- •Содержание
- •Занятие 1 Средства, действующие на холинергический синапс:
- •Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний № 1
- •1. К антихолинэстеразным средствам относятся:
- •Информационный материал Классификация средств, влияющих на холинергический синапс
- •Антихолинэстеразные средства
- •Неостигмина метилсульфат
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, действующих на холинергический синапс
- •Ситуационные задачи
- •Примерный алгоритм решения ситуационных задач по фармакологии
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 2 Средства, действующие на холинергический синапс: н-холиномиметики, ганглиоблокаторы и курареподобные препараты Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний № 1
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, действующих на н-холинорецепторы
- •Ситуационные задачи
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 3 Средства, действующие на адренергический синапс. Адренопозитивные препараты. Дофамин и дофаминергические препараты Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний № 1
- •При возбуждении пресинаптических α2-адренорецепторов реализуется механизм:
- •Информационный материал
- •Классификация средств, влияющих на периферические адренергические процессы
- •Допамин (1, 1, 2, d)
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, действующих на адренергический синапс
- •Ситуационные задачи
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 4 Средства, действующие на адренергический синапс. Адренонегативные препараты Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний №1
- •I. Симпатолитики или адренонегативные средства пресинаптического действия
- •II. Адренонегативные средства постсинаптического действия
- •Классификация -, -адреноблокаторов
- •Лекарственные средства, действующие на адренергический синапс
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, действующих на адренергический синапс
- •Ситуационные задачи
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 5 Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний № 1
- •Информационный материал средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •I. Средства, имеющие сложноэфирную связь
- •II. Средства, содержащие анилидную связь
- •Комбинированные препараты
- •Обволакивающие средства
- •Средства, стимулирующие чувствительные нервные окончания
- •I. Вещества, раздражающие рецепторы слизистых, кожи
- •Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства
- •Средства, раздражающие рецепторы слизистых, кожи
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, местноанестезирующих средств
- •Ситуационные задачи
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 6
- •Фармакология нейромедиаторных средств
- •(Семинар)
- •Цели занятия
- •Вопросы для самоподготовки
- •Список литературы Основная
- •Дополнительная
- •4 40026, Пенза, Красная, 40
Вопросы для самоподготовки
Расскажите о топографии Н-холинореактивных рецепторов.
Дайте классификацию лекарственных средств, влияющих на Н-холинорецепторы.
Каковы влияние никотина на центральную нервную, сердечно-сосудистую системы и желудочно-кишечный тракт, особенности его действия на Н-холинорецепторы?
Расскажите о фармакодинамике, показаниях к применению Н-холиномиметиков.
Каковы фармакодинамика и классификация ганглиоблока-торов?
Перечислите показания к применению ганглиоблокирующих средств. Назовите эффекты, возникающие при их применении.
Каковы классификация, механизм действия, показания к применению и побочные эффекты миорелаксантов?
Задание по фармакотерапии
Используя табл. 3, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:
1) для управляемой гипотонии во время оперативного вмешательства;
2) для купирования гипертонического криза;
3) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
4) для расслабления мышц при интубации;
5) для лечения отека легких;
6) для лечения отека головного мозга;
7) миорелаксант кратковременного действия;
8) миорелаксант антидеполяризующего действия;
9) миорелаксант деполяризующего действия;
10) средство, обладающее спазмолитической активностью;
11) для купирования приступа бронхиальной астмы;
12) для расслабления скелетных мышц;
13) ганглиоблокатор кратковременного действия;
14) вспомогательное средство для отвыкания от курения в твердой лекарственной форме;
15) для устранения остановки дыхания при отравлении барбитуратами;
16) при рефлекторной остановке дыхания и гипотензии;
17) вспомогательное средство для отвыкания от курения в пленках.
Таблица 3
Список препаратов для выписывания рецептов
Препараты |
Лекарственная форма |
Средняя терапевтическая доза |
1 |
2 |
3 |
Гексаметония бензосульфонат (Hexamethonium benzosulfonate) Бензогексоний (Benzohexonium) |
Раствор 2,5 %-й в ампулах по 1 мл;
таблетки по 0,1 и 0,25 |
В/в медленно по 1-1,5 мл; в/м или п/к по 0,5-1 мл однократно, при необходимости 3-4 раза в день; внутрь по 0,1 × 3-6 раз в день до еды |
Трепирия йодид (Trepiriumiodide) Гигроний (Hygronium)
|
Флаконы или ампулы, содержащие по 0,1 порошка |
В/в капельно по 0,1, растворив в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Сначала 70-100 капель в минуту, затем по 30-40 капель в минуту |
Азаметония бромид (Azamethonium bromidum) Пентамин (Pentaminum) |
Раствор 5 %-й в ампулах по 1 и 2 мл |
В/в по 0,2-0,5 мл, разведенных в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %-го раствора глюкозы; в/м до 2 мл 5 %-го раствора |
Цитизин (Cytisinum) Цититон «Табекс»
Пленки с цитизином (Membranulaecum Citisino) |
Раствор 0,15 %-го по 1 мл в ампулах;
таблетки;
пленки |
В/в или в/м по 0,5-1 мл;
внутрь по 1 таблетке × 5 раз в день, затем уменьшают до 1-2 таблетки в день;
пленку наклеивают на десну по 4-8 раз в день, затем с 5 по 8 день по 1 пленке × × 3 раза в день, с 9 по 12 - по 1 × 2 раза, с 13 по 15 - по 1 пленке 1 раз в день |
Лобелин (Lobelinum) Tabulettae «Lobesilum» |
Раствор 1 %-го по 1 мл в ампулах; таблетки |
В/в или в/м по 0,5-1мл;
внутрь по 1 таблетке × × 4-5 раз в день (7-10 дней), при необходимости продолжить лечение 2-4 недели, уменьшая дозу |
Окончание табл. 3
1 |
2 |
3 |
Пипекурония бромид (Pipecuronium bromide) Ардуан (Arduanum) |
Порошок по 0,004 во флаконах |
В/в по 0,04-0,08 мг/кг для интубации разводят в 0,85 %-м р-ре натрия хлорида |
Рокурония бромид (Rocuronium bromidum) Эсмерон |
Раствор 10 мг/мл по 5 мл во флаконах |
В/в для интубации 0,06 мг/кг |
Суксаметония йодид (Suxamethonii iodidum) Дитилин (Dithylinum) |
Раствор 2 %-й по 5 мл, 10 мл в ампулах (0,02 г/мл) |
Взрослым вводят в/в медленно, струйно или капельно. При в/в введении разовая доза варьирует от 0,0001 г/кг до 0,0015 – 0,002 г/кг; в/м вводят в дозе 0,003 – 0,004 г/кг, но не более 0,15. Детям препарат вводят в/м в дозах до 0,0025 г/кг, но не более 0,15, в/в - в дозе 0,001 – 0,002 г/кг |