Төменгі жақ сүйегіне жататын абсцесстер мен флегмоналар. *3*30*1*

#601

*!Ер адам 52 жаста, жұтынғанда, шайнағанда күшейетін тамағындағы ауру сезімге, аузының ашылуының шектелгеніне шағымданып, бет-жақ аймағы бөліміне түсті. Объективті: төменгі жақтың оң бетінің бұрышындағы ауыратын инфильтрат әсерінен бетінің ассиметриясы, аузының ашылуы 1,5 см-ге дейін.Төменгі жақтың қанаттәрізді қатпарындағы шырышты қабат ісінген, қызарған, пальпация ауру сезімді. Нақты диагноз – қанаттәрізді төменгі жақтың сол жағының флегмонасы. Қандай терапия тағайындаған неғұрлым дұрыс?

*седативті

*мануальді

*гипотензивті

*антикоагулянтты

*+детоксикациионды

*қабынуға қарсы

#602

*!Әйел 38 жаста, жұтынғанда, шайнағанда күшейетін тамағындағы ауру сезімге, аузының ашылуының шектелгеніне шағымданып, бет-жақ аймағы бөліміне түсті.Объективті: төменгі оң жақ бұрышындағы ауыратын тығыз инфильтрат әсерінен бетінің ассиметриясы, ауызының ашылуы 2,0 см-ге дейін шектелген. Төменгі жақтың қанаттәрізді қатпарындағы шырышты қабат ісінген, қызарған, пальпация ауру сезімді. Нақты диагноз – қанаттәрізді төменгі жақтың сол жағының флегмонасы. Қандай терапия тағайындаған неғұрлым дұрыс?

*седативті

*мануальді

*гипотензивті

*антикоагулянтты

*+десенсибилиздеуші

*антикоагулянтты

#603

*!Ер адам 43 жаста, жұтынғанда, шайнағанда күшейетін тамағындағы ауру сезімге, аузының ашылуының шектелгеніне шағымданып, бет-жақ аймағы бөліміне түсті.Объективті: төменгі оң жақ бұрышындағы ауыратын тығыз инфильтрат әсерінен бетінің ассиметриясы, ауызының ашылуы 2,5 см-ге дейін шектелген. Төменгі жақтың қанаттәрізді қатпарындағы шырышты қабат ісінген, қызарған, пальпация ауру сезімді. Нақты диагноз – қанаттәрізді төменгі жақтың оң жағының флегмонасы. Қандай терапия тағайындаған неғұрлым дұрыс?

*седативті

*мануальді

*гипотензивті

*+иммунотерапия

*антикоагулянтты

#604

*!Ер адам 43 жаста, жұтынғанда, шайнағанда күшейетін тамағындағы ауру сезімге, аузының ашылуының шектелгеніне шағымданып, бет-жақ аймағы бөліміне түсті.Анамнезде 3 күн бұрын төменгі сол жақ бетіндегі тісте ауру сезімі пайда болған.

Объективті: төменгі оң жақ бұрышындағы ауыратын тығыз инфильтрат әсерінен бетінің ассиметриясы, ауызының ашылуы 1,5 см-ге дейін шектелген. Төменгі жақтың қанаттәрізді қатпарындағы шырышты қабат ісінген, қызарған, пальпация ауру сезімді. Нақты диагноз – қанаттәрізді төменгі жақтың сол жағының флегмонасы. Қандай терапия тағайындаған неғұрлым дұрыс?

*седативті

*мануальді

*гипотензивті

*антикоагулянтты

*+жалпы жақсарту

#605

*!Әйел 49 жаста, төменгі жақ асты іріңді-некротикалық флегмонамен клиникаға түсті. Іріңді ошаққа 4 күн бұрын дренаждау жасалды, бірақ науқастың жағдайы жақсармады.Қарап тексергенде: төменгі жақ асты бетінің сол жағындағы отадан кейінгі жара шетінің инфильтраты сақталған, жара сұр-жасыл қақпен жабылған. Жараның ішінен құрамында некротикалық тіннің бөлшектері бар қою ірің бөлінеді. Жараны суландыру қандай ерітіндімен жасаған неғұрлым тиімді ?

