Үшкіл нерв пен бет нервісінің зақымданулары мен аурулары *3*46*1*

#359

*!70 жасар ер адамжоғарғы оң жақ аймағының ұстамалы ауруына шағымданды. Ауру сезімі беттің қызаруы мен мұрнының бір жағынан су ағуымен қосарланып жүреді.Ауру 2 жыл бойы мазалайды,соңғы өршуі бір апта бұрын басталған. Анамнезінде артериалы гипертензия бар. Дәрігер диагнозын анықтау мақсатында орталық жансыздандыру жүргізді ,ол үшін ол трагоорбиталді сызықтың ортасына инені шаншып сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінің сыртқы пластинасына тірелгеннен соң инені 15-20 градусқа алға қарай бұрды.

Төменде көрсетілген тесіктердің қайсысының тұсында нерв жансызданды?

* сүйекті

* сопақша

* желке

*үлкен таңдай

*+қанатша-таңдай шұңқыры.

#360

*! 70 жасар ер адам төменгі сол жақ аймағының оқтан болған жарадай қатты мазалайтын ұстамалы ауруына шағымданды. Ұстама арасында ауру сезімі жоқ. Қосымша аурулары артериялық гипертензия. Дәрігер диагностикалық мақсатта орталық анестезия жасар кезде трагоорбитальды сызық ортасына ине сұқты,қанатша тәрізді өсінді суйегіне тірелген соң, инені 15-20 градуска артқа қарай бұрды.

Төменде көрсетілген тесіктердің қайсысының тұсында нерв жансызданды?

* сүйекті

*+ сопақша.

* желке

*үлкен таңдай

*қанатша-таңдай шұңқыры.

#361

*!65 жасар әйел 3 жылдан бері құлағына және самайына жайылып ауырратын, төменгі жақ аймағында ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады.Ауру сезімі жуынғанда не болмаса жел тигенде басталады,ұстама кезінде бір орында сіресіп тұрып қалады. Қарап тексергенде ерінінің сол жағында триггерлі аумақ анықталды.

Аталған тесіктердің қайсысының тұсында неғұрылым орталық жансыздадыру жүргізген дұрыс?

*дөңгелек

*сүйекті

*желке

*+сопақша.

*үлкен таңдай

#362

*!78 жастағы әйел клиникаға «отит» деген дигнозбен жолданған. Науқас 4ай дәрігер отоларингологтың бақылауында болған. 2-3 минутқа созылатын,тәулігіне 2-3 рет қайталанып тұратын құлағының ішіндегі ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Ұстама кезінде кейде басы айналып мазасы кетеді.

Объективті: ішкі ағзаларында патология жоқ. Жұтқыншақ рефлексі төмендеген.

Нақты диагноз қою үшін неғұрылым қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс

*қан қысымын өлшеу

*бас миының МРТ

* Шуллеру бойынша рентгенография

*төменгі жақ тістерін зерттеу

*+тіл түбін 10% лидокаин ерітіндісін жағу.

#363

*!58 жасар ер адам ыстық тамақ қабылдағанда,жұтынғанда тамағының оң жағында пайда болатын ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Кейде науқастың ауызы қою сілекейге толып ол тамағына жиналып қалады,науқас ұстама кезінде бірнеше рет есінен танып қалған.

Объективті: ішкі ағзаларында,ЛОР ағзаларындапатология жоқ. Жұтқыншақ рефлексі төмендеген. Рентгенограммада біз тәрізді өсінді ұлғайған.

Кешенді ем тәсілінің қайсы әдісін қолданған дұрыс?

*транквилизаторлар

*қан тамырларын кеңейтін дәрілер

*+ біз тәрізді өсіндіні ота жасап қысқарту.

*стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер

*тіл түбімен бадамша бездерінк жергілікті анестетиктер жағу

#364

*!65 ж әйел жоғарғы жақ аймағының ұстамалы ауруына шағымданды. Ауру сезімі құлаққа, самайға тарайды. Көз асты аймағына қол тигізу, жел ағымында тұру ауру сезімін күшейтеді. Әйел артериальды гипертензия бойынша диспансерлік есепте тұр. Үшкіл нервтің невралгиясының пайда болу себебі

*Эндокриндік-зат алмасу, аллергиялық бұзылыстар

*+Нервтің патологиялық қантамырмен жаншылуы.

*Локализациясы әр түрлі ісіктер

*Психогенді фактор

*Радикулярлы кисталар

#365

*!Ер адамда құлақ маңы сілекей безінің аралас ісігін оперативті жолмен алып тастаған соң байқалды: «ракетка симпттомы», «парус симптомы», лагофтальм, ота жасалған жағындағы қабағын көтере алмайды, сұйық тағам ауыз қуысынан ағып кетеді. Ер адамда асқынудың қай түрі дамыған?

*+Мимикалық бұлшық еттердің парезі.

