян­ский анатом и врач Джованни Баттиста Морганьи. Важный этап в ее развитии связан с деятельностью Французского анатома, физиолога и врача Мари Франсуа Ксавье Биша.

Джованни Батиста Морганьи (1682 - 1771) - доктор медицины. Он сопоставил обнаруженные при вскрытии трупов изменения поражен­ных органов с симптомами заболеваний, которые наблюдал при жизни больного. В 1761 г. опубликовал 6-томное исследование "О местона­хождениях и причинах болезней, открытых посредством рассечения". Морганьи показал, что каждая болезнь вызывает определенные изменения в конкретном органе и определил орган как место локализации болезненного процесса (органопатология). Сблизив анатомию с клинической медициной, положил начало клинико-анатомическому принципу и создал первую научно-обоснованную классификацию болезней.

Мари Франсуа Ксавье Биша (1771 - 1802) - анатом, физиолог, врач. Впервые показал, что жизнедеятельность отдельного органа слагается из функций различных тканей, входящих в его состав, что патологический процесс поражает не весь орган, а только от­дельные его ткани (тканевая патология).

Представителем гуморального нап­равления в патологии был венский ученый, чех Карл Рокитанский. Теорию клеточной патологии создал Рудольф Вирхов.

Карл Рокитанский (1804 – 1878г) - венский патологоанатом. Основной причиной болезненных изменений считал нарушение состава жидкостей (соков) организма - дискразию. В то же время местный патологический процесс он рассматривал как проявление общего заболевания. Его гуморальная теория противоречила клеточной теории Р.Вирхова.

Рудольф Вирхов (1821 – 1902г) - немецкий врач - патолог. Соз­дал теорию целлюлярной (клеточной) патологии и изложил ее в статье "Целлюлярная патология как учение, основанное на физиоло­гической и патологической гистологии" (1858). По Вирхову, жизнь целого организма есть сумма жизней автономных клеточных территорий; материальным субстратом болезни является клетка; вся патология есть патология клетки. Р.Вирхов впервые изучил и описал патолого-анатомическую картину воспалений, лейко­цитоза, эмболии, тромбоза, флебитов, лейкемии, исследовал амилоидоз почки, жировое перерождение, туберкулезную природу волчанки, клетки нейроглии и др. Создал терминологию и классификацию основ­ных патологических состояний.

Большую роль в развитии патологии в России во второй половине XIX в. сыграли А.И.Полунин, М.М.Руднев, В.В.Пашутин, П.М.Альбицкий, А.Б.Фохт, И.И.Мечников, А.И.Тальянцев и др.). В российских университетах в связи с развитием экспериментальных исследований были организованы самостоятельные кафедры патологической анатомии и общей патологии (патологической физиологии). Патологическая анатомия в данный период развивалась на основе гистологических исследований, что дало возможность изучения материального субстрата болезней на клеточном уровне. Первая кафедра патологической анатомии в России была создана в 1849 году в Московском университете, возглавил ее основатель первой в России патологоанатомической школы А.И.Полунин (1820-1888г). Алексей Иванович Полунин (1820 – 1888г) первым в России на­чал самостоятельное преподавание патологической анатомии на меди­цинском факультете Московского университета. Он выступал за рас­смотрение патологической анатомии в комплексе с физиологией. Дал патологоанатомическое описание холеры. На основании данных много­численных вскрытий доказал излечимость легочного туберкулеза.

Михаил Михайлович Руднев (1837 - 1878) - основатель петер­бургской школы патологоанатомов. Он сделал микроскоп таким же орудием исследования для студентов, какими раньше были секционный нож и невооруженный глаз. Направления его работ: 1. Патологическая анатомия инфекционных заболеваний (тубер­кулез, сифилис, менингит, тиф, холера); 2. Изучение опухолей: дал точное гистологическое описание ря­да их форм, предпринимал попытки трансплантации опухолей животным; 3. Гистохимия: внедрил в гистологическую практику в качес­тве реактива на липиды осмиевую кислоту, подчеркивал важность мик­роскопического изучения патологических изменений в организме.

Рождение патологической физиологии как науки связано с деятельностью В.В.Пашутина. Виктор Васильевич Пашутин (1845-1901г) - известный физиолог и патолог, один из основоположников патологической физиологии в России, профессор, почетный член Лондонского Королевского общества (1900), ученик И.М.Сеченова. Ученый выполнил ряд работ по физиологии нервной системы, кардинально переработав курс общей патологии в новом экспериментально-физиологическом направлении, подготовил и издал двухтомный труд «Лекции общей патологии (патологической физиологии)». Эти работы во многом определили пути развития отечественной физиологии. Экспериментальные исследования в патофизиологии велись в следующих направлениях: изучение голодания, этиопатогенеза цинги, обмена веществ в организме, ишемии миокарда и легких, выявления роли ретикулоэндотелиальной системы в иммунобиологических реакциях, изучение «внутриклеточного пищеварения» (фагоцитоз), как защитной реакции организма на внедрение вредных для него начал, в частности, патогенных микробов. Он трактовал природу цинги, как болезни неполноценного питания, что созвучно с современными представлениями об авитаминозе С. В.В.Пашутин изобрел и усовершенствовал ряд приборов, создал в России большую школу патофизиологов, в числе его учеников были П.М.Альбицкий, А.В.Репрев, А.А.Лихачев, Н.П.Кравков, Н.Г.Ушинский.