*навокаин ерітіндісі

*лидокаин ерітіндісі

*фурацилин ерітіндісі

*метронидазол ерітіндісі

*+химотрипсин ерітіндісі

#606

*!39тағы ер адам жақ-бет аймағының клиникасына келді. Диагноз: 3,6 тістен болған төменгі сол жақ асты флегмонасы. Жергілікті жансыздандырумен 3,6 тітің түбірлер жұлынды, флегмонаны ашты. Пациентке қандай препарат тағайындаған неғұрлым дұрыс?

*фестал

*аспирин

*ацикловир

*+линкомицин

*карбомазепин

#607

*!Диагнозы –сол жақ кеңірдек маңы іріңді-некротикалық флегмонасы бар 62 жастағы ер адамға іріңді ошаққа дренаждау жасалды, антибактериальді ем басталды. Науқастың жалпы жағдайы орташа. Әлсіздікке, ұйқысының бұзылғанына, тәбетінің жоқтығына шағымданады.Қосымша қандай терапия жүргізген неғұрлым дұрыс ?

*седативті

*мануальді

*гипотензивті

*антикоагулянтты

*+детоксикациионды

#608

*!45 жастағы ер адам жақ-бет клиникасына келді. Диагноз- 3,3 тістен болған иекасты одонтогенді флегмона. Науқасқа ең алдымен қандай ем жүргізген неғұрлым тиімді?

*3,3 3,4 тісті жұлу

*физиотерапия бастау

*3,3 3,4 тістің пульпасын алу

*детоксикационды тем бастау

*+3,3 3,4 тісті жұлу, флегмонаны ашу

#609

*!Жақ-бет аймағының клиникасында 42 жастағы ер адам жатыр. Диагноз- 3,6 тістен болған қанаттәрізді жақ аймағының сол жағындағы одонтогенді флегмона.3,6 тіс жұлынды, флегмона ауызішілік жолмен ашылды,2 күннен соң науқастың жағдайы нашарлап, дене температурасы көтеріліп, әлсіреу болды. Қабыну ошағының гемодинамикасын белсендіру үшін қандай препарат тағайындаған дұрыс?

*метрид

*димедрол

*цефазолин

*гипотиазид

*+реополиглюкин

#610

*! 47 жасар әйел адам бет- жақ бөлімінде3,7 тістің оң жағында қанат бет-жақ аймақтың одонтогенді флегмонасы диагнозымен жатыр.3.7 тіс жұлынған, ауыз сыртылық әдіспен флегмона ашылды, бір күннен кейін аурудың жағдайы ауырлады. Дене температурасы көтерілді, әлсіздік селқостық.

Қабыну ошағындағы гемодинамиканы белсендіру үшін КӨБІНЕСЕ қай дәрі-дәрмекті тағайындауға болады?

*метрид

*+гемодез

*димедрол

*цефазолин

*гипотиазид

#611

*! Бет- жақ клиникасына 42 жасар әйел адам төменгі жақ астылық аймақтың оң жағының фегмона диагнозымен келді.

Төменде көрсетілгендердің құрылымдардың қайсысына КӨБІНЕСЕ зақым келуі мүмкін

* төменгі ерін

* тіл веналары

* төменгі жақ

*+ бет артериялары

* құлақ маңы сілекей бездері

#612

*! ! Бет- жақ клиникасына 39жасар ер адам «Төменгі жақ астылық аймақтың сол жағының фегмонасы» диагнозымен түсті.

Төменде көрсетілгендердің құрылымдардың қайсысына КӨБІНЕСЕ зақым келуі мүмкін?

*Төменгі ерін

*төменгі жақ

*тіл артериялары

*+ бет нерві тармақтары

*құлақ маңы сілекей бездері

#613

*! Бет- жақ стационарына 54 жасар әйел адам «Төменгі жақ астылық аймақтың сол жағының фегмонасы» диагнозымен түсті.

Төмендекөрсетілгендердіңқұрылымдардыңқайсысына КӨБІНЕСЕ зақымкелуімүмкін?

