- •Содержание
- •Занятие 1 Средства, действующие на холинергический синапс:
- •Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний № 1
- •1. К антихолинэстеразным средствам относятся:
- •Информационный материал Классификация средств, влияющих на холинергический синапс
- •Антихолинэстеразные средства
- •Неостигмина метилсульфат
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, действующих на холинергический синапс
- •Ситуационные задачи
- •Примерный алгоритм решения ситуационных задач по фармакологии
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 2 Средства, действующие на холинергический синапс: н-холиномиметики, ганглиоблокаторы и курареподобные препараты Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний № 1
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, действующих на н-холинорецепторы
- •Ситуационные задачи
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 3 Средства, действующие на адренергический синапс. Адренопозитивные препараты. Дофамин и дофаминергические препараты Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний № 1
- •При возбуждении пресинаптических α2-адренорецепторов реализуется механизм:
- •Информационный материал
- •Классификация средств, влияющих на периферические адренергические процессы
- •Допамин (1, 1, 2, d)
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, действующих на адренергический синапс
- •Ситуационные задачи
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 4 Средства, действующие на адренергический синапс. Адренонегативные препараты Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний №1
- •I. Симпатолитики или адренонегативные средства пресинаптического действия
- •II. Адренонегативные средства постсинаптического действия
- •Классификация -, -адреноблокаторов
- •Лекарственные средства, действующие на адренергический синапс
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, действующих на адренергический синапс
- •Ситуационные задачи
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 5 Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию Цели занятия
- •Введение
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание по фармакотерапии
- •Список препаратов для выписывания рецептов
- •Тест для определения исходного уровня знаний № 1
- •Информационный материал средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •I. Средства, имеющие сложноэфирную связь
- •II. Средства, содержащие анилидную связь
- •Комбинированные препараты
- •Обволакивающие средства
- •Средства, стимулирующие чувствительные нервные окончания
- •I. Вещества, раздражающие рецепторы слизистых, кожи
- •Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства
- •Средства, раздражающие рецепторы слизистых, кожи
- •Фармакокинетические показатели некоторых препаратов, местноанестезирующих средств
- •Ситуационные задачи
- •Примеры решения ситуационных задач
- •Тест для определения итогового уровня знаний № 2
- •Примеры выписывания рецептов
- •Занятие 6
- •Фармакология нейромедиаторных средств
- •(Семинар)
- •Цели занятия
- •Вопросы для самоподготовки
- •Список литературы Основная
- •Дополнительная
- •4 40026, Пенза, Красная, 40
Задание по фармакотерапии
Используя табл. 1, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:
1) для лечения глаукомы;
2) селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга;
3) для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
4) для профилактики рефлекторной брадикардии;
5) для лечения атриовентрикулярной блокады;
6) для исследования глазного дна;
7) М-холиноблокатор в аэрозоле;
8) для стимуляции перистальтики кишечника в послеоперационном периоде;
9) для устранения спазма гладкой мускулатуры;
10) для определения истинной рефракции при подборе очков;
11) для повышения тонуса скелетных мышц;
12) реактиватор холинэстеразы;
13) для лечения невритов;
14) для улучшения памяти в начальной стадии прогрессирующей деменции;
15) функциональный антагонист антихолинэстеразных средств;
16) функциональный антагонист М-холиноблокаторов;
17) средство, вводимое перед наркозом для предупреждения бронхоспазма;
18) антихолинэстеразное средство обратимого действия.