*Бет нервісінің невралгиясы

*Көзұяасты нервісінің невриті

*Төменгі ұяшық нервтің невриті

*Үшкіл нервтің 2 тармағының невралгиясы

#366

*! 77 жасар ер адам беттің оң жақ аймағының, бір ай бұрын болған оң жақ құлақ маңы сілекей безінің қатерлі ісікті алудан кейін болған косметикалық және функциональды ақауға шағымданып келді.Бет-жақ хирургі тексеріс нәтижесінде оң жақ мимикалық бұлшықеттің жартылай қызметінің бұзылуы анықталды.

Бүл симптомды калай НЕҒҰРЛЫМ дүрыс айтқан жөн

*+парез.

*паралич

*анестезия

*парестезия

* гиперестезия

#367

*!50 жасар ер адам «бет кисаюына» шағымданды. Тексергенде – оң жақ маңдай қатпарлары тегістелген, қасы төмен түскен, көздері жабылмайды , ұрты салбыраған, ерін ауыз бұрышы төмен түскен, мұрын-ерін қатпары тегістелген.Дәрігер ұртына ауа жинауын сұрады, бірақ жинай алмады.

Төменде айтылған диогностикалық симптомдардың кайсысы оң болды?

*Бэлла симптомы

*«ракетки» симптомы

*+«паруса» симптомы.

*«горящей свечи»симптомы

* қастың түсуі симптомы

#368

*! 77 жасар ер адам беттің оң жақ аймағының, бір ай бұрын болған оң жақ құлақ маңы сілекей безінің қатерлі ісікті алудан кейін болған косметикалық және функциональды ақауға шағымданып келді.Бет-жақ хирургі тексеріс нәтижесінде оң жақ мимикалық бұлшықеттің толық қызметінің бұзылуы анықталды.

Бүл симптомды калай НЕҒҰРЛЫМ дүрыс айтқан жөн

*парез.

*+паралич

*анестезия

*парестезия

* гиперестезия

#369

*!72 ж ер адам суық тиюден кейін пайда болған бет аймағының косметикалық және функционалдық бұзылыстарына шағымданып келді. Объективті тексеруде: беттің жартысы қозғалыссыз, маңдай қатпарға жиналмайды, көзі жабылмайды, ауыз бұрышы түсіп кеткен, беттің табиғи қатпарлары тегістелген. Ер адам қандай дәрігерге барып қаралуы керек?

*Офтальмолог

*Оториноларинголог

*Нейрохирург

*+Невропатолог.

*Бет-жақ хирургі

#370

*!52 жасар ер адам созылмалы орта отиттің асқынуынан пайда болған беттің косметикалық және функционалды бұзылыстарына шағымданды. . Объективті тексеруде: беттің жартысы қозғалыссыз, маңдай қатпарға жиналмайды, көзі жабылмайды, ауыз бұрышы түсіп кеткен, беттің табиғи қатпарлары тегістелген. Ер адам қандай дәрігерге барып қаралуы керек?

*Офтальмолог

*+Оториноларинголог.

*Нейрохирург

*Невропатолог

*Бет-жақ хирургі

#371

*!68 жасар әйел беттің косметикалық және функционалды бұзылыстарына шағымданды. . Объективті тексеруде: беттің жартысы қозғалыссыз, маңдай қатпарға жиналмайды, көзі жабылмайды, ауыз бұрышы түсіп кеткен, беттің табиғи қатпарлары тегістелген. Тексеріс нәтижесінде самай сүйектің пирамидальды бөлігінде бас миы ісігі анықталды. Әйел адам қандай дәрігерге барып қаралуы керек?

*Офтальмолог

*Оториноларинголог

*+Нейрохирург.

*Невропатолог

*Бет-жақ хирургі

#372

*!75 жасар ер адам құлақ маңы аймағының кесілген жарақатынан кейін дамыған беттің косметикалық және функционалдық бұзылылыстарына шағымданды. Объективті тексеруде: беттің жартысы қозғалыссыз, маңдай қатпарға жиналмайды, көзі жабылмайды, ауыз бұрышы түсіп кеткен. Сәйкес диагноз?

*Аурикулотемпоралды синдром

*Бет нервісінің невралгиясы

*Көзұяасты нервінің невриті

*Төменгі ұяшық нервінің невриті

*+Бет нервісінің посттравматикалық невропатиясы.

#373

*!57 жасар ер адамда бет-жақ аймағын тексергенде бет нервісінің толық бұзылысы анықталды. Мимикалық бұлшық еттің параличін емдеуге қолданатын хирургиялық әдіс?

*+Миопластика.

*Остеосинтез

*Жақтардың сүйек пластикасы

*Гемоновокаинді блокада

*Гайморотомия

#374

*!57 жасар ер адамда бет-жақ аймағын тексергенде бет нервісінің толық бұзылысы анықталды. Мимикалық бұлшық еттің параличін емдеуге қолданатын хирургиялық әдіс?

*+Тіндерді статикалық көтеру.