*төменгі ерін

*төменгі жақ

*тіл артериялары

*құлақ маңы сілекей безі

*+төменгі жақ астылық сілекей безі

#614

*!49жасарерадам бет- жақбөлімінде 3,7 тістіңсол жағындақанат бет-жақаймақтыңодонтогендіфлегмонасыдиагнозымен жатыр.3.7 тісжұлынған, ауызсыртылықәдіспен флегмона ашылды, көп мөлшерде ірің алынды.

Қабынуошағындағыгемодинамиканыбелсендіруүшін КӨБІНЕСЕ қайдәрі-дәрмектітағайындауғаболады?

Осы жағдайда жергілікті жараны суары үшін қай ерітіндіні қолданған КӨБІНЕСЕ ұтымды?

*новокаина ерітіндісі

*лидокаина ерітіндісі

*фурацилина ерітіндісі

*метронидазола ерітіндісі

*+химопсина ерітінідісі

#615

*! Бет- жақ стационарына 38жасар әйел адам «Төменгі жақ астылық аймақтың оң жағының фегмонасы» диагнозымен келді.

Осы флегмонамен келген күні науқаска НЕҒҰРЛЫМ қандай ем шаракөрсетілді? *+флегмонаны ашу *ине рефлексотерапия  *анестезиологиялық блокада  *физиотерапия   *тыныс алу аналептикасы

 

#616

*! 42 жасар әйел адам бет- жақ бөліміне тамағандағы ауру сезіміне, ауызды ашып жапқанда , шайнағанды, жұтынғанда күшейетіндігіне жәнеде ауыз ашылып жабылуының шектелуіне шағымданып келді.Анамнезінен 2 күн бұрын төменгі оң жақ тісте ауру сезімі пайда болғаны анықталды.Объективті: төменгі оң жақ бұрыш аймағында орналқан тығыз инфильтрат болуына байланысты бет асимметриясы , ауыз ашылуы 1,0см дейін щектелген. Қанатша төменгі жақ катпары аймағындағы шырышты қабат ісінген, қызарған, пальпация ауырады.Нақты диагноз қойылған – оң жақ қанатшафлегмонасы.

Төменеде көрестілгендердің ішінен НЕҒҰРЛЫМ дұрыс оперативті жол?

*иек астылық аймақта.  *+төменгі жақ окаймляющий бұрышы. 

* төменгі жақтың өтпелі қатпарымен.

*төменгі жақтың артқы бұтағы қырымен. *төменгі жақтың бұрыштан бұрышка дейінгі кырына паралель. 

#617

*!53жасарерадам бет- жақбөлімінетамағындағы ауру сезіміне, ауыздыашыпжапқанда , шайнағанды, жұтынғандакүшейетіндігінежәнедеауызашылыпжабылуыныңшектелуінешағымданыпкелді.Анамнезінен 2 күнбұрынтөменгісолжақтісте ауру сезіміпайдаболғаныанықталды.Объективті: төменгі солжақбұрышаймағындаорналқантығыз инфильтрат болуынабайланысты бет асимметриясы , ауызашылуы 1,5см дейінщектелген. Қанатшатөменгіжақкатпарыаймағындағышырыштықабатісінген, қызарған, пальпация ауырады.Нақты диагноз қойылған – сол жаққанатшафлегмонасы.

Төменедекөрестілгендердіңішінен НЕҒҰРЛЫМ дұрысоперативтіжол?

*иек астылық аймақта.

*+қанатша-жақ қатпар бойымен

* төменгі жақтың өтпелі қатпарымен.

*төменгі жақтың артқы бұтағы қырымен.

*төменгі жақтың бұрыштан бұрышка дейінгі кырына паралель.

#618

*!*! Бет- жақ клиникасына 38жасар әйел адам келді. «Оң жақ жұтқыншақ маңы аймағының флегманасы» деген диагноз қойылды.

Төменеде көрестілгендердің ішінен НЕҒҰРЛЫМ дұрыс оперативті жол?

*+төменгі жақ бұрышы аймағында

*қанатша-жақ қатпар бойымен

* төменгі жақтың өтпелі қатпарымен.

*төменгі жақтың артқы бұтағы қырымен.

*төменгі жақтың бұрыштан бұрышка дейінгі кырына паралель

#619

*! Бет- жақ клиникасына 49 жасар ер адам «Оң жақ жұтқыншақ маңы аймағының флегманасы» диагнозымен келді.

