ВВЕДЕНИЕ

ВНИМАНИЕ!

Вами приобретено сложное электронное устройство на основе современной элементной базы. Возможности данного тренажера позволяют моделировать различные травматические ситуации, отрабатывать в режиме реального времени навыки первой медицинской и реанимационной помощи, приобрести начальные знания анатомии и физиологии человека для правильной оценки действий при оказании помощи пострадавшему.

Для эффективности работы с тренажером, максимального использования возможностей заложенных в данное устройство предлагаем внимательно изучить наши рекомендации по работе с тренажером.

1. Группы программ в составе муляжа

1.1. Непосредственно на муляже человека отрабатываются практические приемы первой медицинской и реанимационной помощи. Для удобства работы, программы с характерными видами травм объединены в группы программ обозначенные цветом (зеленая, синяя, красная).

Зеленая группа:

• Диагностика признаков жизни;

• Искусственное дыхание и наружный массаж сердца:

• Первая помощь при токсическом отеке легких.

• Синяя группа:

• Восстановление дыхания при закупорке дыхательных путей корнем языка;

• Восстановление дыхания при закупорке дыхательных путей корнем языка и травме шейного отдела позвоночника:

• Восстановление дыхания при закупорке дыхательных путей инородным телом:

• Восстановление дыхания при закупорке дыхательных путей жидкостью.

Красная группа:

• Остановка наружного кровотечения при ранении головы:

• Остановка наружного кровотечения при ранении грудной клетки;

• Остановка умеренного наружного кровотечения при ранении верхней конечности;

• Остановка сильного наружного кровотечения при ранении нижней конечности:

• Первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

1.2. Выбор группы программ и запуск программы осуществляются с пульта размещенного на модели поясного ремня муляжа (см.рис. I). Группа программ выбирается кнопкой 6. и подтверждается активацией соответствующего зеленого, синего или красного индикатора расположенного над кнопкой 6.

Индикатор пряжки

Индикатор группы:

Зеленый

Синий

Красный

Рис. 1.

3. Запуск программы в группе осуществляется кнопками 1-5.

4. Кнопка 7 сброс программы.

5. Порядок работы с поясным пультом управления:

1. Нажатие кнопки 7 (сброс предыдущей программы):

2. Нажатие один, два или три раза кнопки 6 (выбор группы программ) по активации индикатора соответствующего цвета;

3. Нажатие кнопки 1-5 (выбор конкретной программы в группе)

2, Работа тренажера в режиме программ

Практическая отработка приемов неотложной помощи проводится непосредственно на муляже, Управление муляжом человека в режиме программ осуществляется с пульта, смонтированного на модели поясного ремня, размещенного на торсе (см.рис. 1). При установке тумблера «питание», размещенного сбоку торса муляжа, в положение «ВКЛ», активируется световой индикатор пряжки показывающий, что на блок электроники подано питание, муляж готов к работе и что пряжка ремня находится в «застегнутом» положении.

РАБОТА С ПРОГРАММАМИ

3. Зеленая группа программ

3.1. Программа 1.

«Диагностика признаков жизнедеятельности человека»

Вначале, нажимаем кнопку 6, выбираем зеленую группу. добиваемся активации индикатора зеленого цвета и нажатием кнопки 1 запускаем программу. Прозвучит фраза «Проверьте реакцию на боль, пульс, дыхание, зрачки». Контрольное время программы 60 секунд. В течение этого интервала на муляже моделируется признаки жизнедеятельности здорового человека, доступные обучающемуся: есть реакция на боль (прищемив мочку уха муляжа, спасатель услышит вскрик «больно»), пульсовые толчки 60 ± 5 раз в минуту на сонных артериях, узкие зрачки и внешнее дыхание, видимые экскурсии передней стенки грудной клетки с частотой 20 -f 24 раз в минуту.

3.2. Программа 2.

«Искусственное дыхание и наружный массаж сердца»

Выбираем зеленую группу и запускаем программу нажатием кнопки 2 при активном зеленом индикаторе группы программ. Прозвучит фраза «Человек в состоянии клинической смерти, срочно реанимируйте». Контрольное время программы 60 секунд. На муляже нет реакции на болевой раздражитель, отсутствует пульс, дыхание, зрачки широкие. В этой программе отрабатываются приемы сердечно-легочной реанимации в двух ситуациях. Первая, когда помощь оказывает один спасатель и вторая, когда спасателей двое. Один спасатель должен проводить искусственные вентиляции и компрессии сердца в соотношении 2 : 15. Двое спасателей проводят СЛР в соотношении 1:5.

Спасатель, убедившись в отсутствии сознания, пульса и дыхания приступает к реанимации. «Расстегивает» пряжку поясного ремня (нажимает клавишу пряжки), индикатор пряжки гаснет. Освобождает дыхательные пути, приемом запрокидывания головы или выдвижения нижней челюсти и производит подряд два вдувания воздуха в «рот» муляжа и пятнадцать наружных компрессий сердца.

При вдувании воздуха в «рог» (искусственной вентиляции) происходит адекватный подъем передней стенки грудной клетки на муляже. При компрессии, спасатель располагает руки на нижней половине грудины по средней линии и производит толчковые надавливания, смещая переднюю стенку грудной клетки к позвоночник} на 3.5 - 4.5 см. с частотой 60-80 раз в минуту. Один цикл реанимации состоит из 2-х вдуваний и 15-ти компрессий. При правильном выполнении не менее 3-х циклов, не зависимо от окончания контрольного времени программы прозвучит фраза «Сердечная деятельность и дыхание восстановлены, но пострадавший в опасности, придайте ему безопасное положение, необходима экстренная помощь врача». И на муляже, еще в течение 15 секунд будут присутствовать все признаки жизнедеятельности, затем произойдет автоматический сброс программы.