*Остеосинтез

*Жақтардың сүйек пластикасы

*Гемоновокаинді блокада

*Гайморотомия

#375

*!73 жасар ер адам сол жақ бет аймағының косметикалық және функционалдық бұзылыстарына шағымданып келді. Объективті тексеруде: беттің жартысы қозғалыссыз, маңдай қатпарға жиналмайды, көзі жабылмайды, ауыз бұрышы түсіп кеткен, беттің табиғи қатпарлары тегістелген. Құлақ маңы сілекей безі аймағында тіндермен қосылып кеткен тығыз қозғалмайтын түзіліс анықталды. Науқас қандай дәрігерге барып қаралуы керек?

*Офтальмолог

*Оториноларинголог

*+Онколог.

*Невропатолог

*Бет-жақ хирургі

#376

*!Ер адам 38 тісін жұлдырғаннан кейін 3 күн өткен соң сол жақтағы иек аймағы мен төменгі ерін жансызданғанына шағымданып келді. Ине шаншыған жерде қабыну белгілері жоқ. Мүмкін болатын асқыну түрін ата?

*СТЖБ анкилозы

*Бет нервісінің парезі

*Қабыну контрактурасы

*+Төменгі ұяшық нервінің невриті.

*Постинъекционды контрактура

#377

*!Ер адам 36 тісін пломбалағаннан кейін 2 күн өткенде сол жақ иек пен төменгі еріннің жансыздануына, төменгі жақтың ауыруына шағымданды. Объективті тексергенде: 36 тіске пломба қойылған, перкуссия ауру сезімін тудырады, айналасындағы шырышты қабат өзгермеген. Рентгенограммада: пломбалық материал түбір ұшынан шығып кеткен, төменгі жақ каналында орналасқан. Ер адамда қандай асқыну дамыды?

*СТЖБ анкилозы

*Бет нервісінің парезі

*Қабыну контрактурасы

*+Төменгі ұяшық нервінің невриті.

*Постинъекционды контрактура

#378

*!Ер адам 36 тісін пломбалағаннан кейін 2 күн өткенде сол жақ иек пен төменгі еріннің жансыздануына, төменгі жақтың ауыруына шағымданды. Объективті тексергенде: 36 тіске пломба қойылған, перкуссия ауру сезімін тудырады, айналасындағы шырышты қабат өзгермеген. Рентгенограммада: пломбалық материал түбір ұшынан шығып кеткен, төменгі жақ каналында орналасқан. Төменгі ұяшық нервісінің невритінің пайда болу себебі?

*36 тістен дамыған жедел периодонтит

*36 тістің жедел пульпиті

*Төменгі жақтың жедел периоститі

*+Нервке пломбалық материалдың әсер етуінен.

*Төменгі жақтың бұрышының, тармағының жедел диффузды одонтогенді остеомиелиті

#379

*!Ер адам 38 тісін жұлдырғаннан кейін 3 күн өткенде сол жақтағы иек аймағы мен төменгі ерін жансызданғанына шағымданып келді. Ине шаншыған жерде қабыну белгілері жоқ. *Төменгі ұяшық нервінің невритінің пайда болу себебі?

*36 тістен дамыған жедел периодонтит

*36 тістің жедел пульпиті

*Төменгі жақтың жедел периоститі

*+Анестезия жасағанда ине ұшымен төменгі ұяшық нервті зақымдауы.

*Төменгі жақтың бұрышының, тармағының жедел диффузды одонтогенді остеомиелиті

#380

*!Ер адам 38 тісін жұлдырғаннан кейін 3 күн өткенде сол жақтағы иек аймағы мен төменгі ерін жансызданғанына шағымданып келді. Ине шаншыған жерде қабыну белгілері жоқ. Төменгі ұяшық нервісінің невритін емдеудің оптиммалды әдісі?

*Антибактериалды терапия

*Детоксикационды терапия

*Блокада жүргізу

*+Физиоем.

*Нервті кесіп алып тастау

#381

*!57 жасар ер адамда бет-жақ аймағын тексергенде құлақ маңы сілекей безіне операция жасағаннан кейін мимикалық бұлшық еттің жартылай зақымдануы байқалған. Бет нервісінің посттравматикалық невропатиясын емдеудің комплексті емінде қандай препараттар қолданылады?

*+В тобының витаминдері.

*Антибиотиктер

*Десенсибилизациялайтын препараттар

*Анестетиктер

*Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

#382

*! 74 жасар ер адам жоғарғы сол жақтың ұстамаға, және оның құлаұпен самайға берілетіндігіне шағымданды.Ауырғанына 3 жыл болған. Жоғарға ерінге қол тигізгенде, қырынғанда устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Науқас артериальной гипертензиямен тіркеуде тұр.

Объективті: беті симметриялы, науқас қирынбаған. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия. Ортопантомограммада- сүйек тінінің өзгерісі табылмады.Консервативті ем нәтиже бермеген

Төменде көрсетілген емдердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы патологияға комплексті емдеуде бағыталған?

*+физиоем.

* психотерапия

* бактерияға қарсы

*детоксикационды

*десенсибилизациялаушы

#383

*!74 жасар ер адам жоғарғы сол жақтың ұстамаға, және оның құлаұпен самайға берілетіндігіне шағымданды.Ауырғанына 3 жыл болған. Жоғарға ерінге қол тигізгенде, қырынғанда устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Науқас артериальной гипертензиямен тіркеуде тұр.