Осы флегмонаны ашу операциясы ауызсыртылық әдіспен жасалынады.

Төменде көрсетілгендердің құрылымдардың қайсысына КӨБІНЕСЕ зақым келуі мүмкін

*төмегі ерін

*тіл венасы

*төменгі жақ

*+бет артерисы

*құлақ маңы сілекей безі

#620

*!*! Бет- жақ клиникасына 38 жасар айел адам «сол жақ жұтқыншақ маңы аймағының флегманасы» диагнозымен келді.

Осы флегмонаны ашу операциясы ауызсыртылық әдіспен жасалынады.

Төмендекөрсетілгендердіңқұрылымдардыңқайсысына КӨБІНЕСЕ зақымкелуімүмкін

*төмегі ерін

*тіл венасы

*иек астылық нерв

*+бет нервісінің тармақтары

*құлақ маңы сілекей безі

#621

*!*!*! Бет- жақ клиникасына 58 жасар ер адам «оң жақ жұтқыншақ маңы аймағының флегмонасы» диагнозымен келді.

Осы флегмонаны ашу операциясы ауызсыртылық әдіспен жасалынады.

Төмендекөрсетілгендердіңқұрылымдардыңқайсысына КӨБІНЕСЕ зақымкелуімүмкін

*төмегіерін

*тілвенасы

*иекастылық нерв

*+тіл нервісі

*құлақмаңысілекей без

#622

*!Бетжақ бөлімшесіне 42 жстағы ер адам 3.6 тістің сол жағындағы жұтқыншақ маңы флегмонасы диагнозымен жатыр.3.6 тісі жұлынған, флегмона ауыз қуысы ішінен ашылған, бір тәуліктен соң науқас жағдайы нашарлады, температурасы жоғарылады, әлсіздік байқалады.Науқастың гемодинамикасын белсендіру үшін қабыеу ошағында қандай препарат тағайындау қажет

*метрид

*димедрол

*цефазолин

*гипотиазид

*+реополиглюкин

#623

*! 39 жастағы әйел адам бет жақ бөлімшесіне 4.7 тістен болған жұтқыншақ маңы одонтогенді флегмонасы деген диагнозбен түсті.4.7 тіс жұлынған, флегмона сыртынан ашылған, көп мөлшерде ірің шығарылды.Қандай ерітіндімен жарақатты шаю орынды болады?

* новокаина

* лидокаина

*фурацилина

*метронидазола

*+хлоргексидина

#624

*!38 жастағы әйел адам бет жақ бөлімшесіне жұтқыншақ маңы аймағының флегмонсы деген диагнозбен түсті. Флегмонаны ауыз сыртылық ашу кезінде болатын бұзылыс

*төменгі ерін

*тіл венасы

*иектік нерв

*+бет артериясы

*құлақ маңы сілекей бездері

#625

*!46 жастағы ер адам бет жақ бөлімшесіне 4.7 тістен болған жұтқыншақ маңы сол жақтық флегмона диагнозымен түсті. Шағымданған күні қандай шара қолданған

* флегмонаны ашу * + 47 тісті жұлу, флегмонаны ашу * анестетикпен блокада жасау * 47 тісті жұлу *тыныс алу аналептиктері 

#626

*! 39 жастағы ер адам бет жақ аймағы бөлімшесіне жұтынғанындағы ауру сезіміне,тамақтануының қиындануына шағымданып келді. Объективті көрінісі: оң жақ төменгі жақ асты аймағының ісінуі есебінен беттің асимметриясы . Терісі қалыпты.Сипап тексергенде оң жақ төменгі жақ бұрышында ауыратын инфильтрат байқалады. Ауызы шектеліп аз ашылады. 46 тіс толығымен бұзылады.Жұтқыншақтың бүйірлік бөлімдері ортасына жақындаған. Кілегейлі қабық қызарған,ауыр сезімі бар. Кілегей қабат беті қызарған,ауыру сезімі бар. Диагноз: оң жақ жұтқыншақ маңы флегмонасы. Шағымданған күні қолданылатын іс шара

