5. Психологічна характеристика птср у учасників бойових дій

 Для учасників бойових дій характерні також емоційна напруженість і емоційна відособленість, підвищена дратівливість і агресивність, безпричинні спалахи гніву, напади страху і тривоги. Відзначаються повторювані яскраві «бойові» сни і нічні кошмари, нав'язливі спогади про психотравмуючих події, що супроводжуються важкими переживаннями, раптові сплески емоцій з «поверненням» до психотравмуючої ситуації.

До інших психічних явищ, присутнім у ветеранів воєн, відносяться стан песимізму, відчуття занедбаності; недовіру; нездатність говорити про війну; втрата сенсу життя; невпевненість у своїх силах; відчуття нереальності того, що відбувалося на війні ; почуття, що «я загинув на війні»; відчуття неможливості впливати на хід подій; нездатність бути відкритим у спілкуванні з іншими людьми; тривожність; потреба мати при собі зброю; неприйняття ветеранів інших воєн; негативне ставлення до представників влади; бажання зігнати на ком -або злість за те, що був посланий на війну, і за все, що там відбувалося; ставлення до жінок тільки як до об'єкта задоволення сексуальних потреб; схильність брати участь у небезпечних «пригоди»; спроба знайти відповідь на питання, чому загинули твої друзі, а не ти.

6. Основні правила терапії птср

яка б техніка не застосовувалася, базовими залишаються наступні правила: – локус контролю залишається за клієнтом; – час, швидкість і структура сесії мають бути такими, щоб «відкриваюча» (та, яка звернена до травматичного досвіду) техніка інтегрувалася в процес психотерапії.

7.Психофізіологічна модель птср

В рамках психофізіологічної моделі відповідь на травму - результат тривалих фізіологічних змін. Варіабельність відповідей на травму обумовлена ??темпераментом. Згідно з сучасними даними (Kolb, 1984; Van der Kolk, 1991, 1996), при стресовому впливі зростає оборот норепінефріна, що призводить до зростання рівня плазматичного катехоламіну, до зниження в головному мозку рівня но-радреналина, допаміну, серотоніну, до зростання рівня ацетил -Холлін, виникненню болезаспокійливого ефекту, опосередкованого ендогенними опадами. Зниження рівня нора-дреналіна і падіння рівня допаміну в мозку корелюють із станом психічного заціпеніння. Це стан, на думку багатьох авторів (Lifton, 1973; 1978; Horowitz, 1972; 1986; Green, Lindy, 1992), є центральним у синдромі відповіді на стрес. Болезаспокійливий ефект, опосередкований ендогенними опадами, може призводити до виникнення опіоїдної залежності і пошукам ситуацій, схожих на травматичну. Зниження серотоніну інгібує роботу системи, яка пригнічує продовження поведінки, що призводить до генералізації умовної реакції на пов'язані з первісним стрессором стимули. Придушення функціонування гіпокампу може бути причиною амнезії на специфічний травматичний досвід (van der Kolk et al., 1996). Недолік цих моделей в тому, що більшість досліджень було проведено на тварин або в лабораторних умовах. Вони також не враховують залежності психофізіологічного відповіді від когнітивного опосередкування, яке було показано ще в дослідах Лазаруса.