Объективті: беті симметриялы, науқас қирынбаған. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия. Ортопантомограммада- сүйек тінінің өзгерісі табылмады.Консервативті ем нәтиже бермеген

Төменде көрсетілген емдердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы патологияға комплексті емдеуде бағыталған?

*кофеин

* адреналин

*атропина сульфат

*пилокарпина гидрохлорид

*+ анестетикпен блокада.

#384

*!74 жасар ер адам жоғарғы сол жақтың ұстамаға, және оның құлаұпен самайға берілетіндігіне шағымданды.Ауырғанына 3 жыл болған. Жоғарға ерінге қол тигізгенде, қырынғанда устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Науқас артериальной гипертензиямен тіркеуде тұр.

Объективті: беті симметриялы, науқас қирынбаған. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия.

3-D томограмме – көз асты тесіктің тарылғаны анықталды.Консервативті ем нәтижесіз.

Төменде көрсетілген хирургиялық емнің кайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруда дұрыс.

*остеосинтез

*гайморотомия

*цистэктомия

*+ декомпрессионды ота.

*жоғарғы тіс түбір ұшының резекциясы

#385

*!74 жасар ер адам жоғарғы сол жақтың ұстамаға, және оның құлаұпен самайға берілетіндігіне шағымданды.Ауырғанына 3 жыл болған. Жоғарға ерінге қол тигізгенде, қырынғанда устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Науқас артериальной гипертензиямен тіркеуде тұр.Объективті: беті симметриялы, науқас қирынбаған. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия. 3-D томограмме – көз асты тесіктің тарылғаны анықталды.Консервативті ем нәтижесіз.

Төменде көрсетілген хирургиялық емнің кайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруда дұрыс.

*цистэктомия

*гайморотомия

*жоғарғы остеосинтез

* жоғарғы тіс түбір ұшының резекциясы

*+ каналды нервэкзерезбен декортикация.

#386

*! 65жасар әйел адам жоғарға жақ сол жағ аймағының ұстама тәрізді ауруына жіне құлақпен самай ға берілетіндігіне шағымданып келді.Ауырғанына 7 жыл болған.Жоғарға ерінге қол тигізгенде устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Объективті: беті симметриялы. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия. Консервативті ем нәтиже бермеген

Төменде көрсетілгендердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруға бағыталған?

*кофеин

*атропина сульфат

*пилокарпина гидрохлорид

* бактерияа карсы ем

*+ гемоновокаинды блокада.

#387

*! 65жасар әйел адам жоғарға жақ сол жағ аймағының ұстама тәрізді ауруына жіне құлақпен самай ға берілетіндігіне шағымданып келді.Ауырғанына 7 жыл болған.Жоғарға ерінге қол тигізгенде устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Объективті: беті симметриялы. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия. Консервативті ем нәтиже бермеген

Төменде көрсетілгендердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруға бағыталған комплексті ем қатарындағы?

*кофеин

*атропина сульфат

*+ В топшасындағы витаминдар.

*пилокарпин гидрохлориды

* бактерияға қарсы ем

#388

*! 65жасар әйел адам жоғарға жақ сол жағ аймағының ұстама тәрізді ауруына жіне құлақпен самай ға берілетіндігіне шағымданып келді.Ауырғанына 7 жыл болған.Жоғарға ерінге қол тигізгенде устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Объективті: беті симметриялы. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия. Консервативті ем нәтиже бермеген.

Төменде көрсетілгендердің хирургиялық емнің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруға бағыталған?

*кофеин

*атропина сульфат

*+ нервтті алкоголизациялау.

*пилокарпина гидрохлорид

*бактерияға қарсы ем

#389

*! 65жасар әйел адам жоғарға жақ сол жағ аймағының ұстама тәрізді ауруына жіне құлақпен самай ға берілетіндігіне шағымданып келді.Ауырғанына 7 жыл болған.Жоғарға ерінге қол тигізгенде устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Объективті: беті симметриялы. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия. Консервативті ем нәтиже бермеген

Төменде көрсетілгендердің тексеру әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруға бағыталған?

*ЭОД

*реография

*электромиография

*+ бас миының МРТ.

*бет-жақ аймағының УЗИ

#390

*! 65жасар әйел адам жоғарға жақ сол жағ аймағының ұстама тәрізді ауруына және құлақпен самай ға берілетіндігіне шағымданып келді.Ауырғанына 7 жыл болған.Жоғарға ерінге қол тигізгенде устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Объективті: беті симметриялы. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия. Консервативті ем нәтиже бермеген

Төменде көрсетілгендердің тексеру әдісінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруға бағыталған?

*реография

*электромиография

*электроодонтометрия зубов

*+3D компьютерная томография челюстей.

*ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области

#391

*! 45 жасар әйел адам такси жүргізушісі, косметикалық ақауға шағымданды – «беттің кисаюы». Көлікте терезесін ашып койып жүруімен байланыстырады.Оң көзі жабылмайды, ауыз бұрышы тқмен түскен, одан сәлекей ағады.Ұртына ауа жинай алмаййды.

Төменде көрсетілгендердің тексеру әдісінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ бұлшықет қызметінің бұзылу деңгейін анықтауға бағыталған?

*реография

*+электромиография.

*тістердің электроодонтометриясы

*3D компьютерная томография челюстей

* бет –жақ аймағының УЗИ

#392

*!20 жасар қыз ауру сезіміне, «денесінің тітіргенгеніне», 2 апта бұрын 3,8 тісін жұлған соң төменгі еріннің аймағының және иекастының жансызданғанына шағымданды. Тісті жұлу ауыр өтті.Жасыздандыру үшін 3 реттен 3 карпула 4% убестизин ерерітіндісін өолданды.Дәрігеріне бірнеше рет көрінген бірак ол 1-2 аптадан соң басылатындығын айтқан. Тексерген кезде: төменгі еріннің аймағының және иекастының оң жағының сезімталдығының бұзылғандығы анықталды.Ауыз қуысында ешқандай қабыну белгілері жоқ.

Төменде аталған емдердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруға бағытталған?

*+физиоем.

*мануальды ем

* нерстің алкоголизациясы

*емдікдене шынықтыру

* бактерияға қарсы ем (терапия)

#393

*! 20 жасар қыз ауру сезіміне, «денесінің тітіргенгеніне», 2 апта бұрын 3,8 тісін жұлған соң төменгі еріннің аймағының және иекастының жансызданғанына шағымданды. Тісті жұлу ауыр өтті.Жасыздандыру үшін 3 реттен 3 карпула 4% убестизин ерерітіндісін өолданды.Дәрігеріне бірнеше рет көрінген бірак ол 1-2 аптадан соң басылатындығын айтқан. Тексерген кезде: төменгі еріннің аймағының және иекастының оң жағының сезімталдығының бұзылғандығы анықталды.Ауыз қуысында ешқандай қабыну белгілері жоқ.

Осы симптомды НЕҒҰРЛЫМ қай автордың атымен атайды?

* Герк симптомы

*Иванов симптомы

*+Венсан симптомы.

*Поспелов симптомы

*"баспалдақ " симптомы

#394

*!68 жасар әйел адам мұрын негізіндегі, көз айналасындағы және көз артындағы, жо,арғы және төменгі жақтардағы, тістегі жедел атқыш ауруға шағымданып келді.

Ауру самайға,құлаққа, мойын аймағына, иыққа шынтаққа беріледі.Неғұрлым көбірек ауру сезімі орбитада,мұрын түбінде және емізік тәрізді өсіндіде.Ауру сезімінің ұзақтығы бірнеше сағаттан және бірнеше күннен бастап бірнеше аптаға дейін созылады.Ұстама кезінде мұрын қыздыру, мұрын бітелуі, жасаурау, сіліекей ағу,бас айналу, жүрек айну сезімі болады. Объективті тексеру кезінде көзінің жарықтан қорқу,блефароспазм, жасаурау.

Төменде көрсетілген қабылдаулардың қайсысы диагностикалық және ұстаманың басылуын шақырад?

* орбита аймағында 0,1% дикаина ерітіндісімен апликация

*+ 0,1% дикаин ерітіндісі мұрынның артқы бөлік жолағына жағу.

* Вайсблат бойынша үшкіл нервтің 2 тармағын орталықтан тежеу

* Вайсблат бойынша үшкіл нервтің 3 тармағын орталықтан тежеу

*+ 0,1% дикаин ерітіндісі жоғарғы жақ альвеола өсіндісіне жағу

#395

*!72 жасар әйел адам мұрын негізіндегі, көз айналасындағы және көз артындағы, жоғарғы және төменгі жақтардағы, тістегі жедел атқыш ауруға шағымданып келді.

Ауру самайға,құлаққа, мойын аймағына, иыққа шынтаққа беріледі.Неғұрлым көбірек ауру сезімі орбитада,мұрын түбінде және емізік тәрізді өсіндіде.Ауру сезімінің ұзақтығы бірнеше сағаттан және бірнеше күннен бастап бірнеше аптаға дейін созылады.Ұстама кезінде мұрын қыздыру, мұрын бітелуі, жасаурау, сіліекей ағу,бас айналу, жүрек айну сезімі болады. Объективті тексеру кезінде көзінің жарықтан қорқу,блефароспазм, жасаурау.

Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруға тән?

* тұрақты ауру сезімі

* Венсана симптомы

*«паруса» симптомы

* + триггерлы аймақтың болмауы.

