МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

И. Я. МОИСЕЕВА, И. Н. КУСТИКОВА, О. П. РОДИНА, О. А. ВОДОПЬЯНОВА

ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ПЕНЗА 2015

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Пензенский государственный университет» (ПГУ)

И. Я. Моисеева, И. Н. Кустикова, О. П. Родина, О. А. Водопьянова

Фармакология лекарственных средств, влияющих на периферический отдел нервной системы

Учебное пособие

Пенза

Издательство ПГУ

2 015

УДК 615.281(075)

М74

Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии Тюменского государственного медицинского университета

Г. З. Суфианова;

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии с курсом фармацевтической технологии Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева

В. И. Инчина

Моисеева, И. Я.

М74	Фармакология лекарственных средств, влияющих на пери­фери­ческий отдел нервной системы : учеб. пособие /  И. Я. Мои­сеева, И. Н. Кустикова, О. П. Родина, О. А. Водопьянова. – Пенза : Изд-во ПГУ, 2015. – 84 с.

ISBN 978-5-906831-60-6

Представлены информационный материал по каждой теме, задания по фармакотерапии для самоподготовки студентов; приведены лекарственные средства с указанием МНН, наиболее часто применяемых их торговых названий, дозы, формы выпуска, способов применения и фармакокинетические показатели некоторых лекарственных препаратов. Даны тестовые задания для определения уровня знаний и ситуационные задачи для самостоятельной работы студентов.

Издание подготовлено на кафедре «Общая и клиническая фармакология» Медицинского института ПГУ и предназначено для аудиторной и внеаудиторной работы студентов медицинских вузов по специальности «Лечебное дело».

УДК 615.281(075)

Рекомендовано к изданию методической комиссией Медицинского института Пензенского государственного университета (протокол № 1 от 10.09.2015)

I SBN 978-5-906831-60-6 © Пензенский государственный университет, 2015

Содержание

Занятие 1 6

Средства, действующие на холинергический синапс: 6

М-холиномиметики, М-холиноблокаторы, антихолинэстеразные средства 6

Классификация СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЙ СИНАПС 12

Занятие 2 25

Средства, действующие на холинергический синапс: Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы и курареподобные препараты 25

Тест для определения исходного уровня знаний № 1 28

Занятие 3 40

Средства, действующие на адренергический синапс. Адренопозитивные препараты. Дофамин и дофаминергические препараты 40

Раствор 0,1 %-й в ампулах по 1 мл; 42

Раствор 0,2 %-й по 1 мл в ампулах 42

Занятие 4 56

Средства, действующие на адренергический синапс. Адренонегативные препараты 56

Порошок и таблетки по 0,025 57

Занятие 5 72

Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию 72

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ 77

Занятие 6 90

Фармакология нейромедиаторных средств 90

(семинар) 90

Занятие 1 Средства, действующие на холинергический синапс:

М-холиномиметики, М-холиноблокаторы, антихолинэстеразные средства

Цели занятия

Учебная. Сформировать представление о фармакологии М-хо­линомиметических, М-холиноблокирующих и антихолинэстеразных средств (реализация ПК-19, 20, 22).

Развивающая. Изучить фармакологию М-холино­миметиче­ских, М-холиноблокирующих и антихолинэстеразных средств (реализация ПК-19, 20, 22).

Воспитательная. Сформировать системный подход к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (реализация ПК-3).

Введение

Лекарственные средства, влияющие на передачу в холинергическом синапсе, широко применяются в клинической практике: в офтальмологии для лечения глаукомы, в клинике хирургических и нервных болезней. Кроме того, широкое применение в быту фосфорорганических соединений, сходных по химической структуре с анти­хо­лин­эсте­разными средствами, зачастую вызывающих тяжелые отравления, диктует необходимость подробного изучения фармако­ло­ги­ческой группы.

Вопросы для самоподготовки

1. Каковы анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы?

2. Дайте классификацию нервных волокон и рецепторов в зависимости от химической природы медиатора.

3. Каковы строение и функции холинергического синапса? Дайте классификацию и расскажите о топографии холинореактивных структур.

4. Ацетилхолин, его синтез и инактивация в организме. Какие ферменты принимают участие в метаболизме ацетилхолина?

5. Дайте классификацию средств, влияющих на холинергический синапс.

6. Какова фармакодинамика М-холиномиметических средств? На­зовите препараты, показания и противопоказания к их применению.

7. Острое отравление М-холиномиметиками. Укажите меры помощи.

8. Дайте классификацию антихолинэстеразных средств. Каков характер их взаимодействия с ацетилхолинэстеразой?

9. Какова фармакодинамика антихолинэстеразных средств? Дайте сравнительную характеристику препаратов, показания и противопоказания к их применению. Назовите особенности действия фосфорорганических соединений.

10. Каковы отличия антихолинэстеразных средств от М-хо­ли­но­миметиков по механизму и спектру фармакологического действия?

11. Острое отравление антихолинэстеразными средствами, признаки, меры помощи. Расскажите о применении реактиваторов холинэстеразы при отравлениях фоcфорорганическими соединениями.

12. М-холиноблокирующие средства: фармакодинамика, препараты, показания и противопоказания к их применению.

13. Острое отравление М-холиноблокаторами, признаки, меры помощи.