При оказании помощи двумя спасателями: один проводит вдувание воздуха (постоянно удерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении), второй проводит пять наружных компрессий сердца, не забывая перед этим расстегнуть пряжку ремня. При правильных компрессиях, первый спасатель сможет пальпировать адекватные пульсовые толчки на сонных артериях муляжа. При выполнении не менее 6 циклов в соотношении 1 : 5. на муляже восстановятся признаки жизнедеятельности и не зависимо от окончания контрольного времени, прозвучит фраза: «Сердечная деятельность и дыхание восстановлены, но пострадавший в опасности, придайте ему безопасное положение, необходима экстренная помощь врача», и на муляже еще в течение 15 секунд будут присутствовать признаки жизнедеятельности.

В случаях неправильного положения рук спасателя, в момент проведения компрессий, прозвучат соответствующие фразы: «Неправильное положение рук. перелом ребер». «Неправильное положение рук. перелом мечевидного отростка».

Проведение компрессии при застегнутом поясном ремне является ошибкой и сопровождается фразой: «Не расстегнут ремень, повреждены внутренние органы». Указанные опасные действия позволяют «оживить» муляж, в случае выполнения требуемого количества циклов СЛР. но по окончании контрольного времени прозвучит фраза: «Сердечная деятельность и дыхание восстановлено, но у пострадавшего были повреждены внутренние органы. Придайте ему безопасное положение, необходима экстренная помощь врача». При правильном положении рук. но чрезмерном усилии в момент компрессии, на муляже исчезнут признаки жизнедеятельности, независимо от окончания контрольного времени и прозвучит фраза: «Чрезмерная компрессия, множественные переломы грудной клетки, помощь оказана неправильно, возможен летальный исход».

В случаях малого объема вдуваемого воздуха, недостаточного количества вентиляций и компрессий, по окончании контрольного времени признаки жизнедеятельности на муляже не восстановятся, и прозвучит фраза: «Не достаточная вентиляция и компрессия, помощь оказана неправильно, возможен летальный исход». Во всех программах после слов «помощь оказана неправильно, возможен летальный исход», происходит сброс программы, и на муляже исчезают признаки «жизни», а именно: отсутствует сердечная деятельность, реакция на болевой раздражитель, зрачки широкие, пульс и дыхание прекращается.

Ошибкой в этой программе является также: проведение искусственных вентиляций при не запрокинутой голове муляжа, не выдвинутой нижней челюсти или чрезмерном объеме вдуваемого воздуха. В этих случаях прозвучит фраза «Неправильная вентиляция, воздух попал в желудок, удалите его». Спасатель до окончания контрольного времени, должен удалить воздух из желудка и успеть провести СЛР. Для этого он поворачивает муляж на бок и. удерживая его в этом положении одной рукой, ладонной поверхностью другой руки, производит не менее двух толчкообразных надавливаний на переднюю панель живота (под диафрагмальную область). В результате прозвучит фраза «Воздух удален, продолжайте реанимацию» и при правильном дальнейшем проведении СЛР, на муляже восстановятся признаки жизнедеятельности и прозвучит фраза: «Сердечная деятельность и дыхание восстановлены, но пострадавший в опасности, придайте ему безопасное положение, необходима экстренная помощь врача» и через 15 секунд произойдет сброс программы.

"Первая помощь при токсическом отеке легких»

Выбираем зеленую группу (кнопкой 6) и затекаем программ) нажатием кнопки 4 при активном зеленом индикаторе группы программ. Прозвучит фраза «Острое отравление. Пострадавший потерял сознание, не дышит. Восстановите дыхание. Спасайте». На муляже с этого момента в течение 60 сек. Будут присутствовать признаки острого отравления: нет реакции на внешний раздражитель, частый пульс 120 раз в минуту, дыхательные экскурсии отсутствуют. Спасатель должен запрокинуть голову муляжа или выдвинуть нижнюю челюсть и открыть рот. Затем, провести подряд, с интервалом в 2 секунды не менее четырех вдуваний воздуха в муляж, способом «изо рта в рот». При правильных вентиляциях независимо от окончания контрольного времени, на муляже восстановиться дыхание, прозвучит фраза «Дыхание восстановлено, но пострадавший в опасности. Придайте ему безопасное положение». На муляже с этого момента присутствуют признаки острого отравления: нет реакции на внешний раздражитель, частый пульс 120 раз в минуту, дыхательные экскурсии - 30 раз в минуту, сопровождающиеся, булькающими звуками, на лице болезненный румянец.

Продиагностировав эти признаки. спасатель должен стабилизировать состояние «пострадавшего». Для этого он придает муляжу дренажное (полусидящее положение). На муляже исчезнут булькающие звуки при дыхательных компрессиях, частота дыхания и пульса сохранятся повышенными, прозвучит фраза «Состояние стабилизировано, но пострадавший в опасности. Необходима срочная помощь врача», болезненный румянец на лице муляжа сохранится до сброса программы.

Если в течение первых 60 секунд пострадавшему не будет придано соответствующее положение, то по истечении этого времени, прозвучит фраза «Пострадавший в опасности. Помощь не оказана. Возможен летальный исход». У пострадавшего прекратится пульс и дыхание, зрачки глаз широкие и после этой фразы через 15 секунд произойдет сброс программы.