* беттің бір жақ бетінде мимканың болмауы

#396

*!42 жасар ер адам төменгі жақ денесінің сол жағының сынуынан болған, төменгі еріннің сол жағының және иектің жұмсақ тіңдерінің жансыздануына,«тітіркену» сезіміне шағымданды.Остеосинтез операциясы жасалған, бірақ жансыздану сақталып, сол аймақта тұрақты сыздаған ауру қосылған. 3-D томограммада төменгі жақ қалдық сынықтары дұрыс бағытта жатыр, бірақ бір сынықтың соңы ментальды тесіктегі қан қантамыр-нерв түйінін басып жатыр.

Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ оптимальды?

* тіл жұтқыншақ нервттің невротомиясы

*иек асты нервттің алкоголизациясы

*+иек асты невртті босату.

* үшкіл нервттің 2 тармағын Вайсблату бойынша орталықтан жансыздандыру.

* үшкіл нервттің 3 тармағын Вайсблату бойынша орталықтан жансыздандыру

#397

*! 59 жасар ер адам бір жақтық тіл түбірінен басталып, жұмсақ таңдайға , тамаққа, кұлаққа бәрілетін ұстамаға шағымданды. Ұстама1-3 минутқа созылады. Ауырғанына 3 жыл болған. Ауру уақыт аралық өршумен және ремиссиямен ағым алады. Объективті: бет симметриялы , төменгі жақ бұрышында пальпацияға ауру сезімі бар. Тілдің артқы үшінші бөлігі барлық дәм тітіркендіргіштерін ашшы деп сезетіні анықталған.Рентгенограммада біз тәрізді өсіндінің ұзарғпны көрінеді.

Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ оптимальды?

*+ бәз тәрізді өсіндінің резекциясы.

* тіл-жұтқыншақ нервтің невротомиясы

* тіл-жұтқыншақ нервтің алкоголизациясы

* үшкіл нервттің 2 тармағын Вайсблату бойынша орталықтан жансыздандыру.

* үшкіл нервттің 3 тармағын Вайсблату бойынша орталықтан жансыздандыру.

#398

*! 65жасар әйел адам жоғарға жақ сол жағ аймағының ұстама тәрізді ауруына жіне құлақпен самай ға берілетіндігіне шағымданып келді.Ауырғанына 7 жыл болған.Жоғарға ерінге қол тигізгенде устама басталады. Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Объективті: беті симметриялы. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы ерін аймағында триггерлік аймақ табылдыЖоғарғы жақ – толық адентия. Консервативті ем нәтиже бермеген

Төменде көрсетілгендердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ осы ауруға бағыталған?

*кофеин

*+ нейротомия.

*атропин сульфаты

* пилокарпин гидрохлориды

* бактерияға қарсы ем

#399

*! 73 жасар әйел адам жоғарға жақ сол жағ аймағының ұстама тәрізді ауруына жіне құлақпен самай ға берілетіндігіне шағымданып келді.Ауырғанына 7 жыл болған.Қосымша ауралары созылмалы гастрит, жоғарғы жақтың созылмалы синуситы.Ұстама кезінде науқас «катып калады». Ұстама 10-20 секундка созылады. Устама арасында ауру сезімі жоқ. Объективті: беті симметриялы. Пальпация кезінде көзасты тесік аймағында ауру сезімі бар. Жоғарғы жақ – толық адентия.

Төменде айтылған ауралардың қайсысы осы патологияға НЕҒҰРЛЫМ этиологиялық фактор бойынша қатынасты

*созылмалы гастрит

*+ жоғарғы жақ қойнауының созылмалы қабунуы.

*қанатша-төменгі жақ аймағының абсцессі

* ауыз қусының шырышты қабатының қызыл жалпақ теміреткісі

#400

*!42 жасар ер адам төменгі жақ денесінің сол жағының сынуынан болған, төменгі еріннің сол жағының және иектің жұмсақ тіңдерінің жансыздануына,«тітіркену» сезіміне шағымданды.Остеосинтез операциясы жасалған, бірақ жансыздану сақталып, сол аймақта тұрақты сыздаған ауру қосылған. 3-D томограммада төменгі жақ қалдық сынықтары дұрыс бағытта жатыр, бірақ бір сынықтың соңы ментальды тесіктегі қан қантамыр-нерв түйінін басып жатыр.

Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ оптимальды?

* тіл жұтқыншақ нервттің невротомиясы

*иек асты нервттің алкоголизациясы

*+иек асты невртті босату.

* үшкіл нервттің 2 тармағын Вайсблату бойынша орталықтан жансыздандыру.

* үшкіл нервттің 3 тармағын Вайсблату бойынша орталықтан жансыздандыру.

#401

*!72 жасар әйел адам, жұлынған төменгі жақ кіші азу тісінің ұяшығыдағы ауруға шағымданып келді. 3.6 тісі 2 апта бұрын жұлынған. Тексеру кезндіе: беті симметриялы, 3.6 тіс ұяшығы эпителизацияланған. Айналадағы шырышты қабат ақшыл кызыл түсті. Ұяшықты пальпациялағанда өткір қырлары бар.

Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ мақсатталған?

*физиоем

*3.6 тіс ұяшығын кюретаждау

*+ ұяшық қырларын тегістеу.