*физиотерапия

* 46 тісті жұлу

*флегмонаны ашу * анестетикпен блокада жасау  * + 46 тісті жұлу, флегмонаны ашу

#627

*!33жастағы әиел адам бет жақ бөлімшесіне жұтынудағы ауыру сезімімен,тамақ қабылдаудың және сілекей жұтынудың қиындауына шағымданып келді. Объективті көрінісі: оң жақ төменгі жақ асты аймағының ісінуі есебінен беттің асимметриясы . Терісі қалыпты. Терең сипап тексергенде сол жақ төменгі жақ бұрышында ауыратын инфильтрат байқалады. Ауызы шектеліп аз ашылады. 38 тіс сауыты толығымен бұзылған.Жұтқыншақтың бүйірлік бөлімдері ортасына жақындаған. Кілегейлі қабық қызарған,ауыр сезімі бар. Диагноз: сол жақ жұтқыншақ маңы флегмонасы. Шағымданған күні қолданылатын іс шара

*инемен емдеу

*38 тісті жұлу

*флегмонаны ашу * антибиотикпен блокада жасау * + 38 тісті жұлу, флегмонаны ашу

#628

*43 жастағы ер адам бет жақ аймағы бөлімшесіне жұтынғанындағы ауру сезіміне,тамақтануының қиындануына шағымданып келді. Объективті көрінісі: оң жақ төменгі жақ асты аймағының ісінуі есебінен беттің асимметриясы . Терісі қалыпты.Сипап тексергенде сол жақ төменгі жақ бұрышында ауыратын инфильтрат байқалады. Ауызы шектеліп аз ашылады. 47 тіс толығымен бұзылады.Жұтқыншақтың бүйірлік бөлімдері ортасына жақындаған. Кілегейлі қабық қызарған,ауыр сезімі бар. Кілегей қабат беті қызарған,ауыру сезімі бар. Диагноз: оң жақ жұтқыншақ маңы одонтогенді флегмонасы. Флегмонаның қолайсыз ағымы кезінде инфекция қайда таралады * Ұрт аймағына

*самай аймағы *қанат-таңдай шұңқырына  *+тіласты аймаққа.

*құлақ маңы сілекей безіне 

#629

*!*44 жастағы әйел адам бет жақ аймағы бөлімшесіне жұтынғанындағы ауру сезіміне,тамақтануының қиындануына шағымданып келді. Объективті көрінісі: сол жақ төменгі жақ асты аймағының ісінуі есебінен беттің асимметриясы . Терісі қалыпты.Сипап тексергенде сол жақ төменгі жақ бұрышында аздап ауыратын инфильтрат байқалады. Ауызы шектеліп аз ашылады. 38 тіс толығымен бұзылады.Жұтқыншақтың бүйірлік бөлімдері ортасына жақындаған. Кілегейлі қабық қызарған,ауыр сезімі бар. Кілегей қабат беті қызарған,ауыру сезімі бар. Диагноз: оң жақ жұтқыншақ маңы одонтогенді флегмонасы. Флегмонаның қолайсыз ағымы кезінде инфекция қайда таралады *бет аймағына 

* самай шұңқыры * қанат таңдай шұңқыры 

*+артқы көкірекке *құлақ маңы сілекей бездері

*ауыз қуысының түбінің тіндері 

#630

*!48 жастағы әйел адам бет жақ аймағы бөлімшесіне сол жақ төменгі жақ бұрышының ауру сезіміне шағымданып келді. Объективті көрінісі:қатты байқалмайтын оң жақ төменгі бұлшықет асты ісінуі есебінен беттің асимметриясы . Ауызы шектеліп 1 см ашылады. Сипап тексергенде сол жақ алдыңғы төменгі қырдағы инфильтрация және ауру сезімі байқалады. 47 тіс толығымен бұзылады.Жұтқыншақтың бүйірлік бөлімдері ортасына жақындаған. Диагноз: оң жақ бұлшықет астылық флегмона

*+ төменгі жақ бұрышы аймағы

*қанаттәрізді жақ қатпары

* төменгі жақ бұтағының артқы аймағы * төменгі жақтың ауыспалы қатпары

*төменгі жақ бұрышынан бұрышына дейін параллельді