Занятие 4 Средства, действующие на адренергический синапс. Адренонегативные препараты Цели занятия

Учебная. Сформировать представление о фармакологии адренонегативных лекарственных средств (реализация ПК-19, 20, 22).

Развивающая. Изучить фармакологию адренонегативных лекарственных средств (реализация ПК-19, 20, 22).

Воспитательная. Сформировать системный подход к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (реализация ПК-3).

Введение

Фармакологические средства, блокирующие передачу в адренергическом синапсе, широко применяются в кардиологии для лечения гипертонической болезни, при аритмиях сердца, ишемических повреждениях миокарда, в хирургии и терапии при нарушениях периферического кровообращения, в офтальмологии для лечения открытоугольной формы глаукомы. В урологии блокаторы ₁-адрено­рецепторов - стандартные препараты в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) - наиболее распространенном заболевании мужчин пожилого возраста. У мужчин старше 61 года частота ДГПЖ достигает 70 % и более, а после 80 лет - 90 % [7].

Вопросы для самоподготовки

1. Фармакодинамика, классификация, показания, противопоказания для применения и побочные эффекты -адреноблокаторов.

2. Фармакодинамика, классификация, показания, противопоказания для применения и побочные эффекты -адреноблокаторов.

3. Фармакодинамика, классификация, показания, противопоказания для применения и побочные эффекты , -адреноблокаторов.

4. Фармакодинамика, показания, противопоказания для применения и побочные эффекты симпатолитиков.

Задание по фармакотерапии

Используя табл. 7, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:

1) для лечения ишемической болезни сердца;

2) для лечения артериальной гипертензии в ранней стадии больному с психозом;

3) периферический вазодилататор;

4) для лечения открытоугольной глаукомы;

5) для лечения синусовой тахикардии, вызванной тиреотокси-козом;

6) ₁-адреноблокатор;

7) кардиоселективный -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности;

8) для профилактики приступов стенокардии;

9) гипотензивное средство;

10) для лечения болезни Рейно;

11) неселективный -адре­но­блокатор с мембраностабилизирую­щей активностью;

12) для лечения тахиаритмии;

13) неселективный -адреноблокатор;

14) средство при феохромоцитоме;

15) - и -адреноблокатор для лече­ния хронической сердечной недостаточности;

16) кардиоселективный -адрено­блока­тор с мембраностабилизирующей активностью;

17) для улучшения мозгового кровообращения.

Таблица 7

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма	Средняя терапевтическая доза
1	2	3
Фентоламин (Phentolaminum) Регитин, Дибазин	Порошок и таблетки по 0,025	По 0, 025 × 3-4 раза в день. Курс лечения  3-4 недели
Празозин (Prazosinum) Адверзутен, Пратсиол	Таблетки по 0,001 и 0,005	Внутрь 0,001, принимают перед сном, далее по 0,001× × 3-4 раза в день
Ницерголин (Nicergoline) Сермион, Варсан, Нилогрин	Таблетки по 0,01	Внутрь по 1 таблетке × × 3 раза в день перед едой

Окончание табл. 7

1	2	3
Тимолол (Timolol) Окупрес, Оптимол	Таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02; раствор 0,25 %-й и 0,5 %-й по 5 мл во флаконах капельницах	Внутрь по 0,005 × 3 раза в день, затем постепенно повышая дозу до 0,02 × × 3 раза в день; закапывать по 1-2 капле × × 2 раза в день
Талинолол (Talinololum) Корданум	Драже по 0,05	Внутрь по 0,05 × 2-3 раза в день
Метопролол (Metoprololum) Спесикор, Лопрессор, Беталок	Таблетки по 0,05 (0,1); раствор 1 %-й по 5 мл в ампулах	Внутрь по 0,1–0,2 × 2-3 раза в день; в/в по 5 мл капельно
Резерпин (Reserpinum) Рауседил, Серпин	Таблетки по 0,0001; 0,00025	Внутрь по 0,0001(0,00025) × × 2-3 раза в день, при необходимости дозу повышают до 0,0005 × 2-3 раза в день
Окспренолол (Oxprenolol) Тразикор	Таблетки по 0,02	Внутрь по 0,02 × 3 раза в день
Карведилол (Carvedilol) Дилатренд Кредекс	Таблетки по 0,00625; 0,0125; 0,025	Внутрь, начиная с 0,00625, повышая через 2 дня до 0,025 в день
Алфузозин (Alfuzosinum) Дальфаз Альфупрост МР	Таблетки по 0,005	Внутрь, не разжевывая, по 5 мг утром и вечером (суточная доза 10 мг)
Доксазозин (Doxazosinum) Тонокардин, Кердура, Камерин	Таблетки по 0,001; 0,002; 0,004; 0,008	Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки (утром или вечером). Начинают с 0,001, увеличивая до 0,004-0,008
Тамсулозин (Tamsulosinum) Омник, Фокусин, Гиперпрост	Капсулы по 0,0004	Внутрь по 0,0004, запивая достаточным количеством воды, утром после завтрака