* үшкіл нерв 3 тармағын блокадалау

* үшкіл нерв 2 тармағын блокадалау

#402

*!Науқас кұлақ маңы шайнау аймағындағы ашытатын ауру сезіміне шағымданып келді. Ұстама кезінде тері қызарады және сол аймақта гипергидроз блады. Ашшы тамақ қабылдаған кезде ауру ұстамасы басталады. Анамнезінен науқасқа 2 жыл бұрын құлақ маңы безінде қатерсіз ісік алу бойынша операция жасалған. 1 жыл кейін сыздаған, содан соң тамақ жегенде ашытатын ауру сезімі, құлаұ маңындағы тершеңдікпен бірге көрініс берген ( бұрын ота жасалған жағынан) Осы клиникалық симптом бойынша науқасқа қандай диагноз қояға болады?

*бет нервісінң невриті

*үшкіл нервтің невралгиясы

*үшкіл нервтің невриті

*құлақ түйіні ганглиониті

*+аурикуло-темпоральды синдром

#403

*!Науқаста ашшы тамақ жегенде ғана төменгі жақ аймағы астында болатын жедел ауруға шағымданып келді.Ауру сезімі 3 минутқа созылып төменгі ерінге,желкеге, мойынға беріледі. Жұмсақ тіндердің ісінуі жоқ.Көрсетілген симтпом бойынша қандай аураға күмәнденді?

*калькулезды субмаксиллит

*+жақ асты түйін ганглиониті

* қанаттаңдай түйінінің ганглиониті

* тіл асты түйінінің ганглиониті

* үшкіл нервтің III тармағынын невралгиясы

#404

*!Науқаста мойын аймағынан басталатын және сол жағының бетіне берілетін солқылдаған ауруға шағымданды. Ауру ұстамасы бірнеше минутқа созылады, тригерлі аймақпен вегетативті көрініс жоқ.Бас айналады, жүрек айну,құлақта шу бар.Науқасты тексергенде дәрігер көлденен өсіндісіне,ІІІ мойын омыртқасына басып көрді, ауру сезімі пайда болды,бірақ бұрынғыдан қарағанда аз интенсивный.Анамнезінен: көбінесе ауру науқас шаршағанда және салқын тигенде және нервті сресс болғанда пайда болатыны анықталды.Бұл науқасқа қандай диагноз қоюмыз?

*+ омыртқа нерввінің бұзылу синдромы

*үшкіл нервтің невралгиясы

*үшкіл нервтің невриті

*құлақ түйіні ганглиониті

*+аурикуло-темпоральды синдром

#405

*!Науқасты тексеру барысында жедел, жыртатын, ұстама тәрізді 2 минутқа созылатын ауру сезімі басталды. Ауру сөйлеу кезінде басталған.Мойынға және төменгі жаққа беріледі.Науқас бір күйде қатып қалды. Вегетативті симптоматикасы жоқ. Анамнезінен науқаста 1 ай бұрын сол жағынан төменгі бірінші молярды атипиялық жұлғаны анықталды.Ауру сезімі тісті жұлғаннан кейін 1 аптадан соң басталған.Басында ауру ұзақтығы 5-10 секунд,1 аптадан соң 30-60 секунд, ал 3 апта өткен соң

1-2 минут.Ұстама тамақ қабылдаған кезде, сөйлеген кезде бірнеше рет қайталанады.Дәрігер зақым жағынан новакоинмен ауыз ішілік мандибулярлы жасады. Ауру сезімі 2,5 сағатқа басылды.

Бұл науқасқа қандай диагноз қоямыз?

*калькулезды субмаксиллит

* жақ асты түйін ганглиониті

* қанаттаңдай түйінінің ганглиониті

* тіл асты түйінінің ганглиониті

* +үшкіл нервтің III тармағынын невралгиясы

#406

*!Науқас көз асты аймағының,көз алмасының,мұрын түбірінің жоғары және төменгі жақ аймағының 1 минутқа созылатын жедел ауру сезіміне шағымданды.Ауру сезімі самайға құлаққа, желкеге беріледі,вегетитвти симптоматика айқындалған. (гиперемия,жасаурау,ринорея).Триггерлі аймақ жоқ . Қарап тексергенде: науқаста мұрын қуысының артқы бөлігі гиперемияланған, ісінген. Мұрын қуысының артқы бөлігіне 10% лидокаин ерітіндісімен апликациялағаннан соң ауру сезімі басылды.Берілген клиникалық симптоматикаларға сүйене отырып қандай диагноз коюға болады.

*калькулезды субмаксиллит

* жақ асты түйін ганглиониті

*+қанаттаңдай түйінінің ганглиониті

* тіл асты түйінінің ганглиониті

* үшкіл нервтің III тармағынын невралгиясы

#407

*!Науқас үшкіл нервтің үш тармағы аймағындағы бірнеше сағатқа созылатын,шыдатпайтын ауру сезіміне шағымданып келді.Ауру сезімі бастың жарты бөлігіне беріледі.Сол жақтың қас үсті аймағында теріде герпетикалық сепкілдер пайда болды.Қарап тексергенде беттің сол жағында барлық сезімталдықтың жоғалғанын анықтады.Анамнезден ауру сезімі ОРВИдан кейінгі бір аптадан соң пайда болған.Осы науқасқа қандай диагноз қоюға болады?

