Вариант 7

1. Осложнениями цирроза печени являются все, кроме: 1) рака печени;

2) печёночной комы;3) пищеводно-желудочных кровотечений;

4) жирового гепатоза.

2. К индикаторам внутрипеченочного холестаза относят все показатели, за исключе­нием:1. активности щелочной фосфатазы;2. уровня холестерина;3. активности ЛДГ;

4. активности -глутамилтранспептидазы.

3. Диспротеинемия при гепатите - следствие:1. повышения уровня альбуминов и глобулинов;2. снижения содержания глобулинов и увеличения содержания альбуминов;

3. снижения уровня альбуминов и глобулинов;4. снижения содержания альбуминов и увеличения содержания глобулинов.

4. Укажите наиболее вероятное сочетание клинических и инструментальных признаков для постановки диагноза первичного склерозирующего холангита:

1) женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутст- вие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA

2) мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолще- ние/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммун- ных антител типа pANCA

5. Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита:

1) цитомегаловирусная инфекция 2) желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции 3) ВИЧ-инфекция

4) Все вышеперечисленное 5) ничего из вышеперечисленного

6. Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:

1) ограничение потребления железа с пищей 2) ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом 3) ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кро- вопусканиями и последующим назначением десферала

7. Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:

1) кортикостериды 2) цитостатики 3) интерфероны 4) десферал 5) ничего из перечисленного

8. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепато- целлюлярную карциному, является:

1) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения CЕA-19 в сыворотке крови

2) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения α-FP в сыворотке крови

9. Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:

1) надпочечниковая недостаточность 2) цирроз печени 3) недостаточность кровообращения, связанная с развитием кар- диопатии и перикардитом

10. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1 -антитрипсина?

1) остеомаляция, патологические переломы

2) нарушение фертильности

3) хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности

4) прогрессирующая энцефалопатия

Вариант 8

1.Из перечисленного для хронического гепатита не характерно

1) признаки портальной гипертензии, в том числе спленомегалия

2) стойкое повышение аминотрансфераз (в 3 раза и более)

3) гипер-g-глобулинемия (более 30%)

4) снижение протромбинового индекса (ниже 75%)

5) гипербилирубинемия

2 Гепато- и спленомегалия не характерна

1) при циррозе печени 2) при хроническом гепатите

3) при инфекционном эндокардите 4) при хроническом миелолейкозе

3. Внезапно возникшая подпеченочная желтуха без анамнестических указаний на предшествующую печеночную колику вызывает подозрение

1) на эхинококкоз печени 2) на болезнь Вильсона - Коновалова

3) на рак Фатерова соска 4) на рак головки поджелудочной железы

4. Выберите два исследования, наиболее информативные для уточнения причины подпеченочной желтухи 1) ультразвуковое исследование 2) дуоденография в условиях гипотонии 3) ангиография поджелудочной железы 4)эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 5) радионуклеидное сканирование

5. Признаки цирроза печени:1 . гепатоспленомегалия;2. диспротеинемия;

3. «сосудистые звёздочки»;4. асцит;5. всё вышеперечисленное

6. Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является: 1) монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир – депивоксил) 2) монотерапия α-IFN 3) комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в соче тании с α-IFN