1 Жүрек жеткіліксіздігіне анықтама беріңіз?

Жүрек шамасыздығы – қанайналым шамасыздығының негізгі түрі. Қанайналым шамасыздығы — жүрек-тамыр жүйесінің ағзалар мен тіндерді тиісті қан мөлшерімен қамтамасыз ете алмауы.

Пайда болу жылдамдығына қарай: жедел және созылмалы.

• Жедел түрі – миокард инфарктісі, нитральды және аорта клапандарының жетіспеушілігі, сол қарынша жарылуы.

• Созылмалы – біртіндеп басталады.

Жүрек бөлімдерінің зақымдалуына байланысты:

• сол қарыншалық және

• оң қарыншалық

Сол қарыншалық Жүрек жетіспеушілігі (СҚЖЖ) – сол қарыншаға (а.стенозында) көп күш түскенде, немесе оның жиырылу функциясы төмендегенде пайда болады (миокард инфарктінде) сол кезде мынадай жағдай пайда болады, үлкен қан айналымына түсетін қан азаяды, сол жүрекше кеңейіп, кіші қан айналымында қан іркілісі болады. СҚЖЖ:

• Систолалық,

• диастолалық болады.

Оң қарынша Жүрек жетіспеушілігі (СҚЖЖ) – оң қарыншаға көп күш түскенде (өкпе артериясының саңылауы тарылғанда), немесе өкпелік гипертензияда, яғни кіші қан айналым шеңберінде қан іркілісі болғанда.

Жедел жүрек жетіспеушілігі-жүректің насостық қызметінің бірден нашарлап, организмді қанмен қамтамасыз етілмеуі.

Жедел жүрек жетіспеушілігінің негізгі себептері

• миокард инфарктісі (үлкен көлемді, жарылу).

• Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің декомпенсациясы (тиімсіз ем, қосымша аурулар).

• Аритмиялар (қарынша үсті, қарыншалық тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, блокадалар).

• Қан ағуына кедергілер (аорта саңылауының стенозы, митральды саңылауының стенозы, гипертрофиялық кардиомиопатия, ісіктер, тромбылар).

• Қақпақ жетіспеушілігі – митральды, аортальды.

• Миокардиттер.

• Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

• Өкпе текті жүрек.

• Артериальды гипертензия.

• Жүрек тампомадасы

• Жүрек травмасы.

Жүрек жеткіліксіздігі үшін себептері мен қауіп-қатер факторлары

  Жүрек жеткіліксіздігінің ең таралған себептерінің арасында, науқастардың 60-70% болып жатқан миокард инфарктісі және жүректің ишемиялық ауруы аталады. Олар ревматикалық жүрек аурулары (14%) және Үлкейген кардиомиопатия (11% -ға) орындалады.

  60 жыл ішінде жас тобында, жүректің ишемиялық ауруы қоспағанда, жүрек жеткіліксіздігі, сондай-ақ гипертония (4%) тудырады. Егде жастағы науқастарда, жүрек жеткіліксіздігі ортақ себебі 2 типті қант диабеті және артериялық гипертензия оның комбинациясы болып табылады.

  Жүрек жеткіліксіздігінің дамуына түрткі факторлары, жүрек компенсаторлық механизмдерін қысқарту өз көріністерін тудыруы .  Себептері айырмашылығы, тәуекел факторлары ықтимал қайтымды болып табылады, және қысқарту немесе жою жүрек жеткіліксіздігі нашарлауы кідіртуге, тіпті науқастың өмірін сақтап қалуы мүмкін .  Оларға мыналар жатады: физикалық және психо-эмоционалдық асқын мүмкіндіктерін; аритмия, өкпе эмболия, гипертониялық криздер, жүректің ишемиялық ауруы прогрессияның; пневмония, өткір респираторлық вирустық инфекциялар, анемия, бүйрек жеткіліксіздігі, гипертиреоз; cardiotoxic есірткі қабылдау, сұйықтық ұстап (НПВП, эстрогены, глюкокортикостероидтар) ықпал препараттар, қан қысымы (izadrina, эфедрин, эпинефрин) арттыру . ; білдірді және тез дене салмағының, алкоголизм прогрессивті артуы; жаппай инфузиялық терапия БЦК күрт арттыру; миокардит, ревматикалық қызба, инфекциялық эндокардит; созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің емдеу үшін ұсынымдар сақтамауы .