*калькулезды субмаксиллит

*+жарты ай түйінінің ганглиониті

* қанаттаңдай түйінінің ганглиониті

* тіл асты түйінінің ганглиониті

* үшкіл нервтің III тармағынын невралгиясы

#408

*!.Науқаста тілдің алдыңғы үштен екі бөлігінде жедел,ұстама тәрізді аураға шағымданып келді.Науқастың айтуы бойынша ауру сезімі себепсіз басталады,бірақ кей кезде сөйлеу барысында ауру сезімі болады.Қарап тексергенде дәрігер тілдің сол бөлігінде гиперестезия бар екені анықтады.Өткізілген клиникалық симптоматика қандай диагнозды көрсетіп тұр?

*үшкіл нервтің невралгиясы

* тіл асты түйінінің ганглиониті

* қанаттаңдай түйінінің ганглиониті

*+тіл нервінің невралгиясы

* жарты ай түйінінің ганглиониті

#409

*!Тексеріс барысында науқаста жедел кескіш,ұстама тәріздес 2 минутқа созылатын ауру сезімі туындады.Ауру сезімі сөйлеу барысында басталған.Ауру төменгі жаққа,мойынға беріледі.Науқас бір күйде қатып қалды.Вегетитивті симптоматика жоқ. . Анамнезінен науқаста 1 ай бұрын сол жағынан төменгі бірінші молярды атипиялық жұлғаны анықталды.Ауру сезімі тісті жұлғаннан кейін 1 аптадан соң басталған.Басында ауру ұзақтығы 5-10 секунд,1 аптадан соң 30-60 секунд, ал 3 апта өткен соң

1-2 минут.Ұстама тамақ қабылдаған кезде, сөйлеген кезде бірнеше рет қайталанады.Дәрігер зақым жағынан новакоинмен ауыз ішілік мандибулярлы жасады. Ауру сезімі 2,5 сағатқа басылды.

Бұл науқасқа қандай диагноз қоямыз?

*калькулезды субмаксиллит

* жақ асты түйін ганглиониті

* қанаттаңдай түйінінің ганглиониті

* тіл асты түйінінің ганглиониті

* +үшкіл нервтің III тармағынын невралгиясы

#410

*!Науқас жұтынғанда ,тілін қозғағанда ауру сезіміне және оның құлаққа берілетіндігіне шағымданды.Ауру сезімі басты бұрғанда пайда болады,бас ауруымен жүрек айну және бас айналуы болады.Дисфагия мен отталгия пайда болады .Миндаликті шұңқырды пальпациялағанда науқаста ауру сезімі пайда болады.Өткізілген клиникалық симптомдар бойынша науқасқа қандай диагноз қоямыз?

* калькулезды субмаксиллит

* жақ асты түйін ганглиониті

* қанаттаңдай түйінінің ганглиониті

* тіл асты түйінінің ганглиониті

* +Эгл синдромы

#411

*!Науқаста төменгі жақ каналының оссификация нәтижесінде үшкіл нервтің үшінші тармағының невралгиясы пайда болған.Бұл науқаста невралгияны емдеуге қандай әдісті қолданған дұрыс?

*новокаинмен блокада

* маркаинмен блокада

* спазмолитикпен блокада

* нейротомия отасы

*+төменгі жақ каналында жүйке-қан тамыр түйінін резекциялаумен декорация

#412

*!Науқас сырты есту жолындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне және оның емізік тәрізді өсіндіге,бетке берілетіндігіне шағымданады.Ауру сезімі тез басталады баяу басылады.Сыртқы есту жолын пальпациялаған кезде науқаста ұстама тәрізді ауру сезімі пайда болды.Өткізілген клиникалық симптоматикаға байланысты қандай диагноз қоямыз?

* +барабанды нервтің невралгиясы

* жақ асты түйін ганглиониті

* қанаттаңдай түйінінің ганглиониті

* тіл асты түйінінің ганглиониті

* үшкіл нервтің III тармағынын невралгиясы

#413

*!Науқас қас үсті және оң жақ көз алмасы аймағының шыдатпайтын ауру сезіміне және оның мұрынның жарты бөлігіне берілетіндігіне шағымданды.Ауру сезімі түнде пайда болады,вегетитивті симптоматика айқындалған.Мұрын терісінде герпетикалық сепкіл бар.Пальпация кезінде көз ұяшығының ішкі бұрышында ауру сезімі бар.Мұрын қуысының алдыңғы бөлігіне аппликациялық анестезия жасаған соң ауру сезімі бірден басылды.Суреттелген симптоматикаға байланысты диагноз қойыныз:

*үшкіл нервтің невралгиясы

*үшкіл нервтің невриті

* қанаттаңдай түйінінің ганглиониті

*+мұрын-кірпікшелі нервінің невралгиясы

* калькулезды субмаксиллит