Таблица 1
Список препаратов для выписывания рецептов
Препараты |
Лекарственная форма |
Средняя терапевтическая доза |
1 |
2 |
3 |
Пилокарпин Пилокарпина гидрохлорид (Pilokarpini hydrochloridum) Пилокар Пленки глазные (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) |
Раствор 1 %-й, 2%-й по 5 и 10 мл во флаконах; раствор 1 %-й в тюбиках-капельницах; глазная мазь 1 %-я, 2 %-я; пленки глазные в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 0,0027 пилокарпина гидрохлорида |
Закапывают в каждый глаз по 2 капли × 2 раза в день;
накладывают за нижнее веко 12 раза в день |
Ацеклидин Ацеклидинa гидрохлорид (Aceclidini hydrochloridum) Глаукостат, Глаудин, Глаунорм |
Раствор 0,2 %-й по 1 и 2 мл в ампулах |
П/к по 12 мл однократно, при недостаточном эффекте повторяют 23 раза с промежутками в 20-30 мин |
Атропин Атропина сульфат (Atropini sufas) Атромед |
Раствор 0,1 %-й по 1 мл в ампулах; раствор 1 %-й по 10 мл во флаконах; таблетки по 0,0005 |
П/к, в/м и в/в по 0,25-0,5-1 мл 0,1 %-го р-ра × 2 раза в день;
внутрь по 0,00025-0,001 × ×1-2 раза в день |
Платифиллин (Platyphillinum) Палюфин, Тепафиллин |
Раствор 0,2 %-й по 1 мл в ампулах; таблетки по 0,005;
свечи по 0,01 |
П/к по 1-2 мл 2-3 раза в день; внутрь по 1 таблетке × × 3 раза в день до еды; 1 суппозитория в прямую кишку × 2 раза в день |
Пирензепин (Pirenzepinum) Гастрозепин, Гастроцепин, Пирен |
Раствор 0,5 %-й по 2 мл в ампулах; таблетки по 0,025; 0,05 |
В/м, в/в по 2 мл каждые 8-12 ч; внутрь по 0,05 × 2-3 раза в день за 30 мин до еды |
Тровентол (Troventolum) |
Аэрозольные баллоны по 21 мл, содержащие 0,0125 или 0,025 порошка |
По 1 вдоху, при недостаточном эффекте по 2 вдоха через каждые 4-6 ч |
Окончание табл. 1
1 |
2 |
3 |
Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate) Прозерин (Prozerinum) Неостигмин, Миостин, Стигмозан |
Раствор 0,05 %-й по 1 мл в ампулах; таблетки, порошок по 0,015 |
П/к по 1 мл × 12 раза в день; внутрь по 0,010,015 × × 23 раза в день до еды |
Галантамин (Galantaminum) Галантамина гидробромид (Galantamini hydrobromidi) Нивалин |
Раствор 0,1 %; 0,25 %; 0,5 %; 1 %-й по 1 мл в ампулах
|
П/к по 0,25-1 мл 1 %-й × × 1-2 раза в сутки; как антидот вводят внутривенно (по 15-25 мг). Лечение начинают с 0,0025 и увеличивают до 0,005-0,007 и 0,005-0,01 |
Ривастигмин (Rivastigmin) Экселон
|
Раствор 0,2 %-й во флаконах с дозатором; капсулы 0,0015; 0,006
|
Внутрь 1 мл × 2 раза в сутки; внутрь во время еды по 0,0015 × 2 раза в сутки. При хорошей переносимости через 2 недели по 0,03 × 2 раза в сутки |
Пиридостигмина бромид (Pyridostigmini bromidum) Калимин, Местинон |
Раствор 0,5 %-й; 0,1 %-й по 1 мл в ампулах;
таблетки по 0,06; драже по 0,06.
|
П/к, в/м по 0,5–1 мл 0,5 %-го раствора до 5 раз в сутки; внутрь по 1 драже или таблетке × 1-3 раза в день после еды |
Тримедоксима бромид (Тrimedoximi bromidum) Дипироксим Dipiroximum) |
Раствор 15 %-й по 1 мл в ампулах
|
П/к, в/м в тяжелых случаях в/в по 1 мл, при необходимости через 1-2 ч до 3-4 мл |
Изонитрозин (Izonitrozinum) |
Раствор 40 %-й в ампулах по 3 мл |
В/м или в/в по 3 мл, при необходимости через каждые 30 мин до 8-10 мл |
Ипратропия бромид (Ipratropiumbromidum) Иправент, Атровент |
Аэрозольные баллоны по 15 мл |
Ингаляционно по 1-2 вдоха × 3-4 раза в сутки |
Тиотропия бромид (Thiotropii bromidum) Спирива |
Капсулы с порошком для ингаляций 0,0000225 |
По 1 капсуле в сутки в одно и то же время |
Тропикамид (Tropicamide) Мидриацил |
Капли глазные 0,5 %-е и 1 %-е по 1 мл во флаконах-капельницах |
Для проведения офтальмоскопии по 1-3 капли конъюнктивально в течение 10 мин |
Примечание. Полужирным указаны международные непатентованные названия лекарственных средств, вошедшие в список ЖНВЛС.
